Liigeste hüpermobiilsus: mis see on, sümptomid, ravi, prognoos

Mis on liigeste hüpermobiilsus?

Liigeste hüpermobiilsus tähendab, et mõnedel või kõigil liigestel on ebatavaliselt suur liikumisulatus. Inimesed, kellel on hüpermobiilsus, on eriti painduvad ja suudavad oma jäsemeid viia asenditesse, mida teised inimesed peavad võimatuks.

Paljudel hüpermobiilsete liigestega inimestel pole probleeme ja nad ei vaja ravi. Kuid liigese hüpermobiilsus võib mõnikord põhjustada selliseid ebameeldivaid sümptomeid nagu:

• liigesevalu;
• seljavalu;
• liigeste nihestus;
• pehmete kudede vigastused, näiteks tenosünoviit (kõõluse ümbruse kaitsekesta põletik).

Kui hüpermobiilsus põhjustab seda tüüpi sümptomeid, nimetatakse seda sageli hüpermobiilsuse liigese sündroomiks.

Liigeste hüpermobiilsuse patoloogia on sageli pärilik (esineb peredes).

Arvatakse, et liigese hüpermobiilsuse üks peamisi põhjuseid on kollageeniks nimetatava valgu tüübi muutus.

Kollageeni leidub kogu kehas - näiteks nahas ja sidemetes (kõvad ribad, mis seovad kaks luud kokku liigesesse). Kui kollageen on nõrgem kui peaks, on keha koed haprad. See võib muuta sidemed ja liigesed eriti lõdvaks ja elastseks. Selle tulemusena võivad liigesed laieneda tavapärasest kaugemale.

Mõnikord on liigese hüpermobiilsus osa haruldasest ja tõsisemast haigusseisundist, näiteks:

• Osteogenees imperfecta - luusid mõjutav seisund;
• Marfani sündroom - seisund, mis mõjutab veresooni, silmi ja inimese luustikku;
• Ehlers-Danlose sündroom - seisund, mis põhjustab naha venitamist ja verevalumite teket.

Kõiki neid tingimusi kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool jaotises "Põhjused".

Kui levinud on liigeste hüpermobiilsus?

Arvatakse, et see haigus võib teatud määral mõjutada kuni 3 inimest 10 -st. Haigus mõjutab naisi sagedamini kui mehi, sest naissuguhormoonid suurendavad paindlikkust.

Liigeste hüpermobiilsus on lastel üsna tavaline. Liigeste hüpermobiilsusega lapsed võivad painduda ebatavalistesse asenditesse (neid nimetatakse sageli "kahekordseteks liigesteks"). Paljudel lastel muutuvad liigesed puberteedieas jäigemaks. kuid mõnedel inimestel püsivad liigeste hüpermobiilsus ja sellega seotud sümptomid täiskasvanueas elu.

Marfani sündroom mõjutab umbes ühte inimest 5000 -st.

Liigeste hüpermobiilsuse sümptomid

Paljudel hüpermobiilsete liigestega inimestel on probleeme vähe või üldse mitte. Hüpermobiilsus ei tähenda tingimata valu või raskusi. Kui teil on valusaid sümptomeid, on teil tõenäoliselt liigese hüpermobiilsuse sündroom.

Liigeste hüpermobiilsuse sündroom

Liigeste hüpermobiilsuse sündroom võib põhjustada:

• liigesevalu, eriti pärast füüsilist tööd või treeningut - see on seotud ülepingega liigesekapsel (liigendit ümbritsev struktuur) ja sidemed (jäigad ribad, mis ühendavad kaks luud sisse liiges);
• lihasvalu, kuna lihased töötavad rohkem, kui liigesed on paindlikud;
• seljavalu;
• kalduvus verevalumitele ja verevalumitele;
• valu süveneb päeval ja öösel pärast puhkust;
• väsimus (äärmiselt väsinud);
• öine valu lastel.

Liigeste hüpermobiilsuse sündroomi põhjuseks võivad olla kollageeni (sidekoe valk) muutused. Sellisel juhul võivad esineda muud kaasnevad haigused või sümptomid, kuna kollageeni esineb kogu kehas.

Kui esineb liigese hüpermobiilsus, mis on osa mõnest muust haigusseisundist, näiteks sündroomist Ehlers-Danlos (naha venitamine ja kerged verevalumid), võib teil olla ka täiendavaid sümptomid.

Täiendavad sümptomid

Liigeste hüpermobiilsussündroomiga inimestel võivad olla muud seotud seisundid ja sümptomid, sealhulgas:

• ärritunud soole sündroom (IBS) - häire, mis mõjutab seedesüsteemi, põhjustades kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
• kusepidamatus Uriinipidamatuse tüüp, mis tekib siis, kui vaagnapõhjalihased on urineerimise vältimiseks liiga nõrgad.
• madal vererõhk (hüpotensioon), mis võib põhjustada minestamine;
• hernias - keha sisemine osa, elundid, ulatuvad läbi lihaste nõrkade piirkondade või ümbritseva koe seinte;
• Veenilaiendid - paistes ja laienenud veenid, tavaliselt sinised või tumelillad
• lamedad jalad - jalgade sisekülg (kaar) ei tõuse seistes maapinnast kõrgemale;
• silmalaugude rippumine;
• õhuke või elastne nahk;
• silmade valge osa (sklera) sinakas toon;
• ärevuse või närvilisuse tunne.

Liigese vigastus

Kui teil on hüpermobiilsed liigesed, võib teil olla suurem oht ​​liigeste vigastamiseks, näiteks nende osaliseks või täielikuks nihkumiseks (kui liiges on paigast ära). Liigesed, eriti õlas, võivad liigse venituse korral nihkuda. Nihestatud liigese saab haiglasse oma kohale tagasi viia.

Samuti võib hüpermobiilsusega inimesel olla suurem pehmete kudede vigastuste oht, näiteks võib teil tekkida:

• tenosünoviit - kõõluse ümbruse kaitsekesta põletik (turse); Kõõlused - karmid, elastsed nöörid, mis ühendavad lihaseid luudega
• bursiitBursa põletik, mis on väike vedelikuga täidetud kott, mis asub liigeste kohal ning kõõluste ja luude vahel.
• epikondüliit - seisund, mis mõjutab küünarnuki väliskülge, põhjustades turset ja valu.

Liigeste hüpermobiilsuse põhjused

Liigeste hüpermobiilsust võivad soodustada neli tegurit:

1. luude otste kuju;
2. kollageeni struktuur (teatud tüüpi koes leiduv valk);
3. lihaste toon;
4. liigeste asendi ja liikumise tunne.

Neid selgitatakse üksikasjalikumalt allpool.

Luude otste kuju

Liiges on kahe luu ühendus. Luude kuju määrab, kui kaugele saate oma jäsemeid liigutada. Näiteks on jäsemed paindlikumad, kui pesa, milles luu liigub, näiteks õla- või puusaluu, on madal. Madal pistikupesa suurendab liigese liikumisulatust.

Kollageeni struktuur

Kollageen on teatud tüüpi valk, mida leidub kogu kehas, näiteks nahas ja sidemetes. Sidemed on sidekoe tugevad ribad (kiud, mis toetavad teisi keha kudesid ja organeid), mis seovad liigeses kaks luud kokku. Nad tugevdavad liigest ja piiravad liikumist teatud suundades.

Kui kollageeni struktuur muutub, ei pruugi see olla nii tugev ja kollageeni sisaldavad koed on habras. See võib põhjustada sidemete lahtistumist või kergesti venitamist. Mõjutada võivad kõik liigesed, eriti põlved ja pöidlad.

Muutusi kollageeni struktuuris võivad põhjustada muutused geenides. Geenid on üksikud geneetilise materjali ühikud, mille inimene pärib oma vanematelt. Need sisaldavad geneetilisi juhiseid, mis ütlevad kehale, kuidas töötada. Kui geenide geneetilised juhised muutuvad, võib see muuta kollageeni struktuuri.

Kollageeni mõjutavaid geene võib olla mitu ja nende geenide muutused võivad põhjustada liigeste hüpermobiilsust.

Tundub, et hormoonid mängivad rolli ka liigeste hüpermobiilsuses, kuna naissoost hormoon östrogeen suurendab painduvust, tõenäoliselt kollageeni toimel. Naised võivad avastada, et nende liigesed on paindlikumad enne menstruatsiooni ja vähem pärast menopausi (kui naised lõpetavad menstruatsiooni). Seetõttu on naised paindlikumad kui mehed.

Lihaste toon

Liigeste hüpermobiilsusega lastel võib olla teatud määral hüpotensioon (madal lihastoonus). See on tavalisem lastel, kellel on autismi spektri häired (arenguhäired) ja kromosomaalsed kõrvalekalded nagu Downi sündroom. Downi sündroom mõjutab füüsilist arengut ja põhjustab õpiraskusi.

Liigeste liikumise tunne

Sa peaksid tundma liigeste asendit ja liikumist. Näiteks isegi kui sulgete silmad, peaksite teadma, kas käsi on painutatud või sirge. Selle tähenduse meditsiiniline termin on proprioceptsioon.

Siiski, kui teil on ebatavaline liigese liikumise tunne, ei tunne te, kui liiges on liiga venitatud, nii et teil on laiem liikumisulatus.

Muud haigused

Liigeste hüpermobiilsus võib olla osa tõsisemast haigusseisundist. Need on sageli pärilikud haigused, mida vanemad oma lastele edasi annavad.

Osteogenees imperfecta

Osteogenesis imperfecta on haruldane haigus, mida mõnikord nimetatakse rabedaks luuhaiguseks, kuna see põhjustab luude rabedust. See seisund võib mõjutada ka hambaid, põhjustades kuulmislangust ja sklera (silmade valge osa) sinist värvimuutust. Osteogeneesi imperfecta kõige raskemad vormid võivad mõjutada 1 inimest 25 000 -st.

Marfani sündroom

Marfani sündroom - seisund, mis mõjutab keha sidekudesid. Nad pakuvad tuge ja struktuuri teistele kudedele ja organitele. Marfani sündroom võib mõjutada:

• veresooned, kahjustades südant;
• luustik, mis põhjustab jäsemete pikenemist, peenust;
• silma, mistõttu silma eesmine läbipaistev lääts liigub ebanormaalsesse asendisse (läätse nihkumine).

Umbes ühel inimesel 5000 -st on Marfani sündroom.

Ehlers-Danlose sündroom

Hinnanguline, Ehlers-Danlos sündroom esineb 1 kuni 2 inimest iga 10 000 inimese kohta.

Nagu Marfani sündroom, mõjutab Ehlers-Danlose sündroom ka sidekoe, kuigi erinevat tüüpi sündroom põhjustab veidi erinevaid sümptomeid. Ehlers-Danlose sündroom võib põhjustada:

• verevalumid;
• naha elastsus;
• halb haavade paranemine, see toob kaasa armid;
• sinine sklera (silmade valge osa).

Diagnostika

Kui arst arvab, et teil võib olla liigese hüpermobiilsus, kasutatakse Beytoni testi sageli kiirtestina, et hinnata mõnede liigeste liikumisulatust.

Kuid seda ei saa kasutada diagnoosi kinnitamiseks, kuna on oluline uurida kõiki liigeseid.

Terapeut võib tellida ka vereanalüüse ja röntgenikiirte, et välistada muud liigesevaluga seotud seisundid, näiteks reumatoidartriit.

Kui teil on lisaks hüpermobiilsetele liigestele ka muid sümptomeid, võib teie arst teie seisundit veelgi hinnata tingimused, kasutades Brightoni kriteeriume, mis aitavad kindlaks teha, kas teil on hüpermobiilsussündroom (SGS).

Liigeste hüpermobiilsuse ravi

Kui teil on liigeste hüpermobiilsus, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei ole ravi vaja. Siiski võite vajada ravi, kui teil on liigese hüpermobiilsussündroom ja see põhjustab selliseid sümptomeid nagu liigesevalu.

Sõltuvalt sümptomitest saavad seda seisundit ravida mitmed tervishoiutöötajad, sealhulgas:

• arst;
• reumatoloog - lihaseid ja liigeseid mõjutavate haiguste spetsialist;
• füsioterapeut - spetsialist erinevate haiguste ravis, kasutades füüsilisi meetodeid nagu massaaž, ultraheli jne. manipulatsioonid;
• tööterapeut - tervishoiutöötaja, kes on koolitatud tuvastama potentsiaalseid probleemseid valdkondi patsiendi igapäevaelus, näiteks riietumist, ja välja töötama praktilisi lahendusi;
• ortopeed - luu- ja lihaskonna deformatsioonide ja talitlushäirete ravi spetsialist.

Füüsiline teraapia ja võimlemine

Füsioteraapiat saavad hüpermobiilsete liigestega inimesed kasutada mitmel põhjusel. Näiteks võib füsioteraapiat kasutada:

• valu vähendamine;
• lihaste tugevuse ja vormi parandamine;
• kehahoia parandamine;
• keha asenditunde ja liikumise parandamine (proprioceptsioon);
• üksikute liigeste liikumise korrigeerimine.

On mitmeid füsioteraapia meetodeid, mida saab kasutada. Näiteks võidakse pakkuda treeningprogrammi, mis sisaldab jõu- ja tasakaalutreeningut, spetsiifilisi venitusmeetodeid ja stimuleerimisnõuandeid.

Töö hõlmab tegevuste ja puhkeperioodide tasakaalustamist. See tähendab, et ärge üle pingutage ega ületage oma võimalusi, sest kui te seda teete, võib see taastumise kulgu aeglustada.

Üks hiljutine füsioteraapia uuring liigeste hüpermobiilsussündroomiga näitas, et üldine programm lihasjõu ja vormi parandamine oli sama tõhus kui konkreetsele suunatud programm liigesed. Mõlemad uuritud laste rühmad suutsid valu oluliselt vähendada.

Tööteraapia

Tegevusteraapia eesmärk on edendada inimeste tervist ja heaolu oma igapäevaste tegevuste kaudu. Kui teil on hüpermobiilsed liigesed, võib professionaalne arst aidata teil oma kodu ja elustiili teie seisundiga kohandada.

Tegevusterapeut aitab teil leida lahenduse ülesannetele kodus või tööl, vähendades liigeste koormust.

Kasutades tegevusterapeudi soovitatud meetodeid, taastate ja parandate oma iseseisvust. Näiteks võib arst soovitada voodile käsipuude paigaldamist, et aidata voodist tõusta ja voodist tõusta;

Ortopeedia

Lamedad jalad (lamedad jalad), kus jala sisekülg (kaared) on lamestatud, on sageli seotud hüpermobiilsusega. Seda seetõttu, et säärekaared varisevad keharaskuse all kokku sääreluu sidemete (sidekoe karmid ribad) tõttu, mis nõrgestab liialt.

Jalade asendi muutmine sisetalla kandmisega võib vähendada põlve- ja hüppeliigesevalu.

Valuvaigistid

Teine liigese hüpermobiilsuse sündroomi ravi aspekt on ravimite kasutamine valu raviks.

Käsimüügi valuvaigistid nagu paratsetamool. Teile võidakse määrata ka ravimeid, mis sisaldavad nii paratsetamooli kui ka kodeiini, mis on võimas valuvaigisti.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA -d) nagu ibuprofeensaab kasutada liigese turse leevendamiseks.

Valuvaigisteid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on saadaval ka geelide või pihustitena, mida saab kanda otse valulikele liigestele.

Kontrollige ravimiga kaasas olevat teavet ja veenduge, et see sobib teile. Näiteks tuleb ibuprofeeni kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on:

• astma;
• neeruhaigus;
• probleeme maks.

Mõnedel liigeste hüpermobiilsusega inimestel võib olla kasulik suunata valuspetsialisti juurde, näiteks valukliinikusse.

Kirurgia

Operatsiooni ei soovitata liigeste hüpermobiilsuse korral, kuna liigesekude ei parane hästi ja võib põhjustada artroosi (artriit, mis mõjutab liigese kõhre). Erandiks on kõõluste rebenemine (lõhenemine), mis tuleb kirurgiliselt parandada. Kõõlused on sitked, kummist nöörid, mis ühendavad lihaseid luudega.

Liigeste hüpermobiilsuse tüsistused

Inimestel võib hüpermobiilsete liigestega tekkida mitmeid komplikatsioone. Neid käsitletakse allpool lühidalt.

Osteoartriit

Liigeste hüpermobiilsusega inimestel võib olla veidi suurem risk osteoartriidi tekkeks. See on seisund, mis mõjutab liigeseid ja põhjustab:

• kerge põletik (turse) kudedes liigestes ja nende ümbruses;
• kõhrekahjustus, tugev sile pind, mis joondab luud ja võimaldab liigestel kergesti ja hõõrdumata liikuda;
• luude protsesside moodustumine, mis arenevad liigeste serva ümber.

Spordivigastused

Mitmete uuringute üks ülevaade on näidanud, et liigeste hüpermobiilsusega inimestel on suurenenud kontaktpordist tulenevate põlvevigastuste oht. See hõlmab selliseid spordialasid nagu jalgpall, korvpall ja hoki. Hüppeliigese vigastamise oht aga ei suurenenud.

Vaagnaelundite prolaps

Naistel, kellel on liigese hüpermobiilsus või sellised seisundid nagu Marfani sündroom või Ehlers-Danlose sündroom, võib olla suurem risk vaagnaelundite prolaps. Sellisel juhul libisevad vaagna sees olevad elundid oma tavapärasest asendist välja. Näiteks võib emakas tuppe libiseda.

Kui teil on liigeste hüpermobiilsus või mõni neist seisunditest, on keha sidekoed, mis pakuvad tuge ja struktuuri teistele kudedele ja organitele, nõrgemad kui tavaliselt. Nad ei suuda tõenäoliselt siseorganeid toetada ja teil võib olla elundikaotus.

Prognoos

Liigeste hüpermobiilsussündroomiga võib olla väga raske elada, sest see võib põhjustada väsimust ja pikaajalist valu. Samuti võivad inimesed avastada, et õige diagnoosi saamiseks kulub aega, kuna hüpermobiilsuse sündroom võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid.

Pärast diagnoosimist saab aga liigeste hüpermobiilsussündroomi ravida harjutuste ja füsioteraapia seguga (kus paranemise kiirendamiseks kasutatakse füüsilisi meetodeid). Treeningprogramm füüsilise vormi ja lihasjõu parandamiseks võib samuti tõhusalt valu vähendada.

Liigeste hüpermobiilsussündroomi olemus tähendab, et teil on suurenenud vigastuste oht, näiteks nihestus ja pehmete kudede vigastus. Seetõttu võib liigeste hüpermobiilsuse juhtimine hõlmata lühiajaliste vigastuste ravi nende tekkimisel ja pikaajalise raviplaani järgimist igapäevaste sümptomite kõrvaldamiseks.

Ärahoidmine

Kuna liigeste hüpermobiilsus on pärilik, ei saa seda vältida. Kui aga liigeste hüpermobiilsuse sündroom põhjustab sümptomeid, saab neid vältida, vältides vigastusi ja rakendades sobivat ravi.