Isheemiline südamehaigus
inimese südame - lihaseline organ, mis oma korduva rütmiline kokkutõmbumine annab pidevat liikumist vere läbi veresoonte. Küllastumise vere südamelihase vastab võrgu koronaarveresooni riigist kaks arterites. Sest normaalse toimimise süda, tasakaalu vajaliku verevarustuse südamelihas ja võime pärgarterite anda selle summa. Põhimõtte rikkumisega tasakaalu viib isheemia võib hiljem tekkida mitmeid südamehaigusi, mis on lisatud mõiste südame isheemiatõbi.
Mis
südame isheemiatõbi Südame isheemiatõve() - orgaanilise või funktsionaalse müokardi tekitatud absoluutse või suhtelise puudumise verevarustus südamelihas( isheemia).
Südame isheemiatõbi on üks levinumaid haigusi arenenud maailmas viib äkksurm või puue. Kõige sagedamini diagnoositakse meestel küpses eas.
põhjustab südame isheemiatõve arengu
peapõhjus vereringehäired koronaararterite ateroskleroos, mis võib kaasa tuua nii kergelt valendiku ahenemisega aterosklerootilise naastu ning terviklik veresoonte ummistus( ummistus).Trombemboolia, koronaararterite spasmid, cardiospasm - tegu põhjuste halvenemine ateroskleroosi.
peamisteks põhjusteks CHD kuuluvad:
-
Düslipideemia - varieerides ja suhtarvud sisalduv verelipiididest( rasvad ja ainete) ja lipoproteiin( a-valguga lipiidide komplekside) oluliselt suurendada riski ateroskleroosi ja südame isheemiatõve. - vähene kehaline aktiivsus ja ülekaalulisus.
- diabeet.
- hüpertensioon.
põhjus südame isheemiatõbi võib saada ka halvad harjumused nagu suitsetamine, alkoholi ja rasvaste toitude kahjustada südamelihast ja koos ükskõik millise eespool haiguste kohati suurendada riski südame isheemiatõbi. Täpsem vanus on ka riskirühma, st. A. laevad vanuses kaotavad oma elastsuse ja muutuvad vastuvõtlikumaks ateroskleroosi.
klassifikatsioon südame isheemiatõve, kardiaalne äkksurm
See - esmane südameseiskus. Sõltuvalt Ajavahemik algusega südameinfarkti ja surmahetkel eristada hetkeline südame surma ja südame äkksurm kiire( lähemal 1-6 tundi).Seega
jagatud:
- kardiaalne äkksurm edukalt ravitud.
- kardiaalne äkksurm( surm).
angiin iseloomustab hood kokkusurumise või vajutades valu rinnaku piirkonnas, valu tunda vasaku õla labasid või tabeli vasakpoolses, samuti kaela ja alalõualuu. Kallaletung langus 10-15 minuti pärast, eriti pärast nitroglütseriini manustamine tabletid ja lõppedes kasutamise. Kui valu ei liigu vaja niipea kui võimalik taotleda abi arstid.
liigid angiin:
- angiin pinge, mis on põhjustatud füüsilise või emotsionaalse stressi.angiini saab uue avaldumise, stabiilsus( käigus pingutuse samas suurusjärgus angiini nähtava mõne aasta jooksul) või ebastabiilne( progresseeruv, varase operatsioonijärgsel või infarkti).Stabiilse stenokardia tuleb märkida üks neljast funktsionaalne klassi haiguse - näitaja koormustaluvuse.
- angiin puhata. Krambid ole seotud füüsilise või närvikulu, sageli esineb une ajal.
- vasospastilist stenokardia ( angiin Printzmetali, spontaanne) ei ole tavaline. Põhjuseks see äkki muutub tekkinud koronaararterite spasmid, kus laevad võivad olla puhtad - ei ilmsete aterosklerootiliste kahjustuste.
müokardiinfarkt Südameinfarktiks isheemilise nekroosi( suremas) südamelihase võib olla nii macrofocal ja melkoochagovogo.
infarktijärgseks südame
müokardijärgsete mõjutatud koldeid nekroosi tõttu vähendati vohamist armi sidekude, mis ei teosta elektrilisi impulsse ja ei teosta kontraktiilne funktsioon. Sidekoe tõttu suureneb südame lihase mass südamele täiendava koorma.
Südamearütmiad
See rikkumise sageduse ja rütmi järjestused ergastus ja kontraktsiooni südamelihas.
südamepuudulikkus ei ole võimeline pumpama verd tõhusalt, mistõttu häiritud ringlust toitainete ja hapnikuga organismis, mis põhjustab vere stagnatsioon.
sümptomid südame isheemiatõve ja esmaabi
In esmane südameseiskus
isik äkki kaotab teadvuse, toodab hingeldus ja / või korin heli lühikese aja jooksul ja siis saabub ootamatu täieliku hingamise lakkamine. Vaja on viivitamatult helistada kiirabi, et proovida tuua inimene elule, näo pinnale. Kui isik ei reageeri alustada rindkere kompressiooni ja lõpetada, kui patsient hakkab reageerima( liikumine, näoilme, hakkas ta avaldama helid) või jätkata massaaž saabumiseni arstid.
In äge südamepuudulikkus
sagedased, raske ja mürarikas hingamine, hingeldus( düspnoe mõnikord nii), siis on raske hingata õhku. Mõnikord, kui te hingate, võite kuulda niiskeid, hingeldavaid hääli või helisid, köha, turset. Tavaline patsiendi istuvas asend, mis jääb käed põlvedele. On vaja kutsuda kiirabi, anda patsiendile istuvas asendis( eelistatult tooli käetugedega), et tagada füüsilisele ja psüühilisele emotsionaalne vaikust, tagada värske õhk( õhk ruumis).Sublingvaalne nitroglütseriini tablett asetada, kui pärast esimest pill patsient tunneb paremini - korrata vastuvõtt iga 10-15 minutit enne saabumist arstid. Mõningatel juhtudel, südamepuudulikkus vähendada verevoolu südamesse, et hõlbustada rünnak, kasutage kuuma jalavanni või žgutt jalg kubemes ala keerdus pealiskaudne veenid.
müokardiinfarkt
ootamatu või episoodiline tulenevad vajutades pigistada, põletamine, lõhkemist valu rinnus, mille kestus on rohkem kui 5 minutit. Mõnikord on valu vasaku käe( küünarvarre), vasaku õla, vasakul pool kaela ja alalõualuu, mõlemad, nii käed, alumine osa rinnaku koos ülemise osa kõht. Hingeldus, tugev nõrkus, külm higi, iiveldus ja õhupuudus. See riik areneb füüsilise või psühheemotional stressi taustal, sageli pärast teatud aja möödumist sellest. Niipea, kui tunned müokardiinfarkti iseloomulikke tunnuseid - kohe kutsute kiirabibrigaadi, mis tahes viivitus on eluohtlik.
angiin
vajutamine, tõrjudes valu, harva põletamine( sarnane kõrvetised), võib olla võõrkeha tunne rinnus( stenokardia).Rinnavalu, mida võib tunda alalõualuu ja hambad, kaelal, käes, küünarvarre ja Labaluude( soovitavalt koos vasaku kehapoole).Samuti on naha lehemälu, higistamine, südame katkemise tunne. Kui rünnak on vaja võtta rahulik seisukoht( istungi on parim), ja võtta nitroglütseriini Corvalol eesmärgil rahu. Toimeainet 20-30 minutit stenokardia - põhjus arsti, et on olla kuulutama tõsisem haigus -. . müokardiinfarkt.
diagnoosi südame isheemiatõve
Viidates kardioloog algfaasis läheb ajalugu: milline valu, nende asukoht, kestus, millistel tingimustel nad esinevad, ravimi, et te võtate oma halvad harjumused ja olemasolevate haiguste. Uurimisel juuresolekul müra hinnanguliselt südames, halvenenud südame löögisagedus, juuresolekul turse( võib viidata südamepuudulikkus).Elektrilise kardiogrammi registreerimine rahulikus seisundis ja kehalise aktiivsuse järkjärgulise suurenemisega( stressitest) on kohustuslik. Samuti võib määratud selliste uuringute kopsuröntgeni, ultraheliuuringut sobivalt tavalise ja koormuse pärgarteriangiograafiat, Holter EKG-monitooring, kompuutertomograafiat südame ja veresoonte. Lisaks tehakse vereanalüüsid kolesterooli, lipoproteiinide, vere suhkru jms määramiseks.
Koronaartõve
ravi 
Nemedikomentoznoe - õige elustiili ja toitumist. Eelkõige ei suitseta, alkoholi ja liiga rasva toitu, vähendades soola tarbimist, dieet ülekaalust. Piiramine füüsiline aktiivsus, ravivõimlemine või tsüklilised füüsilise koormuse poolt soovitatud arst sõltuvalt haiguse staadiumist.
Medikomentoznoe - nitraadid( nitroglütseriini), beetablokaatoreid ja AKE inhibiitorite vererõhku alandavaid, verevedeldajaid( aspiriin), statiinid kolesterooli.
Kirurgiline ravi sisaldab:
- koronaarangioplastika( stentimisprotseduuride) - haigestunud osa anumast sisestatakse stendi( traadist silinder), mis toimib skelett veresooneseite ja ei vähenda veresoone valendiku.
- aortocoronary bypass operatsioon mille eesmärgiks on taastada verevool koronaarveresooni mööda kahjustatud piirkonda. Selleks kasutada sundi süsteemi( tavaliselt sisemise rindkere arteri või Safeenveenile jala), mis on õmmeldud koronaarveresooni.
ennetamine koronaarhaiguse südame
ennetavaid meetmeid, et vähendada riski ateroskleroosi ja südame isheemiatõve on: mitte suitsetada, süüa tervislikku toitu, regulaarne vererõhu mõõtmine, füüsiliste harjutuste, sealhulgas südame.
