Crohni tõbi: sümptomid ja ravi
Crohni tõbi - patoloogiline seisund, mille puhul kahjustus eksponeeritakse teatud sooleosa, on kõige sagedamini diagnoositud peensoole alaosas ja / või jämesooles.
Sisu:liigid Crohni tõbi
Ravim kohtleb haiguse liigitada vastavalt mitmest tegurist. Kõigepealt on diferentseerumist vastavalt haiguse tüübist:
- akuutne vorm Crohni tõbi - haigus kestnud üle 6 kuu, kliiniline pilt ei erine värviline väljendeid.
- järkjärguline start - ainult sümptomite tekkimine kestab üle 6 kuu alguses Crohni tõbi on üldjuhul asümptomaatiline.
- Krooniline Crohni tõbi - patoloogia esineb kogu aeg, võib areneda või peatada oma arengus, ja kui nad on tähistatud remissiooniperioodid nad kestab vähemalt 6 kuud.
- ägenemiste - sümptomid esinevad korduvalt selge korrektsuse, remissiooniperioodid 6 kuud.
Arstid saab määrata, millises vormis voolab Crohni - 5 üldse eksisteerib, igaüks neist on iseloomulik kliiniline avaldumine. 5 vormid Crohni tõbi:
- granulomatoossetesse koliit - teket mitme granuloomid väiksus seintes jämesooles.
- granulomatoossetesse pärasoolepõletikku - teket pahaloomuline kasvaja kasvaja-like iseloomu seintes pärasooles.
- Äge ielit - põletikulise protsessi, mis paiknevad niudesool.
- Eyunoielit sündroom obstruktsiooni peensoole - põletik tekib niudesool ja tühisool.Väljaheite liikuda läbi soole obstruktsioon.
- Eyunoielit kroonilise tüüpi häirega resorptsiooni funktsioon - põletiku peensooles.
Crohni tõbi võib olla erinev asukoha - seda fakti võimaldab ka klassifitseerimise käesoleva patoloogiat. Sel juhul Crohni tõbi jagatakse ainult kahte liiki:
- tüüp 1 - patoloogilisteks avastatakse ainult suvalisele osale peensooles, siis võib leida üleminekupiirkonna peensoole rasvas või mõnes segmendis käärsoolesooles.
- Type 2 - patoloogilist protsessi ei ole selget lokaliseerimine ja võib hõlmata mitut osakondade õhuke või jämesooles.
Põhjustab Crohni
Tänapäeva meditsiin ei saa eraldada ühtegi täpset, üheselt mõistetav põhjused selle arengut patoloogia.Arstid saab ainult diferentseeruvad mõned tegurid, mis provotseerida arengut Crohni tõbi statistika kohaselt. Nendeks:
- viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide pikaleveninud milline on menetluse puudumist ravimisel;
- lubatud;
- perekonna ajalugu;
- nõrgenenud immuunsus, mis leidis aset peale raske haigusega - nt onkoloogias.
sümptomid Crohni tõbi
kliinilise pildi peetakse patoloogia võib olla variativnoj - see sõltub millises järjekorras seedekulgla on lokaliseeritud põletikulise protsessiga, mis leiab aset Crohni tõbi( fulminantseks järkjärgulise, äge, krooniline ja nii edasi).Üldiselt kõik sümptomid Crohni tõbi on jagatud kahte gruppi:
sooleväliseid
Sellised sümptomid Crohni tõbi on ilmne mitte alati, kuid sageli on koht, kus olla - arstid tavaliselt pöörama tähelepanu selliste ebatüüpiliste sümptomite viimase.By sooleväliseid sümptomid Crohni tõbi kuuluvad:
- sapikivitõbi;
- aneemia;
- patoloogiliste kahjustuse pehmete kudede suuõõne( kummi) - haavandid limaskestale;
- maksa - naha kollased;
- üldine nõrkus;
- liigesehaigus - põletikulised protsessid neist korduvaid hood valu;
- neeruhaigus - sage urineerimine, seal on valu nimmepiirkonda;
- lüüasaamist naha - patsiendi märkidavälimus non-haavad;
- kaalulangus ilma nähtava põhjused;
- nägemisteravuse langus;
- hüpertermia - palavik.
Soole Sümptomid selle grupi näitavad selgelt, et haiguse käigus areneb soolestikus - et nad on väljendatud. soolestiku sümptomeid Crohni tõbi kuuluvad:
- kõhuvalu - need võivad olla olemuslikult erinev nüri / pikendatud ägedast / lõikamise;
- häire tooli - nad on sageli väljendatud kõhulahtisus( kõhulahtisus) võivad esineda fekaalid lima ja minimaalses koguses verd;
- põletik pärak - patsient kaebab tugevat valu istudes ajal teo roojamine.
diagnoos Crohni tõbi
Tavaliselt viiakse see patoloogia diagnoosimisel üsna raske - sümptomid on liiga sarnased sümptomid teiste haiguste seedetrakti.Seega peab patsient abi otsima arsti - ta hoiab täielik uurimine.
diagnoosiga Crohni tõbi sisaldama järgmisi manipulatsioonid:
- Küsitlus patsiendi - kui tihti on iseloomulikud sümptomid Crohni tõve, on olemas teatud perioodidel ägenemise( nt kevadel või sügisel), kas on olemas mingi seos ilmnemist käesoleva patoloogia ja sööki või alkohoolsete jookide.Lisaks veenduda arst määrab, kas seedekulglas haigused olid spetsiifiliselt või Crohni tõbi mõnes lähedasi.Kontroll
- patsiendi - arsti palpates kõhu ja määrab olemasolu või puudumist kõhupiirkonda pinget ja valu naba.
- Laboratoorsed uuringud:
- vereanalüüsid - biokeemiline, kliiniliste.See näitab aneemia, maksahaigus, kõhunäärmepõletik ja / või teistesse organitesse seedesüsteemi;
- uriinianalüüs - arst pöörama tähelepanu värvi ja tekstuuri, läbipaistev uriin, selle tihedus, sest need arvud on indikatiivsed neerufunktsiooni ja kuseteede süsteemi;
- analüüs fekaalid olemasolu veres - sama analüüsi nimetatakse ka Cal "peitevere", on soovitav läbi viia laboratoorse uurimistöö ainult siis, kui spetsialist uuring / kontrolli patsiendi kahtlustatakse arengu sisemine seedetrakti verejooks;
- fekaalse calprotectin fekaalse - aine on määrav juuresolekul patoloogilisi protsesse soolestikus kui täitmine ületab normi, siis tähendab see progresseerumist põletikulist protsessi;
- coprogram - on ka laboratoorsete uuringute väljaheitest, mis aitab selgitada säilmete seedimata toitu biomaterial, rasva olemasolu ja toorkiud.
- Instrumental uurimiste:
- ezofagoduodenogastrofagiya - ekspert hindab selle seinad söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole.Protseduuri ajal tingimata läbi tara koetükid seintele uuris elundeid( biopsia) välistamaks pahaloomulised kasvajad;
- ultraheliuuring kõhuõõnde - hinnanguliselt olekus sapipõis, pankreas, neerud, sooled;
- videokapsulnaya endoskoopia - uurimine sooleseina abiga miniatuurne videokaamera, mis on kapslis( patsient neelab seda ja mõne päeva arstide saada kogu info toimimist soolestikus);
- kolonoskoopia - spetsialist uurib riigi käärsoole kasutades spetsiaalset tööriista;
- irrigoscopy - röntgeniuuring sooles lehe kontrastaine;
- kompuutertomograafia kõhu.
ravi Crohni tõbi
ravi üldjuhul see patoloogia toimub ravimeetodeid, koostatakse õige toitumine ja toitumise, kuid mõningatel juhtudel, võib arst ja kirurgia.
Pharmacotherapy
Tüüpiliselt ravimite valiku rangelt üksikute diagnoositud Crohni tõbi - palju sõltub staadiumis ja raskusest vormid käesoleva patoloogiat. Aga seal on mõned üldised soovitused ravimi ravi - näiteks on ravimite loetelu:
-
sulfasalasüni - kombineeritud preparaat, mis on aluseks kogu ravi Crohni tõbi; - hormonaalsed narkootikume - aitab vähendada levikut põletikulist protsessi aktiivsust;
- leukotrieeni retseptori antagonistid - taastada ja tugevdada immuunsüsteemi;
- immunosupressantidelt;
- antibakteriaalsed( antibiootikumid) - on väga haruldane.
Surgery
Kui ravi meetodid ei anna positiivset tulemust, patsiendi seisund halveneb või jääb samaks, arstid peavad seda vajalikuks teostada operatsiooni.
operatsiooni ajal eksperdid lihtsalt eemaldada soolestikus osa mõjutab patoloogiline protsess.Ennistamine määratakse patsiendile antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid.
Dieet
väga oluline toitumine parandus - Crohni tõbi esineb mõningaid piiranguid ja erandeid, isegi menüüs.
on rangelt keelatud siseneda menüü:
-
kana ja vutimunadega - toores, keedetud, praetud; - rasvane liha ja kala;
- täispiima, juustud soolatud / suitsutatud / terav;
- kapsas, redis ja redise;
- kastmed vürtsikas ja rasvane, sealhulgas - sinep, majonees;
- tahes gaseeritud joogid ja kalja.
lubatud süüa:
- tailiha - küülik, veiseliha, kana, kalkun,
- teravilja ja pasta, keedetud vees või köögiviljapuljongit lisamata või;
- vorsti ja piima toitumine;
- nesdobnoe kondiitritooted, küpsised, kuivatatud saia.
et kõik diagnoosiga patsientide Crohni tõbi on määratud saama vitamiin-mineraalsed kompleksid, rasketel juhtudel patsiendid ette intravenoosseks aminohapped läbiviimiseks.
Võimalikud tüsistused
Reis progresseerumist Crohni tõbi ravirezhiimiga rikkumine või täitmata jätmise dieet võib tekkida komplikatsioone:
- -perforatsioon seina, mis puutub kokku patoloogilist protsessi;
- tekkimist haavandid( abstsess) otse soolde;
- intraenteric verejooksu;
- urolitiaasiga;
- fistulas;
- sapikivitõbi.
Crohni tõbi - üsna hästi uuritud patoloogia, arstid on teadlikud ja teavad, mida ravi on efektiivne patsiendile.Ainult rangelt järgida kõiki kohtumisi ekspertide võimaldab patsiendil elada normaalset elu jooksul pikenenud remissiooni.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiinilise vaatleja, terapeut on kõrgema kategooria
