Sigmoidoscopy: ettevalmistus ja menetluse käigus
sigmoidoscopy kasutatakse laialdaselt diagnoosimisel soolehaiguste, arstid Proktologia, gastroenteroloogia, onkoloogianakkushaigus. See lihtne, kuid informatiivne menetlust võib nimetada ka läbi minimaalselt invasiivne kirurgiliste protseduuride korral.
varajane diagnoosimine käärsoolevähi annab patsiendile võimaluse täieliku paranemiseni. Profülaktikaks soovitatakse igal rectoscopy patsientidel pärast 50 aastat.
Mis sigmoidoscopy
sigmoidoscopy soole - analüüsist pärakust ja sigmakäärsoolest osa lõpus via sigmoidoscopy instrumendi. Proctoscope on metallist või plastist toru( läbimõõt 2 cm, pikkus 35 cm), mis oli varustatud suumobjektiiv inspektsioonimandaadis limaskestale valgustussüsteem ning seadet õhu sisestamise. Et uurida laste erilist lapsed Rectoscopy kohaldada.
Iseloomustus
protseduure sigmoidoscopy protseduur võimaldab arstil uurida limaskesta käärsoole distaalses vahemaa 15-30 cm kauguselt anal sulgurlihase.
Modern Rectoscopy koos fiiberoptika ja valgustuse süsteemid võimaldavad tuvastada kõrvalekaldeid algusjärgus. Seade Seade võimaldab kuvada pilte limaskesta ja läbiviimiseks lihtsad toimingud Proctologic ekraanil, dokumenteerima.
diagnostiline sigmoidoscopy esineb erinevusi operatsioonisüsteemilt, millel on lisasuhtluskanalitesse sisseviimiseks spetsiaalseid tööriistu( loop eemaldada polüüp ja tangidega biopsia).Kaasaegne turg pakub meditsiini ühekordselt sigmoidoscopy rohkem hügieeniline.
maloboleznennaya või sigmoidoscopy on ohutu protseduur. In kirurgiliste protseduuride sellega kaasneb anesteesia. Komplikatsioonide vormis kahjustusi veresooned ja verejooks või perforatsioon sooleseina on väga haruldased.
näidustused ja vastunäidustused
sooles sigmoidoscopy saab teha ravi- ja diagnostika eesmärgil.
näidustused diagnostilise sigmoidoscopy:
- valu alakõhus;
- emaka;
- rikkumise tooli - kõhukinnisus, kõhulahtisus või vahelduva neid;
- patoloogiliste lisandite väljaheites - lima, veri, mäda
- soolestiku verejooksu;
- krooniline põletik pärakus ja sigmakäärsooleni - haavandiline koliit, krooniline düsenteeria, kroonilise mädanik jne.;
- kroonilise hemorroidid;
- sooleinfektsioonid;
- fistulas pärasoole;
- kahtlustatakse onkoloogiliste põhjustab käärsoole;
- eesnäärmetuumorid meestel või kahtlustatakse seda;
- kasvaja organite vaagna naistel.
sigmoidoscopy teostatakse ka kui ettevalmistust teise diagnostilise uuringu - kolonoskoopia, baariumklistiiri. Lisateave mis on parem - sigmoidoscopy või kolonoskoopia →
menetluse käigus, saab toota materjali tara histoloogia( bilpsiyu) spetsiaalsete tangidega, toota kohakuti limaskesta või võtta steriilse tampooniga äigepreparaati kliiniliste ja bakterioloogiliste uuringute.
Therapeutic manipuleerimise ajal sigmoidoscopy:
- endoskoopiline polüpektoomia väiksus;
- verejooksu peatamiseks poolt elektrokoagulatsioon verejooksu laeva;
- laienemine seedeluumeni käigus kontraktsiooni;
- eemaldamist võõrkehad.
absoluutsed vastunäidustused protseduurile seal.
Suhteline vastunäidustused sigmoidoscopy:
- Raske üldseisundist patsiendi( . Pulmonaalsele südamepuudulikkus, äge jne), millal risk suurem diagnostiline väärtus kui protseduure;
- ahenemine seedeluumeni omandatud näiteks kasvaja või kaasasündinud;
- äge põletik pärasooles või kõhuõõnde;
- ägedat pärakulõhe;
- äge hemorroidid keeruliseks tromboosi hemorroidid.
Kõigil neil juhtudel, viivitades sigmoidoscopy ajal( vajaliku ravi) või läbi väga hoolikalt, õrnalt positsiooni tuimestusega.
edasi lükata protseduur peab olema juhul, viimase nädala jooksul patsientidel olid seedetrakti röntgeniuuring baarium selle jäägid võivad takistada kontrolli.
Kui massiivne seedetrakti verejooksu patsiendi sigmoidoscopy läbi tervislikel põhjustel ning selgitada, et verejooks.
ettevalmistamine
kvaliteedi ja üksikasjalik uurimine limaskesta on vaja valmistuda sigmoidoscopy. Patsiendi ettevalmistamine hõlmab puhastamist soole ja besshlakovuyu dieeti. Ettevalmistus laste ei erine täiskasvanute omast. Dieet on soovitatav 3-4 päeva enne uuringut.
vaja välistada nende kasutamine:
- puu- ja köögiviljad;
- liblikõielisi
- jahu ja pagaritoodete;
- alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
- praetud ja rasvaseid toite;
- maitseained;
- šokolaadi.
Toit peaks olema kergesti seeditav. Päeva jooksul, päev enne protseduuri on lubatud süüa suppi, putru, munapuder, marmelaad, puding, jogurt.Õhtu saab juua puljong, nõrk tee, vesi, gaseerimata, selge mahlad. Enamik arste on uuringuni tühja kõhuga.
sisikonna saab teha mitmel viisil - puhastava klistiir või spetsiaalsete ravimite( Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlaks).
klistiir Klistiir kruus panna kraani sooja veega( temperatuur 37-38 kraadi) õhtul ja hommikul, kuid mitte hiljem kui 3 tundi enne uuringut, et mitte mõjutada kontrolli tulemusi. Pestud sooled 2-3 korda õhtul ja hommikul iga 30 minuti järel. Aste soole puhastus sõltub teabe sisu tulemused sigmoidoscopy.
narkomaaniaravist soole
ettevalmistamine protseduuri viiakse läbi abiga ravimid soole puhastust - on ohutu, õrn viisil, ei ole mingit mõju mikrofloora ja bioloogiliste protsesside.Üks selline ravim on Fortrans mis täielikult roojaga.
toimel ravimi aeglustatakse vedeliku imendumise see akumuleerub soolevalendikku, põhjustades lahjendamine ja väljaheidete kõrvaldamist. Valmistudes sigmoidoscopy Fortrans patsient ei ole valud kõhtu ja tühjendamine. Mõnedel patsientidel võib ravimi tekitada allergilisi reaktsioone.
Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu: 20 kg - 1 kotike. Vajadusel massist 2,5 kotike siis ümardatakse kolme. Pulber 1 pakk tuleb lahjendada 1 liiter vett( see on võimatu, et vähendada vee mahust) ja jook 1 tund. Kui iiveldust esineb, siis pärast iga joogitopsi võib imeda sidruni viiludega.
Fortrans kättesaamise aeg sõltub ajal sigmoidoscopy. Kui see on määratud hommikul, päev enne alates kella 12.00 ei söö.In 14-15 tundi, et võtta 2 kotti ravimi. Siis, pärast intervalliga 1 tund võtta ülejäänud annus. Tühjendamine soole üldjuhul tekib pärast 1-2 tundi pärast 1. osa tähendab ja lõpeb pärast 4-5 tundi pärast viimast ravi tassi.
nimetamise protseduuri 2. poolel päeval 2 pulbri paketi tuleks võtta päev enne, pärast 18 tundi ja ülejäänud annuse jooki 07:00.Colon Cleansing algab läbi 30 minutit.
Selge soole ettevalmistus sigmoidoscopy saab microlax preparaat, mis on tutvustatud kujul umbes 2-3 mikro-klüsmide 40-60 min.enne protseduuri, st valmistamiseks kulub palju vähem aega. Täiskasvanutele on üle 5 ml preparaati.
Ennevaja katkestada pitsat toru microlax määrida tip vaseliin, täielikult sisestage see pärasoole ja pigistada katseklaasi sisu lõpuni. Colon Cleansing algab 15 minutit.
Püsivaid kõhukinnisust võivad ühineda klistiire ja lahtistid.
Kuidas sigmoidoscopy
Tee sigmoidoscopy võib olla kontoris endoskoopiline uuringud kliinikus või haiglas. Protseduur enamasti läbi ilma anesteesia. Uuring viiakse läbi kirjalik nõusolek patsiendile.
Kohalik anesteesia kasutatakse mõningatel juhtudel: traumaatilised vigastused, luumurrud kirurgiliste protseduuride korral. Survel patsiendi saab kasutada intravenoosset anesteesia. Nooremate laste protseduuri viiakse läbi ainult üldnarkoosis.
enne sigmoidoscopy kohustuslikult läbi uuringu pärasoole ja arsti sõrme anoscopy - uurimine limaskesta rektaalse peegel. Arst, seljas kummikindad, puudutab sees pärasoole ja uurib kinnas võimaliku olemasolu veres, lima, fekaalid. Anoscope võimaldab vaadata anaalkanalis piirkonnas kuni 14 cm tuumori olemasolu, hemorroidid ja hinnatakse nende seisundit. Alles pärast, et patsient teeb sigmoidoscopy.
järgult läbi sigmoidoscopy:
- kolenoloktevoe võtab patsient positsiooni spetsiaalsele lauale. Kui see on võimatu seisma "Kontallaan" paigutatakse patsient oma vasaku külje jalad tõmmata oma kõhuga. Anal lähedases piirkonnas puhastage või ühekordselt lapiga.
- proctoscope barrel, määrduda vaseliinõli, sisestati ettevaatlikult pärasoole 5 cm. Edasine liikumine toru viiakse läbi visuaalse järelevalve all arst. Patsient peab olema pingevaba ja hingata sügavalt.
- Et hõlbustada kõrgemasse toru ja avaldumise voldid limaskestade soolestikus on pumbatud õhk. See võib põhjustada tunne kiire defekatsiooni ja ebamugavustunne kõhus. Kui soolevalendikuks lima, veri, vedel roojamist segada Uurimise nad valutult eemaldati elektrilised pumbad.
- proctoscope lisatakse täielikult sügavus.soolestiku limaskestale mille viib läbi arst jooksul aeglase kaevandamise sigmoidoscopy. Vajadusel tara biopsia või muude kirurgiliste protseduuride( pärast kohalik tuimestus).
- Pärast kaevandavate soovitatud proctoscope patsiendi lamada selili paar minutit, et vältida vererõhu langus teravate üleminek keha vertikaalasendis.
- eemaldamise järel polüübi või biopsia võib kogeda ärajuhtimist vere pärakust.
- Kui anesteesia veenisiseselt, ei tohi patsient sõidukeid päevasel ajal ja alkoholi tarbimine. Kodu on parem lasta minna koos sugulastega.
sigmoidoscopy käsitleb vahend usaldusväärne diagnoosimise meetod lõpliku kaardi käärsoole haigusi. Endoskoopiline protseduur võimaldab mitte ainult tuvastada onkoloogiliste põhjuste täpsustada allikas seedetrakti verejooks, vaid teha ka tara bioptaadid eemaldada polüübid, veritsemine laeva ligeerimine.
Autor: Valentina Tihhonova, arst,
spetsiaalselt Moizhivot.ru



