Äkiline südame seiskumine: põhjused, nähud, sümptomid, esmaabi

Üldine informatsioon

Äkiline südame seiskumine - tõsine ja eluohtlik meditsiiniline hädaolukord, mida iseloomustab äkiline teadvusekaotus, hingamine ja pulss. Sellele võib eelneda pearinglus, hingeldus ja kardiopalmus (tahhükardia), kuigi mõnel pole üldse hoiatusi. Südame seiskumise sümptomid ilmnevad äkki ja nõuavad kohest ravi.

Südame seiskumise põhjustab tavaliselt elektriline häire, mis häirib südame pumpamist, peatades verevoolu ülejäänud kehasse. Vajalik on kiire kardiopulmonaalne elustamine (CPR) ja defibrillaatori kasutamine, mis saadab südamele taaskäivitamiseks elektrilise impulsi. Iga hilinemine lahkumisega võib suurendada surmaohtu.

Aruande kohaselt on igal aastal väljaspool haiglat rohkem kui 356 000 südame seiskumise juhtumit. Peaaegu 90% neist on surmavad.

Sellest hoolimata võib südame seiskumise tunnuste ja sümptomite varajane äratundmine koos kiire ja adekvaatse reageerimisega oluliselt suurendada ellujäämisvõimalusi.

Äkilise südame seiskumise põhjused

Südame rütmihäire (arütmia) - südame elektrisüsteemi probleemi tagajärg - on äkilise südame seiskumise tavaline põhjus.

Südame elektrisüsteem kontrollib südame löögisagedust ja rütmi. Kui midagi läheb valesti, võib süda lüüa liiga kiiresti, liiga aeglaselt või ebaregulaarselt (arütmia). Need rütmihäired on sageli lühikesed ja kahjutud, kuid mõned tüübid võivad põhjustada äkilist südame seiskumist.

Kõige sagedasem südame rütm südame seiskumise ajal on arütmia südame alumises kambris (vatsakeses). Kiired, ebaregulaarsed elektrilised impulsid põhjustavad vatsakeste asjatut värisemist, mitte vere pumpamist (seisund, mida nimetatakse vatsakeste virvenduseks).

Südamehaigused, mis võivad põhjustada äkilist südame seiskumist

Äkiline südame seiskumine võib juhtuda inimestel, kellel pole teadaolevaid südamehaigusi. Siiski tekivad eluohtlikud arütmiad tavaliselt inimesel, kellel on juba olemasolev, võib-olla diagnoosimata südamehaigus, sealhulgas:

• Südame isheemiatõbi. Enamik südame seiskumise juhtumeid esineb südame isheemiatõvega inimestel, kui arterid ummistuvad kolesteroolist ja muudest ladestustest, vähendades verevoolu südamesse.
• Südameatakk. Kui tekib südameatakk (müokardiinfarkt), sageli raske koronaararteri haiguse tagajärjel, võib see põhjustada vatsakeste virvendust ja äkilist südame seiskumist. Lisaks võib südameatakk jätta südamesse armkoe. Elektrilised lühised armikoe ümber võivad põhjustada ebaregulaarseid südamelööke.
• Suurenenud süda (kardiomüopaatia). See juhtub peamiselt siis, kui südame lihasseinad venivad, suurenevad või paksenevad. Siis kalduvad südame lihased normist kõrvale, mis põhjustab sageli rütmihäireid.
• Valvulaarne südamehaigus. Südameklappide lekkimine või kitsendamine võib südamelihast venitada või pakseneda. Kui kambrid suurenevad või nõrgenevad kokkusurutud või lekkiva klapi põhjustatud stressi tõttu, suureneb arütmiate oht.
• Kaasasündinud südamepuudulikkus. Kui lastel või noorukitel tekib äkiline südameseiskus, võib selle põhjuseks olla sündimisel esinenud südamepuudulikkus (kaasasündinud südamehaigus). Täiskasvanutel, kellel on kaasasündinud südamepuudulikkus korrigeeritud, on endiselt suurem äkilise südameseiskumise oht.
• Elektrilised probleemid südames. Mõne inimese jaoks on probleem südame enda elektrisüsteemis, mitte südamelihases või ventiilides. Neid nimetatakse primaarseteks südame rütmihäireteks ja need hõlmavad selliseid seisundeid nagu Brugada sündroom ja pika QT sündroom.

Riskitegurid

Kuna äkiline südame seiskumine on väga sageli seotud koronaararterite haigusega, siis samad tegurid kes seavad nad südame isheemiatõve ohtu, võivad riskida ka äkilise peatumisega südamed. Nad sisaldavad:

• koronaararterite haiguse perekonna ajalugu;
• suitsetamine;
• arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• kõrge vere kolesteroolitase;
• ülekaal (või ülekaalulisus);
• metaboolne sündroom;
• diabeet;
• istuv eluviis.

Muud tegurid, mis võivad suurendada teie südame seiskumise riski, on järgmised:

• eelmine südame seiskamise episood või perekonna ajalugu;
• eelmine südameatakk;
• teiste südame -veresoonkonna haiguste vormide isiklik või perekonna ajalugu, nagu ebanormaalsed südamerütmid, kaasasündinud südamepuudulikkus, südamepuudulikkus ja kardiomüopaatia;
• vanus - äkilise südame seiskumise sagedus suureneb koos vanusega;
• meessugu;
• ebaseaduslike uimastite nagu kokaiini või amfetamiini tarvitamine;
• toidu tasakaalustamatus, näiteks madal kaaliumi- või magneesiumisisaldus;
• obstruktiivne uneapnoe sündroom;
• krooniline neeruhaigus.

Olemasolevad sümptomid

Mõned inimesed, kellel on südame seiskumine, tunnevad, et midagi on valesti juba enne tähtaega. Mõnel juhul eelneb südame seiskumisele seisund, mida tuntakse kui raske autonoomne hüperrefleksiamilles tahtmatu närvisüsteem reageerib üle, põhjustades:

• äkiline ärevus ja hirm ("hukatustunne");
• ebaregulaarne südametegevus (arütmia);
• peavalu;
• tugev higistamine;
• äkiline ninakinnisus;
• pearinglus;
• laienenud pupillid;
• teadvuse hägustumine.

Neid sümptomeid võib muidugi segi ajada mõne muu seisundi sümptomitega.

Kuid sageli ei mõista inimesed, et probleem on olemas, enne kui tekib südame seiskumine.

Klassikalised sümptomid

Südame seiskumine võib sõltuvalt põhjusest jäljendada muid seisundeid. Näiteks võib kellelgi esineda krambitaolisi krampe või võite märgata, et keegi lämbub, kui hakkab köhima ja raskelt hingama.

Sellest hoolimata on südame seiskumise sümptomid kiired ja dramaatilised.

On 3 märki, mis koostoimes aitavad eristada südame seiskumist teisest hädaolukorrast. Isegi kui kahtlete, mida näete, otsige kiirabi.

Äkiline teadvusekaotus.

Aju verevoolu katkestamine jätab selle toimimiseks vajaliku hapniku ja suhkru ilma, mis viib teadvusekaotuseni (minestaminey). See juhtub 20 sekundi jooksul pärast südame seiskumist.

Erinevalt teistest minestamise vormidest, mille puhul inimene võib äkki või vahelduvalt ärgata, teadvusekaotus koos südame seiskumisega püsib seni, kuni südamefunktsioon on taastatud ja vereringe.

Lõpetage hingamine.

Südame seiskumisega kaasneb teadvusekaotusega hingamise täielik lakkamine. Seda seetõttu, et aju lülitab koheselt ellu ellujäämiseks vajalikud keha tahtmatud funktsioonid, sealhulgas hingamise, kui tal on ootamatult hapnikupuudus.

Südame seiskumise alguses on sageli piinavaid, lämmatavaid liigutusi, mida nimetatakse agonaalseks hingamiseks, mille puhul järsku jääb inimene enne äkilist kokkuvarisemist õhust ilma. Agonaalne hingamine ei ole hingamine ise, vaid pigem ajutüve refleks, kuna see seisab silmitsi katastroofilise südamefunktsiooni häirega.

Kui südamefunktsiooni ja hingamist ei taastata 5 minuti jooksul, võib tekkida püsiv ajukahjustus.

Pulsi puudumine.

Pulsi puudumine on südame seiskumise keskne märk. Kahjuks jätavad selle sümptomi sageli tähelepanuta ka ilmalikud päästjad, kes ei tea, kuidas pulssi tunda. Ärge raisake aega pulsi otsimisele, kui inimene on juba minestanud ja lõpetanud hingamise.

Mõnes riigi osas palutakse isegi kutselistel päästjatel pulssi ignoreerida ning kui inimene hingamise lõpetab, algatama kunstliku hingamise ja kopsude defibrillatsiooni.

Kui inimene lõpetab hingamise, helistage 112 ja alustage kardiopulmonaalset elustamist (CPR). Rindkere surumine (rindkere surumine) tuleks teha 5-6 cm sügavusele kunstliku hingamise abil kiirusega 100-120 klikki minutis. Kompressioonide ja hingetõmmete suhe peaks täiskasvanutel olema 30 kuni 2.

Isegi kui selgub, et tegemist pole südame seiskumisega, ei kahjusta CPR inimest.

Tulemused pärast südame seiskumist

Varane CPR koos defibrillatsiooniga on ainus viis südame seiskumise tagasipööramiseks. Kiirus on väga oluline, kui inimene tahab ellu jääda. Iga minuti jooksul, mis möödub defibrillatsioonita, vähenevad ellujäämisvõimalused 7-10%. Kui kiirabi saabub ja teeb defibrillatsiooni õigeaegselt, jõuab ellujäämisaste 49%-ni.

Kahjuks on elustamine harva edukas, kui südame seiskumise algusest on möödas rohkem kui 10 minutit.

Järeldus

Kui seisate silmitsi inimesega, kes on minestanud ja enam ei hinga, ärge raisake oma aega, et välja selgitada, kas tegemist on südame seiskumisega või mitte.

Lihtsalt tegutse ja kutsu teisi enda ümber appi.

Äkiline südame seiskumine ei muutu iseenesest; vajalik on viivitamatu ja praktiline sekkumine. Helistage kohe numbril 112 või 03 ja kui saate, tehke CPR enne kiirabi saabumist.