Astenosoospermia: mis see on meestel, põhjused, sümptomid, ravi

Sissejuhatus

Astenosoospermia Kas haigus, mis mõjutab mehi ja mida iseloomustab liikuvate spermatosoidide sisalduse vähenemine ejakulaatide tootmisel.

Piisav kogus liikuvat spermat on reproduktiivsetel eesmärkidel hädavajalik; tegelikult on neil, kes põevad astenosoospermiat - eriti kui see on äge vorm -, raskusi lapse eostamisega.

Astenosoospermia põhjused ja riskifaktorid hõlmavad selliseid haigusi ja seisundeid nagu varikocele, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, ebaseaduslike psühhoaktiivsete ainete kasutamine, kuseteede infektsioonid, munandivähk, teratozoospermia, alatoitumine, tugev palavik jne.

Astenosoospermia raviks on oluline ravida haiguse algpõhjuseid.

Kiire ülevaade sellest, mis on sperma

Sperma on isased sugurakud, s.t. meeste reproduktiivfunktsiooni eest vastutavad rakud.

Toodetud munandites (meeste suguelundid), nn spermatogeneesi, sperma korral on väga väikesed rakulised elemendid (5-7 mikromeetrit) ja neil on väga eriline struktuur sisaldab:

• peamis sisaldab raku tuuma ja akrosoom;
• vahepealne osarikas mitokondrite poolest;
• sabavilgas ja väljakutsuv katastroofid.

Sperma spetsiifiline morfoloogia on reproduktiivprotsessi jaoks ülioluline, kuna see võimaldab neil emasloomade reproduktiivsüsteemis munaga kohtuda ja sulanduda.

Mis on astenosoospermia?

Astenosoospermia Kas meditsiiniline termin näitab normaalsusele vastava kontrollväärtuse allapoole liikuvate seemnerakkude protsendi vähenemist ejakulaadis, st sperma.

Astenosoospermia on seisund, mis pakub suurt huvi meestele, kes soovivad lapsi saada, kuna liikuvate spermatosoidide arvu vähenemine on seotud allakäik mees viljakus (meeste viljatus).

Astenosoospermia määramine vastavalt WHO andmetele

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel põeb mees astenosoospermiat kahel juhul:

• kui seda on vähem kui 32% tema spermast progressiivne liikuvus

või alternatiivina

• kui summa progressiivse liikuvusega sperma protsendi ja sperma protsendi vahel mitteprogresseeruv liikuvus (summa, mida kutsutakse ametialaselt täielik liikuvus) on alla 40%.

Selles etapis on vähem kogenud ja kahtlevate jaoks vaja esile tõsta seemnerakkude "progresseeruva motoorika", "mitteprogresseeruva motoorika" ja "täieliku liikuvuse" punkte:

• Progressiivne liikuvus → Progressiivne motoorika tekib siis, kui sperma näitab, et nad suudavad liikuda sirgjooneliselt, kui analüüsida nende liikumisvõimet. Enamik progressiivse liikuvusega seemnerakke on ideaalsed reproduktiivsetel eesmärkidel;
• Mitteprogresseeruv liikuvus → Sperma liikuvus on mitteprogresseeruv, mis pärast nende liikumisvõime analüüsimist liigub, kuid absoluutselt mitte sirgjooneliselt. Reproduktiivsetel eesmärkidel on mitte-progresseeruva motoorikaga kõrge spermatosoidide arv negatiivne.
• Täielik liikuvus → See mõiste hõlmab kõiki teatud liikumisvõimega spermatosoide, olgu see siis progresseeruv või mitte, ja välistab kõik liikumatud spermatosoidid, s.t. liikuda ei saa.

tabel. Viiteväärtused, mis määravad kindlaks meeste ejakulaadi normaalsuse, vastavalt WHO viimastele andmetele (2010).

Epidemioloogia

Astenosoospermia levimuse statistilised andmed meessoost elanikkonna hulgas on äärmiselt napid ja ebareaalsed.

Ainus üsna usaldusväärne teave selle teema kohta (astenosuspermia levimus) puudutab meeste arvu täielik astenosuspermia (*): üks juhtum 5000 mehe kohta.

*Märge: "Täielik astenosoospermia" on termin, mis näitab liikuvate seemnerakkude täielikku puudumist ejakulaadis.

Astenosoospermia sünonüümid

Meditsiinivaldkonnas on astenosoospermia tuntud ka kui astenospermia.

Astenosoospermia põhjused

Arstid ja teadlased usuvad, et astenosoospermia põhjuste ja riskitegurite loetellu on lisatud mitmeid tingimusi, sealhulgas:

• Spetsiaalsete antikehade olemasolu, mis "ründavad" sperma (spermavastased antikehad);
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine või narkootikumide, nagu hašiš või marihuaana;
• Vanus on üle 45 aasta vana. Statistilised uuringud on näidanud, et alates sellest vanusest on meestel täheldatud sperma liikuvuse aeglast vähenemist;
• Kokkupuude mürgiste ainetega, nagu pestitsiidid, väetised, keemilised lahustid jne;
• Kättesaadavus suguelundite infektsioonkannab üks elunditest, mille kaudu sperma ja seemnevedelik tavaliselt voolavad (eesnääre, seemnepõiekesed, epididüüm ja kusiti);
• Teil on munandite haigus (nt. munandivähk või hüdrotseel (munandite tilkumine));
• Teratozoospermia. See on sperma ebanormaalsus, mida iseloomustab deformeerunud sperma olemasolu (nt ilma sabata sperma);
• Varicocele. See on patoloogiline muutus munandite (või sperma) veenides, mille tagajärjel tunduvad viimased laienenud ja üks või mõlemad munandid on paistes;
• Toitainete puudus ebaõige toitumise tõttu;
• Rasked palavikuga seotud seisundid või tõsiste palavikuga seotud seisundite tagajärjed;
• Vaagnavähi keemia- ja / või kiiritusravi
• Käitumisharjumused, mis põhjustavad temperatuuri tõusu munandite tasandil (näiteks saunade sagedane kasutamine, kalduvus kanda kergeid riideid jne).

Sümptomid ja tüsistused

Astenosoospermia iseenesest ei põhjusta füüsilisi sümptomeid; see on aga üsna tihedalt seotud sümptomaatilise raamistikuga, sest nagu eelmises peatükis teatatud, seostatakse seda sageli laias laastus sümptomaatiliste seisunditega.

Näiteks varikocele põhjustatud astenosoospermia korral on tõenäoline, et subjekt (inimene) lisaks liikuvate spermatosoidide arvu vähenemisele tuim valu munandis, munandite turse, ebamugavustunne kubeme piirkonnas jne..

Tüsistused

Nagu osaliselt märgitud, kipuvad raske astenosoospermiaga mehed viljatuks jääma, takistades neil lapsi saamast.

Millal arsti juurde pöörduda?

Astenosoospermiaga mees peaks pöörduma arsti, eriti uroloogi või androloogi poole, kui:

• soovib lapsi saada, kuid seisund, mille all ta kannatab (astenospermia), takistab tema soovi;
• see avaldub seotud sümptomatoloogilise pildina, mis ei sobi kokku normaalse eluviisiga. Sellisel juhul on astenosoospermia põhjuseks teatud kliinilise tähtsusega seisund, mis väärib piisavalt tähelepanu ja piisavat ravi.

Diagnostika

Astenosoospermia diagnoosimiseks tuginevad arstid testile, mida tuntakse kui spermiogramm.

Spermiogramm on laboratoorne uuring, mis võimaldab teil jälgida mitmeid olulisi omadusi spermaproov, et hinnata mehe viljakust, kellele kuulub eespool nimetatud proov sperma.

Spermiogrammi abil mõõdetud sperma omadused on järgmised:

• sperma viskoossus;
• sperma vedeldamine;
• sperma arv;
• sperma liikuvus.

Kui astenosoospermia esinemine on kindlaks tehtud, on järgmine samm põhjuste uurimine vähenenud sperma liikuvus; selline uuring võib nõuda erinevate diagnostiliste testide, sealhulgas instrumentaaluuringute läbiviimist.

Põhireeglid usaldusväärse spermiogrammi saamiseks

Selleks, et spermiogrammi tulemused oleksid usaldusväärsed, on oluline järgida mõnda eespool nimetatud laboratoorset testi ettevalmistavatest reeglitest; üksikasjalikumalt hõlmavad need ettevalmistavad reeglid järgmist:

• Täielik hoidumine seksuaalsest tegevusest 3-5 päeva enne analüüse;
• Ejakulatsioon tuleb saavutada ainult masturbatsiooni teel;
• Enne masturbeerimist tagage käte ja peenise piisav hügieen;
• Koguge kogu toodetud sperma (nii -öelda tilka);
• Kogumiseks kasutage sobivat steriilset anumat (sobivad klassikalised uriinianumad);
• Sulgege kasutatud mahuti hermeetiliselt, et vältida kogutud spermaproovi juhuslikku lekkimist;
• Pärast proovide kogumist saatke spermaproov niipea kui võimalik (30–60 minuti jooksul) analüüsilaborisse, et vältida kuumašokki. Praegu neid probleeme enam ei eksisteeri, sest analüütilised laborid annavad katsealustele võimaluse koguda end laboriruumi;
• Teavitage labori meditsiinipersonali kõigist ravimeetoditest või haigustest, mis on olemas või on möödunud viimase kolme kuu jooksul;
• Informeerige labori meditsiinitöötajaid eespool nimetatud ettevalmistusreeglite mittejärgimisest, et mõista, kas sperma kogumise protseduuri tuleks korrata või mitte.

Astenosoospermia põhjuste uurimine

Astenosoospermia põhjuste otsimine algab alati objektiivne uurimine ja anamnees (patsiendi ajalugu); seetõttu on isegi nende kahe uuringu tulemuste põhjal võimalik jätkata ja läbida: vere- ja uriinianalüüs, sperma kultuur, munandite ultraheliuuring (ultraheli), alakõhu ultraheli jne.

Ravi

Astenosoospermia ravi põhineb vallandava teguri ravimine või kõrvaldamine.

Seetõttu on näiteks veenilaiendite astenospermiaga meestel viimase ravi viis võidelda liikuvate spermatosoidide vähenemise vastu.

Nagu võite kergesti ette kujutada, on astenosuspermia põhjuste hulgas vastuvõtlikumad vallandavad seisundid edukas ravi kui teised, ja see muidugi mõjutab normaalse liikuvuse taastamise astet sperma.

Astenosoospermia, viljatus ja kunstlik viljastamine in vitro viljastamise abil

Mõnda aega võivad mehed, kes soovivad lapsi saada, kuid ei saa neid, sest nad põevad astenosoospermiat, teatud meetodile. abistatud in vitro viljastamisel, tuntud kui ICSI või sperma intratsütoplasmaatiline süstimine.

Üksikasjadesse laskumata, meetod ICSI pakub muna viljastamiseks spetsiifilist sperma kogumit, millel on progresseeruv liikuvus.

Praegu on sperma intratsütoplasmaatiline süstimine üks tõhusamaid ebatavalisi saadaval in vitro viljastamise meetodid astenosoospermiaga meestele, kes soovivad saada isad.