Allergia ravimitele: sümptomid täiskasvanutel, mida teha, kui olete ravimite suhtes allergiline

Mis on ravimiallergia?

Allergia ravimitele - See on ootamatu ja kahjulik keha reaktsioon, mis tekib arsti poolt määratud ravimite võtmisel.

See reaktsioon erineb täiesti kõrvaltoimetest (kõrvaltoimed), mis on etteaimatavad ja esinevad sageli pärast seda teatud rühmade ravimite kasutamine (näiteks nahamuutused või köha pärast teatud antihüpertensiivseid ravimeid) või pärast üleannustamist narkootikum.

Allergia ravimi suhtes võib tekkida nii tablettide ja süstide kasutamisel kui ka nahale ja konjunktiivile (silmatilgad) manustamisel. Iga patsient võib reageerida allergilise reaktsiooniga ravimile, mida varem hästi taluti.

Ravimi põhjustatud allergilist reaktsiooni iseloomustab sümptomite taandumine, kui lõpetada ravimi võtmine (kuigi mõned sümptomid võivad püsida mitu päeva pärast lõpetamist ravi).

Tundlikel patsientidel võib iga ravim põhjustada allergilist reaktsiooni, kuid enamasti on see:

• antibiootikumid;
• valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid;
• mõned epilepsiavastased ravimid;
• röntgenuuringutes kasutatavad kontrastained.

Allergia ravimi suhtes esineb umbes 5-10% täiskasvanutest.

Ravimiallergia põhjused

Ravimite sensibiliseerimise (tundlikkuse) põhjuste kohta on vähe teadmisi. Siiski on teada, et seda võivad provotseerida paljud tegurid:

• patsiendi vastuvõtlikkus (geneetiliselt määratud);
• ühe rühma ravimite kasutamise sagedus ja kestus (mida kauem ja sagedamini ravimit manustatakse, seda suurem on ülitundlikkuse tõenäosus);
• muud patsiendil esinevad haigused (sagedamini krooniliste haigustega inimesed, näiteks AIDS, tsüstiline fibroos);
• sugu ja vanus (täiskasvanud on sagedamini tundlikud, enamasti naised);
• praegune tervislik seisund (ülitundlikkust esineb sagedamini ägedate nakkushaiguste korral).

Mitte kõik ravimireaktsioonid ei ole allergilised - meditsiinilises keeles nimetatakse selliseid reaktsioone tavaliselt kui ravimite ülitundlikkust. Kui patsiendi immuunsüsteem on seotud ravimi suhtes ülitundlikkuse tekkimisega, nimetatakse seda ülitundlikkust allergiliseks, kui mitte, siis mitteallergiliseks.

Immuunsüsteemi roll on toota erinevaid antikehi (IgE, IgG, IgM), aga ka immuunsüsteemi nn allergilisi rakke.

Sensibiliseerimise käigus tekkivad antikehad kinnituvad erinevatele keharakkudele. Ravimi korduv manustamine juba sensibiliseeritud isikule (see tähendab, et tema rakkudel on antikehad) põhjustab organismist mitmesuguseid kõrvaltoimeid.

Seega põhjustavad antibiootikume kõige sagedamini allergiad nii nende spetsiifiliste sensibiliseerivate omaduste tõttu kui ka seetõttu, et neid kasutatakse väga sageli. Eriti laialt levinud on sensibiliseerimine suukaudsete ravimite, nn poolsünteetiliste penitsilliinide (ampitsilliin ja amoksitsilliin, samuti kombinatsioonis klavulaanhappega) suhtes. Penitsilliini süstimisel võivad allergilistel patsientidel tekkida rasked ja rasked reaktsioonid.

Milliseid immuunmehhanisme kaasavad konkreetse patsiendi allergilised reaktsioonid, saab hinnata ravimi reaktsiooni kulgu ja täiendavate (immunoloogiliste) uuringute põhjal.

Mitteallergiliste ravimireaktsioonide põhjused meie kehasse kuuluvate oluliste ühendite ainevahetushäired võivad esineda. Seda tüüpi ülitundlikkuse kõige levinum vorm on ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste selle rühma ravimite suhtes. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Need patsiendid ei saa võtta enamikku populaarsetest palavikuvastastest ravimitest ja valuvaigistitest, sest see võib neid põhjustada nõgestõbi ja naha turse või õhupuudus (õhupuudus). Sellistele patsientidele on tavaliselt paratsetamooli terapeutiliste annuste võtmine kahjutu.

Kuidas ravimiallergia avaldub (sümptomid ja nähud)?

Enamikul juhtudest on ravimiallergia nähud kerged kuni mõõdukad. Enamasti avalduvad need nahakahjustuste kujul, kuigi võivad mõjutada kõiki inimese organeid ja süsteeme ning kõige raskemad neist (anafülaktilised reaktsioonid) võivad tekkida teadvusekaotuse või isegi surmaga, mis on aga väga harva.

Reaktsioon ravimile võib ilmneda igal ajal - mõni minut, tund või isegi nädal pärast ravi algust.

Naha märkide hulgas seotud narkootikumide kasutamisega, kõige levinumad on nn ravimikahjustused, mis sarnanevad nõgestõbi (cm. foto ülal), erüteemiline lööve, ekseem, vesiikulid ja muud sümptomid, mis mõnikord meenutavad nakkushaigusi.

Sümptomid täiskasvanutel ilmnevad tavaliselt mitu või kümmekond tundi pärast ravi alustamist (kui ravimite võtmine pikka aega) või mitu päeva (kui see on esimene kokkupuude ravimiga). Pärast ravi lõpetamist kaovad naha ilmingud kiiresti - spontaanselt või pärast allergiavastaste ravimite võtmist.

Kõige sagedasem nahareaktsioon on urtikaaria, mis on sageli seotud pehmete kudede tursega. Turse ilmneb tavaliselt näol (silmade või huulte ümbruses). Mõnikord on tõsisematel juhtudel kõri ja keele turse koos neelamisraskustega, kõnega (kähedus, müra) või õhupuudus kurguvalu tõttu.

Sellises olukorras peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Ravimiallergia võib ilmneda ka ühe järgmistest sümptomitest:

• palavik (kõrge temperatuur);
• lihas- ja liigesevalu;
• paistes lümfisõlmed;
• hingeldus;
• oksendamine, iiveldus või kõhulahtisus.

Mida teha sümptomite ilmnemisel?

Kui kahtlustate, et tunnete end ravimite tõttu halvasti, lõpetage ravimite võtmine ja pöörduge arsti poole niipea kui võimalik.

Kui haigusjuht on raske (lämbumine, urtikaaria, turse, õhupuudus ja eriti iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine ja minestamine), kutsuge kiiresti kiirabi või viige patsient lähimasse haiglasse.

Patsiendid, kellel on varem olnud allergilisi reaktsioone ravimite suhtes, tuleb konsulteerida allergoloogiga.

Arst on kohustatud andma patsiendile kirjalikku teavet ülitundlikkuse kohta ja soovitama seda allergiavastased ravimid (välja on kirjutatud järgmised ravimid: nn antihistamiinikumid preparaadid (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) kergete reaktsioonide korral ja glükokortikosteroidid raskemate korral ning nn anafülaktiline šokk peaksite ostma adrenaliiniga autoinjektori).

Patsiendid, kellel on olnud ravimite suhtes allergiline reaktsioon, peavad kandma arsti poolt määratud ravimeid, eriti kui nad reisivad tervishoiuasutustest kaugel asuvasse kohta.

Ärge unustage alati näidata oma kirjalikku ravimitundlikkuse teavet arstidele, sealhulgas statsionaarse ravi ajal.

Kuidas arst diagnoosi paneb?

Narkootikumide allergia diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne, mis põhineb peamiselt oskuslikul füüsilisel läbivaatusel. Tuleb rõhutada, et puuduvad ohutud testid (näiteks vereanalüüsid), mis kinnitaksid või välistaksid allergia mõne ravimi suhtes.

Allergiate tuvastamiseks ja kinnitamiseks saab diagnoosida ainult väikese koguse ravimeid.

Mõnikord on ravimite kasutamise näidustuste korral vaja teha katseid (näiteks nahatestid), allergia testid väga väikeste ravimiannustega.

Millised on ravivõimalused?

Ravimiallergiat on võimatu ravida, kõige tähtsam on järjekindlalt vältida ravimeid, mis üks kord põhjustas teile sümptomeid, aga ka teisi sarnase struktuuriga ravimeid, mis võivad põhjustada allergiat reaktsioon.

Kui reaktsioon tekib, toimige ülalkirjeldatud viisil.

Mida teha, et vältida ravimiallergiat?

Inimene, kes ei põe tõsiseid kroonilisi haigusi, võib vältida ülitundlikkusreaktsioone, kui ravimite võtmine (sealhulgas ilma retseptita saadaval olevad ravimid) ainult vajaduse korral ja ainult teatud aja jooksul aega. Seetõttu on oluline, et patsiendid, kellel on eelsoodumus ravimiallergiale, väldiksid tarbetute pillide kasutamist, mida reklaamitakse ka apteekides.

Oluline on kasutada võimalikult vähe ravimeid korraga. Vältige sagedast ravi samade ravimitega, näiteks antibiootikumidega.