Põhjused ja hüpogonadismi meestel

Hüpogonadism meestel: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Hüpogonadism - haigus, mis iseloomustab täielik puudumine mees hormoonid kehas, mis toob kaasa asjaolu, et esindaja tugevam sugu kaotab sootunnuseid. Arendada selle tõsise patoloogia võib iseseisvalt või taustal munandivähk haigused. Mis on hüpogonadismist meestelMe peame üksikasjalikumalt.

patoloogia Kirjeldus

Hüpogonadism kood RHK 10 - E23. Mõtle, mida hüpogonadismist meestel.

Haigus areneb Ebapiisava toimimist sugunäärmete, mille tulemuseks on oluliselt vähenenud tootmine meessuguhormoonid.

Pikaajaline kokkupuude selle riigi põhjustab olulisi muutusi välimuses meest halvemaks. ka hüpogonadismi negatiivset mõju elukvaliteedile ja selle kestus.

haiguste klassifikatsiooni

See patoloogiat tootmisega seotud hormoonide ajus. Sõltuvalt kahju ulatus hüpofüüsi või hüpotaalamuse, eristada seda tüüpi see haigus:

1. Hypergonadotrophic hüpogonadismist meestel. Sisuliselt selline on minimaalne testosterooni tootmist munandites või täielik puudumine selles protsessis. Selles etapis saab valida
   instagram viewer
   Esmane kaasasündinud hüpogonadismist - sündroomist või Klinefelteri anorchia. Ka selles rühmas kehtib sekundaarse hüpogonadismi. See muudab haiguse areneb vigastusele toksiliste kahjustuste munandid, täiustatud vorme seotud haiguste toimimist munandites.
2. hüpogonadotroopne hüpogonadismist. Seda tüüpi haigust iseloomustab vähendatud määral ajuripatsihormoonide mis soodustab testosterooni tootmist või selle täielik puudumine. Seda tüüpi patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud looduses.
3. Normotropny hüpogonadismist. See vorm haigust iseloomustab äärmiselt madal testosterooni. Aga samas on tavalise määra Gonadotropiinide. See rühm võib seostada Vanus hüpogonadismist, Haigus taustal ülekaalulisus või hüperprolaktineemia.

rohkem eraldati subkliinilise hüpogonadismist - mis areneb nii kaua kui see ei tundu esimesed märgid.

Põhjuste haigus

Eeldused Selle haiguse ilmnemine on palju. See sõltub tema tüübist. Uurigem neid üksikasjalikumalt.

kaasasündinud hüpogonadismist

See patoloogiat põhjustavad teatud kaasasündinud haiguste, nimelt:

1. Klinefelteri sündroomist. See iseloomustab patoloogilise seisundi, milles testosterooni indeksi suuresti vähenenud.
2. Anorchia. Ebapiisav arengu munandid või selle puudumisest.
3. Shershevskii sündroom, Turneri. See kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustavad kõrvalekalded füüsilist arengut, lühikese kasvu ja seksuaalse infantilism.

kaasasündinud hüpogonadismist enamasti seotud geneetilise eelsoodumusega.

Omandatud esmane hüpogonadismist

Haigus algab edu, kuna need mõjutavad selliseid kahjulikke tegureid:

• ajukahjustust vaheosa;
• ebapiisav kontsentratsioon Gonadotropiinide;
• munandite laskumine latency munandit;
• Kaasasündinud kasvajad kesknärvisüsteemi;
• riku toimimisest neerupealise ja kilpnääre.

esmane hüpogonadismist See on omandanud iseloomu, sest arengumaade taustal teiste haiguste puhul.

Sekundaarse hüpogonadismi on kaasasündinud

Selle põhjused patoloogia vormid võivad olla:

1. Kallmani sündroom. Seda iseloomustab hilinenud seksuaalse arengu.
2. Puuduseks organismis luteiniseeriv hormoon, mis vastutab kvaliteedi ja kvantiteedi sperme.
3. Pärilike haiguste, millega kaasneb näitajad kehas meessuguhormoonide.

Omandatud sekundaarse hüpogonadismi

Selle põhjused haiguse välised ärritajad. Nende hulka kuuluvad:

• välimuse kasvajate hüpofüüsis ja hüpotalamuse piirkonnas;
• eemaldamise operatsiooni kasvajate ajuripatsis ja hüpotalamuse;
• kiiritusravist või kemoteraapiast hüpotalamuse piirkonnas;
• ajuverejooks;
• välimus hüperprolaktineemia;
• hüpofüseaalse sündroom.

Allikas: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hüpogonadism meestel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpogonadism meestel - kaasasündinud või omandatud haigused, mis on väljendatud napib suguhormoone testosterooni.

Haigus on sageli kaasneb mahajäämus sekundaarsete sugutunnuste ja suguelundite rikkumise ainevahetusprotsesse (ülekaalulisus või düstroofia), südamehaiguste toimimise ja luu süsteemi.

Kuid igal juhul hüpogonadismi võib esineda omal moel - sümptomid sõltuvad sellest, mil määral testosterooni puudus ja haiguse kestuse. Sellepärast hüpogonadismi meestel määratud ainult arst pärast põhjalikku kontrolli.

Suguhormoonid - see teebki mees meest.

Tunnused esinemise

Lubatud pakkuda primaarse ja sekundaarse hüpogonadismi, mis võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Põhjused iga erineva haiguse vormi.

Primaarne

Esmane hüpogonadismist esineb häireid toimiv munandid, et nad ei suuda toota testosterooni.

See hormoon kehas patsient on palju väiksem kui luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (LH ja FSH).

See muudab haiguse nimetatakse normogonadotropic (st LH ja FSH tase püsib normi piires). Kaasasündinud esmane hüpogonadismist ilmub taustal järgmised rikkumised:

• ectopia - vice kui ka loote emakasisene munandis nihkumine toimub munandikott, jääb peritoneumiõõnde või tasandil kubeme kanal. Üldjuhul undescended munand jääb vähearenenud ja on ebaproportsionaalselt suurus;
• aplaasia - ühe- või kahepoolse puudumisel munandid lootele;
• Klinefelteri sündroom - geneetiline haigus väljendatud liia X-kromosoomis;
• Sertoli rakkude sündroom - tulemusena pärilikud tegurid mõjutavad tekib suguvõimeliste elemendid munandid ja seemnevedeliku epiteeli atroofia;
• Turneri sündroomiga - kromosoomi haigus, mis on väljendatud mitmeid kõrvalekaldeid füüsilise ja seksuaalse arengu.

Omandatud esmane hüpogonadismist põhjustatud mehaanilise kahjustamise kasvajad ja munandite poisid või mehed. Normogonadotropic hüpogonadismist (hüpogonadismist vanus) mõnikord näha inimesi pikka aega kuritarvitabnarkootikumide ja alkoholi.

sekundaarne vorm

On see ajupiirkonnas tootmise eest vastutavad suguhormoonide.

Sekundaarse hüpogonadismi tekib siis, kui rike on hüpotalamuse või ajuripatsi tootmise eest vastutavad LH ja FSH. Seda haigust nimega "hüpogonadotroopne hüpogonadismist."

Selle tulemusena arengutase haaratava on langus testosteroonitase koos suuremate LH ja FSH hormoonide.

Kui on suurenenud tase hormoonid toodetud ajuripatsi poolt, siis see haiguse vormi nimetatakse "hypergonadotrophic hüpogonadismist."

Kaasasündinud sekundaarse hüpogonadismi arendab, kui on olemas:

• kaasasündinud hüpoplaasia hüpotalamuse teeniva ebapiisav gonadotropic hormoonid;
• Kallmena sündroom - kaasasündinud häired X kromosoomis mõjutavate puudust gonadotropiinidele ja suguhormoonid kombinatsioonis vähearenenud lõhn;
• kääbuskasvu - ajuripatsi kääbuskasvu põhjustab alaarengu kilpnääre, munandid ja neerupealised. Kõrgus patsiendi ei ületaks 130 cm;
• kraniofarüngioom - ajuripatsi arengu häired surve tõttu omane see ajukasvaja;
• Maddock sündroom - kaasasündinud häire, mida põhjustavad mahajäämus ajuripats, kus purustatud ja gonadotropic Adrenokortikotroopse funktsiooni;
• Prader-Willy sündroom - haruldane geneetiline haigus, mille mõned geenid on paternal kromosoomi puudub või ei tööta korralikult.

Omandatud hüpogonadotroopne hüpogonadismist võib tekkida sünnitrauma kahju sarlakeid tüüfuse, viirusinfektsioonid, tuberkuloos, süüfilis, ajukahjustus, ajukasvaja, tromboos, emboolia.

Need probleemid võivad olla aluseks arengu hüpotaalamuse sündroom või sündroom hyperprolactinemic adiposogenital düstroofia, kus on kaotus hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi, mis avaldub rikkudes normaalset tootmist suguhormoonide rasvumine.

Rasvumine ilmub naine tüüp puudumine juuksed kehal.

Millised on sümptomid

Hüpogonadism meestel võib avalduda erinevalt erinevates vormides.

Kaasasündinud hüpogonadismi, mis hakkas vormi esimese trimestri loote arengule, võib avalduda langenud seksuaalse diferentseerimine - mees genitaalid on vähearenenud (moodustatud mikrofallos toimub undescended munandid), mis väljendub märke naiste suguelundite asutustele. Sageli moodustatud sündroom: ebaproportsionaalselt piklikud käed ja jalad, nõrk, kitsad õlad ja rindkere, lühike kael.

Mõningatel juhtudel, kaasasündinud hüpogonadismi ei ole mõju alles puberteedieas. Kui kõrvalekalle on lapsepõlves omandatud, see võib olla ka sümptomid ei kao, kuni puberteet.

Haigus on lisatud sümptomid nagu mahajäämus lihaskonda, kõrge häälega, suuruse vähenemine munandeid ja peenise karvutust in häbemeluu ja kaenlaaluse piirkonnas.

Vanus hüpogonadismist väljendatud libiido langus, erektsioonihäired, närvisüsteemi häired, vähenenud kontsentratsiooni, halb mälu, kalduvus depressiooni ja agressiooni.

See avaldub kiire juuste väljalangemine.

Teised sümptomid on: juuste väljalangemine, ärrituvus, higistamine, kuiv nahk, aneemia, Rindade suurendamise meeste piiratud potents, rasvumus, eriti kõhu piirkonnas, suureneb luumurdude riski luud. Enamikul juhtudel, kaasasündinud haigused ja omandatud puhul töötab kujul hüpogonadismist kaasas viljatus.

meditsiinilist sekkumist

Tavaliselt ravi programm on kaks peamist eesmärki - normaliseerimiseks hormonaalse taseme ja kogumine seksuaalse funktsiooni.

Selleks, arstid määravad hormoonid (hüpogonadismist nad töödeldud vanus, laste määratud hormoonid erandjuhtudel).

Kui munandid on täiesti kaotanud oma funktsiooni, mees on kogu elu võtma preparaadid, mis sisaldavad kunstlikke testosterooni asetäitja. Kui teisese vormis on kirjutatud stimuleeriva gonadotropiinidele.

Kuvatakse raviks hormonaalsed ravimeid.

Kui haigus on põhjustatud loomulikke erinevusi arengu suguorganite, siis retseptita saab läbi operatsiooni (näiteks siis, kui vähendasid munandivähk cryptorchidism, transplantatsioon testikulaarfunktsiooni hüpoplaasia temperatuuril phalloplasty liikme ja pr.).

Selle tulemusena õigeaegse ja õige ravi haiguse väheneb androgeenipuudulikkus, normaaltasemete hormoonid kehas meeste seksuaalse funktsiooni jätkub stabiliseerivaid arengut sekundaarsete sugutunnuste, väheneb sümptomite raskusest.

Allikas: http://MensGen.ru/hormones/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hüpogonadism meestel: primaarse, sekundaarse, vanuse

Hüpogonadism meestel on riik, mis on tingitud puudulikkus meessuguhormoonide toimub testikulaarpuudulikkust vähenenud funktsionaalse kasulikkust sugunäärmete.

hüpogonadismist sündroomi nimetatakse terminiga "androgeenipuudulikkus" oma arengus esineb mitmed iseloomulikud sümptomid viitavad jätmise suguhormoonide meestel keha.

Sellised muutused võivad esineda patoloogiline seisund munandid, samuti mõju muu põhjuse tõttu.

Mis on peamised põhjused

See patoloogilise seisundi suhtes organismis areneb tulemusena hormonaalne tasakaalutus vähendada tootmist suguhormoonide, samuti põhjus võib olla vastuolus protsessid biosünteesis. Vastavalt RHK mida kasutatakse konverteerimisel diagnoosi verbaalse vormi kood on määratud hüpogonadismist E29.1.

Peamised põhjused haiguse on järgmised:

• anomaaliaid millel kaasasündinud milline juhtima muutunud struktuuri või munandite Seemnejuhade toruke;
• toksilisi toimeid lootele rasedatel, mis koosneb kasutamise alkoholi, narkootilise või nikotiini;
• kiiritusravi või kemoteraapia;
• teraapiat hormonaalsed ravimid ja narkootikumid antibakteriaalsete läbi pikaks ajaks;
• edasikandmine nakkushaiguste nagu mumpsi vezikulita, orhiiti;
• veenilaiendite testikulaarkahjustusele;
• kahjulike keskkonnatingimustest.

Tüübid hüpogonadismi haiguse

Tuginedes põhjuste, saab alguse patoloogilised muutused kehas mehed, töö vähesuse sugunäärmete on primaarne, sekundaarne ja vanus. Esmane munandite või kuju erineb ülejäänud mõju ebasoodsa tegurid, mis põhjustavad rikkumise munandite talitlusele.

Sekundaarse hüpogonadismi meestel on rikkumisega tekitatud ajuripatsi tõttu hüpotaalamuse mis vastutab hormooni tootmist, mõjutavad ka munandite talitlusele. Vanus hüpogonadismist meestel on märk muutustest oma reproduktiivse süsteemi seoses saavutamist teatud vanuses, mille põhjused ajastust ja algusega meditsiin ei ole hästi aru veel.

Sõltuvalt eluperioodil, kui sümptomid ilmusid, haiguse liigitatakse järgmiselt:

• embrüonaalsete vormi - arendab ajal asukohast loode emakas;
• puberteedieelseid vormis - toimub enne puberteedi algust (tavaliselt enne 14. eluaastast);
• postpubertatnom kujul - on moodustatud pärast moodustumist lõpliku sekundaarsete sugutunnuste.

Võrreldes saadud väärtusele androgeeni haiguse on järgmised sordid:

1. Gipogonadotropnyygipogonadizm meestel iseloomustab tootmise vähenemine Gonadotropiinide, mis paratamatult langus testosterooni tase.
2. Hypergonadotrophic tüüpi hüpogonadismist põhjustab muutusi munandivähk koe munandite.
3. Normogonadotropnyygipogonadizm meestel viib vähenemine toimimist munandid häirimata normaalset tootmist hüpofüüsihormoonidele.

On ka teine ​​vorm - idiopaatilise, mille põhjused on teadmata lõpuni arengut.

Esmane hüpogonadismi tüübi

Primaarne hüpogonadism meestel võib olla kaasasündinud või omandatud tulemusena edasi haigusi. Kõige tavalisem patoloogilised muutused meeste tekkida üsasiseselt. Sel juhul vastsündinud poiss sündis peenise mille väiksus ja vähearenenud munandit.

Niipea kui poiss kasvab, patoloogilise edeneb hästi, juba teismeline diagnoosi märgitud juuresolekul ekstra kilo, esmaste sümptomite günekomastia ja ebapiisav tema vanusest, juuste kasvu kehal.

Omandatud mingi haiguse kõige levinum meeste hulgas avaldub tulemusena mõjutavaid põletikulisi protsesse munandites järgmistel juhtudel:

• haiguse tuulerõugeid;
• mumpsi;
• epididümidiit;
• vesiculitis;
• orhiiti.

Sekundaarse hüpogonadismi vaade

Tegemist võib olla ka kaasasündinud looduses ja saab omandada tulemusena põletik, paljunema ajukelme. Põhjustada selliseid muudatusi, mis on võimeline, entsefaliit või arahnoidiidi, mis võib esineda igas vanuses.

Juhul kaasasündinud vormis kasvuhormooni puudulikkusest võib põhjustada häireid geneetilisel tasemel järgmistes patoloogiate:

• Prader-Willi sündroom;
• Maddock sündroom;
• Pasqualini sündroom.

Kõik nad on selgitatud rikkudes gonadotropiini sekretsiooni tootnud ajuripatsis ja hüpotalamuse vormis luteiniseeriv hormoon (LH) ja FSH.

Vähendades kontsentratsioon testosteroonipuudulikkuse toimub, mis viib häireid meeste suguelunditel ja mahajäämus genitaale.

sümptomid

Primaarse ja sekundaarse hüpogonadismi vormid avalduvad erinevad sümptomid, sõltuvalt patsiendi vanusest mitmel viisil.

Puberteedieelseid vastavad sümptomid nagu:

• kärbitud rindkeret pikliku ülajäsemete;
• ebaproportsionaalselt Lisaks liiga kõrge kasvu või kasvu kängumine
• hüpoplaasia lihased;
• märke günekomastia rinna suurendamisega;
• Muutunud hääletoon, mis muudab teda otsima nagu naine;
• puudumine juuksed keha ja nägu;
• väike peenise suurus, mis ei ületa viit sentimeetrit;
• hüpoplaasia munandikott puudumisest voltimist ja selle pigmenti;
• kahvatu naha ja limaskestade.

Sellised sümptomid on kaasas haiguse tekkimist täiskasvanud meestel.

Poistele ilming patoloogia on väljendatud järgmiselt:

• halb erektsioonivõime, mis ei ole normiks selles vanuserühmas;
• nõrk orgasm puudumisel ejakulatsioon;
• libiido langus;
• muutuse peanaha kui juuksed peas muutus nende iseloomu muutub pehmemaks ja haruldaste;
• puudumine kehakarvade;
• pikkus peenis on suurem kui keskmine määr;
• munandit tundub normaalne, juuresolekul voldid selle ja mõõduka pigmentatsiooni.

Meetodid, mida kasutatakse hüpogonadismi

Hüpogonadismi meestel haiguse puhul kasutatakse hormonaalseid ravimeid, mille kontsentratsioon sõltub kujul patoloogiat.

Niisiis, kui haiguse tüübist hüpogonadotroopne hüpogonadaalse kasutamise suur annus gonadotropiini narkootikume testosterooni sisu.

Hypergonadotrophic vormi ravi ravimitega väikese hormoonide.

Valides ravimeetod, arst leiab kujul patoloogia, samuti vanusest ning kui patsient esimese tundnud haigussümptomeid. Täiskasvanud veedavad korrigeerimine puudu ja arvu androgeeni ravi või ennetamine impotentsus. Hüpogonadism ei saa vabaneda viljatuse kaasasündinud vorm.

Kuna kasutatavad ravimid raviks hüpogonadismi, enamik neist töötab, mis on võimelised julgustada suuremat testosterooni tootmist, lisaks võivad nad olla nii hormonaalsed ja ilma sisu hormoonid:

1. Metüültestosteroon, saadaval tablettidena, suukaudselt manustatud. On vastunäidustatud juhul pahaloomuliste kasvajate eesnäärme.
2. Klomifeenist - määratud juuresolekul androgeeni puudulikkuse, oligospermia vähenemise tõttu testosterooni diagnoosida häired gonadotropic ajuripatsi funktsiooni.
3. Testosteroonpropanaat süstimine on kiire tagasiside.
4. Fluoxymesterone vormis tabletid sisaldavad suurel hulgal hormoone.
5. Oksandroloon - tabletid, millel on kõrge androgeense toimega, nõuab pidevat jälgimist kolesteroolitaset.
6. Androderm plaastri androgeenide, on mitmete liikide baasil millega ta on seotud erinevate kehaosade. See võimaldab kaitsta maksa negatiivsete mõjude narkootikume.

Peamine eesmärk ravi on kõrvaldada põhjused negatiivsete muutuste meeste reproduktiivse süsteemi ja ennetavate meetmete kohaldamisega seksuaalse arengu mahajäämus.

Patsient kogu selle aja peaks olema järelevalve all arsti - uroloog või endokrinoloog. Ravis mõned vormid hüpogonadismi põhjustatud hormonaalne tasakaalutus, östrogeeni inhibiitoreid kasutatakse sellisel kujul tamoksifeeni või Klosilbegita Klomifentsitrat.

Mõned hetkeolukorra kirurgia, ainsa meetod võimalik abi puudumine tõsidusest lisasugunäärmetest mees. Sellisena lehe munandivähk transplantatsiooni kirurgia peenis plastmassid.

hooldus on

On ravitulemuste hüpogonadaalse meeste tugevasti mõjutanud kujul määratluse haiguse, selle põhjused ja ajastus ravi.

Selleks nähakse ette järgmised uuringud:

• seisnud üldistus anamneesi kaebusi neid;
• lehe röntgenkiirte uuris olekus sella definitsioonile selle suurusest ja võimalust kasvaja ajuripatsis või BPH;
• käigus spermogrammy diagnoositud asoospermiast puudumisel seemnerakkude hüüatama või napp summa;
• on kohustuslik vereanalüüsi hormoonide;
• uriinianalüüs ketosteroidideks.

Uuringu tulemused paljastavad madalam testosteroonitaset, üks olulisemaid näitajaid, mis näitab hüpogonadismist. Tasemed Gonadotropiinide puhul esmane hüpogonadismist alati kõrgendatud, sekundaarne - on normi piires või veidi kõrgemal.

kõrvaldamiseks patoloogia

Kui mehed probleeme kontseptsiooni see on määratud aja sperma. Selleks on vaja loobuda seista 4-7 päeva enne protseduuri, vastunäidustuste sel perioodil külastab vanni ja saada ravimeid.

Rohkem usaldusväärseid tulemusi on soovitatav uuringut kordama kaks nädalat pärast esimest analüüsi. Remedy asoospermiast sõltub põhjus, povlokshey selliseid muudatusi mehe keha. Põletiku, tekitas probleeme erituvad lehe põletikuvastaseid ravimeid, mille ravimiseks võib kesta 3-9 kuud.

Kui hüpogonadismist kui hormonaalse taseme toob paratamatult kaasa asoospermiast teostatakse patsiendil ravi gonadotropiinidele, mis kestab normaliseerida hormoonide taset.

osteoporoos riski

Üks tüsistusi, mis toob vältimatult kaasa hüpogonadaalse mehed, ükskõik see on kaasasündinud või omandatud looduses, on osteoporoos. Peamine põhjus selliste häirete luuhaiguse meestel on anaboolsete meetmeid.

Esimesed märgid osteoporoos meestel on tavaliselt näha arengut esmane hüpogonadismi, kuid harvadel juhtudel ei ole välistatud teisese milline haigus, mis on põhjustatud Kallmani sündroomide ja haiguste ja traumade omandatud on hüpotaalamuse-hüpofüüsi Peaosa aju.

Tõenäosus sellise patoloogilised muutused luu seisund tekib siis, kui vanus nõrgenemine funktsioone aju osades. Seisundi jälgimiseks luukoe patsientide juuresolekul hüpogonadismist soovitatav ennetava uuringu on radiograafia ja densitometry.

Väljaselgitamisel sümptomeid muutused luu staatust määratud hormoonasendusravi. Optimaalne annus ravimit sisuga androgeenide, kõrvaldamiseks kasutatavad osteoporoosi meeste Hüpogonadismiga ei ole kindlaks tehtud. Tavaliselt piisab ühest intramuskulaarse süstimise 200mg testosterooni avaldav prolongeeritult vabastav toime.

Ravi asendusravi viiakse läbi elu, ja kui jälgides luu ei näidanud suurendades selle tihedust, kasutada teisi ravimeetodeid.

Tõhusust ravis hüpogonadismi

Isikud, kellel on see haigus, mida tuleb mõista, et hüpogonadismist ei ole täielikult kõvastunud, kuid ravi toimub ainult soodustab tema siirdumist kroonilise millisel etapil on pikenenud vähendamise ole ilmset raskekujulise sümptomid.

Et saavutada selline tulemus on võimalik ainult õigeaegne avastamine haiguse, see on ajal, mil munandid ei ole täielikult kaotanud oma funktsiooni kuigi nad ajutiselt ja ei toimi. Sellisel juhul, kui patsient oli täielik munandite atroofia, nende funktsioon ei ole võimalik taastada.

Sisuliselt hüpogonadismi meestel on asendusravi narkootikume vahendid, mille õnnestub suurendada veres testosterooni ja vajadusel - vähendada mitmeid östrogeeni.

Kuidas atrofeerunud meessugunäärmed sõltub ravimi kontsentratsioonist ja tähtajad, mille jooksul tuleb kasutada asendusravi.

Preparaadid hormoonasendusravi sünteetilise testosterooni analoog sisu ei osale eesnäärme ja pahaloomuliste kasvajate ravis. Hormoonid on vastunäidustuseks kogu perioodi lõpuks kaovad põhihaiguse.

On vastuvõetamatu tarvitada ise tõsine haigus nagu narkootikumide ja selle annus tsessionääride ainult arsti põhineb konkreetse patsiendi.

Teraapia hormoone on otsene sekkumine keerukas süsteem organismis. See ei ole alati lõpeb hästi, sest seal on tõenäoliselt suur hulk kõrvaltoimeid liigse libiidot liiga summa keha rasva.

Roll traditsioonilise meditsiini atraktsioon hüpogonadismist

Hüpogonadism on üsna raske patoloogia, kui mehe keha on toimumas olulised muutused seisukorda sugunäärmetele sekretsiooni ja oma välimuse. Et olukorda parandada ja taastada normaalse seas retseptid traditsioonilise meditsiini selles olukorras on võimatu, aga pakkuda abi, nad ikka saab.

Esmane eesmärk nende ravi on suurendada arvu teatud hormoonid kehas meest:

1. Et lõpetada töö sugunäärmete peab olema piisav arv gonadotropiini veres, kuna see hormoon vastutab reguleerimise nende toimimist. Säilitamaks füsioloogilistele funktsioonidele arstid soovitatakse väljavõtteid ravimtaimede võimeline avaldama selline tagajärg. Esiteks, see kehtib devyasilu, koirohi, Vitex püha. Tänu need taimed võivad aidata kaasa normaliseerimiseks hormonaalse taseme ja efektiivsuse suurendamiseks ravikuuri narkootikume.
2. Mitte vähem oluline patsientidel ebapiisav sugunäärmete funktsiooni on piisavalt testosterooni tase. Abi tõsta tinktuuri ženšenn, Eleutherococcus, Kalmuse ja selliste tavapäraste taimed ja toodete igapäevaelus, nagu küüslauk, seller lehed, orgaanilise kohvi, muumia.
3. Lisaks suurendades nende hormoonide sisaldus veres, on sama oluline vähendada toodetud prolaktiinhormooni. Selleks kasutatakse taimede nagu pojeng, lehed Potentilla hane- ja Lagrits root.

Sõltumatult suunduda igasuguse ravita, sõltumata sellest, kas ravimite või kasulikke taimi, mida kohaldatakse, seda haigust ei ole lubatud. Isegi kui spetsialisti poolt heaks kiidetud, kui ravi tundis patsient tervise halvenemist, on vaja lõpetada abil vastuvõtt.

Tulemusena raviks

Ravitulemus sõltub suuresti võime keha mees ja õigeaegne asendusravi alustada. Sageli on need ravimid koos hormoonide taset, meeste sunnitud võtma elu. Õigesti kulutatud ravi on tavaliselt soodne, kuid see ei too täielikku taastumist.

Kerge korrigeerimist testosterooni annused meest usalda oma võimet rahuldada seksi ja tunnevad rõõmu seksuaalse intiimsuse.

Paljud mehed meditsiinilise foorumid jagada oma seisukohti tulemused ravi.

Seoses sellega kasvas nende soov realiseerimiseks mitte ainult oma karjääri, vaid ka eraelus. Tänu hormonaalse stabiilsuse mehed on võimelised pere, lapsed, ja tunnen saavutatud ja täielik.

Allikas: https://uromens.ru/zabolevaniya/gipogonadizm-u-muzhchin

Hüpogonadismi: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpogonadism - seotud patoloogiat testikulaarpuudulikkust ja kahjustatud tootmiseks meessuguhormoonide - testosteroon. Seda seostatakse kuni 30% juhtudest meeste viljatuse.

vormid hüpogonadismist

Esmane või hüpogonadotroopne hüpogonadismist. Viljatus tingitud asjaolust, et hüpofüüsi eessagara gonadotropiinidele jagada valesti genereerib - hormoonid, mis mõjutavad isassuguorganites näärmed. Sellepärast häiritud munandid ning eelkõige testosterooni sünteesi ja muud meessuguhormoonid, mis mõjutavad sperma produktsiooni.

Kesk- või hüpergonadotroopne hüpogonadismist muutuste tõttu munandivähk munandivähk kude. Nad kas ei tooda testosterooni või toota seda piisavas koguses.

normogonadotropic hüpogonadismist seotud tavalise väljundi gonadotropiini hormoonid, kuid testosterooni tase on vähendatud. See on kõige sagedamini seotud vanusest mees. Teadlased Massachusetts leidnud, et meeste testosterooni tase hakkab langema 2-3% aastas 30-35 aastat.

Vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi Endocrinology Center, vanuse hüpogonadismist esineb 15% meestest vanuses 30 kuni 40 aastat, 25% meestest 40 ja 50 aastased ja 40% meestest on vanemad kui 50 aastat. Ka see vorm hüpogonadismist toimub igal teisel mees rasvunud.

Põhjuste hüpogonadismist meestel

hüpogonadismist põhjuste võib olla kaasasündinud patoloogia - täielik puudumine munandid undescended või munandeid. Kõige leviku geneetilise põhjus hüpogonadism Klinefelter sündroom, mis toimub iga 500. poiss. Sellisel juhul võib olla tihendatud munandid, pikad jalad ja kõrge vöökoha.

Kallmanni sündroomi seostatakse defektist tootmiseks hormoonid hüpotaalamuse esineb kümme korda väiksem. hüpogonadismist kaasnes ka haruldaste geneetiliste haiguste - sündroom Bardet-Biedli ja Prader-Willi.

sagedamini omandatud hüpogonadismist. See provotseerib:

• Vigastused genitaalidel, munandivähk vääne;
• Orhiiti, epididümidiit ja muud põletikulised protsessid munandikott;
• kirurgia;
• Kasvajad ajuripatsis ja hüpotalamuse;
• Keemiaravi ja kiiritusravi;
• Kokkupuude toksiinid;
• Kasvuhormooni puudulikkusest;
• Nakkushaigused.

Hüpogonadismi sümptomite meestel

Nagu testosterooni mõjutab lihas- ja luumassi ning jaotatakse rasvkoes seotud sümptomite kõrvalekalded need parameetrid. Lisaks ilming haigus sõltub vanusest, millal haigus tekkinud. Enne puberteeti on kõrge häälega, ebaproportsionaalse kasvu edasilükkamine rasva tuharad ja puusad, kahvatu nahk.

Sümptomid korral hüpogonadismist pärast puberteeti on:

• Puudumine karvakasv näol;
• Väike osa (5 cm);
• Nõrk potentsi;
• Ebaküpsete eesnäärme;
• ülekaalulisus;
• Mitteelastne nahka.

Diagnoos hüpogonadismi meestel

Arst-meestearst kahtlusega viljatuse uurib suguelunditel, küsisite juuresolekul vigastused, tegevust patsient saab teada pärilike haiguste sugulased. Ta nimetab ka sperma analüüs. Tulemused võivad esile rikkumiseks struktuuri sperme.

Kui te kahtlustate, et hüpogonadismist mõõdetakse testosterooni taset ja gonadotropiinidele veres. Kui kontsentratsioon põhimakseviisilt meessuguhormoonid langetatakse sekundaarne - täiustatud. Samuti võib arst kompuutertomograafia või MRT ajuripatsi.

hüpogonadismi meestel

Ravi sõltub kliinilise vormi ja väljendati rikkumisi. Et vabaneda mõned tegurid võivad olla piisavalt tabletid teiste - operatsiooni on vaja.

Pärast kuumtöötlust põhihaiguse ravi vähendab normaliseerida testosterooni tase veres - 12-33 nmol / l. Et vereanalüüsi testosterooni oli täpne, on soovitatav mitte süüa, ei suitseta ja ei tegele spordiga enne seerumi üleandmist. Suurema usaldusväärsuse veres on parem läbida mitu korda - erinevatel päevadel samal ajal erinevates kliinikutes.

Kui analüüsi tulemused näitasid anomaaliaid, ravi aluseks on hormoonasendusravi. Muidugi kirjutatud ravimid individuaalselt.

Allikas: http://xn--90agcboqvgr.net/article/muzhskoj-gipogonadizm-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Hüpogonadism meestel: mis see on ja miks

hüpogonadismist sündroom meestel nimetatakse "androgeenipuudulikkus" ja "testikulaarpuudulikkust."

See on keeruline kliinilised ja laboratoorsed sümptomid, mis tekivad vaeguse tõttu isastel meessuguhormoonide. Kas see nii, sest haiguse munandite ja tulemusena mitmed muud põhjused.

Loe neid ja umbes sümptomid, diagnoosimine ja ravi põhimõtteid selle haiguse kohta, õpid sellest artiklist.

Tüübid hüpogonadismi meestel

Sõltuvalt taseme hävitamise isoleeritud hüpogonadismist:

• primaarne või hypergonadotrophic (otseselt patoloogia tuleneb sugunäärmete - munandid; ajuripatsi gonadotropiinide tasandil seega suurenes);
• sekundaarne või hüpogonadotroopne (põhjustatud häireid struktuuri ja funktsiooni ajuripatsi või hüpotaalamuse; kontsentratsioon gonadotropiin veres väheneb);
• normogonadotropic (ajuripatsi seotud häirete, millega kaasneb kõrge sisaldus veres prolaktiini tase normaalne - gonadotropiinidele);
• seostatud vähenenud tundlikkus sihtorganitesse et meessuguhormoonide.

Sõltuvalt patsiendi vanus, mis arendas hüpogonadismi, see on jagatud:

• embrüonaalsete (rikkumised toimuvad juba looteeas);
• puberteedieelseid (vanuses 0 kuni 12 aastat);
• postpubertatnom (haigus esineb inimesed on vanemad kui 12 aastat).

Vastavalt põhjuslikud tegurid:

• kaasasündinud;
• omandamist;
• idiopaatiline (kui te ei saa selgitada põhjus).

Põhjused ja mehhanism arengu

Esmane kaasasündinud hüpogonadismist tekib siis, kui:

• tõsi Klinefelteri sündroomist (veres testosterooni väheneb poole võrra);
• anorchia (patoloogiaga munandid, nende täielik puudumine);
• Turneri sündroom.

Esmane omandatavad hüpogonadismist on põhjustatud:

• munandite kahju;
• kiiritus- või keemiaravi vähi tõttu organismis;
• võita munandite mürgiseid aineid eri liiki;
• ennatliku (hiline) raviks cryptorchidism;
• false Klinefelteri sündroomist (patoloogia on kromosoomikomplekti, ja seal on puudulik funktsioon, mis produtseerivad testosterooni).

Autor kaasasündinud sekundaarse hüpogonadismi tulemus:

• Kallmani sündroom (sündroom viivitus seksuaalse arengu);
• reproduktiivse sündroomi (võimeline viljastamine) eunuch (esineb puudumise tõttu veres luteiniseeriv hormoon);
• mitmete geneetiliste haiguste seostatakse häiritud veres suguhormoonide (ajuripatsi kääbuskasvu, kaasasündinud panhypopituitarism ja teised).

Põhjused sama omandatakse sekundaarse hüpogonadismi:

Hüpogonadism seostatakse androgeenide tundetuse sihtorganitesse tekib, kui puudujäägi organismis naissuguhormoonide (östrogeenide) või teatud ensüümide, samuti haiguse tulemusena retseptoritega.

Kui hüpergonadotroopne hüpogonadismist patoloogilist protsessi on lokaliseeritud otse rakud munandid. Sellega seoses murrab nende võimet toota hormoone, androgeenide, mille kontsentratsioon veres, seega vähendada.

Hüpogonadotroopne hüpogonadismist ei ole tulvil kahjustusi testikulaarfunktsiooni kude. See tekib tulemusena lüüasaamist hüpotaalamuse-hüpofüüsi ajupiirkonnas.

hüpotalamuse ja / või ajuripatsi purustatud, veres gonadotropiini vabastava hormooni rakkude poolt toodetud andmestruktuuride vähendamisel või nad on olematu.

Ja paljud neist hormoonid sõltub munandite talitlusele otse - summa, mille nad on androgeenide (gonadotropiini stimulatsiooni puudumisel munandid puudub samuti, no suguhormoonid eritatud).

Kui hüpogonadismist seostatakse lõppelundite resistentsuse androgeenide sisaldust veres ja gonadotropiinidele, ja tegelikult meessuguhormoonide on normi piires. Kuid funktsioonid ei täita androgeenide, sest tänu patoloogia retseptorite märklaudelunditeks ei kuulu.

Teine patogeneetilised mehhanism hüpogonadismist meestel on suurendada veres valku siduv globuliin, või pigem selle sordid, mis ühendab suguhormoonide.

Seega bioloogiliselt aktiivseid alaneb testosterooni, mis põhjustab sümptomeid hüpogonadismist.

Selline tingimus viib ühe pöördumatu füsioloogilistes protsessides - vananemise, samuti patoloogiliste - maksatsirroosi ja hyperestrogenemia.

kliinilised ilmingud

Hüpogonadism sümptomaatika varieerub sõltuvalt vanusest, mis patoloogiat debüüdi. Nii ...

Hüpogonadismi sümptomite meestel

Puberteedieelseid hüpogonadismist iseloomustavad sellised sümptomid:

• eunuchoid välimuse (lühike keha koos pikkade jalgadega);
• kui kontsentratsioon veres kasvuhormooni normi piires - suurt kasvu, kui selle tase on ebapiisav - aeglase kasvu, st kasvu kängumine
• vähearenenud lihased;
• suureneb suuruse rinna (günekomastia true);
• jaotus nahaaluse rasva emased (maksimaalne kõhu, tuharate ja reied);
• pikk kui naise häält;
• puudub juuksed kaenlaaluste ja häbemekarvu;
• lühike (kuni 5 cm) peenisele;
• vähearenenud munandit (ilma kokkuklapitavad, pigmenteerunud, rõhuta);
• puudumine seksuaaliha (seda nimetatakse sündroom mitteteadvustatud libiido);
• kahvatu nahk ja nähtava limaskestade.

Suhe puberteedijärgses hüpogonadismist iseloomustab:

• nõrgestades aeglustamine erektsioon (ja spontaanne ning head);
• nõrgenemine orgasmi või ei;
• Kuna ejakulatsioon;
• järsk langus libiido;
• juuksed on õhukesed, pehmed pea;
• väheneb keha karvad näol, armpits ja seljal, rinnal ja nii edasi;
• kahvatu nahk;
• peenis on 9 cm pikad;
• munandit mõõdukalt pigmenteerunud, tavapärase kokkuklapitavad, rõhuta;
• kombatav munandid lõtv, pehme.

põhimõtteid diagnoosi

Diagnoosialgoritm on lihtne. Lõplikud Diagnoos põhineb arsti hinnang patsiendi kaebusi ja anamneesi (ajalugu) tema haiguse ja elu objektiivselt, võttes arvesse laborikatsete tulemuste ja uurimismeetoditega uurida.

ajalugu

On oluline järgmisi andmeid:

• kas normaalne genitaalid sündimisel;
• kas operatsioon genitaale või aju;
• kas kahju neist kehaosadele;
• dünaamika Seksapiil (võibolla see oli normaalne, ja pärast igal juhul on vähenenud või puuduvad; või vastupidi - ei ole esialgu);
• milline erektsioon (ja seksuaalvahekorra ajal ja spontaanne);
• olemasolu ejakulatsioon;
• eriti orgasmi.

Selleks, et hinnata hüpogonadismi sümptomite juhtiv paljud eksperdid kasutada spetsiaalseid ankeete, mis täidab patsient, ning andmete alusel arst teeb esialgsed järeldused tema haigus.

Hindamine objektiivse seisundi

Patsient mõõdetakse kõrgust, vööümbermõõt ja kehakaalust. Need parameetrid on olulised selleks, et määrata naissoost või meessoost muster moodustunud patsiendi keha, kas see vastab tema vanusest.

Samuti uurib riigi lihasluukonna, rindade (teada, kas günekomastia), nahka. Hinnake, milline juuksed jaotus, struktuuri ning välissuguelundite, munandite mahust.

Meetodid laboridiagnostikat

Otsustamaks, kui meessuguhormoonide veres aitab diagnoosida õigesti.

Olulised diagnoosimisel hüpogonadismist need laboratoorseid parameetreid:

• üldsisaldus ja vaba testosterooni;
• seostumisisotermid globuliini androgeenide;
• sisu gonadotroofne hormoonid (FSH ja LH);
• prolaktiini;
• sperma analüüs.

Muidugi, esimene 4 näitajad seerumis mõõdetud.

diagnostika

Isikud, kellel on arst kahtlustab hüpogonadismi läbi vaagna ultraheli, kuid mitte läbi ees kõhupiirkonda ning koos kasutusviisi endorectal (st mähise ning uuringu käigus teostatakse otseste soolestikus). See on vajalik selleks, et saada kõige selge pilt monitoril selline uuring on rohkem informatiivne.

Kui te kahtlustate, et kahjustus hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi patsient kuvata läbiviimiseks magnetresonantstomograafia piirkonna aju.

diagnoosialgoritm

Niisiis, kui patsient on tüüpiline kaebuste pärast hoolikat anamneesi (rõhuasetusega põhjuslikud tegurid hüpogonadismi) ja avastamine Eespool kliinilise selle haiguse sümptomeid esiteks arst kirjutab patsiendile analüüsi kontsentratsioon üldtestosteroon seerumi veres. Kui ta on alla 12 nmol / L, on vaja läbi viia täiendavaid uuringuid vere LH, folliikuleid stimuleeriv hormoon ja prolaktiini. Sõltuvalt saadud tulemusi ja see saab olema kindlalt hüpogonadismist kujul konkreetsele patsiendile.

Kui kogu testosterooni tase on üle 12 nmol / L, siis järgmine Uuring on määrata vereglobuliin, androgeene sidudes ja vaba bioloogiliselt aktiivseid testosterooni.

Nende andmete põhjal arst teeb ühte kahest järeldused: kas seal on hüpogonadismi või see on ikka veel seal (in See tähistab Viimasel juhul patsiendi analüüsi Gonadotropiinide ja prolaktiini tase, mispeale hindame teostuses hüpogonadismist).

ravi

Selle haiguse raviks meestel ellu need eesmärgid:

• taastada androgeeni kontsentratsioonist veres (see toob kaasa kõrvaldamise hüpogonadismi sümptomite);
• taastada mehe võime kujutada lapsele.

Et normaliseerida tasemed meessuguhormoonide sisaldus veres, määratakse patsiendile hormoonasendusravi Androgeenidega. Käesolevat ravi saavatel patsientidel suhtes dünaamiline vaatluse uroloog: noored - 1 kord aastas vanemate - iga 3-6 kuu tagant. Uuring hõlmab:

• kontsentratsiooni määramiseks vaba testosterooni tase veres;
• määramisel seal hemoglobiini tase, hematokrit (See uuring on vajalik, kuna androgeenide suurendama aktiivsust luuüdi tüvirakkude);
• kolesterool, lipoproteiini kolesterooli, ALT, AST, aluseline fosfataas;
• meeste vanemad kui 40 aastat - määramiseks veres eesnäärme spetsiifiline antigeen;
• ka meeste vanem kui 40 aastat - DRE (päraku) uurimine eesnäärme.

In hüpogonadotroopne hüpogonadismist võib kasutada narkootikume stimuleeriv teraapias. Need hõlmavad hCG, mis manustatakse intramuskulaarselt, valides doos iga konkreetse patsiendi sõltuvalt kaalust tema keha. See ravim stimuleerib androgeenide tootmist of munandirakkudes (muidugi tingimusel, et nende funktsioon on säilinud).

Seoses spermide võime väetada patsientidel Hüpogonadismiga hüpergonadotroopne see on väga kaheldav.

Kui on vorm hüpogonadotroopne haiguse kui munandirakkudes, mis sünteesivad seemneraku ei ole kahjustatud, määratakse patsiendile gonadotropiin preparaadid (luteiniseeriv ja / või folliikuleid stimuleeriv hormoon Pregnil), mis soodustavad taastumist ja viljakust.

Täida neid pikk kursus - kuni kuus kuud. Annus korjatakse individuaalselt olenevalt testosteroonitasemed ja seemnevedeliku analüüsi tulemused.

In hüpogonadotroopne hüpogonadismist, mille põhjus on patoloogiline protsess hüpotaalamuse-hüpofüüsi, et taastada võime ravimit kasutatakse väetamiseks gonadodelin. See stimuleerib hüpofüüsi gonadotropiinidele. Määra seda impulssrežiimis - konkreetne annuse manustada iga 1,5-2 tundi.

Koos ravimeid patsient on taastava ravi, tervislike eluviiside, seoses töö ja puhkeaja, hea toitumine ja füsioteraapia.

Mõnel juhul ei saa te sekkumiseta kirurg. Maht operatsiooni sõltub patoloogiat.

Kui kirurg cryptorchidism ülesandeks on alandada munand in munandeid, puudumisel munandid - munandivähk implantaadid sünteetilised (kuid see toimub ainult kosmeetiline, et selliseid funktsioone häireid ei mõjuta reproduktiivaparaat), hüpoplaasia peenise - ja nii phalloplasty kohta.

järeldus

Hüpogonadism meestel - see on sümptom, mis toimub tänu vaegus veres meessuguhormoonide - androgeenid, kas sest tundetus sihtorganitesse neid. Haigused, mis on seotud selle patoloogia paljud.

Ja nad saavad olla seotud nii muna ja ajust (nimelt - koos hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem) on kaasasündinud või areneda elu jooksul. Peamised sümptomid - muutused reproduktiivset süsteemi, viljatus.

Diagnoosimisel peamine roll on laboratoorseid meetodeid: hindamine kontsentratsiooni vereseerumis üld- ja vaba testosterooni, gonadotropiinid, prolaktiini ja siduva globuliini sex hormoonid.

Nende uuringute põhjal, samuti vaagnapiirkonna ultraheli ja MRI hüpotalamuse ja hüpofüüsi Enamikul juhtudel arst ei saa kindlaks teha lõpliku diagnoosi ja patsiendi sobivat ravi.

Viimast sisaldab tavaliselt hormoonid (androgeenide, gonadotropiin, jne), ning mõnedel juhtudel nõuda kirurgia (nt selleks, et kasvaja eemaldamine).

Prognoosi hüpogonadismist meestel varieerub sõltuvalt algsest patoloogia: mõnel juhul on võimalik taastada ja välimus, ja patsiendi viljakuse, samas kui teised - võime väetada ja mitte naaseb.

Ennetamine see tingimus on, et vältida mõju põhjustavad tegurid, samuti hoolikat tähelepanu oma tervisele. Lõppude lõpuks, peaaegu iga haiguse diagnoosimisel varases staadiumis, see on palju lihtsam eemaldada, ja see ei too kaasa tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas hüpogonadismist.

Mille arst küsida

Põhjuse raviks hüpogonadismi tegeleb endokrinoloog. Täiendav abi võib olla meestearst ja seksuoloog. Realiseerimiseks tuleb paljunemisvõime sageli ravida reproduktiivse süsteemi. Kui haiguse põhjuseks on hüpofüüsi kahjustus on läbi neurokirurgilises operatsiooni.

Uroloog ütle hüpogonadismi meestel:

Allikas: https://myfamilydoctor.ru/gipogonadizm-u-muzhchin-chto-eto-i-pochemu-voznikaet/