Äge koletsüstiit: sümptomid ja ravi

Seas põletikuliste haiguste seedetrakti levinud äge koletsüstiit. On patoloogia sapipõis on seotud blokaadi väljavool sappi, rikkumiseks selle liikumine.Üldiselt haiguse arenemisel seostatud kivide moodustumist sapijuhade( kuni 95% juhtudest) ja bakteriaalse saastatuse sappi( kuni 60% juhtudest), Escherichia coli, Salmonella Kokoidsel infektsioonid jne

Kui haiguse sümptomeid esineb ainult üks kord, tuleb adekvaatselt ravitud laheneb ilma olulise mõjuga räägime ägeda haigushoo koletsüstiit. Kui sapipõiepõletik rünnakud korratakse mitu korda, näitab see üleminek haiguse viiakse kroonilise vormi.

põhjused ja riskitegurid

märkida, et rohkem kui 90% juhtudest ägeda koletsüstiit on tihedalt seotud sapikivide teket( nt KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit), acalculous sama koletsüstiit on palju haruldasem, seda nimetatakse stagnatsioon kehas.

Päästikumehhanism haiguse on tavaliselt tungimist kehasse läbi bakteriaalse infektsiooni üldvereringest, lümfisüsteemi või tõusvat kaksteistsõrmiksoole.

riskitegurite hulgas ägeda koletsüstiit võib märkida:

• Vead pidevrezhiimi, rasvumine, või, vastupidi, kiire kaalulangus;
• naine. Arvatakse, et koletsüstiit - enamasti naiste haigus, sest see on naised, kes on rohkem altid kõikumisi kehakaalu;
• Võttes teatud ravimite, eriti hormoonid;
• Rasedus;
• Vanuse suurenedes
• päritav eelsoodumus. Suhe

üksikjuhul acalculous koletsüstiit vormid eeldused võivad olla ka mõnede haiguste( südame-veresoonkonna, diabeet, AIDS) operatsiooni, elundite vigastuse parenteraalse toitmise pikka aega, nõrgenenud immuunsuse istuv eluviis.

Sümptomid Põletik sapipõies tekivad kõige sagedamini eakatel. Kliiniline pilt see sõltub seega juuresolekul või ilma samaaegse patoloogiate ja haiguste kujul, kusjuures haigusdiagnoos on raske.

Tavaliselt äge koletsüstiit algab äkki, eelneb sageli rünnaku sapikoolikute. Juhtiv haiguse sümptom - tugev, näriv valu kõhus, mille arengut progresseeruv haigus ja lokaliseerub paremal pool ülakõhus, kiirgavat õla, nimmepiirkonda või õla. Vahel valu maskeerunud stenokardia, irradiiruya südame piirkonda.

iiveldus ja oksendamine ei seisundi leevendamiseks - teine ​​kõige tavalisem sümptom äge koletsüstiit.

Kuna esimestel päevadel haiguse kerkib kehatemperatuuri tõus võib esineda icteric värvunud naha ja silm, mida seostatakse mehaanilise rikkudes väljavool sapi tõttu ummistus sapijuha,
patsiendi quickens impulsi( kuni 120 lööki minutis), mis tähendab,sügav joove.

palpeerimisel on kõhuvalu ja paremal pool ülakõhus, sapipõis on suurenenud suurus.

Üldiselt( kliiniline) vereanalüüsi suureneb valgete vereliblede arv, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, mis näitab juuresolekul tugev põletikuline protsess.

Reis edasiarendamist äge koletsüstiit ja välimus tüsistused esinevad märkimisväärsed struktuursed ja funktsionaalsed muutused maksakoed: suurenenud sisaldus mõnede ensüümide, mis viib maksapuudulikkus, vere suurema viskoossuse ja selle hüübimise.

vormid äge koletsüstiit

õige määramise liiki haiguse, välja arvatud teoreetiline väärtus, on lai praktiline rakendus, kuna iga konkreetse haiguse vorm määratakse selle ravitaktika loobumise või vajadus kirurgilise sekkumiseta.

põhjal klassifitseerimist ägeda koletsüstiit on clinicomorphological põhimõtteid( sõltuvuse haigusilmingutest anatoomiliste muutuste sapipõis, kõhuõõs ja sapijuhade).Kaks liigirühma ägeda koletsüstiit: lihtne ja keeruline.

Autor lihtne koletsüstiit kuuluvad:

1. katarraalne;
2. Phlegmonous;
3. kärbuv.

Üldjuhul on järkjärguline üleminek põletiku katarraalne tüüpi kärbuv.

keeruline koletsüstiit Gruppi kuuluvad sellised patoloogilist protsessi, mis ei piirdu sapipõies ja mõjutada teiste elundite ja kudede. Need tüsistused võivad olla mädanik probadnenie sapipõie, erinevaid peritoniit.

Seda tüüpi koletsüstiit on ligikaudu 15-20% koguarvust haigused.

osakonna koletsüstiit kohta calculary( juuresolekul kivid) ja acalculous on väga tinglik, sest ravi strateegia mõlemal juhul oleks ligikaudu sama.

Diagnostika

Tavaliselt haigus algab ja arendab äkki ja väga kiiresti esmase kontrolli kiirabi arstid pärast hinnata kõiki sümptomeid, uuringu patsiendi ja tema sugulased võivad juba panna esmane diagnoos "äge koletsüstiit".Pärast seda, kui reegel, patsiendi haiglasse ja mitmeid ettekirjutusi diagnostiliste protseduuride.

• üld- ja biokeemiline vereanalüüse. Nad näitavad põletiku ulatust( mitmes näitajaid nagu valgete vereliblede arv ja erütrotsüütide settereaktsiooni), tasakaalutus valgud, sisalduse suurenemine ensüümide.
• Ultrasonograafia, aidates kindlaks määral paksenemine seina sapipõis, sapiteede riik;
• Kompuutertomograafia. See täiendab ja laiendab tulemused ultraheliuuring.

on oluline korralikult ja õigeaegselt, et oleks võimalik eristada teistest äge koletsüstiit, haigused kõhuõõs: pimesoolepõletik, pankreatiit, maksa abstsess, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, samuti rünnaku urolitiaasiga, püelonefriit, eks-pleuriit.

Ravi

põhiprintsiip ägeda koletsüstiit - no ise. Kõik protseduurid ja ravimid on võetud peaks olema kooskõlas arsti ja kasutatud ainult range järelevalve all.

Enne saabumist kiirabi tuleb patsient panna paremal küljel, et piirata oma liikumist, on võimalik juua mineraalvett või magus tee. Sa ei saa ennast valuvaigisteid ja kohaldades soojenduskotti.

Tüüpiliselt patsiendile ägeda koletsüstiit koheselt haiglasse haiglas seal valitakse sobivat raviskeemi( konservatiivset ravi), mille eesmärgiks on kõrvaldada häireid organismi ja sapivoolus taastumist.

Tavaliselt sellist ravi sisaldab:

• ranget dieeti. Esimesed kaks päeva - näljadieeti patsient on üle parenteraalse toitmise, jne - järk-järgult kasutusele püreestatud puuviljad, teraviljad, piimatooted, lahja liha, puu- ja mineraalvett.
• jääkotikeste õiges hypochondrium.
• Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid üldiseks ennast paremini.
• antibiootikume. Neid kasutatakse veenisiseselt või intramuskulaarselt, aitavad kõrvaldada põhjus koletsüstiit ja vähendada põletikku. Vahepeal selle grupi ravimid ei saa lõpetada hävitava protsesside seina sapipõie. Seega on üldine seisund patsiendi paranenud, kärbitud sümptomid, kuid muudab sapipõie seina ei peatu, ja see võib viia tegevusetuse ajal vahetus eemaldamise operatsiooni sapipõie. Seetõttu ametisse antibiootikumi äge koletsüstiit on väga ettevaatlikud.

puudumisel konservatiivne ravi tulemused on vaja koletsüstektoomiaga - kirurgiline eemaldamine sapipõie.

ennetamine

keeruline ennetavatele meetmetele ägedate koletsüstiit kuuluvad:

1. ennetamiseks kivi moodustumise sapipõis ja ägenemised sapikivitõve.
   peamine roll selles mängivad organisatsiooni õigest toitumisest( dieediga) ning vältida kahjulikke harjumusi.
   vaja süüa 4-5 korda päevas, see tingimata peaks olema soe. Dieet sisaldab maksimaalselt loobumine kõrbenud, soolatud, suitsutatud, konserveeritud toidu, toidu kõrge kolesterool. Eriti ebasoovitav ülesöömist öösel ja vastuvõtu gaseeritud joogid, alkohol. Eelistatud on seega antud nõusid kõrge magneesiumi sisaldus( tatar, puu- ja köögiviljad), kuna on teada, et magneesiumi mõjutab soodsalt lihaskond sapipõis, eemaldades spasm ja valu vähendamiseks, samuti piimatooted, taimetoitlane supid, pudrud, pudingud jaKissell. Seda saab lisada toitumine lahja liha ja linnuliha, taimeõli, leiva ja kala.
   remissioon haiguse dieet võib pikendada toodete nesdobnoe tainas, keedetud ja seejärel veidi praetud liha.
2. paranemise ajalist organismis esinev koldeid nakkuse, nagu näiteks kaaries hammaste põletike sinusiit profülaktika helmintide.
3. kehakaalu kontrollimisel - oluline ennetava meetmena paljude haiguste, sealhulgas patoloogias seedetraktis.
4. korraldamine õige elu, mis hõlmab kogu une, harjutuste, võimlemis-.
5. perioodilise järelevalve arst või gastroenteroloog arst, eriti kui on perekonna ajalugu on geneetiline eelsoodumus haiguse.

Võimalikud tüsistused äge koletsüstiit ja haiguse prognoos.
Üldjuhul, kui haigus on kerge, komplikatsioonideta, et õigeaegse ravi, see lõpeb kiiret paranemist ilma tagajärgi. Kui ravi ei alustata õigeaegselt või osalise tööajaga teguviis, äge koletsüstiit võib muutuda krooniliseks.

puudumisel piisava akuutsete koletsüstiit viib sageli selliste nähtuste sapipõies näiteks:

• perforatsiooni;
• gangreen;
• mädanik;
• Sapp peritoniit.

ei välista tõenäosus surma nende komplikatsioonid.

Holetssitektomiya( eemaldamist sapipõie) ei kaasne parandada elukvaliteeti patsiendi, kuid jõud järgimiseks elu dieedi ja kohandada patsiendi elustiili.

probleem ägeda koletsüstiit on kõige populaarsem viimase kolme aastakümne jooksul, ja see ei ole üllatav, sest tänapäeva elutempo on üha sõidu teda pidevas stress ja sunnitud kasutama kiire eine "liikvel", mis kahtlemata kaasa probleemeorganitega seedetraktis. Samuti ei lakka arutelu, kas on otstarbekas võtta antibiootikume käigus ägeda koletsüstiit, kuid see on oluline märkida, et viimastel aastatel on vähenenud surmade arvu kirurgilise ravi teda.