Skisofreenia ravi

Skisofreeniaga inimesed satuvad tihti ühiskonna negatiivse suhtumisega, sestSellest tulenevalt on skisofreeniline võimalus ühiskonnale potentsiaalne oht. Kuid inimeste hulgas sellise diagnoosi, võite leida tõeliselt andekas, loov ja eredamaid isiksusi.

Skisofreenia tähendab kreeka "jagada hinge," see mõiste võeti kasutusele 1911 Erwin Bleuler. Enne seda kasutati terminit "dementsus enneaegse»( dementsus praecox).
skisofreenia - krooniline endogeensed vaimuhaigus, mida iseloomustavad spetsiifilised häired põhilisi mõtlemise, taju, emotsionaalne tegevusvaldkond, samuti Progresseeruv isiksuse muutused. Tüüpilised sümptomid selle haiguse on luulud, hallutsinatsioonid, kuid luure skisofreenia ei kannata. Skisofreenia on pikk
praegune mis läbib teatud etapid ja on mitmeid mustreid, sündroomide ja sümptomid.

Märgid ja sümptomid skisofreenia

• kuulmishallutsinatsioonid, paranoiline või fantastiline luulud( positiivsed sümptomid);
• sotsiaalse häire, apaatia, Tahtenõrkusest, madal funktsionaalsust( negatiivsed sümptomid);
instagram viewer
• arvasin häire, tähelepanu, taju( kognitiivsed häired).

Skisofreenia algab tavaliselt noorukieas või natuke hiljem, et hiljutiste uuringute kohaselt, haiguse eelneb prodromnye( preddebyutnye) sümptomid, mis võivad avalduda ärrituvus, kalduvus isoleerimist tunnet vaenulikkust teistega mis seejärel üle lühiajalisi psühhootilisi sümptomeid.
Prodromnye sümptomid võivad avalduda kaks ja pool aastat, ja mõnel juhul ka varem, enne ilmsete haigus.

positiivsed ja negatiivsed sümptomid

positiivne või produktiivne sümptomid:

• luulud tagakiusamise mõju deliirium;
• kuulmis hallutsinatsioonid;
• mõtlemishäire;
• katatooniat - puudumine motoorika reaktsiooni, "külmutamine" ühes asendis pikka aega;
• hebephrenia - ebaloomulik, rumal käitumine, grimassitavaks.

Negatiivsed või puudujääk sümptomid:

• skhizis - tükeldamine, kildude psühholoogilise protsesside emotsionaalne, tahteline ja kognitiivsed tasemed, lagunemise.
• loogika-tükeldamise - tühi jutt puudumine tegevuse, kus patsient hoiab öeldes;
• apaatia - vähenenud toime, emotsionaalsuse järkjärguline kadumine;
• kõnevõime halvenemine, kõne sisu ebamäärasus;
• rõõmu võime kaotada( anhedonia);
• motivatsiooni kaotus( abulia);
• parabuliya - ohutuse konkreetsete emotsioonide "reservi" tsoonis huvi kitsas, üksildane ala kahjuks muid tegevusi, nagu loendades konkreetse sümboli kirjandusteos, kogudes väljaheiteid jne

eritavad ka eraldi rühma sümptomid sealhulgas dezorganizatsionnuyu sümptomaatika - juhuslikkust kõne käitumine ja mõtlemine( korralagedus sündroom).

Shayderovski sümptomid esimese auastme

Kurt Schneider, Saksa psühhiaater( 1887-1967) tuvastati mitmeid sümptomeid, mis eristavad skisofreenia teiste psüühiliste häirete ja haiguste.

1. Mõtted, pseudo-hallutsinatsioonid;
2. Pea vaidluses olevate häälte tunne;
3. kommentaarid hallutsinatsioonid;
4. tunne, et patsiendi liikumist juhitakse keegi väljastpoolt, somaatiliste passiivsus.
5. Mõtted "investeerida" ja "varastatud" avatud ja letargia, "ummistus" mõtteid.
6. Raadio tundmine peas, mõtete kättesaadavus teistele.
7. teadlikkust tundeid, aistinguid, mõtteid peas kui välisriigi investeeris väliselt, näiteks patsient ei tunne valu, ja ta on sunnitud seda kogeda.
8. Brad taju - patsient tõlgendab, mis toimub tema, tuginedes oma riigi, reeglina sümboolse.

Skisofreenia iseloomustab hägustumas vahel tunnustuseks tema "I" ja "mitte mina", patsiendi sisemaailma ja välismaailma.

Tetrad

Bleuler E. Bleuler eristab kompleks 4 märke skisofreenia, mis on tüüpiline selle haiguse:

• assotsiatiivne defekti( aloogia), rikkudes loogilise mõtlemise;
• Autismi sümptomiks on keelekümblus sisemises maailmas, kõrvalekalle välisest reaalsusest.
• Ambivalentsuse - duaalsus, välimus patsiendi teadvuse vastuolulised tunded, hoiakud, uskumused seoses sama objekti samal ajal, näiteks tunne armastuse ja vihkamise, rõõm ja valu, soov ja soovimatus jne
• afektiivne puudulikkus - esinemine ootamatu ja vastuvõetamatu sotsiaalse emotsionaalseid reaktsioone igapäevaelus, näiteks ilming rõõmu traagiline hetk.

skisofreenia päritolu

• Geneetiline tegur - riski haigestuda haigus lapse, kui vanem on haigestunud skisofreenia, 11,8%, kui mõlemad vanemad on haiged, risk suureneb 40% ja üle selle. See haigus on keskmiselt 1% elanikkonnast. Odnoyaytsevye kaksikud samal ajal tõenäosusega 85%.
• biokeemilised tegurid - ainevahetushäired skisofreenia vallandab serotoniini, atsetüülkoliini, dopamiini ja glutamaat.
• teooria stress - stress, eriti seotud häirega suhted vanemate, samuti psühholoogiline trauma üle, on negatiivne mõju isiku ressursside nappus.
• psühhosotsiaalne hüpotees - nn tüüp "schizophrenogenic ema"( American psühhiaatrid näitas Bleytseg ja Lindsay) võib vallandada arengu skisofreenia. Selliste emade iseloomulikud tunnused on külmus, kriitika, jäikus, mõtlemise segadus.
• Virus theory - raames seda teooriat, skisofreenia tajutakse dolgotekuschee, progresseeruv viirushaiguse.

haiguse levimus

Skisofreenia mõjutab nii meestele kui naistele, kuid viimane haigus algab keskmine vanus 6 hiljem. Lastel kesk- ja vanemaealiste haigus on haruldane, tavaliselt peamised sümptomid on 20 kuni 30 aastat. Skisofreenia on vastuvõtlikumad linnade elanikele ja madala sissetulekuga inimestele.
Skisofreenia viib puude ja vähendab elu keskmiselt 10 aastat, sageli enesetapu tagajärjel.
Kuid skisofreenia patsientidel esineb vähem vastuvõtlikud viirushaigused, nohu, on külmad, rohkem Hardy füüsiliselt. Statistika kohaselt on enamik potentsiaalseid patsiente sündinud märtsis-aprillis.
Skisofreenia varieerub muidugi tüüp:

• Pidevalt progresseeruva skisofreenia
• episoodilised paroksismaalse
• -like progresseeruv - iseloomustab äge või alaäge rünnakute ja lüngad nende vahel. Pärast selliseid rünnakuid, või "nihked" patsiendi psüühika on pöördumatud muutused, mis on negatiivne mõju tema isikupära."Muutused" Saksa kasukaid on kutsutud, andis teise nime selle haiguse vorm - vahetustega nagu skisofreenia.
• korduvad( perioodilised)

etapid skisofreenia

• algstaadiumis sisaldab esimese haigusnähte ilmutada: psühhoosi, meeleolu tõus, meeleolu tõus( hüpomaaniat) ja põrnast, madalasse depressioon, enesetajule häired;
• manifestatsioon on negatiivsete ja positiivsete sümptomite manifestatsioon;Viimane etapp
• on negatiivsete sümptomite sagedus, kliinilise pildi fikseerimine.

Skisofreenia arengu kiiruse ( progresseeruv), va korduvad vormi jaguneb:

• pahaloomuliste( bystroprogredientnuyu) - esineb eluaasta vahel 2 kuni 16. eluaastani, algusperioodil kestev umbes aasta sümptomaatilist - kuni 4 aastat. Positiivne sümptomid ilmnevad kohe ja selgelt, mis tuleneb apaatia sündroom tekib, Abu'l mida on võimalik ületada ainult juhul raske stress. Ravi on sümptomaatiline;
• paranoiline( sredneprogredientnuyu) - Haigus avaldub vanuses 20-45 aastat, see eelneb algperioodil( vähem kui 5 aastat).Manifesti perioodi jaoks on iseloomulik kas deliirium või hallutsinatsioonid, selle perioodi kestus on umbes 20 aastat. Lõppjärgus - killustumise mõtted, kõne on säilinud. Sobiva raviga on remissiooni tõenäosus piisavalt kõrge. Kui pidevalt progresseeruva skisofreenia sümptomeid nagu meelepet enam väljendunud kui afektiivne sümptomid ja äkkhootise seevastu on levinud häirete emotsionaalsed ja tahteline. Vajadus haiglaravi puhul pidevalt progresseeruv skisofreenia - 2-3 korda aastas, samal ajal kui kramplik - 1 umbes kord 3 aasta jooksul vähendamise ka stabiilsem ja võib olla selles vormis spontaansed haigus.
• Aeglane( vähe töödeldud).Haigus avaldub eluaasta vahel 16-25 aastat, piirid esmase, algtähtajaks ilmne ja selge. Haigus avaldub neuroos-nagu USA, skisofreeniline psihopatizatsii vaatamata sarnased sümptomid isik seda vormi skisofreenia võib elada normaalset elu: omada perekonda, sõpru, tööd, kuid üldiselt haiguse negatiivset mõju elukvaliteedile.

skisofreenia Skisofreenia diagnostika

diagnoositud pärast tuvastamist mitmete produktiivne sümptomid, kombinatsioonid negatiivne aga emotsionaalsete ja tahteline isiksus, mis põhjustaksid kommunikatsioon vähemalt 6 kuud. Erilist tähelepanu pööratakse skisofreenia diagnoosimist sümptomid nagu produktiivne häired mõju patsiendi mõtteid, skhizis, catatonic sündroom. Hulgas negatiivsete sümptomite diagnoosimine on oluline avastamiseks kaotuse emotsioon, motiveerimata agressiooni, võõrandumine, külmus. Kõige selgemini skisofreenia sümptomeid nagu "kaja mõtted" sobimatu luulud, hallutsinatsioonid, krooniline( üks kuu), katatoonia.
diagnoos paranoiline skisofreenia:

• väljendunud nähtusi jälitus- luulud, arvasin ülekanne, paranoiline hallutsinatsioonide.
• katatoonilised häired, vähenenud toime, kõnehäired on halvasti väljendunud.

gebefrenicheskoy skisofreenia diagnoosiga:
Ühendab sagedasemad sümptomid skisofreenia ja üks järgmistest sümptomitest:

• Märgistatud vähendamine mõjutada
• Püsiv puudulikkus emotsionaalne reaktsioon
• desorientatsioon, kokkupanemata käitumist;
• väljendas kognitiivset halvenemist, kõne ebakindlust.

diagnoos katatoonne skisofreenia:
kombineerimiseks sagedasemad sümptomid skisofreenia ja üks järgmistest sümptomitest:

• tardumus, mutism;
• ebapiisav motoorne aktiivsus;
• stereotüüpsed liikumised;
• negativism - motiveerimata vastuseis teistele;
• jäikus;
• külmutamine väljapoole täpsustatud kujul( "vaha paindlikkus");
• automaatne, väliste juhiste järgimine.

Juhul kui patsient ei ole spetsiifilisi kriteeriume spetsiifilised vormid skisofreenia või iseloomulike sümptomite mitmel kujul, kuid üldiselt on see riik jooksul sagedasemad sümptomid on diagnoositud diferentseerumata skisofreenia vormi.
diagnoosi Posti skisofreeniavastaseid depressiooni pannakse:

• patsiendi üheks aastaks täheldati kõigi skisofreeniasümptomeid;
• ohutus pikka aega vähemalt üks sümptom;
• tõsidusest depressioonisündroomi peaks olema piisavalt hele kuni sootvetsvovat sümptomid kerged depressiivse episoodi( F32.0).

diagnoosi järelejäänud skisofreenia pannakse:
Kui tingimus varem kantud ühise skisofreenia sümptomeid, mis ei tuvastatud ajal uuringu, samuti juuresolekul vähemalt 4 negatiivse märke:

• letargia, vähenenud aktiivsus;
• tähistatud vähendamise mõjutada;
• passiivsus, algatusvõime puudumist;
• kõnenappust;
• ilmetu näo vaesus, žeste, vaba välimusest jne.;
• autism, huvi kadumine ühiskondlikus elus ja välismaailmaga.

diagnoos lihtne skisofreenia pannakse:

• muutusid isiksuseomaduste, huvi kadumine, ühiskondlikus elus tootlikkust, võõrandumine, taganemise välismaailmaga;
• välimus apaatia, vähenes mõjutada, minestamine emotsionaalne ja tahteline, algatusvõime puudumist, motivatsiooni vähenemise, mitte-verbaalne keel.
• seisukorras vastab alati iseloomulikud tunnused jaoks paranoiline, hebefreenilist, katatoonne ja diferentseerumata skisofreenia( F20 / 0-3).
• välistatud dementsuse sümptomite või orgaanilise ajukahjustuse( FO).

vaja kõiki eespool sümptomid, edeneb vähemalt üks aasta.

patopsihologicheskih katsed

skisofreenia Psühholoogiline uurimine skisofreenia patsientidel tehakse peamiselt kasutades vestlus meetod, mis võimaldab teil tuvastada loogiline vastuolu mõtte häire ja ühistegevuse protsesside.
kindlaks formaalsus kohtuotsuste arusaamatusi kujundlikult väljendub sõnakogumi loogiliselt mitteseotud mõtted võivad olla tõlgendamisel patsiendi vanasõnade ja kõnekäändude.
ka hea informatiivne skisofreenia diagnoosimist, test välistades mitmeid kontseptuaalse liigse - patsiendi või kõrvaldab mõiste ühe ori see tähenduses, või üldse raske välistada midagi.

prognoosiga skisofreenia

näitas umbes 40 tegurid, mis määravad käigus prognoosi skisofreenia. Näiteks meessoost, skisofreenia haigus lähisukulaisilla kergeid haiguspuhangut väljendatuna hallucinatory sündroom, "liiderdaja" haiguspuhangut on kahjustav tegur, samas naissoost puudumine Orgaaniline seotud häirete, äge algus, afektiivne vormis hea vastuseesmane ravi on soodsad tegurid.
Statistiliselt 10-12 välja 100 inimest, kes kannatavad skisofreenia enesetapu ja umbes 40 inimest enesetapukatseid. Peamised tegurid on suitsiidirisk skisofreenia:

• kõrge intelligentsus
• meessoost;
• Eelmine suitsiidikatsed;
• noorelt;
• kasutamine narkootikume, alkoholi;
• hallutsinatsioonid käske teatud toimingud;
• Ebaefektiivne ravimannusest;
• esimese poststatsionarnye kuud;
• probleeme patsiendi sotsiaalse elu.

loid skisofreenia

Umbes pooltel patsientidest kannatavad skisofreenia laisa kujul, sthaigus on neurootiline isiksushäire, mille sümptomiteks on väsimus, häired taju, depersonalisatsioon. Progresseeruv ja rasket vormi ilming puududa. Psühhiaatrias seoses käesoleva kujul järgmisi nimesid ka aktsepteeritud haigus: Kerge skisofreenia, psühhootiliste, mikroprotsessualnaya peidetud, algeline korrigeeritud jne
Aeglase skisofreenia iseloomustab pikaajalise haiguse arengu etapid võimaliku stabiliseerimise minestamine negatiivsete sümptomitega pikenenud vähendamise subkliinilise. .Vahel on võimalik, ja uus areng haiguse taandarenguliste vanus( 45-55 aastat).Perioodiline

( korduvad) skisofreenia

See skisofreenia vormi on keeruline oma vormilt ja sümptomid, raske diagnoosida, vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsiooni( RHK) on loetletud skisoafektiivset häiret.
Näyttämöt korduvad skisofreeniasse:

1. tekib kasvueas algstaadiumis iseloomustab esinemise liialdatud hirmud subdepression, väsimus ja somaatilised häired, kõhukinnisus, keeldumine süüa jne kestus umbes 1-3 kuud. .
2. Järgmise sammuna arengutasemele taud luululised mõjutada, äge paranoiline sündroom, edeneb teadvuse muutusi, depersonalisatsioon.
3. Väljendatud edusamme afektiivne-luululised depersonalisatsioon ja derealisatsioon, ilmub automatismi, vale tunnustamist, kahekordistab sümptom.
4. Praeguses etapis ei parafreenilist sündroom, tähtsuse deliirium, luulud patrooniks, taju patsient etapil fantastiline liittulu afektiivne luululised depersonalisatsioon ja derealisatsioon.
5. Stage illusoorne väljamõeldis derealisatsioon ja depersonalisatsioon.
6. Stage oneyrodnogo hämmastusega - reaalsustaju on täiesti katki, alustada patsiendi ajal interaktsiooni võimatu.
7. amential-like teadvuse, segadus katatoonia, temperatuuri tõusu. Praeguses etapis prognoos on väga halb.

skisofreenia raviks

Praegu ei ole olemas ühtset kontseptsiooni skisofreenia, see on ühendatud ühelt poolt asjaolu, et puudub üksmeel mõiste skisofreenia, kuid teiselt poolt on välja töötatud mitmeid edukaid vähendamise kriteeriumid kasutatakse teadusuuringute ja kliinilise praktika. Praegu ravi on eelkõige suunatud sümptomite leevendamisel ja parandada elukvaliteeti patsientide jaoks.
ühise ravimeetodeid hõlmata bioloogilisi meetodeid nagu "Shock" teraapia, insuliinsõltuv koomas teraapias, krampidega ravi( mida praegu ei kasutata), elektro-Convulsive ravi, toitumine ja mahalaadimiseks ravi ja teised.
Kui ravimi skisofreenia raviks kasutataksejärgmised ravimid: antipsühhootikumide, meeleolu stabilisaatorid, rahustite, nootroopikumid, antidepressandid, Psühhostimulantide.
teise grupi meetodeid skisofreenia raviks hõlmab meetodeid sotsiaalsete ravi, st. E. Psühhoteraapia ja sotsiaalse rehabilitatsiooni meetodeid.

edukaim skisofreenia järgmistes valdkondades:

• Kognitiiv-käitumuslik teraapia - on positiivne mõju enesehinnang, teadlikkuse nende seisundi ja selle funktsiooni patsiendi sotsiaalse elu, vähendada sümptomeid.
• Kognitiivne koolitus - alusel see meetod põhineb tehnikat neuropsühholoogiliste taastusravi, mille eesmärk on võidelda kognitiivsed häired( vaimse) valdkonnas.
• perekond ravi - suunatud pere patsiendi, on kasulik mõju mitte ainult patsiendi vaid ka aitab oma lähedastele.
• Kunstiteraapia - tulemuslikumalt skisofreenia ei ole näidanud.

tõttu hospitaliseerimise, et inimesed, kes põevad skisofreeniat ei ole tavaliselt teadlikud oma haiguse, tingimustes, mis ohustavad inimeste elu ja tervist nii patsiendi ja teiste patsiendi tuleb haiglasse, mõnel juhul kohustuslik.
Kui patsiendi seisund on iseloomulik järgmistest sümptomitest

• drastilisi kaalulangus;
• juuresolekul käsk hallutsinatsioonid,
• enesetapukatsed või enesetapumõtted;
• motiveerimata agressiooni;
• agitatsioon, ta vajas haiglaravi.

artiklis 29 Law Vene Föderatsiooni( 1992), "On psühhiaatrilise abi ja tagatisi kodanike õiguste oma säte" selgelt reguleerib alused haiglaravi psühhiaatriahaiglasse mitte vabatahtlikult, et, nimelt:
" isik kannatab vaimse häire, võib haiglaravilpsühhiaatriahaiglasse tema nõusolekuta või nõusolekuta seaduslik esindaja kohtu otsuse, kui katsetamine või ravi on võimalik ainult haiglas ja psüühikahäire on raskeja määrab: oma vahetu ohtu ennast või teisi või abitus , võimetus iseseisvalt täita esmatarbekaup elu või olulist kahju tema tervise tõttu vaimse seisundi halvenemisele, kui inimene jääb ilma "psühhiaatriline abi.

ravi remissiooni

täielikult toibuda skisofreenia ei ole võimalik, kuid efektiivne ravi on võimalik saavutada pikaajalist remissiooni ja stabiliseerimine, nii remissiooni, vaatamata selgele taastumine, on vaja jätkata säilitusravi ajal. Vastasel korral haiguse uuesti halveneb.
haigus on remissioonis, kui ei ole luulud, hallutsinatsioonid, enesetapumõtted lõpetama, läbib agressiivne käitumine patsiendi kui võimalik sotsiaalselt kohanenud.