Avariiravi aju turse ja ravi taktika

turse on ajukoe reaktsioon tegevuse patogeensete tegurid. Ajukoe spetsiifiline struktuur ja aju funktsioonid toimivad tserebraalse ödeemi arengus, mille ravi on vajalik kõige varasematest sümptomitest. Patoloogia peamiseks manifestatsiooniks on intrakraniaalne rõhk( ICP).

ICP vähesel kasvamisel käivitatakse tavapärase ajufunktsiooni toetavad mehhanismid. ICP edasine suurenemine toob kaasa väikeste anumate kokkutõmbumise, kõhupiirkonna ninakivisioonide. Kudede kompressioon muutub tserebraalse isheemia põhjuseks.

klassifikatsioon Enne aju-ödeemi eemaldamist määrake ICP-i määr. ICP mõõduka suurenemise korral ei ületa see 20 mm Hg. Tõenäoliselt on iseloomulik kõrge ICP tase( üle 40 mm Hg).Suure ICP-ga patsiendil suureneb paralüüsi ja neuronaalse kahjustuse oht. Patoloogiliste protsesside pöörduvuse määr sõltub sellest, kui palju aju verevoolu väheneb.

Turse on mitut tüüpi:

• hüdrosefaloos;
• osmootiline;
• on vasogeenne;
• on isheemiline;
• on tsütotoksiline.

Hüdroksefaalse ödeemi põhjus on põletik ja aju vatsakeste hemorraagia. Vasoogeenne turse areneb metaboolsete häirete, arteriaalse hüpertensiooni, kõrge palaviku, mürgituse tõttu süsinikdioksiidiga.

Hemodünaamiliste häirete korral tekib osmolaarsete lahuste koormus ödeemi osmootne vorm. Eesnäärme isheemilise tüübi põhjuseks on ebapiisav hapnikupuudus kudedele. Tsütostaatiline turse areneb koos viiruslike infektsioonide, mürgitusega.

Sõltuvalt põhjusest otsustab arst, kuidas ravida ajuturse.Üldjuhul hilinenud ravi tulemused on peatunud väljavool CSF, vaskulaarsete haiguste, mis viib pöördumatute protsesside ja patsiendi surma.

Esmaabi

Kui patsiendil tekib ajuturse, eriarstiabi on samaaegselt osalus diagnostiliste ja raviprotseduuride. Patsiendid transporditakse jalgpalli suurenenud pea otsaga. Rasketel juhtudel on näidatud intubatsioon ja patsiendi ühendamine kunstliku hingamisaparaadiga. Patsientidele määratakse:

• etiotroopiline ravi, mille eesmärk on ödeem;
• preparaadid intrakraniaalse rõhu korrigeerimiseks;
• , kui patsient on ventilaatoriga ühendatud, võetakse kasutusele rahustid( Sibazon);
• sümptomitega krampide sündroomi raviks süstitakse tiopentaaliga;
• kirurgiline sekkumine hematoomide, abstsessi või põrutuseni;
• vedeliku väljavoolu korral on näidustatud operatsioon tserebrospinaalvedelikus. Kui

hüpoksia, kõrge temperatuur, suurendades kaaliumi veres ja muudest teguritest, mis tekitavad ainevahetushäire korral läbi ravi, mille eesmärgiks on normaliseerida hemodünaamika. Alustatud intensiivravi alustatakse, seda tõenäolisemalt on patsient taastunud.

ravitaktika ajuturse

korrigeerimiseks hemodünaamiline narkootikume manustatakse patsientidele, kellel ajuturse, mis normaliseerivad vererõhku. Madala süstoolse rõhu korral süstitakse patsiente kolloidsete lahustega( Refortan, Stabisol).Mõnel juhul on näidatud hüperosmolaarsete lahuste( Sorbilact) kasutuselevõtt.

Tähtis! Madala süstoolse rõhu korral ei manustata intravenoosselt tilguti hüpo-osmolaarset lahust ja glükoosi. Kui hüpoglükeemiline kooma, on 40-80% glükoosilahust 20-40 ml juures lubatud.

Kui lahused ei ole efektiivsed, määrake vasopressorravimid( dopamiin, noradrenaliin, Mezaton).Šoki seisundis manustatakse kortikosteroide( prednisiloon, metüülprednisoloon).Kui patsiendil tekib aju osmootne ödeem, kasutatakse osmootseid diureetikume( mannitooli).Näidatakse teisi diureetikume( Furosemiid, Lasix).

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel manustatakse magneesiumsulfaati patsientidele, kellel on kerge hüpotensiivne toime. Ravim ei ole ette nähtud neerupuudulikkuse korral. Angioprotektiivse toimega ravimid elimineerivad vasogeense ödeemi efektiivselt. Sel eesmärgil laialdaselt kasutatakse L-lüsiini estsinaati. Ravim taastab veresoonte elastsuse, vähendab turset.

Kude-isheemia kõrvaldamiseks kasutatakse aineid, mis parandavad ainevahetust( Mexidol).Tuleb märkida, et ägeda staadiusega nootroopset toimet ajukoe ödeemiga seotud lahuseid ja tablette ei määrata. Püreatsetaam, nootropiil, Actovegiin ja teised nootropilised ravimid määratakse pärast hüdrotsfaalia põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et päraku sündroom võib põhjustada ajukudedesse püsivat verevarustust. See omakorda viib keha organite ja süsteemide talitlushäireteni. Neerupatoloogide peamine ülesanne on edematu sündroomi põhjuse õigeaegne kõrvaldamine. Seega, hüdrotsefaalia suurenemisega soovitavad arstid võimalikult kiiresti tserebraalse ödeemi raviks.