Munchauseni sündroom: mis see on, sümptomid, põhjused, ravi

Mis on Munchauseni sündroom?

Munchauseni sündroomi peetakse psüühikahäireks. Munchauseni sündroomiga inimesed käituvad tavaliselt nii, nagu oleks neil tõeline füüsiline või vaimne probleem, kui nad pole tegelikult haiged. Seda käitumist ei juhtu üks kord. Munchauseni sündroomiga inimene käitub sageli ja tahtlikult nii, nagu oleks ta haige.

Varem oli Munchauseni sündroom tema enda häire, kuid vastavalt lkVaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne (DSM-5), seda nimetatakse nüüd võltsiks või enese põhjustatud häireks. See on psüühikahäire, kus inimesed loovad, kaebavad või liialdavad teadlikult haiguse sümptomeid, mida tegelikult ei eksisteeri. Nende peamine eesmärk on võtta haige inimese roll, nii et inimesed hoolitsevad nende eest ja nad on tähelepanu keskpunktis.

Diagnostilised kriteeriumid

Munchauseni sündroomi diagnoosimine võib olla väga raske selle häirega seotud ebaaususe tõttu. Enne Munchauseni sündroomi diagnoosimist peavad arstid kõigepealt välistama kõik võimalikud füüsilised ja vaimsed haigused. Lisaks peavad Munchauseni sündroomi (inimese põhjustatud enese põhjustatud häire) diagnoosimiseks olema täidetud järgmised neli kriteeriumi:

1. Füüsiliste või psühholoogiliste tunnuste või sümptomite simuleerimine või tuvastatud pettusega seotud vigastuste või haiguste esilekutsumine.
2. Inimene avaldub teistele kui haige, nõrgenenud või traumeeritud.
3. Petlik käitumine on ilmne isegi ilmsete väliste hüvede puudumisel.
4. Käitumist ei saa paremini seletada mõne muu psüühikahäirega, näiteks meelepettuse või mõne muu psühhootilise häirega.

Sümptomid

Peamine sümptom, mis avaldub simuleeritud psüühikahäirega inimesel (Munchauseni sündroom), on sümptomite (füüsiliste või psühholoogiliste) tahtlik esinemine, moonutamine ja / või liialdamine, kui inimene tegelikult ei ole on haige. Sellised inimesed võivad ootamatult haiglast lahkuda ja kolida teise piirkonda, linna, kui avastatakse, et haigus on leiutatud. Munchauseni sündroomiga inimesed võivad olla äärmiselt manipuleerivad, kuna selle häire peamine sümptom on seotud pettuse ja ebaaususega.

Täiendavad sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• soovivad, et teised arvaksid, et nad on haiged või nõrgad;
• haigustele viitava haigusloo võltsimine;
• vigastada ennast füüsiliselt vigastuste tekitamiseks;
• tegevused, mille eesmärk on enese tahtlik kahjustamine haiguse tekitamiseks (näiteks mürgiste ainete kasutamine eesmärgiga põhjustada ägedat seedetrakti reaktsiooni).

Käitumine

Kuna inimene, keda mõjutab kunstlik häire, üritab tahtlikult haigust või vigastust põhjustada, langetage see madalamale on mõned näited käitumisest, mida võite täheldada inimesel, kellel võib see diagnoos olla häire:

• liialdades tegeliku traumaga, mis võib kaasa tuua täiendava ja tarbetu meditsiinilise sekkumise;
• neuroloogiliste sümptomite kaebused (nagu krambid, pearinglus või minestamine), mille olemasolu on raske kindlaks teha;
• sõnum teemal depressioon ja enesetapumõtted pärast sündmust (näiteks lapse surm), isegi kui surma ei olnud ja / või isikul pole isegi last;
• laboratoorsete testidega manipuleerimine (näiteks vere lisamine uriini või ravimite võtmine), et saada vale ebanormaalne tulemus.

Munchauseni sündroom versus "Münchauseni sündroom volikirja alusel"

Munchauseni sündroom ja "Munchauseni sündroom volikirja alusel", Nimetatud ka Munchauseni sündroom volikirja alusel või kolmandalt isikult klassifitseeritud inimese põhjustatud häirete hulka.

On üks suur erinevus inimeste vahel, kes kehtestavad endale võltshäireid, ja inimeste vahel, kes kannatavad teise inimese kunstliku häire all. See erinevus on seotud sellega, kelle isik identifitseerib valesti haigeks. Munchauseni sündroomi korral esitab inimene end teistele haigena, samas kui Munchauseni sündroomi korral esitab isik teise isiku haige või vigastatuna.

Seda "teist" isikut, kes võib olla laps, teine ​​täiskasvanu või lemmikloom, peetakse ohvriks. Seega võib isik, keda Munchauseni sündroom volituse alusel mõjutab, samuti süüdi kuritegelikus käitumises, kui tema tegevus põhineb väärkohtlemisel.

Põhjused

Selle häire täpne põhjus pole teada. Munchauseni sündroomiga seotud pettuse tõttu ei ole ka täpselt teada, kui palju inimesi see on mõjutanud (kuid eeldatavasti on see arv väga väike). Sümptomid tekivad tavaliselt varases täiskasvanueas, sageli pärast haiglaravi tervislikel põhjustel. Kahjuks on see keeruline ja halvasti mõistetav häire.

Üks peamisi teooriaid selle psüühikahäire põhjuste kohta on lapsepõlves väärkohtlemise, hooletussejätmise või hülgamise ajalugu. Isikul võib trauma tõttu olla lahendamata lapsevanemaks saamise probleeme. Need probleemid võivad omakorda panna inimese haigeks teesklema. Inimesed võivad seda käitumist avaldada, sest nad:

• tahad tunda end olulisena, vajalikuna ja olla tähelepanu keskpunktis;
• tahavad ennast haigeks teha (kuna tunnevad end väärituna);
• tahavad kanda vastutuse oma heaolu ja hoolivuse eest teistele.

Teine teooria seoses Munchauseni sündroomi põhjusega on see, et inimesel on esinenud sagedasi või pikaajalised haigused, mis nõuavad haiglaravi (eriti kui see juhtus lapsepõlves või noorukieas vanus). Selle teooria põhjuseks on see, et Munchauseni sündroomiga inimesed võivad seostada oma lapsepõlvemälestusi hoolivusega. Täiskasvanuna võivad nad proovida haiget teeseldes saavutada sama mugavuse ja kindlustunde.

Prognoos

Enese tekitatud kunstlik häire on harjumuspärane seisund ja seetõttu on seda väga raske ravida. Selle häirega inimesed eitavad sageli, et neil on valesümptomeid, mistõttu nad tavaliselt keelduvad selle häire ravist. Seetõttu on prognoos üldiselt halb.

Munchauseni sündroomi seostatakse tõsise emotsionaalse stressiga. Inimestel on ka terviseprobleemide või surmaoht, kuna nad on tahtlikult ennast kahjustanud. Sageli läbivaatuste, protseduuride ja sekkumistega kaasnevate komplikatsioonide tagajärjel võivad nad saada täiendavat kahju. Lõpuks on inimestel, kellel on diagnoositud Munchauseni sündroom, suurem oht ​​ainete kuritarvitamiseks ja enesetapukatseks.

Ohumärgid

Kui tunnete muret, et kedagi, keda tunnete, võib Munchauseni sündroom mõjutada, võite tähelepanu pöörata mõnele hoiatusmärgile. Peamine sümptom on see, et inimene tundub alati kurtvat ja / või liialdavat haiguse sümptomitega.

Täiendavad hoiatusmärgid võivad hõlmata järgmist:

• laialdased teadmised haiglatest ja / või meditsiiniterminoloogiast (sh haiguste kirjeldused õpikutes);
• ulatuslik, kuid vastuoluline haiguslugu;
• kaebused uute sümptomite kohta pärast negatiivseid testitulemusi;
• isiksuse ja enesehinnanguga seotud probleemid;
• inimene ei taha, et arstid kohtuksid või räägiksid pere, sõprade või endiste tervishoiutöötajatega;
• mitmetähenduslikud sümptomid, mida ei ole võimalik kontrollida ja muutuvad pärast ravi algust veelgi tugevamaks või muutuvad (tema sõnul);
• valmisolek või soov haiglasse minna, samuti läbida arstlikud testid, operatsioon ja protseduurid;
• ravi ajalugu mitmes haiglas, kliinikus ja arstikabinetis (võimalik, et erinevates linnades).

Ravi

Kuigi Munchauseni sündroomiga inimesed võivad aktiivselt ravida mitmeid haigusi, mis võivad otsustavad, need inimesed reeglina ei taha tunnistada ja ise ravi otsida sündroom. Enesehäirega inimesed eitavad, et nad võltsivad või sisendavad endale sümptomeid, seega on ravi tavaliselt sõltub lähedasest, kes kahtlustab, et inimesel on häire, veenab teda ravi saama ja julgustab teda oma eesmärkidest kinni pidama ravi.

Munchauseni sündroomi ravi peamine eesmärk on muuta inimese käitumist ja vähendada meditsiiniliste vahendite kuritarvitamist / liigset kasutamist. Ravi koosneb tavaliselt psühhoteraapiast (psühholoogiline nõustamine). Ravi seansside ajal võib terapeut proovida vaidlustada ja muuta inimese mõtlemist ja käitumist (seda nimetatakse kognitiivseks käitumisteraapiaks). Teraapiasessioonid võivad samuti proovida avastada ja lahendada kõiki psühholoogilisi probleeme, mis võivad inimese käitumist põhjustada. Ravi ajal on realistlikum panna inimene sündroomiga töötama, mitte seda ravima. Seega võib terapeut proovida neid inimesi julgustada vältima ohtlikke meditsiinilisi protseduure ja tarbetut haiglaravi.

Tavaliselt ei kasutata ravimeid Munchauseni sündroomi raviks. Kui inimene kannatab ka ärevuse või depressiooni all, võib arst määrata ravi. Kui jah, siis on oluline neid inimesi tähelepanelikult jälgida, kuna on tõenäoline, et neid ravimeid kasutatakse enese tahtlikuks kahjustamiseks.

Lisaks individuaalsele ravile võib ravi hõlmata ka pereteraapiat. Pereliikmete õpetamine, kuidas õigesti reageerida kellelegi, kellel on diagnoositud Munchauseni sündroom, võib olla kasulik. Terapeut võib õpetada pereliikmeid heidutama või tugevdama häirega isiku käitumist. See võib vähendada inimeste vajadust haigena tunduda, kuna nad ei pruugi enam saada otsitud tähelepanu.