Põie vähk

Põievähki - üks esimesi vähk, mille põhjus võib tuvastada. Tagasi 19. sajandil, tõdeti, et põievähi on palju tõenäolisem, et arendada inimesi, kes töötavad tootmises värvained. Veidi hiljem leiti, et aine provotseerida vähi arengut on kantserogeen beeta naftüülamiid. Esinemissageduse suurenemine käesoleva onkoloogia ka täheldada suitsetajatele, kummitööstus töötajate, samuti inimestel nakatunud troopiline parasiit, mis tungib seina põie. Andmetel arvukate uuringute põhjal leiti, et seal on umbes nelikümmend potentsiaalselt ohtliku töö võib viia haiguse arengus. Suitsetajad põievähk täheldatud kaks kuni kolm korda suurem tõenäosus mittesuitsetajatele. Risk haigestuda haigus on märgatavalt vähenenud isikud, kes tarbivad suurtes kogustes kaaliumi, C-vitamiini, beeta-karoteen ja keetmine kasutamise taimeõli, mis sisaldab polüküllastamata rasvhappeid. At klooritud vee riski haigestuda vähki protsess kahekordistunud. Kõige sagedamini pahaloomulise mõjutavad meeste( neli korda suurema tõenäosusega kui naised) pärast kuuskümmend aastat. Lastel pahaloomuline kasvaja põie esineda kuuskümmend korda vähem( enamasti poistel) kui täiskasvanutel

Põievähk -

sümptomid algstaadiumis käesoleva onkoloogiliste haiguste on peaaegu alati asümptomaatilised ning ei põhjusta mingeid ärevuse patsiendil.Üks esimesi vähitunnuste verega pidamatus on kõige levinum( hematuuria) erinevate intensiivsuse: alates väikestest( uriin muutub kahvaturoosa toon) moodustamine suurte vereklompide mis põhjustavad tamponaadi põie- ja selle tagajärjel äge uriinipeetus. Alguses haiguse verejooks sagedamini ühekordset ja korduvat piisavalt pika aja jooksul, mille tulemusena viibib läbiviimiseks vajalikud testid. Seepärast on vaja teada, et juhul, kui mõni episood hematuuria, selgitada selle põhjuseid tuleb kohe viia läbi põhjalik uuring.

Mis leviku ühinemise protsess on täheldatud muid sümptomeid. On raske valulik urineerimine, liitus valu alakõhus, lahkliha, ristluu ja kubemepiirkond. Esialgu valu tekkida ainult siis, kui põis on täis, ja veidi hiljem muutuda püsivaks. Valu intensiivsus sõltub määral kasvaja invasiooni põieseinas. Edasisel haiguse kulgu väheneb põie mahtuvust, veritsusepisoodid on sagedased tulemusena aneemia ja märkimisväärne halvenemine patsiendi üldine tervislik seisund. Kui lüüasaamist, kusejuha ja põiekaelas, näinud arengut kroonilise neerupuudulikkusega ja ühinemine kuseteede infektsioon, mis ilma õigeaegse kirurgilist sekkumist viib sageli patsiendi surma.

väga oluline teada , et teil on kõik need sümptomid( verejooks, valu, raskendatud urineerimine) võib rääkida täiesti erinev sümptomid kuseteede haigusi. Need sümptomid võivad kaasneda järgmised haigused: urolitiaasiga, sclerosis põiekaelast, eesnäärme healoomuline hüperplaasia, tuberkuloos, prostatiit, tsüstiit jne Väga sageli patsientidel põievähk on määratud pikk ravi on ebaefektiivne ambulatoorsed seisundeid, mida iseloomustab sümptomite püsimist või juuresolekul sagedaste retsidiivide..Eksperdid prehospital juhindu üksnes andmete ultraheli diagnostika ja laboratoorsete näitajate( veres ja uriinis), mis ei võimalda neid õigel ajal panna õige diagnoos ja toob kaasa märkimisväärse viivituse ravi alguses vajalik

Põievähk -

diagnoosi luua täpset diagnoosi, levimushinnangudvähk protsessi ja hävitamine samm on vajalik läbi viia põhjalik uuring, mis hõlmab osaluse vahend jalaboratoorsed uuringud, palpatsioon ja objektiivne uurimine.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad :

- bakterioloogiliste uriini kultuurist( et välistada kuseteede infektsioon)

- uriinianalüüs( puudumisel aktiivne verejooks, võimalikult avastamis- värske vere punaliblede on uriinisademes)

- tsütoloogia( 40% juhtudest paljastab kasvajarakkudes uriinisademes)

- Kasvajamarkereid( laboratoorsed uuringud kahtlustatakse põievähk,põhineb juuresolekul antigeene uriinis)

- vere biokeemilised uuringud( neerufunktsiooni hinnata võime)

läbi järgmised instrumentaalmuusika uurimiste:

- ultraheli( ultrahelidiagnostika).Sellel meetodil on väga informatiivne ja mitte-traumaatiline, võimaldab määrata lokaliseerimine kasvaja, selle struktuuri, mõõtmete, eriti verevarustus, esinemise hindamisel kasvaja, haiguskolde paljastada märke ureters määrata kaotus vaagna lümfisõlmed ja juuresolekul Kaugmetastaaside. Kasutatakse õõnesiseseks ja välise diagnostikameetodite

- MRI( magnetresonantstomograafia) ja CT( kompuutertomograafia) hindamiseks kasutatakse oleku regionaalsetesse lümfisõlmedesse, kuid ei võimalda neil eristada metastaaside põletikulistest ilminguid. Kuna kasvaja kasvu, diagnostilise võimekuse MRI ja CT oluliselt suurendada, et astme määramisel hävitamine põie seinte tekib kõige hiljem vähistaadiumitesse protsessi

- kohustuslikud ja põhimõttelised diagnoosimise meetodit pahaloomulise on tsüstoskoopiat ( uurimine põie lehe endoskoopilise riista kasutuselekusitisse) kombinatsioonis biopsia. Just tänu tsüstoskoopiat on võimalik tuvastada põievähi varajases staadiumis. Kui vaadelda määrati lokaliseerimine, arvu ja suuruse kasvajad, samuti milline nende kasvu. Uurimisel hinnata nende pahaloomulise ning struktuur ei ole võimalik, kuna healoomulised kasvajad ja põletikulised protsessid Samasugust muutusi. Tegemaks kindlaks lõplik diagnoos biopsia järgneb histoloogilisel valitud

materjali - radioloogilise uuringu ja Röntgenoloogilised kasutatakse juba diagnoositud põievähk kindlaksmääramiseks luumetastaaside luustiku ja kopsud

Eristusdiagnoos :

välistamiseks ebaõige diagnoosi, inMitmel juhul on näidatud eristusdiagnoosis põiekasvajate lagunemisegachnymi patoloogilisi protsesse, millel on kõrge sarnasusega( at tsüstoskoopiat) ja mõnikord eristamatu tuumori enda. Need protsessid hõlmavad: süüfilis või tuberkuloosi kusepõiekasvajat granuleerimiseelset, lihtne ja tuberkuloossete haavandi põie-, kroonilise hemorraagilise tsüstiidi endometrioosi põies, tsüstiidi ja granulomatoossete nodoosne polüartriit põit.

lastel( eriti tüdrukud) on näidatud, kellel diferentsiaaldiagnoosile koos primaarselt krooniline tsüstiit. Kui kusepõiekasvajat kombineerida krooniline tsüstiit, diagnoos on palju keerulisem. Sellised lapsed varem hõlmas põletikuvastase ravi eesmärk on kaotada põiepõletik

Põievähk - töötlemine

Kõik ravimeetodeid pahaloomulised kasvajad põie jaotada toimiv( transvezikalnye kirurgilise endovezikalnye instrumentaalne sekkumine) ja konservatiivne( narkootikumide ja kiiritusravi)

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravisee sisaldab mitmeid võimalusi. Suhe kasvajate ravis neinfiltriruyuschih( tüükad) kehtivad endovezikalnuyu elektrokoagulatsioon. See protseduur on hästi talutav, see ei nõua avamist põie- ja kergesti hävitab papilloomi väike. Kuid sageli pärast elektrokoagulatsioon kasvaja ägenemist, nii et see meetod on soovitatav kasutada ainult nõrk ja eakatele. Paremaid tulemusi on saadud endovezikalnaya elektrokoagulatsioon.

Transuretraalne resektsioon

läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset endoskoopiline instrument resektoskoopi( fundiform elektroodi), kellele on suure sagedusega vahelduvvoolu. Puhast põhi lõigatakse ring liikumiste põievähk koos oma seina ümbruskonna kihid, kuid lähemal terveid kudesid;Sama loop Seejärel koaguleeruda verejooksu laevadel.

resektsiooni( lõigati kehaosa) võimaldab teil hoida keha ja normaalne urineerimine. See on põhjus, miks see meetod on laialt kasutusel tänapäeva uroloogiliste praktikas. Kui resektsiooni mingil põhjusel( kokku kahjustus kusepõiekasvajat on väga suur, tabas põiekaela) ei saa läbi, läbi cystectomy. See operatsioon on üsna traumaatiline sekkumist ja seda tehakse tavaliselt juhul arenenud põievähk. Juhtida cystectomy võimalik ainult juhul, diversiooni uriini neerudest( ureters siiratakse nahka, soolestik ja muud mugav koht).Suremus pärast seda operatsiooni kõigub 5-15%.

Mõningatel juhtudel tingitud tamponaadi põie verehüübed või Vähi puhul infiltratsiooni kusepõiekaelal on näidatud eraldi ettevõttest epitsistostomii

konservatiivset ravi

Drug ravi( keemiaravi) sõltumatuks ravimeetod põievähk on ebaefektiivne, aga kombinatsioonis kiiritusraviga ja kirurgilise ravi aktiivsedmeetod on võimalik oluliselt parandada tulemusi. Vähivastased ravimid, mis sisaldab soodsaimaid Tulemused: tsisplatiin, vinblastiin, adriablastin, metotreksaat.

Kiiritusravi iseseisva ravimeetodina selle vähivormi kasutatakse harva. Enamasti tema käitumine on kombineeritud kirurgiline ravi. Preoperative kiiritusravi võib vähendada tuumori enda ja perifocal põletikuliste muutuste, mis kergendab oluliselt kirurgilist sekkumist, ja mõnikord teeb kasutuskõlbmatus kasvajate abita. Läbiviimine operatsioonijärgne kiiritusravist näidati puhul piisavalt radikaali sekkumist tehtud, ja ära hoida ägenemiste. Kõik viisid kiirguse kõige tõhusamalt osutunud kilocuritherapy.