Keratiit: põhjused, sümptomid ja ravi, fotod, tagajärjed

Keratiit on paljude visuaalse analüsaatori haiguste üldnimetus, mille iseloomulik tunnus on silma sarvkesta põletik.

Infiltraadi kogunemise tõttu tekib hägusus, millega kaasneb mädase infektsiooni korral sarvkesta nekroos.

Patoloogia võib tekkida iseseisva haigusena või muutuda organismis juba olemasolevate häirete tagajärjeks.

Silma keratiit põhjustab nägemisteravuse vähenemist, glaukoom ja isegi silmamuna kaotus. Mida kiiremini patsient arstiabi osutab, seda suurem on võimalus vältida soovimatuid tagajärgi.

See artikkel aitab teil mõista, mis on keratiit, kirjeldada selle sümptomeid ja ravi.

Keratiidi põhjused

Keratiidil on mitmesugused etioloogiad. Kuid enamikul juhtudel (umbes 70%) on haiguse põhjustajateks lihtsad ja vöötohatis (vöötohatis). Muud põhjused on järgmised:

• infektsioonid:
  • viiruslikud (põhjustajad on: adenoviirused, varicella-zoster viirus, leetrid);
  • bakteriaalne. Põhjustab silma mädast keratiiti (patogeenid: streptokokid, stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, tuberkuloosi tekitajad, difteeria, süüfilis);
  • seen (Candida, aspergillus, fusarium seened);
  • klamüüdiainfektsioon (klamüüdia);
  • parasiit (amööb, leišmania, ussid).
• Vigastused. Haiguse arengut provotseerib sarvkesta kahjustus. Need võivad olla kontaktläätsedest tulenevad mikrokahjustused, teravate esemetega silmakahjustused, keemilised põletused, visuaalse analüsaatori toimingud;
• allergilised reaktsioonid (allergiline konjunktiviit, allergiline nohu);
• liigne ultraviolettkiirgus (fotokeratiit);
• reumatoidartriit, nodosa periarteriit, Sjogreni sündroom​.

Haiguse arengut provotseerivad tegurid

Patoloogia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• avitaminoos;
• vähenenud immuunsus;
• kolmiknärvi katkestamine;
• diabeet;
• Kättesaadavus podagra ajalugu.

Keratiidi sümptomid

Kõigi keratiitide peamine ja levinud sümptom on sarvkesta sündroom. Neid iseloomustab:

• valgusfoobia (valgusfoobia);
• liigne pisarate tootmine;
• silmalaugude refleksi sulgemine (blefarospasm).

Sarvkesta sündroom tekib infiltraadi rõhu tõttu närvilõpmetele. Leukotsüütide, plasmarakkude ja histiotsüütide kogunemine põhjustab sarvkesta läbipaistvuse vähenemist, selle kuju ja hägususe rikkumist.

Selle taustal võõrkeha tunne silmas, ebamugavustunne ja valu. Silma sarvkest muutub karmiks ja punetab (vt. foto ülal). Patsiendid teatavad nägemise halvenemisest.

Silma progresseeruv keratiit põhjustab sarvkesta epiteeli ketendamist ja lõtvumist ning seejärel pindmiste haavandite ilmnemist. Ilma korraliku ravita muutuvad need häired eksudaathaavanditeks. Isegi pärast taastumist ei taastata kudesid ja selles kohas moodustub okas.

Väga sageli esineb keratiit paralleelselt konjunktiviidi ja koroidi põletikuga (keratouveiit) ja skleraga (keratoskleriit). Juhtudel, kui täheldatakse enamiku visuaalse analüsaatori membraanide mädast põletikku, suureneb elundi nekroosi tõenäosus tervikuna.

Tuleb märkida, et sümptomite raskus ja põletikulise protsessi arengukiirus inimesel sõltuvad otseselt tervislikust seisundist ja individuaalsetest omadustest.

Keratiidi klassifikatsioon

Keratiit klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

1. Esinemise tõttu:
   1. bakteriaalne keratiit (kaasasündinud parenhüümne keratiit on eraldi isoleeritud, mille arengu põhjustab patogeen süüfilis);
   2. viiruslik keratiit;
   3. allergiline;
   4. seente keratiit;
   5. põhjustatud algloomadest, enamasti amööbidest;
   6. fotokeratiit;
   7. traumaatiline keratiit;
   8. neuroparalüütiline keratiit, tekib kolmiknärvi kahjustuse tõttu;
   9. seletamatu etioloogia (idiopaatiline keratiit).
2. Sõltuvalt silma sarvkesta põletikku põhjustanud põhjuse olemusest on keratiit jagatud kahte rühma:
   1. endogeenne või sisemistel põhjustel (vitamiinipuudus, reuma, allergilised reaktsioonid jne);
   2. eksogeenne või arenenud väliste tegurite (infektsioon, vigastus) tõttu.
3. Kahjustuse astme järgi:
   1. pindmine (põletik lokaliseerub ülemises kihis);
   2. sügav (mõjutatud on kõik sarvkesta kihid).
4. Põletikulise infiltraadi kogunemise teel:
   1. keskne (õpilase juures);
   2. paratsentraalne (iirise vastas);
   3. perifeerne (limbus).

Kaasasündinud keratiit

Parenhüümne keratiit on kaasasündinud süüfilise äärmuslik staadium. See avaldub isegi mitme põlvkonna pärast. Inimesed on sellele eriti vastuvõtlikud kuni 20 aastat.

Patoloogiat iseloomustab tsüklilisus, kahepoolsed kahjustused, koroidi punetus ja sarvkesta ilmingute puudumine.

Diagnostika

Sarvkesta sündroom on esimene märk, mis aitab silmaarstil diagnoosida patsiendil silma sarvkesta põletikku.

Edasiseks uurimiseks tilgutab spetsialist patsiendile anesteetilisi tilkasid. See aitab leevendada spasmi ja avada silmalaud.

Järgmine samm on anamneesi võtmine, üldine kontroll ja nägemisteravuse kontrollimine.

Diagnoosi selgitamiseks kasutavad silmaarstid selliseid täiendavaid uurimismeetodeid nagu:

• biomikroskoopia (visuaalse analüsaatori struktuuride uurimine pilulambi abil);
• oftalmoskoopia (võimaldab teil hinnata põletikulise protsessi tagajärjel tekkinud muutusi);
• sarvkesta kudede värvimine fluorestseiiniga struktuurimuutuste paremaks visualiseerimiseks;
• Ultraheli.

Pärast diagnoosi määrab arst individuaalse ravi määramiseks täiendavaid uuringuid. Eesmärk on välja selgitada haiguse põhjused. Patsient annab kätte:

• allergia testid;
• reumaatilised testid;
• veri PCR jaoks (herpesviiruse avastamiseks) ja süüfilise tekitajate antikehade jaoks;
• määrdumine bakterioloogiliseks analüüsiks.

Uuringutulemuste põhjal määrab arst ravi. Sageli ravivad keratiiti mitme suuna spetsialistid. Näiteks juhtudel, kui patsiendil on diagnoositud parenhüümne keratiit, on raviga seotud venereoloog, kui haiguse allikaks on tuberkuloosi patogeen - ftiiatriarst.

Keratiidi ravi

Silma keratiidi ravi on haiglas kohustuslik ja kestab viis päeva. Vajadusel jätkatakse kodus. Kui patsiendil on keratiit paralleelselt keratiidiga, võivad haiguse sümptomid püsida kuni mitu kuud.

Narkootikumide ravi

Kiire taastumise saavutamiseks kasutatakse kohalikku ja süsteemset ravi.

Süsteemne ravi eeldab tingimata järgmist:

• patogeenide hävitamiseks mõeldud ravimite võtmine. Mädase põletiku korral on ette nähtud antibiootikumid (Tsiprofloksatsiin, Tseftriaksoon, Moksifloksatsiin). Keratiidi viiruslik olemus - atsükloviir. Seene keratiiti ravitakse vorikonasooli, flukonasooli, itrakonasooliga;
• võõrutustoimingud (tilgutid soolalahuse või reosorbilaktiga, palju vedelikku joomine);
• antihistamiinikumide määramine turse vähendamiseks (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Lisaks määratakse patsiendile aaloe ekstrakti kahjustatud kudede ja multivitamiinikomplekside trofismi parandamiseks.

Igasugune keratiit nõuab kohalikku ravi. Selleks kasutage:

• silmatilgad, mis sisaldavad antibiootikume (Tobrex, Floxal);
• silmatilgad koos antiseptikuga (Oftamirin, Okomistin, Albucid), mis mitte ainult ei mõjuta kahjulikult patogeenseid mikroorganisme, vaid hoiab ära ka sekundaarse infektsiooni lisamise;
• tilgad Okoferoni, kui haiguse põhjuseks on viirus;
• Zovirax (salv), kui keratiidi põhjustaja on tuulerõuged või herpesviirus;
• tilgad kortikoididega (Maxidex, Sofradex, Tobradex), mis takistavad sarvkesta sügavate kihtide kahjustamist;
• salvid või geelid, mis kiirendavad regeneratsiooniprotsesse (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Silma keratiidi meditsiinilist ravi täiendab reeglina füsioteraapia (fonoforees, elektroforees, magnetoteraapia).

Parenhümaalne keratiit nõuab spetsiifilist ravi. Esimene samm - valmistamine - joodipreparaatide võtmine, seejärel biokinooli intramuskulaarne süstimine.

Teine etapp - penitsilliinravi 14 päeva. Koos antibiootikumiga on lokaalselt ette nähtud müdriaatikumid (Atropine, Irifrin, Cyclomed), kollane elavhõbeda salv, dioniini lahus ja kortikosteroidravimid.

Kirurgia

Operatsiooni näidustuseks on haavandite olemasolu silma sarvkestal. Kudedefektide kõrvaldamiseks kasutatakse kaasaegseid mikrokirurgia meetodeid: laserkoagulatsioon ja krüorakendus. Kui on tekkinud arm, tehakse keratoplastika.

Haiguse arenenud vormide korral, kui põletikulist protsessi ei saa konservatiivsete meetoditega peatada, kasutavad nad silmamuna eemaldamist.

Keratiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin soovitab ravida silma sarvkesta haigusi kompresside, losjoonide, aurusaunade abil.

• Segu valmistamiseks peate keema kartuleid "oma vormiriietuses" (1 tk), sõtkuma, lisama ühe munakollase. Seejärel lisa keedetud piim, kuni moodustub puder. Puuvillase lapiga saadud segu kantakse suletud silmale 20 minutiks. Protseduuri korratakse kolm korda päevas.
• Loputage põletikuline organ see on võimalik mee lahusega kiirusega 1 tl. 200 ml keedetud vett.
• Leevendage valu ja vähendage valgusfoobiat aitab astelpajuõli. Soovitav on matta iga tund, 1 tilk haiguse esimestel päevadel, seejärel iga 3-4 tunni järel.
• Silma särav keetmine erekti võetakse suu kaudu. Valmistage see nii: 3 spl. kuivad ürdid valatakse keeva veega ja nõutakse 6 tundi, seejärel lastakse läbi marli. Valmis lahust hoitakse temperatuuril, mis ei ületa 10 kraadi. Võtke 100 ml 2-3 korda päevas. Kursus on 30 päeva.

Oluline on meeles pidada, et te ei tohiks oma tervisega riskida ja ise ravida! Mis tahes ravi tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all!

Keratiidi ennetamine

Silma sarvkesta põletikku saate vältida, kui olete oma tervise suhtes ettevaatlik ja järgite lihtsaid reegleid:

• jälgige silmade hügieeni;
• vali õiged kontaktläätsed ja hoolitse nende eest;
• vältida võõrkehade ja vigastuste sissepääsu;
• ravige viivitamatult kõiki haigusi, eriti visuaalset analüsaatorit;
• süüa tasakaalustatult.

Prognoos

Haiguse tulemus sõltub peamiselt koekahjustuse olemusest, infiltraadi asukohast ja tekkinud komplikatsioonidest.

Teraapia patoloogia algfaasis näitab häid tulemusi - infiltraat lahustub ilma tagajärgedeta või esineb kergeid hägususi.

Kui ravi ei osutata õigeaegselt, võivad haiguse tagajärjed olla järgmised:

• okas;
• glaukoom;
• optiline atroofia;
• silmamuna atroofia;
• visuaalse funktsiooni kadumine.

Seotud videod