Kardiovaskulaarsete rikete ravi reumatis


Üks on kiire ja ostrotekuschy protsessi palju südamehaiguse sümptomid, teine ​​- lüüasaamist südames avastatud juhuslikult, kui see moodustatakse südamerike.

põhjustel kardiovaskulaarsete haiguste

sõbralikke-vaskulaarne puudulikkus reumaatiliste haiguste põhjustab järgmistel põhjustel:

  • klapistenoos puudulikkus;Südame löögisageduse kõrvalekalded
  • ;
  • nähtus infarkt - südamelihase nõrkus, raskused südame tõttu perikardiit jne

kardiovaskulaarsete haiguste

Esimene samm ravi - ja see on juba ammu praktiseeritakse reumatoloogia - voodirežiimi. Tundub, et see lihtne "meetod" ei nõua erilist dekodeerimiseks, kuid paljud patsiendid, eriti noorte naiste, sageli ei vasta see, mõnikord kaasosalusel arstid, "spohvatyvayas" on välimus tõsiseid tüsistusi.

Südameglükosiidide kasutamine südamepuudulikkusega raskendatud reumaatilises südamehaiguses ja igal juhul otsustatakse eraldi.

Esiteks mõju südameglükosiididel südamelihasele, kalduvus põletik, on palju nõrgem kui südamelihases kroonilise ainevahetushäired, enne sümptomite ilmnemist ja üleannustamise - rikkudes südame löögisagedust.



Teiseks südameglükosiididel ärritavad seedetrakti, raskendades sarnaseid ärritavad reumavastased ravimid südamikukompleksi.

Arvestades neid asjaolusid, on südameglükosiidid välja kirjutatud ainult raske südamepuudulikkuse korral. Muudel juhtudel tuleks piirduda diureetikumide määramisega. Selline ravi võib leevendada patsiendi seisundist südamepuudulikkusega isegi abita südameglükosiididel, samuti vähendada turse liigestes. Kõige sagedamini kasutatavate diureetikumide hulka kuuluvad furosemiid ja hüpotüasiid. Tuleb meeles pidada, et diureetikumid ja glükokortikoidid põhjustavad keha kaaliumi kaotust;Seetõttu tuleb ravi teostada pideva EKG jälgimise ja kaaliumisisalduse laboris. Näidatakse kaaliumi preparaatide vastuvõtmist - pananginum, asparkam.

Südamearütmiad on tingitud reumaatiliste põletikulist protsessi südamelihases, mis viib selle skleroos ja seeläbi rikkudes juhtivast radades sobivalt. Raviks arütmia -. Tahhükardia, arütmia jne tuleb esmalt tugevdada reumavastased ravi rakendades piisavalt suur annus hormoone ja salitsülaadid. Taastumine pulssi läbiviimiseks kasutati südameglükosiididel, prokaiinamiidiga lidokaiini, kinidiini.

Kirurgiline sekkumine

Komplikatsioonide korral kasutatakse reuma, täpsemalt ka kirurgilist ravi. Esiteks on see südamefunktsiooni kirurgiline korrektsioon, mille peamine on mitraalklapi stenoos. Kahjustatud ventiili seadme operatiivne sekkumine harva eranditult toimub ainult reumaatilise passiivse staadiumi korral. Arütmia esinemine ei ole vastunäidustus südame kirurgilistele sekkumistele. Kuid operatsiooni edukale olulisel määral on müokardi funktsionaalne olek või teisisõnu südamelihase kahjustus põletikuliste ja skleroossete muutuste tõttu. Seetõttu on terapeudi üks ülesanne reumaraviga patsientide õigeaegne tuvastamine ja õigeaegne konsulteerimine südame kirurgiga, et lahendada kirurgilise sekkumise vajadus.

On reumaatilise südamehaiguse teine ​​komplikatsioon, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. See on soolestiku akuutne tõkestamine trombembooliaga, mis eemaldatakse mõjutatud südameklappidest, soolmaarterite arterite trombemboolia. Embolus moodustub mitraalklapi ventiilide ajal stenoosi tõttu, mis rikub verevoolu kiirust ja siseneb ajuküve aurust. See on äärmiselt raske tüüpi arteriaalne haigus, mille korral, kui verevoolu ei taastata õigeaegselt, tekivad soolestikus pöördumatud muutused. Pöörduvate muutuste faas kestab 1,5-2 tundi;Täiendav gangreen areneb soolestikus.

Selle tüsistuse diagnoosimine on mõnikord väga raske. Patsiendil on tavapärase seisundi taustal äkki esinevad teravad kõhupulgad, mis ei halvene isegi narkootiliste analgeetikumide kasutuselevõtuga. Sattuda võivad tekkida;Oksendamine pole iseloomulik. Valguse intensiivsus järgmise paari tunni jooksul väheneb, kuna surevad seedetrakti närvilised otsad. Selle taustal on märke raskest joobeseisundist, mis on seotud kahjustatud soolestiku gangreeni arenguga ja lagunemisproduktide imendumisega. Seedes on oksendamine, soolestiku peristaltikat ei esine, jätmata gaase, väljaheide pärast kloseerijat on verine, väljenduvad peritoniidi sümptomid. Selles komplikatsioonis on patsiendi elu päästmiseks ainsaks meetmeks kiire operatsioonijärgne sekkumine, mis seisneb arteriaalse verevoolu täielikus taastamises( võimalusel) või soolestiku mõjutatud gangreeni eemaldamises.

Ole terve!