Äge tsüstiit: põhjused, sümptomid, ravi naistel

Mis see on?

Äge tsüstiit on seisund, mis on seotud alumiste kuseteede, nimelt põie, äkilise nakkusliku põletikuga. Äge tsüstiit on kõige levinum kuseteede infektsiooni (UTI) tüüp.

Äge tsüstiit mõjutab sageli naisi, eriti noori tüdrukuid, kes on seksuaalselt aktiivsed. Kuid lisaks noortele tüdrukutele on ka naistel, kellel on olnud viimane spontaanne menstruatsioon on põiepõletiku risk, kuigi selles konkreetses alarühmas on esinemissagedus oluliselt väiksem kui noorematel naised.

Naised on eriti vastuvõtlikud UTI -le, kuna neil on meeste anatoomilised erinevused; diagnoositakse peaaegu iga viies naine kuseteede infektsioon, vähemalt korra elus.

Ägeda tsüstiidi põhjused

Äge tsüstiit on põhjustatud alumiste kuseteede infektsioonist (LUTI). Kõige tavalisemad patogeenid (mikroorganismid) on:

• Escherichia coli (vastutab kuni 90% põiepõletike eest);
• Klebsiella kopsupõletik (Friedlanderi batsill);
• proteus spp. (gramnegatiivsed, fakultatiivselt anaeroobsed, vardakujulised bakterid);
• saprofüütiline stafülokokk;
• enterokokk (fekaalne enterokokk);
• candida albicans (kandidoos albicans, diploidne seen, mis põhjustab rästikku);
• iga gramnegatiivne bakter, mis on resistentne mitme ravimi suhtes.

Temperatuuri muutused, kokkupuude külmaga ja uriinipeetus on samuti nakkuse levinud põhjused. kuseteede või tsüstiit, mis võib tekkida äkki, olla äge, korduv või krooniline haigus.

Lisaks patogeenidele, mis põhjustavad enamiku ägeda põiepõletiku juhtumeid, on ka teisi tegureid, mis suurendavad patsientide nakkusohtu.

Uroloogiline kateteriseerimine on põiepõletiku tavaline riskitegur, kuna see annab viljaka pinnase patogeenide nakkumiseks. Kateeter võib olla ka vahend, mille abil bakterid esialgu tsüsti nakatavad.

Neerusiirdamine on kuseteede infektsioonide tekke riskitegur. Neerusiirdamisega patsientidel on suurem risk haigestuda Corynebacteriumisse urealyticum (bakterid, mis võivad lipiidides kasvada ja paljuneda) 2 kuu jooksul pärast operatsioone.

Rasedus, vanus või kuseteede kaasasündinud struktuurilised defektid muudavad inimese ka vastuvõtlikumaks infektsioonidele.

Kandidoosist tingitud ägeda põiepõletiku puhul on riskiteguriteks kateteriseerimine, antibiootikumid ja diabeet.

Haiguse patofüsioloogia

On 3 patofüsioloogilist mehhanismi, mis põhjustavad kuseteede infektsioone ja täpsemalt ägedat tsüstiiti. Patogeenid võivad siseneda tsüstist ureetrast, järgides tõusuteed, või võivad nad siseneda põide perineaalsest piirkonnast. Need kaks mehhanismi on põhilised; kolmas põie nakatumise viis bakteritega on hematogeenne levik. See mehhanism on vähem levinud, selle levikuga sisenevad patogeenid vere kaudu tsüsti.

Nagu juba mainitud, kannatavad naised ägeda põiepõletiku all sagedamini kui mehed. Selle põhjuseks on naiste ureetra, mille pikkus on lühem, mis hõlbustab mikroorganismide tungimist. Niipea, kui patogeenid sisenevad tsüsti ja asetuvad epiteelkoesse, paljunevad nad kiiresti (2 päeva jooksul enne esimeste märkide ilmnemist).

Kuseteede infektsioonide potentsiaalseteks süüdlasteks võivad olla mitmesugused patogeenid, kuid kõige sagedamini heidavad nad väljaheitefloorasse gramnegatiivseid baktereid. Lisaks sellele, et viibite perineaalses piirkonnas, mis on selle vahetus läheduses kusiti, neil bakteritüvedel on teatud omadused, mis võimaldavad neil ägedat tekitada tsüstiit.

Ägeda tsüstiidi peamist patofüsioloogiat saab vähendada bakteriaalse virulentsuse suurenemiseni ja iga inimese kaitsemehhanismide vähenemiseni.

Ägeda tsüstiidi sümptomid

Äge tsüstiit ilma täiendavate komplikatsioonideta põhjustab tüüpilisi sümptomeid, mida saab diagnoosida isegi ilma arsti külastamata. Sümptomite hulka kuuluvad:

• valu põie piirkonnas;
• urineerimishäired;
• valu urineerimisel;
• sagedane urineerimisvajadus;
• hematuuria (vere olemasolu uriinis).

Tüsistusi diagnoositakse, kui esineb muid sümptomeid, nagu palavik ja iiveldus, külmavärinad ja tupest väljumine.

Tähtis! Kui sümptomid tekivad raseduse ajal, reageerige kiiresti, sest ravimata tsüstiit võib teie rasedust negatiivselt mõjutada.

Tüsistused

Enamik ägeda põiepõletiku juhtumeid kaob ilma komplikatsioonideta, kui neid ravitakse.

Selle haiguse tõsine komplikatsioon on püelonefriit - neeru- ja ülemiste kuseteede põletik, mis on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist.

Kõige tõsisemal kujul võivad komplikatsioonid hõlmata kõrget vererõhku (hüpertensiooni) ja neerupuudulikkus.

Diagnostika

Äge tsüstiit diagnoositakse peamiselt sümptomite ja analüüsi põhjal, kasutades testriba, mida saate ise kodus teha.

Testribade analüüs on esimene asi, mille naised otsustavad enne uroloogi ja günekoloogi juurde minekut kinnitada tüsistusteta põiepõletiku kahtlust.

Põiepõletikku on lihtne diagnoosida, kuna patsientidel on tüüpiline sümptomite kolmik: valu urineerimisel, hematuuria ja ebameeldiv uriini lõhn. Testribade analüüs aitab mitteinvasiivselt, kiiresti ja ohutult diagnoosida ägeda põiepõletikuga patsiente.

Patsiendid, kes ei allu ravile, kannatavad korduva tsüstiidi all või on kahtlased keerulise ägeda põiepõletiku korral, täiendav uurimistöö.

• Üldine kliiniline uriinianalüüs (OAM).
• Tsüstoskoopia: põit uuritakse tsüstoskoobiga. Tsüstoskoop sisestatakse kusepõie kaudu põide.
• Mõnel juhul tehakse ka täielik kliiniline vereanalüüs (CBC).
• Mõnikord võib infektsiooni astme hindamiseks nõuda ka kõhu, neerude skaneerimist.

Ägeda tsüstiidi ravi

Ägeda tüsistusteta tsüstiidi ravi igas vanuses naistel on tavaliselt empiiriline. Antibiootikumravi.

Bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud tsüstiit manustatakse edukalt koos antibiootikumraviga. Antibiootikumravi ajal ilmneb patsiendil paranemise märke.

Antibiootikumravi kestus sõltub suuresti sümptomite tõsidusest, samuti sellest, kas tegemist on korduvate infektsioonidega.

Võimalikud antibiootikumide valikud on järgmised:

• Furadoniin - ravimil on antimikroobne toime. Seda kasutatakse eranditult bakteriaalse IMS -i raviks ja ennetamiseks 7 päeva jooksul;
• Nolitsin - laia toimespektriga antibakteriaalne ravim. See kuulub fluorokinoloonide rühma.
• Furagin - selle antibiootikumi toimeaine - saadud nitrofuraanist, võetakse 7 kuni 10 päeva;
• Nitroksoliin on hüdroksükinoliini derivaat. antibakteriaalne ravim, mis on efektiivne enamiku bakteritüüpide ja seente vastu.

Enne sobiva antibakteriaalse ravimi valimist kaalub arst mitmeid kriteeriume.

Antimikroobsed ained valitakse välja mikroobide resistentsusega seotud analüüside ja uuringute põhjal, maksumus, varasemad ravimeetodid, ravimitundlikkus ja võime plaanist kinni pidada ravi.

Ärahoidmine

On palju hoiatus- ja ennetussoovitusi, mis võivad oluliselt vähendada ägeda põiepõletiku tekkimise tõenäosust naistel:

• urineerimine enne ja pärast vahekorda ning sage urineerimine (aitab baktereid välja loputada);
• inimestel, kes saavad keemia- või kiiritusravi, soovitatakse juua palju vett;
• loobuma spermitsiidiga ravitud rasestumisvastastest vahenditest.
• pärast iga roojamist tuleb tupe ja päraku ümbrus korralikult puhastada. See aitab vältida bakterite levikut.

Üldiselt patsiendid, kui nad teatavad seotud tsüstiidi sümptomid, ravi on ette nähtud antibiootikumid.

Antibakteriaalne profülaktika igapäevaselt või pärast vahekorda on soovitatav ka naistele, kellel esineb korduvaid kuseteede infektsioone.

Soovitatavate antimikroobsete ainete hulka kuuluvad Furadonin, Furadonin Avexima ja Urotropin; viimane on ette nähtud lühiajaliseks ennetavaks raviks. Abiks võib olla ka jõhvikamahla tarbimine, kuigi puuduvad teaduslikud uuringud või tõendid selle kasulikkuse või tõhususe kohta.

Prognoos

Ägeda tsüstiidi õigeaegse antibakteriaalse ravi korral on prognoos soodne. Reeglina on taastumine kiire ja saabub mõne päeva jooksul.

Retsept: voodirežiim, teatud toiduainete (konservid, heeringas, kurgid, paprika, sinep, äädikas) väljajätmine, alkohoolsed joogid.

Kuseteede infektsioon on patsientidele väga valus ja üsna ebameeldiv seisund. Kui seda ei ravita, võib see olla tõsiste komplikatsioonide, näiteks neerupuudulikkuse potentsiaalne põhjus.