Lühinägelikkus: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi, komplikatsioonid

Mis on lühinägelikkus?

Lühinägelikkus (lühinägelikkus) on nägemisprobleem, mis muudab kauged objektid uduseks, samas kui lähedased objektid on endiselt selgelt nähtavad.

Seda seetõttu, et valgusvihud on fokuseeritud võrkkesta ette (silma tagaküljele), mitte otse võrkkestale.

Lühinägelikkus tekib siis, kui silm on eest tahapoole liiga pikk või sarvkest (silma esiosa) on liiga järsult kõver. Tulemuseks on ebakõla silma pikkuse ja selle teravustamisvõime vahel.

Lühinägelikkuse astme määrab läätse teravustamisjõud, mida mõõdetakse dioptrites (dioptrites):

• lühinägelikkus kerge - 0,5 kuni 3,0 dioptrit;
• lühinägelikkus keskmine - 3,0 kuni 6,0 dioptrit;
• lühinägelikkus kõrge aste - 6,0 dioptrit ja rohkem.

Müoopiat saab tavaliselt korrigeerida prillide või kontaktläätsedega. Saadaval on ka lühinägelikkuse korrigeerimise operatsioon, kuigi enamik inimesi maksab selle eest privaatselt (lisateabe saamiseks vt jaotist Ravi).

Kui tavaline on lühinägelikkus?

Maailmas kannatab vähemalt 30% inimestest lühinägelikkuse all ja umbes 5% neist kannatab kõrge lühinägelikkuse all.

Müoopia sümptomid

Müoopia peamine sümptom on kauged objektid, mis tunduvad hägusad, samas kui lähedased objektid on endiselt selgelt nähtavad (vt joonist). Foto). Muud sümptomid võivad hõlmata peavalu ja silmade väsimust.

Millal tekib lühinägelikkus?

Müoopia ilmneb tavaliselt puberteedieas, kuid võib ilmneda igas vanuses, alates varasest lapsepõlvest kuni 25 aastani.

Tavaliselt suureneb lühinägelikkus vanusega, sest silmamuna kasvab koos lapse kasvuga. Enamikul juhtudel peatub lühinägelikkus, kui inimene lakkab kasvamast.

Vanematel inimestel võib lühinägelikkus olla varaseim märk selle tekkimise kohta. katarakt (silma läätse hägustumine).

Mõned lapsed, kellel tekib lühinägelikkus, ei pruugi esialgu aru saada, et nende nägemine on halvenenud. Nad võivad küll lugeda raamatuid ja teha hästi „lähedast tööd”, kuid neil võib olla raske näha kaugeid objekte, näiteks klassiruumis tahvlit. Nad arvavad sageli, et see on "normaalne", ega räägi sellest kellelegi.

Seda kõike saab koolis kontrollida. Kui ei, peaksid vanemad viima saatekirja silmaarsti (silmaarsti) juurde, et kontrollida lapse nägemist.

Raske lühinägelikkus

Varasest lapsepõlvest alguse saanud lühinägelikkus süveneb sageli täiskasvanueas ja võib muutuda väga raskeks. Tuntud kui kõrge astme lühinägelikkus, võib see tingimus tekitada probleeme hilisemas elus seoses sellega seotud muutustega silma tagaosas.

Nägemise halvenemise oht on väike, mis mõnel juhul võib olla tõsine, sest laienenud silmamuna venitab võrkkesta, kahjustades seda.

Müoopia põhjused

Lühinägelikkus kipub kulgema peredes, kuigi arvatakse, et lühinägelikkuse põhjustavad mitmesugused tegurid.

Arvatakse, et inimese geneetiline koosseis ja kasvukeskkond on seotud lühinägelikkuse arenguga.

Hägune nägemine võib olla ka teiste terviseprobleemide sümptom.

Geneetiline tegur

Lühinägelikkuse tekkimise tõenäosus lastel on lühinägelikkuse korral ligikaudu 30% ja mõlemal juhul 55%.

Keskkonnategurid

Inimesed, kes veedavad palju aega lugedes, arvutiga töötades või muud tööd tehes peate tähelepanelikult vaatama, võib tekkida ajutine lühinägelikkus (kui nägemine taastub pärast puhkust silm). Lisaks võivad nad olla rohkem altid püsiva lühinägelikkuse tekkele.

Mõnedel inimestel tekib "öine lühinägelikkus" - ähmane kaugnägemine, mis esineb ainult öösel. Seda seetõttu, et sinised värvid muudavad silmad päeval kunstlikult lühinägelikuks ja kerge müoopia muutub öösel märgatavamaks.

Haigused, mis põhjustavad nägemise hägustumist

• Nägemise hägustumine, nagu lühinägelikkusega patsientidel suhkurtõbi võib olla märk diabeetiline retinopaatia (võrkkesta toitvate väikeste veresoonte kahjustus).
• Lühinägelikkus võib olla märk katarakti tekkimisest (hägune koht läätses).

Diagnostika

Müoopia diagnoosib tavaliselt silmaarst (silmaarst) pärast silmakontrolli. Silmaarst kasutab tähe- või sümbolitabelit, et registreerida nägemisteravus ja vaadata, kas läätsed suudavad inimese normaalse nägemise taastada.

Lapsed saavad koolis oma nägemist testida. Kui ei, peaksid vanemad pöörduma ka silmaarsti poole.

Lapsed peaksid nägemist kontrollima vähemalt iga kahe aasta tagant.

Müoopia ravi

Prillid ja kontaktläätsed

Müoopiat saab tavaliselt korrigeerida prillide või kontaktläätsedega. Need tühistavad sarvkesta suurenenud kumeruse või silma pikenemise, nii et kauged objektid ei tundu enam udused.

Laserravi

Laseroperatsioon hõlmab sarvkesta ümberkujundamist, et silm oleks õigesti fokuseeritud. Tavaliselt sobib see kerge müoopia raviks.

Enamik inimesi maksab laserravi eest eraviisiliselt.

Praegused tõendid viitavad sellele, et lühinägelikkuse korrigeerimiseks mõeldud laseroperatsioon on ohutult ja tõhusalt valitud patsientidele.

Siiski, nagu iga operatsiooni puhul, on ka võimalikke tüsistusi, mida peate teadma (vt. (Vaadake allpool jaotist Tüsistused). Allpool kirjeldatakse kahte saadaolevat protseduuri.

In situ laserkeratomileusis (LASIK)

Sarvkestale tehakse väike klapp ja väike koetükk eemaldatakse laseriga. Tavaliselt on see ambulatoorne protseduur, mis kestab umbes 15 minutit silma kohta. Nägemine võib olla hägune või hägune mitu päeva pärast operatsiooni.

Fotorefraktiivne keratektoomia (PRK)

Sarvkesta kudede eemaldamiseks ja selle ümberkujundamiseks kasutatakse laserit. Ravi võib olla valulik kuni 48 tundi pärast seda. Seda saab kasutada ainult kergema müoopia raviks.

Objektiivi implanteerimise operatsioon

Läätsede implanteerimise operatsioonis implanteeritakse kontaktläätsed silma, et parandada tõsist lühinägelikkust (lühinägelikkus). Mõnikord nimetatakse seda silmasisese läätse sisestamiseks või sarvkesta implantaadi paigaldamiseks.

Läätsede implanteerimisel on kaks peamist meetodit:

1. Tegeliku implantaadi paigaldamine - kontaktlääts on sisestatud püsivalt silma ilma looduslikku läätse eemaldamata ("faakiline" tähendab, et silm sisaldab looduslikku läätse)
2. Loodusliku läätse asendamine tehisobjektiivigamõnikord nimetatakse seda murdumisläätsede asendamiseks.

Phakic läätse implantaadi sisestamine

Seda protseduuri tehakse tavaliselt 25-45-aastastele inimestele, kes ei sobi laseroperatsiooniks või inimestele, kellel on näiteks puude või professionaali tõttu raskusi prillide kandmisega nõuded.

See on eelistatud meetod noorematele patsientidele (kuni 45 -aastased), kuna see säilitab loomuliku nägemise ilma abita lugemisel.

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja inimene saab koju minna samal päeval. Protseduuri alguses laiendatakse pupilli silmatilkadega ja seejärel sisestatakse fahakia läätse implantaat silma läbi väikese sisselõike sarvkesta (silma esiosa).

Sõltuvalt disainist kinnitatakse tegelik lääts iirise külge (silma värviline osa), asub sarvkesta ja iirise vahel nurga all või pinna kohal looduslik lääts.

Teist silma ravitakse tavaliselt umbes nädal pärast esimest.

Riiklik tervise- ja kliinilise tipptaseme instituut (NICE) on avaldanud läätse paigaldamise juhend (PDF, 58 kb) veebruaril 2009. Ta jõudis järeldusele, et lühiajalise ohutuse ja efektiivsuse kohta on tugevaid tõendeid, kuid katarakti, sarvkesta kahjustuste või võrkkesta kahjustuste tekke oht on suurem. Pikaajalisi andmeid selle kohta pole.

Seetõttu on oluline rääkida sellest protseduurist oma arstiga ja mõista sellega kaasnevaid riske.

Loodusliku läätse asendamine tehisobjektiiviga

See protseduur on sisuliselt sama, mis katarakti operatsioon. Silma looduslik lääts asendatakse kunstliku läätsega, mis parandab lühinägelikkust.

Murdumisläätse vahetamine on tavaliselt ühepäevane protseduur üld- või kohaliku tuimestuse all. Operatsioon ei ole valus. Tavaliselt ravitakse teist silma umbes 7 päeva pärast esimest.

Müoopia tüsistused

Kui teil on raske lühinägelikkus (kõrge astme müopaatia), on teil tõenäolisem hilisemas elus tõsiste nägemishäirete tekkimine, näiteks võrkkesta irdumine, glaukoom ja katarakt.

Operatsiooni tüsistused

Müoopiaoperatsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• sarvkesta hägustumine (kuigi see kipub kiiresti paranema);
• pimestamine eredate tulede ümber;
• ülekorrektsioon (mis viib hüperoopiani) või alakorrektsioon;
• sarvkesta infektsioon;
• silmasisese rõhu tõus (glaukoom);
• sarvkesta või silmamuna punktsioon;
• võrkkesta irdumine (kui limaskest eraldub silma tagaosast), mis nõuab kiiret kirurgilist ravi, et vältida püsivat nägemiskaotust.