Clinic ägeda pankreatiidi
kõhunäärmepõletik - äge pankreatiit, esineb tagajärg autolüs parenhüümi nääre. Protsess on ise seedimist elundite mehhanism hõlmab ensüüme. Toimuvad muutused pankreases, mida väljendatakse või turse või ulatuslik hemorraagilise nekroosi.
kliinikus äge pankreatiit sõltub liigist ja haiguse raskusastmest.
Clinical vormid
Kui kõhunäärmepõletik on mitmeid muudatusi, mis on tavaliselt liigitatud vormid ägeda pankreatiidi
- edematous vormis või interstitsiaalne pankreatiit. Iseloomustatud väiksemaid kahjustusi pankrease rakud. Turse võib minna lühikest aega nekroos faasi. Raud maht suurenes.
- Fat pankreasenekroos. Kui haigus süveneb, nääre muutub tihe ja rasva nekroos areneb. Moodustati mitu mikroskoopilist koldeid rakusurma.
- hemorraagilise pankreasenekroos. Rasvaste pancreonecrosis moodustatud hemorraagia koos hilisemate turse retroperitoneaalset rasva. Avaldub hemorraagilise efusioon kõhuõõnde. Sageli on kombinatsioon vormid pankreatiidi: hemorraagiline pankreatiidi hariduse valdkondades rasva nekroos, ja vastupidi, rasva nekroos mitme hemorrhages. Organ suurenenud tahke järjepidevuse ümber väikeste veresoonte moodustatud koldeid hemorrhages ja raud muutub lilla-musta värvi. Kaitsekiht barjääri peensoole on katki, selle seinad muutuvad läbilaskev infiltratsiooni endotoksiin.
Märgid ja sümptomid
patsiendi seisundist algperioodil nõrk haiguse olemasolu pidev terav valu, mis kiirgab tagasi, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine, neprinosyaschaya leevendust.
Valu võib olla nii vasakule ja paremale ülakõhus kõhu või ei pruugi olla selge lokaliseerimine ja levida üle kogu kõhu.
Kui põhjus alkoholi, valud tunduvad mitte varem kui 12 tundi pärast joobe. Pärast rikkalikku einet on kaebusi valu kui sapiteede pankreatiidi.
Väga harva ägeda pankreatiidi mingit valu, kuid peaaegu alati on samaaegselt reaktsioon: hüpotensioon, hüpoksia, tahhükardia, hingamispuudulikkus ja teadvuseta.
Objektiivselt alguses etappidel haiguspuhangut on väga vähe andmeid, eriti kui arengumaade edematous kujul.kahvatu nahk, väikesed kollasust ja tsüanoos. Kehatemperatuur võib olla normaalne ja impulsi normaalne.
Huvitav, alguses haiguse pinget ei ole kõhu eesseina ja see võimaldab teil komplema kõhunääre. Kui sondeerimine vasakust servast-lülisamba nurga( pankrease saba asukoha piirkond) patsient tunneb valu ja on lokaliseeritud punkti Mayo- Robson, mis signaliseerib valu olemasolu ägeda pankreatiidi.
At läbivaatuse patsiendi vasakul küljel pinnal kõhu võivad ilmuda sinist kollased laigud sümptom niinimetatud halli Turner ja krundid veritseva pankreases. Need märgid näitavad juuresolekul hemorraagilise pankreatiidi.
patsiendi või väga põnevil, aktiivne ja on elemente segadust või masendunud ja reageerib halvasti välistele stiimulitele.
põhjalik andmete kogumise võimaldab selgelt teha haiguslugu. On oluline võtta arvesse kõiki üksikasju, kui ja siis tuli valu, et patsient on söönud, kas lubada alkoholi, kas halvad harjumused, kas oli vigastuste ja verevalumid jne
Pärast eesmärk on kokku koguda teavet ja kontrolli on vaja rida teste ja meditsiinilisi protseduure.diagnoosi.
Diagnostics
ultraheli
Method Kiiresti vaadata "sond" mõõtmiseks mõõtmed organismis ja võimaldab ultraheli meetodil. Ekraan võib näha kõhunäärmepõletik ja hinnata selle tingimuse. Andmed näitavad juuresolekul turse, suurenenud, kui selle summa, gaaside kogunemise ja vedelike soolestikus.
ultraheli meetodil tuvastab nekroos, millest annab tunnistust muutus kudedes, paigaldada mädanik ja tsüst. Kui sooled on kogunenud palju gaasi ja vedeliku, see on üsna raske läbi viia uuring, nagu raud on peidetud.
tomograafia
täpsem ja kaasaegse diagnostilise uurimisega võrreldes ultraheli meetodil. Usaldusväärselt, ilma moonutusteta paljastab muutused organismis:
- paistetus,
- nekroos,
- verevalum,
- vedeliku kogunemine.
Kui kasutate kontrastaine diagnostika määratluse pilt oluliselt suureneb.
MRI
sarnaselt kompuutertomograafia pakub andmete täpset diagnoosi.
röntgenkiirtega
avastada muutusi tekkivaid muutusi taustal äge pankreatiit. Noh näinud:
- märke soolesulgus,
- vedelik efusioon pleura piirkond,
- katlakivi pankrease parenhüümi.
ösofagogastroduodenoskoopia
Kui tüsistused ägeda pankreatiidi on Uuringukontrolli avastada seedetrakti ülemise osa limaskesta.
laparoskoopia
ainult keeruline ega varjata diagnoosi. Kasutatud puhul drenaaži paigaldus vajalik ravi kõhunäärmepõletik. Võimaldab mitmeid töötlusi: uurimine elund, drenaaži paigaldus jaoks väljavoolu vedeliku ja eksudatiivsete süvend maoloputus. Kui see on võimatu teostada laparoskoopia kasutatud kompamine kateetri, mis on sisestatud punkteerimiskohta.
kindel, samas kogudes kõik andmed elektrokardiogramm jälgida südametegevust jooksul haiguse arengule.
Hinda patsiendi seisund võimaldab mitmeid teste, analüüsib ja laboratoorseid katseid. Edasise tegevuse ja ravivõimaluste arvestada rikkumise raskusele füsioloogilisi funktsioone, krooniliste haiguste ja patsiendi vanusest.
meetmed ja meditsiiniuuringute on suunatud tõhus ravi, mis aitab patsientidel vältida komplikatsioone.
