Imiku äkksurma sündroom (SIDS): põhjused, sümptomid

Sündroom imiku äkksurm (SIDS) on äkksurm, mis tekib apnoe (hingamisseiskuse) tõttu alla ühe aasta vanustel lastel või vastsündinutel. Pärast surma ei selgita lahkamine selle algpõhjust. Siiani ei tea teadlased, mis on surma põhjus.

SIDSi nimetatakse ka "surmaks hällis", kuna laps võib ilma selge põhjuseta unes surra. Äkksurma ohus on mitte ainult enneaegsed lapsed, vaid ka ilmselt terved lapsed, kellel pole mingeid patoloogiaid. Kõige sagedamini juhtub surm unenäos, öösel või hommikul.

Arvatavad surmapõhjused

Imiku äkksurma sündroomi (SIDS) teatud tegurid ja põhjused põhjustavad selle halvasti mõistetava nähtuse. Vanemad peaksid püüdma kõrvaldada kõik riskitegurid, et oma last elus hoida.

On teooriaid, mis selgitavad SIDSi alguse mehhanisme. Imiku äkksurma sündroomi võimalikud põhjused on järgmised:

• Hingamishäire. Seda saab pidada normiks ainult une ajal. Hingamise ootamatu seiskumise tõttu algab hüpokseemia (hapnikupuudus), nii et keha ärkab kohe ja hingamine jätkub refleksiivselt. Kui seda ei juhtu, juhtub surm. Imiku äkksurma sündroom (SIDS) ilmneb seetõttu, et vastsündinu reguleerimismehhanismid on ebaküpsed ja ei ole täielikult toimivad;
• Südame aktiivsuse rikkumine. Mõned eksperdid väidavad, et surma põhjuseks ei ole apnoe (hingamisseiskumine), vaid asüstool (südame seiskumine). Põhjuseid peetakse: rütmihäired, bradükardia (vähene südame kokkutõmbumine) ja liiga sageli muutuv kodade määr;
• Aju häired. Hingamisteede ja vasomotoorsed keskused asuvad aju tagumises osas. On juhtumeid, kui ensüümide sünteesi rikkumised ja atsetüülkoliini retseptorite moodustumine kutsuvad esile SHSM -i. Lastel, keda tabas äkksurm, mikrostruktuurilised kahjustused ja rakuhäired ajutüve, mis tekkis emakasisese arengu perioodil hüpoksia (puudumine) tõttu hapnik);
• Vereringe häired. See tekib vastsündinu pea vales asendis asuva arteri klammerdumise tõttu. Kuna imikute lihasüsteem ei ole piisavalt arenenud, ei saa ta oma pead ise pöörata. Vaid neli kuud pärast sündi on vastsündinu võimeline pead pöörama. Te ei tohiks last magama panna külili või kõhuli, kuna sel juhul halveneb arteriaalse vere vool ajusse, hingamine aeglustub kiiresti ja pulss nõrgeneb;
• Stress. Väga sageli kogevad äkksurma ohvrid tõsise stressi tõttu palju patoloogilisi muutusi. Muudatused on järgmised.
  • väikesed verejooksud kopsudes ja tüümuses;
  • seedetrakti limaskesta ilmingud;
  • kortsus lümfoidsed neoplasmid;
  • madal vere viskoossus.

Stressi kliinilisteks tunnusteks on pisaravool, nohu, mõnede siseorganite (maks, põrn jne) suurenemine, järsk kaalulangus, nahalööbed (urtikaaria) jne. Statistika kohaselt ilmnevad 90% lastest need märgid kolm nädalat enne surma.

• SIDSi nakkuslik olemus. Äkitselt surnud lastel leiti mitmesuguseid nakkusi. Paljud uuringud on näidanud, et surma põhjuseks võib olla spiraalikujuline gramnegatiivne bakter Helicobacter pylori, mis on maohaavandite tekitaja. Pärast surmajärgset uuringut selgub, et selle mikroorganismi vabanemine toimub kõige sagedamini mao näärmetes ja surnu hingamissüsteemis. Eeldatakse, et kui toit söögitorust välja visatakse, võib imik sisse hingata väikese koguse okse sisaldavaid kehale kahjulikke baktereid. Hingamise lõpetamine põhjustab ammooniumi imendumist verre.

Äkksurma provotseerivad tegurid

Imiku äkksurma sündroomi uurimisel tuvastati teatud provotseerivad tegurid. Provotseerivad tegurid on järgmised:

• laps magab külili või kõhul;
• magamiseks liiga pehmed madratsid ja padjad;
• lapse ülekuumenemine (rasked tekid, kõrge toatemperatuur);
• madala sünnikaaluga lapsed;
• rasedus rohkem kui ühe lapsega;
• sagedased rasedused ja nende vahel liiga lühike ajavahemik;
• lapse eelmine äkksurm perekonnas;
• surnultsünd;
• täielik puudumine või arstiga konsulteerimata jätmine raseduse ajal;
• hüpoksia või aneemia lootel;
• rase naise liiga noor vanus;
• tubaka suitsetamine, alkohoolsete jookide ja psühhoaktiivsete ainete kasutamine rase naise poolt;
• halvad peretingimused (suur rahvahulk ruumis, ebaregulaarne ventilatsioon, teiste pereliikmete suitsetamine, ei tea, kuidas lapse eest hoolitseda);
• sünnitusjärgne depressioon.

Tuleb märkida, et imiku äkksurma sündroom kutsub esile vanemate sagedase suitsetamise. On tõestatud, et kui naised raseduse ajal ei suitsetanud, vähenes imikute äkksurmade arv 42%. Ohtlikuks peetakse mitte ainult aktiivset suitsetamist, vaid ka passiivset suitsetamist. Seega, kui peres on väike laps, peate sellest sõltuvusest täielikult loobuma.

Üks provotseerivaid tegureid on lapse mähkimine. Mõned eksperdid väidavad, et lapse mähkimine on vajalik, sest ta ei saa ümber valesse asendisse, mis tähendab, et surmaoht väheneb.

Teised eksperdid usuvad, et mähkimine peatab lapse füüsilise arengu. Liiga tihe mähkimine piirab beebi liikumist, seetõttu on termoregulatsiooni protsessid häiritud (soojusülekanne suureneb ühtlases asendis).

Mähkimine häirib normaalset hingamisprotsessi, mis on selle põhjuseks kopsupõletikviib SHSM -i. Samuti tuleb meeles pidada, et tihe mähkimine piirab füüsilist kontakti emaga ja see on oluline osa lapse edasiseks arenguks.

SIDSi sümptomid

Imiku äkksurma sündroomi sümptomid puuduvad. Laps näeb väljastpoolt hea välja ega näita negatiivseid emotsioone. Seetõttu on võimatu täpselt teada, kas surm võib tekkida.

SIDSi diagnoosimine

SIDSi kogenud lastele määratakse põhjalik eksam. Alustuseks uurib last lastearst, lasteneuroloog, kardioloog, pulmonoloog, ENT arst ja jne. Instrumentaalse eksamina kasutatakse järgmist:

• elektroencefalograafia (EEG) - aju elektrilise aktiivsuse uurimine;
• polüsomnograafia - patsiendi une analüüs spetsiaalsete arvutisüsteemide abil;
• transkraniaalne dopplerograafia (TCDG) - aju veresoonkonna ultraheliuuring;
• elektrokardiograafia (EKG) - funktsionaalne diagnostika, mis põhineb südame töö käigus tekkinud elektriväljade uurimisel ja registreerimisel;
• südame ultraheliuuring;
• elektrokardiograafia igapäevane jälgimine - elektrofüsioloogiline instrumentaalne diagnostika;
• rindkere röntgen.

Lisaks SIDSi instrumentaalsetele uuringutele kasutatakse nakkuslikku diagnostikat. Meetodid hõlmavad järgmist:

• ensüümimmunoanalüüs (ELISA) on laboratoorne meetod, mille abil määratakse mitmesugused madala molekulmassiga ühendid, makromolekulid, viirused jne;
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) - meetodvõimaldades suurendada proovis spetsiaalsete nukleiinhappefragmentide madalat kontsentratsiooni;
• mikrobioloogilised uuringud - erinevate nakkushaiguste pikaajaline diagnoosimine. Tehakse bioloogiliste materjalide kogumine - määrimine, kraapimine, punktsioon ja biopsia;
• biokeemiline vereanalüüs - meetod, mis võimaldab teil hinnata kõigi siseorganite (neerud, sapipõis, maks, pankreas jne), saada teavet ainevahetuse kohta ja selgitada välja vajadus teatud mikroelemendid:
• vere happe-aluse olek.

Imiku äkksurma sündroomi ravi

Sellisena ei ole SIDS -ile ravi, kuna imikute äkksurma põhjused pole teada. Ainus, mida saab teha, on tähelepanelikult jälgida lapse seisundit une ajal, jälgida asendit ja õigeaegselt spetsialistiga nõu pidada.

Imiku äkksurma sündroomi ravi ravimitega on võimatu, kuna pole täpselt teada, mida tuleb ravida. Puuduvad ravimid, mis võitleksid selle patoloogiaga. Imiku surm saabub ootamatult ja seda on peaaegu võimatu ära hoida.

Imiku äkksurma ennetamise meetodid kodus

Paljud teadlased väidavad, et luti kasutamine magades võib aidata vähendada imiku äkksurma sündroomi riski. See teooria põhineb asjaolul, et nibude ring soodustab õhu paremat tungimist hingamissüsteemi. Lutti tuleb hakata kasutama alates 1 kuu vanusest, kuna laps on rinnaga toitmise protsessi juba läbi töötanud. Kuid ärge jätkake, kui laps ei taha lutti võtta. Mannekeenist võõrutamine on vajalik järk -järgult, alates aastast. Kuni vanuseni otsustavad vanemad lutti kasutada, kuid parem on laps õigeaegselt võõrutada.

Soovitav on kombineerida ema uni lapsega. On teada, et koos magamine vähendab imikute surmaohtu minimaalsele tasemele, kuid ainult siis, kui vanemad on mittesuitsetajad. Unenäos kontrollib alateadvuse tasandil olev naine läheduses asuva lapse und

SIDSi oht tekib pärast seda, kui laps karjus ja nuttis valjusti ning jäi siis kohe magama. Sellisel juhul ei ole ohutu jätta last üksi võrevoodi, kuid parem on tal lähedal olla vanemad, kes suudavad märgata lapse ebanormaalset tervislikku seisundit ja õigel ajal abi.

Koos magamise kohta on teine ​​arvamus. Vanemad, kes suitsetavad, teadvustamata, tekitavad oma lapsele korvamatut kahju. Suitsetamisel eralduvad lapse tervisele ohtlikud komponendid. Samuti ärge kasutage liiga palju parfüüme enne magamaminekut.

Ei ole soovitatav magada koos lapsega, kui vanemad tunnevad liigset väsimust või võtavad ravimeid, mis muudavad ta uniseks. Sellisel juhul on pärast lapse söömist vaja panna ta võrevoodi, mis peaks olema vanemate magamistoas, täiskasvanu voodi lähedal.

SIDSi ennetamisel mängib olulist rolli lapse voodi ja korralik voodipesu. Võrevoodi on parem kolida vanemate magamistuppa, kuid mitte mingil juhul radiaatori või küttekeha kõrvale. Madrats tuleks valida mõõdukalt kindel ja ühtlane. Vajadusel võite panna õliriide ja peal - hästi sirgendatud, triigitud ja puhta lina. Soovitav on padjast täielikult loobuda, kuid kui see pole võimalik, ei tohiks padi olla pehme. Samuti ei soovitata voodipesu pesta tugeva lõhnaga detergentide ja loputusvahenditega. Lisaks lapsele mõeldud voodipesule peate hoolikalt jälgima vanemate voodit.

Puuvillast tekki pole vaja kasutada, villane tekk on parim variant. Samuti ei tohiks te valida termotekki. Lapse tekk katmine on õlgadeni, nii et ta ei saaks end kogemata oma peaga katta. Peamine on mitte lubada ülekuumenemist, kuna ülekuumenemine halvendab oluliselt aju kontrolli hingamiskeskuse toimimise üle.

Imetamine vähendab imiku äkksurma riski märkimisväärselt. Rinnapiima positiivne mõju on tingitud asjaolust, et see sisaldab mitte ainult immunoglobuliine, vaid ka kasulikud rasvhapped, mis stimuleerivad lapse aju ja kõigi tähtsamate kehasüsteemide küpsemist.

Imetamine aitab tugevdada lapse immuunsüsteemi ja hoiab ära hingamisteede haigused, mis võivad vallandada äkksurma. Kui laps ei toida last rinnaga ja ema ka suitsetab, suureneb SIDSi oht järsult, mis viib imiku surmani.

Imiku äkksurma sündroomi ennetamine

Kui vanemad märkavad, et lapse käitumine ja seisund on mittestandardne, peate selle kohe võtma, segama, õrnalt masseerima kõrvu, jalgu ja käsi, patsutama selga mööda selgroogu. Tavaliselt piisab sellistest manipulatsioonidest, et hingamine taastuks, kuid kui see ei aita, peate kiiresti kutsuma arsti.

Kardiopulmonaalne elustamine (CPR) tuleb viivitamatult läbi viia, et taastada lapse elutähtsad funktsioonid ja tuua ta surevast seisundist välja.

Ennetamine hõlmab esmaseid ja teiseseid meetmeid:

• Esmased meetmed see tähendab vanemate täielikku keeldumist suitsetamisest, alkoholi joomisest, narkootikumidest, õigest toitumisest, mõõdukast füüsilisest koormused, ennetavad meetmed enneaegseks sünnituseks, õigeaegne registreerimine ja kogu raseduse periood on kontrolli all arst. Samuti on vaja optimeerida vastsündinu magamistingimusi: magada ainult lamavas asendis, kasutades magamiskott, mugav voodi, ülekuumenemise kõrvaldamine, juurdepääs värskele õhule, temperatuuri reguleerimine jne;
• Sekundaarsetele meetmetele ennetamine hõlmab nakkushaiguse ennetamist ja õigeaegset avastamist. Mis haigus see on, mida spetsialistid peaksid välja selgitama. On vaja läbi viia taastav teraapia, massaažid, kodune südame -hingamisteede jälgimine jne.

SIDSi prognoos

Lapsepõlvesurm on kohutav asi. Lapse äkksurma on raske ära hoida, kuna selgeid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Soodsast prognoosist on võimatu rääkida, saate ainult hoolikalt jälgida lapse tervist, hoolitseda, välistada kõik arenguks ja eluks ebasoodsad tegurid. Tuleb meeles pidada, et SHSM ei allu ravimitele, kirurgilistele ega traditsioonilistele ravimeetoditele.

Seotud videod