Operation koletsüstiit, sapipõie eemaldamine

koletsüstiit -ühise patoloogias sapipõies istuvad teise positsiooni vahel haiguste kõhuõõne pärast pimesoolepõletik. Kui koletsüstiit diagnoosi operatsioon viiakse läbi, et eemaldada põletikuliste fookus( st elundi) esmase allikana patoloogia.

Enne operatsiooni, on oluline veenduda, et sapiteede rahuldav - see on vajalik tasuta sissepääs sapi soolde. Aspekte nagu juuresolekul või puudumisel kivid sapipõies ja juuresolekul krambid ei ole põhimõttelise tähtsusega.

ülimalt rolli tõsise põletiku, selle asukoha ja ulatuse ümbritsevate kehade samuti häire sümptomid sapi kaksteistsõrmiksoolde.

Mõningatel juhtudel on võimalik teha ilma operatsiooni

sapipõie eemaldamine - see on äärmuslik meditsiinilise meetme koletsüstiit. Operatsioon viiakse läbi ainult juhul, kui haigus ei ole võimalik kõrvaldada muul viisil, et vältida enesehävituse keha.

Kui ägeda sümptomid sapipõie haigus, siis saate teha ilma operatsiooni, püüdes kohandada staatuse määramisest konservatiivne ravi, eriline toitumise ja kehalise ravi. Kui need meetmed ei anna, või patsiendi seisund hakkab halvenema, nimetab eemaldamise operatsiooni sapipõie või sapipõie. Kui operatsioon on vajalik

Näidustusteks kirurgia on:

• ägeda vormi koletsüstiit;
• krooniline vorm koletsüstiit sagedaste taastekkimist disease;
• obstruktsioon( ummistus), sapiteede calculi.

KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit või sapikivitõbi ei tähenda kiireloomuliste operatsiooni. Kui concretions sapipõis ei ole ohtlik tervisele patsiendi sel ajal, operatsiooni saab läbi planeerimise.

Koletsüstektoomia antud juhul on ikka vajalik, sest igal hetkel üks kivid võib põhjustada ummistust sapijuha ja põhjustada koolikud, ja siis pead tegema operatsiooni hädaolukordade. Mis on

sapipõie eemaldamise

koletsüstiit kirurgias saab läbi viia holetsitostomii ja sapipõie.

Koletsüstektoomia - operatsiooni, kus on täielik resektsioon sapipõie.

sekkumine võib toimuda kahel meetodil:

1. Laparoscopic koletsüstektoomiaga abil mitmeks väiksemaks läbilökide naha( läbimõõt alla 1 cm) ning konkreetset käsitsemisseade ja optika. Seda tehnikat peetakse kõige õrn, kui patsiendi keha tulevikus ei teki nähtavaid jälgi ning ennistamine on kiirem ja lihtsam minimaalse riskiga komplikatsioone.
2. avatud koletsüstektoomiaga - klassikaline vorm operatsiooni, mis praegu praktiseeritakse hädaolukorras patsiendi seisundist või rasketel juhtudel. Operatsiooni käigus kirurg teeb sisselõike kõhuseina, mis on vajalik lihtsat ligipääsu elund. Avatud koletsüstektoomiaga sapipõie tavaliselt eemaldada juuresolekul suured kivid, erinevate komplikatsioonide haiguse.

koletsüstostoomia - on äravoolu sapipõie eemaldamisega sapi alusel kohustuslik järelevalve ultraheli. Nakatunud sapi saab eemaldada mitte ainult kanalisatsioon, vaid ka laparoskoopiline ja laparotomy. Koletsüstostoomia näidatud patsientide operatsiooni koletsüstiit, kus ei ole võimalik teostada poolt koletsüstektoomiaga tõttu kaasnevad somaatiliste patoloogiate.

operatsiooni ettevalmistamise

operatsiooniks: patsiendi ettevalmistamiseks peaks sisaldama järgmisi teadusuuringute loetelu:

• üldine analüüs vere- ja uriinianalüüsid, erilist tähelepanu pööratakse ESR;
• verebiokeemia siduvaid uuringu AST, ALT, K, Na, Cl, karbamiidi, bilirubiin, fosfotaasid, valkude, kolesterooli, glükoosi, fibrinogeen;
• test, süüfilise, HIV, Rh tegur;
• EKG;
• EDGS;
• koagulatsioon;
• fluoroskoopiaga.

nõuavad ka arstitõendi Arst ja hambaarst.

Enne operatsiooni kirurgile uurib patsientide haiglasse, ajalugu õppima ja hindab tulemusi instrumentaalmuusika ja laboratoorsed uuringud, valib soovitud valik kirurgia konkreetsel juhul, võttes arvesse kõiki riske ja kasu meetod.

eelõhtul operatsioonis, 18 kella õhtul, kui patsient on keelatud võtta mis tahes toitu, enne magamaminekut läbi klistiir.Ärgates patsiendi on keelatud juua. Hommik klistiiri läbi teist korda, mille järel saadetakse see tegevuskulude tabelis. Nagu

möödub

Laparoscopic koletsüstektoomiaga operatsioon viiakse läbi vastavalt üldistele( endotrahheaalsed) anesteesia. Et märgatavaks ravitavas piirkonnas sellises kõhuõõs, kirurg kaudu toimivate erivahendile tutvustab gaasi kõhuõõnde.4 väikest sisselõikeid, mille kaudu fikseeritud manipuleerimise vahendeid ja videokaamera. Kui

koletsüstiit sapipõie operatsiooni eesmärgiks on selle eemaldamine ja kõrvaldada organismis kõhuõõnest peab kirurg katkestas väljavoolu tsüstiline arteri ja külgneva.

kõrvaldamiseks massiivne verekaotuse kirurgilist ravi koletsüstiit, läbi erimaks metallist klambrid. Läbi suurima sisselõige kõhupiirkonda haigestunud elundite eemaldatakse väljapoole, siis kohe ette drenaaži ja haava õmmeldi. Koletsüstiit

Kui töötamise ajal arsti tuvastab tõsiseid põletiku kõhuõõnde hõlmab sapipõie, ei saa lõpule ajal laparoskoopiline sapipõie keha pinge, juuresolekul liited ja suurendada ümbritseva elundeid. Seda tüüpi operatsiooni ja tausta nende tüsistuste vigastusi kõrval organite on liiga kõrge.

Sellisel juhul arst teeb otsuse alustada kohe avatud koletsüstektoomiaga või kõhu operatsiooni( lugemine see sama mis leidis tüsistusi).Seetõttu igale patsiendile enne operatsiooni hoiatas tõenäosus hädaolukorras ajal laparoskoopiline sapipõie süvistatud ja hilisema operatsiooni.

ajal avatud koletsüstektoomiaga arst lõigatud 15 cm kõhupiirkonda, paremal pool ribide. Kudede ja lihased on tõmmatud ja lukustatud hõlbustamiseks juurdepääsu elund.

veresooni Sapipõiejuha ja -arter pügatakse sapipõis, keha ekstraheeritakse välja juhtida. Sapijuha testitakse kivide. Juba mitu päeva lisatakse kanalisatsioon toru vaja väljavoolu vedeliku. Sisselõike õmmeldi. Avatud koletsüstektoomiaga kestab umbes 1-2 tundi.

Operatsioonijärgne Ravi

koletsüstiit eemaldamise järel sapipõie jätkub. Järgnevad ravi suunatud parandus ainevahetuse muutuste ja ennetamine operatsioonijärgne komplikatsioone.

Medical meetmete pärast operatsiooni põhineb vedeliku juhtimine, mille sissetoomine patsiendi kolloidi ja kristalloidilahused, aminohapped ja kaaliumkloriid. Infusiooniravi on 2-2,5 liitrit vedelad päevas keskmiselt kolm päeva.

Sissejuhatus operatsioonilaual ettevalmistused antimikroobse toime tuleks jätkata operatsioonijärgsel perioodil isegi 7 päeva profülaktikaks vastu mädane komplikatsioone kirurgilise haava või kõhuõõne organeid. Pärast operatsiooni on oluline ka heakskiidu kontrolli Spasokukotsky ja ärajuhtimise sapijuha.

Samuti

tingimata ultraheli, eriti kelmusekahtluse abstsessi või teisel moodustumise kõhuõõnde. Kui vedelik sisu klastri ruumi subhepatic läbi punktsioon ja õtumsta sisu järelevalvet ultraheli.

Kui diagnoos "äge koletsüstiit" pärast operatsiooni ligikaudne puue on 2-3 nädalat. Prognoos on üsna soodne, surmad - vähem kui 2%.Tavaliselt on see number seostatakse arenenud patsiendi vanusest või raske samaaegne somaatiliste patoloogiat. Seetõttu varajase avastamise ja ravi koletsüstiit on oluline ennetav meetod.

Võimsus

pärast sapipõie operatsiooni patsiendi samas statsionaarset ravi meditsiinilise järelevalve all. Alates sellest hetkest ta hakkab võtma väge suunatud va suur koormus seedetrakti.

On oluline, et operatsioonijärgsel perioodil, patsiendi keha saab vajalikud toitained ja energia. Lisateave toitumise pärast koletsüstektoomiaga →

Niisiis, esimese 24 tunni jooksul pärast koletsüstektoomiaga on soovitatav läbi viia nälga. Alates teisest päevast patsiendi pakutakse hõõrutud toidud, köögiviljad, mahl või kompott. Kolmandal päeval lubatud valguse piimatooted - jogurt või keefir, piim supp, puding. Neljandal päeval toitumine algab laiendada, lisades toores puu- ja köögiviljad, liha roogadega.

Kui ennistamine tulu komplikatsioonideta, 7 päeva pärast, kui patsient on täielikult üle toitumine number 5. Peamine eesmärk seda elektrisüsteem säästes koormus maksale ja normaalse toimimise seedetrakti. In

põhineb toidu tabeli number 5 on järgmised põhimõtted :

1. päevase kalorite 2400-2800 kcal. Täpne arv sõltub soost, kehakaalust, vanusest ja tervislikust seisundist patsiendile.
2. toitainete tarbimine konkreetsel suhe: valgud taimse ja loomse päritoluga vahekorras 50/50 ja 80 c, rasvad taimse ja loomse päritoluga vahekorras 30/70 ja 90 c, süsivesikuid, eelistatavalt kompleksi kuni 350 c.

1. joomise režiimi - vähemalt 1,5 liitrit puhast vett päevas.
2. Piirake soolatarbimine kuni 10 grammi päevas.
3. toite dieet- № tabelis 5 peab olema valmis vajaduse vähenemist meetodeid. Raw saab süüa puu-ja köögivilju, ei kuulu keelu alla toitumine. Muudel juhtudel kuumtöötlemist tuleb läbi summutusaine tooteid, keetmine, küpsetamine.
4. Toit on oluline tarbida kujul soojust.

Võimalikud tüsistused pärast koletsüstektoomiaga võib olla alguses, lõpus ja operatsioonijärgset komplikatsioone.

Alguses tüsistuste verejooksu, mis tekkis taustal libistades ligatures või metallist klambrid pandud veresooned ja ka sellepärast, et raskused eemaldamist sapipõie kõhuõõnest, näiteks tulemusena liited juurdekasvu lähedal organite või kui on liiga suured kividkehas.

kui verejooks läbi teise meetme suunatud selle kõrvaldamiseks ja eemaldamise veres kõhuõõnest. Võimalik vereülekannet või plasma kolloidi infusioonravile ja soolveega. Samuti

varase tüsistus võib olla sapi peritoniit tulenevad kokkupuutest sappi kõhuõõnde ja obstruktiivse subdiaphragmatic mädapaised vastavate sümptomeid. Sellistel juhtudel ka vaja teist operatsiooni, mille käigus avati haavandid, välja tagajärjed, kanalisatsioon sapi on taastatud. Tingimata määratud antibiootikumiravi.

hiliste komplikatsioonide koletsüstektoomiaga võib olla kollatõbi. See seisund on põhjustatud löövet sapijuhade, välimus kasvajad ebamäärane päritolu või calculi sapiteede.

normaliseerimiseks sapi, vaja teist operatsiooni. Harvem diagnoosiga patsientide välise sapiteede fistulas mis toimuvad pärast vigastust sapijuha, mis nõuab ka kirurgilist sekkumist.

operatsioonijärgsed komplikatsioonid resektsiooni sapipõis on vale ligeerimine Sapipõiejuha, maksakahjustus ja värativeeni. Kahju, et portaali veeni on sageli põhjuseks lõppenud surmaga patsiendi operatsioonilaual.

Et vähendada tõenäosust Seetõttu on oluline käsitleda spetsialiseeritud raviasutusse koletsüstektoomiaga kvalifitseeritud kirurg, kes teavad reegleid ja meetodeid kirurgia.

Vähendada riski tüsistuste koletsüstektoomiaga lihtne. Peamised teha täielik diagnostiline hindamine enne operatsiooni ja teada vastunäidistusi oma tulemuste seal. Protseduuri ennast tuleks usaldada ainult kogenud kirurg. Vältida pikaajalist komplikatsioone saab jälgida spetsiaalse dieedi ja tervisliku elustiili.

Autor: Olga Rogozhkina arst,
spetsiaalselt Moizhivot.ru

Kasulik video, kuidas eemaldada sapipõie