Kubemesong: sümptomid, põhjused, kirurgia eemaldada

kubemesong - protsess astumist kubeme kanal kõhu siseelundid dubleeritud parietal( parientalnym) lehed kõhukelme.See hõrenemine kaudu kaasasündinud või omandatud lõhe kõhupiirkonda.Meestel song läheb munandit ja naiste - nahaaluse ruumi ümber häbememokki.

kõige levinum kubemesong lastel.Enamik kõik see mõjutab poisse.Ta tavaliselt paistab välja ühel küljel.See juhtub 3 korda sagedamini õigus kui vasakul.Pärast 10 aastat, see haigus on haruldane.Suured operatsioonid tüsistus "äge kõht" on täpselt strangulated kubemesong.

Sisu: Umbes kubeme kanal struktuur mehhanism arengu kaasasündinud kubemesong Mis põhjustab omandatud kubemesong liigid kubemesong sümptomid kohta kubemesong, nii väliselt tundub Mis on strangulated kubemesong diagnostika ja kontrollimise eest kubemesong kubemesong Soovitan:

struktuur kubeme kanal

sisemise kõhuõõs on vooderdatud kõhukelme - õhukese sidekude.See "mähib" seina, ja peaaegu kõik elundid asuvad kõhu.

välimus song mängib olulist rolli konkreetsete anatoomiliste haridus - kubeme kanal, mis võtab hernial sisu.See on väike pilu( umbes 4,5 cm) paiknev kubemes vahel lihased, sidekoe sidekirme ja sidemete.Selle päritolu peitub kõht, seejärel suunatakse edasi, allapoole, sissepoole.Ja väline avamine asub väljaspool kubemes on ümbritsetud tugevdada bänd lihaseid.Naised valdkonnas kanal saab ringi emaka sidemete, mehed - liikmed seemnekäikudes juhe, sealhulgas veresooni, närvikoe, seemnejuha.

mehhanism kaasasündinud kubemesong

munandid mees embrüote arendada kõhupiirkonda.Alaline nende asukoha esimesel kolmel raseduskuul - taga kõhukelme.Lähedaste viiendal kuul moodustunud munandid hakkavad langema ja läheneda sissepääsu kubeme kanal, ja see sisaldab kuni seitse kuud aeglaselt liikuva kulule, vormimiseks niinimetatud "vaginaalseks protsess".Normaalse arengu üheksanda kuu poisi täielikult munandikotti sõlmida munandit koos kõhukelme lössis "tasku", säilitades suhtlemist õõnsuse kõht.

Kui laps on sündinud see "suletud" ja seejärel kasvab.Aga mõnikord on ebaõnnestunud, ja teekonda kõhu munandit jääb avatuks.See anatoomiliste defekti - esimene "kelluke" signalisatsiooni võimalus arendada kubemesong.Tõusuga kõhusisene surve selle protsessi käigus võib "kukkuda" soole silmuseid ja isegi mõned organid.

moodustamine kubemesong tüdrukutel on sarnane eespool kirjeldatud protsessi teket hernias meestel.Arendamine naine embrüote emakas on üle keskmise.Selle protsessi arengu, Langetatud "oma" koht koos korda kõhukelme, moodustades kõik sama "processus vaginalis", mis hiljem käivitab nezarostanie song.

Kaasasündinud kubemesong - väärareng arenevale lootele.On moodustatud sündi.

Kuidas omandatud kubemesong toimub

Omandatud kubeme songa tekkida raskeid koormaid ja seoses kõhu patoloogia, selle nõrgenemist.

Tegurid tekkimist ja arengut hernias sisaldama:

• enneaegse raseduse tõttu, mille processus vaginalis teiste organite ei ole veel lõpetanud oma arengutsükli ja jäeti "avatud";
• perekonna ajalugu, juuresolekul song perekonnaliikmed ja lähedased sugulased;
• juuresolekul anatoomiliste lihaste nõrkusest kõhu;
• ülekaalulisuse, millega kaasneb suurem koormus kõhuõõnde;
• kahju kubemepiirkonna, mis põhjustasid nõrgenemine ligamentide aparaadid;
• tõsise kõhnumise.Lack rasvhappe kihiga kanali tulemuseks pooride mahust millesse saab suruda läbi väliskiht kõhukelme;
• raseduse tõttu, mis on sageli suurenenud intraabdominaalseks surve- ja mehhaaniliste elundid, soolestiku, mis aitab moodustada songa;
• hypodynamia, kus lõtv ja atrofeerunud lihaste suuda täita oma funktsiooni, mille tulemuseks on kõhukelme põrkumata lihaste vastupanu võib "pressitud" kanalisse;
• füüsilise ülekoormuse, luuakse püsiv kõrge vererõhk kõhuõõnde;
• krooniline raske köha, mis annab lisakoormuse "nõrk" kohti kõhukelme;
• soolehaigus, millega kaasneb püsivate kõhukinnisus, mis põhjustab ka rõhu suurenemisel.

liigid kubeme songa

haiguse liigitatakse vastavalt koht asukohast song sac.

patoloogiate:

• kubemes - songa läheb kubeme kanal, kuid mitte kauem kui tase välise avamist;
• juhtmest - hernial sisu laskunud tilgad, ulatudes seemnekäikudes nööri;
• kubeme-munandikoti - hernial sisu jõuab tasemele munand( mõnikord ainult meestel);
• viltuste - kus a sisu hernial sac läbib kubeme kanal.Meestel oma koostiselt siseneb seemnekäikudes pael eelsest kanalid ja laevade jaoks.See võib olla kaasasündinud või omandatud;
• line - ulatub kubeme kanal puudutamata sisemise avause kaudu kõhuseina otse kubeme fossa lähemale keskjoonel.Ta esineb nii meeste kui ka naiste, tavaliselt tulemusena ülepinge;
• Ühendatud - on haruldane.Koosneb 2 või rohkem hernial sac ühel küljel.Igaühel on oma song hernial ring.Enamasti on samaaegselt otse ja kaldus eend;
• interstitsiaalne otsest song - teine ​​variant nimi - nahaaluse.Hernial eend asub struktuuri väliste viltuste lihasesse.Sel juhul song ei põlvne laskunud ja satub nahaaluse koe aponeuroosi välise kaldus lihaseid.Hernial sac määratletakse reie ülaosast;
• liigub - kõige ohtlikumat tüüpi.Iseloomustab täiendava sisemise eend kõhukelme.On moodustatud nii Parietaal- kõhukelme ja vistseraalne kude katab keha slaidid.Hernial sac võivad siseneda mitte ainult peensooles, kuid umbsoole põie seina, emakas, torud, munasarjade ja muude organite

Sümptomid kubemesong, nii väliselt tundub

Peamised Objekte puudutab,: .

• välimus kubemepiirkonna väljaulatuvad suurendades köhimise, aevastamise, füüsiline stress, samuti kui püstiasendis.
• Saadaval turse enamasti kui klõpsate seda sõrmedega tagasi kõhuõõnde.Samal ajal ma kuulsin iseloomulik chugging.
• Valu on tavaliselt mitte.see võib mõnikord näida kubemes ja kiirgavad( anna), et nimmepiirkonda.
• kahjumiga munasarjade munajuha või valulikkus arendada menstruatsiooni ajal.
• In kubeme songa libisevat kujul, põnev põie - Sümptomid dizuricheskih häired( kõhuvalu, sage ja( või) urineemisel).
• süstituna hernial sac umbsoole - puhitus, krambid
• kõhukinnisust moodustamisel kubeme-munandikoti songa vormid - tõusu poolt munandikoti moodustumist.

lamavasse asendisse song kuna see varjab ja ilmselt muutub nähtamatuks.

Mis on strangulated kubemesong

See on üks ebameeldiv ja sagedased haiguse tüsistusena.Lõksus hernial sac sooles osa( või munajuhade ja munasarjade - tüdrukutel ja naistel, spermatic cord - poistel ja meestel) muljumise kubeme kanal, on rikutud trofism ja vereringet, mida saab hiljem vallandada nekroos( surm) kudedes.

põhjused selline olukord võib olla probleem soolestiku, puhitus, terav ülepinge koos kasvavat survet intraperitoneaalsest ruumi.

patsiendi kaebusi esitatakse?

• tugevat valu kubemes;
• pingeid ja tiheduse songa;
• võimetus asendit punnis;
• mürgistuse sümptomid: kahvatus, iiveldus, öökimine, väljaheide säilitamise.

See nõuab kohest haiglaravi ja operatsiooni pärast arstlikku läbivaatust.

diagnostika ja kontrollimise eest kubemesong

igast kahtlusest song ilmus - põhjus ravi kirurg.

arst patsiendile alalise uurib hernial eend hoiab oma tunnet( palpatsioon) teeb koos ponnistus proovi, siis proovi köha.Hindab suruda sümptom.Digitaalne uurimine on väline kanali avamiseks.Vahel võib määrata avamata song sac kirurgia see sümptom on "nõrk kubemesse".Lisaks

toimus ultraheli munandikott, kanalite kõhu- ja vaagnapiirkonna elundid, mis määrab ära hernial sac kõigi anatoomilisi struktuure ja hernial sisu, hinnanguliselt suurus, positsiooni ja staatust kubeme kanal.

väga olulist informatsiooni võib saada röntgenkiirte kontrast süstimist.Samuti selgitada leiuks soole songa valduses baariumklistiiri( käärsoole sooritamine) ning tsüstoskoopiat( rentgenvizualizatsiya põie).

ravi kubemesong

Ravib kubemesong ei juhtu ilma operatsioonita.Kirurgilised tehnikat - ainus viis vabaneda sellest haigusest.

Kirurgiline ravi ei teostata:

• nõrgestatud patsientide vanemas eas;
• tugevate liiki ammendumine( kahheksia);
• tõsise haiguse;
• raseduse;
• vältimiseks tulu song pärast eemaldamist.

ravi ja ennetamine kubemesong seljas bänd

puhul vastunäidustused kirurgia seljas kohaldada sidemega.Ka seda tüüpi ravi on näidatud profülaktikaks inimesed ametiala tekkida füüsiline ülekoormamine.

sidemega jaoks kubemesong ja selle suuruse valib arst individuaalselt igale patsiendile.Need seadmed võivad olla kahepoolne või vasakule-paremale.

Märkus: kasutamise bänd ei ravib kubemesong ja üheks võimaluseks soole kahju ärahoidmiseks ja täitmise kohta hernial sac ja rikkumise vältimiseks.

Pärast laineala peaks järgima reegleid seljas see:

• kanna seda ainult lamavasse asendisse;
• vaadata leidmiseks kestad.Nad peaksid vasta saidi herniation.

NB kasutamise sidemega on vastunäidustatud strangulated song ja nahahaiguste temaga ühenduses.

kirurgiline ravi kubemesong

Nagu eespool mainitud, kirurgilise ravi asemel inguinaalse hernias ei eksisteeri.Kui on rikutud, operatsiooni tehakse hädaolukordade.Muudel juhtudel, see näitab planeeritud operatsiooni pärast patsiendi ettevalmistamiseks.

preparaati protsessides kuuluvad patsiendi läbivaatust, mille eesmärk on kliiniliste analüüs veres ja uriinis.Enne operatsiooni, kui patsiendil ei ole lubatud süüa ja juua.Samuti tuleb ravida kroonilisi haigusi, nii et valgus minimeerida oht tüsistusi( nt prostatiit, adenoom).

kohta laine paljud patsiendid küsimusele: "Kas ma peaksin operatsiooni jaoks kubemesong" vastab MDLühike IV.:

meetodid operatsiooni:

• laparoskoopia - endoskoobi õmmeldes hernias kõhukelme kaudu punktsiooni lehe minikamery, Mikroendoskopicheskaya tööriistu ja paigaldamist võrgusilma;
• kirurgilise songa.On mitmeid meetodeid kirurgiline ravi meetodit kubemesong( Bassini, Matrynova, Rudge jne)

ühise eemaldamise operatsiooni sammude kubemesong:

• valiku hernial sac ja eraldades selle koe;
• kott lõik taandamine sisu;
• lõikamise kilekotti ja seina taastamine terviklikkus,
• lõpp paisu ja kirurgilise haava.

kirurgiline ravi kubeme songa lastel

Pediatric eemaldamist kubemesong tingimata üldnarkoosis( üldnarkoosi).Kõige sagedamini kasutatavad Internetis ühendus on umbes 1,5 cm pikk.Hernial sac eraldatakse seemnekäikudes nööri ja seejärel õmmeldud lõigati.Samaaegselt auditeeritud kott juuresolekul seal sisu kõhuõõnde.Välimine kanali avamiseks ei tugevdada lapse.

põhjused teket kubeme songa lastel sümptomite rikkumise song lastel ja ravimeetodeid ütles pediaatrilise kirurg:

Emergency eemaldamise operatsiooni strangulated song

oht selle tüsistus on see, et ebasoodsas olukorras sooled või teiste organite võib tekkida nekroos( nekroos)põhjustatud vereringehäired kudedes.See viib eluohtlik seisund, ja mõnikord - ja patsiendi surma.

raviks kubemesong, keeruliseks rikkumise kirurg peab hoolikalt uurima strangulated keha pärast lahkamine song sac.Juhul olemasolevate sümptomite nekroos, tabandunud osa on eemaldatud, tsükkel, milles ta oli pigistades tükeldati.Järgmiseks operatsiooni kulgeb rutiinselt.Pärast sellist operatsiooni, peab patsient kirjutada antibiootikume mõneks päevaks.

Mis on kordumise kubemesong

Mõned patsiendid uuesti ilmuda kubemesong.Ägenemiste esineda 5-10% juhtudest.

põhjused uue song võib muutuda:

• vea operatsiooni ja valesti sobitatud seisukohti plastid;
• juhiste eiramine operatsioonijärgsel perioodil: intensiivne füüsiline stress, kaalu tõstmiseks, jne.;
• raske köha;
• haigused, millega kaasneb kõhukinnisus;
• mädane protsesside operatsioonijärgne õmbluse piirkond;

Mehed korduvad kubemesong on tingitud ravimata enne plaanilist operatsiooni adenoom.

Ennetavad meetmed, millega takistatakse ja progresseerumist kubeme songa

Et vältida tekkimist ja arengut omandatud kubeme songa vaja:

• elada aktiivset elu normaalse kehalise tegevuse;
• süüa piisavalt sisu taimerasv;
• ajal raske töö ja tegevusega seotud kaalu tõstmiseks kanda sidemega;
• ravida kroonilisi haigusi, millele on lisatud raske köha;
• vaadata oma kaalu, vältida seedetrakti ülekaalulisus;

välimus kubemesong rasedatel takistatud seljas traksidega.

Stepanenko Vladimir Aleksandrovitš, kirurg