Liigeste ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega, teraapia põhiprintsiibid, kui liigesed valutavad

Enamik liigesehaigusi on tavaliselt kroonilise iseloomuga ja nendega kaasneb tugev valusündroom, mis põhjustab piiratud liikuvus, lihaste toonuse suurenemine ja perifeerse verevoolu halvenemine luu- ja lihaskonna kahjustatud piirkonnas aparaat. Kuid liigeste uimastiravi ei ole suunatud mitte ainult patoloogia sümptomite kõrvaldamisele.

Kaasaegsed ravimid võimaldavad teatud määral taastada sidekoe kahjustatud funktsioone ja kiirendada selle taastumist. Tugevaid ravimeid määratakse ainult ägedal perioodil; kliinilise remissiooni ajal soovitatakse patsiendil ravi spetsialiseeritud sanatooriumid, mis hõlmab tervendava savi või muda rakendamist, füsioteraapiat, balneoloogilist ravi liigesed.

Mõned patsiendid kaaluvad tõhusat traditsioonilist meditsiini, mis põhineb kompressidel ja ravimtaimede keetmisel, söögisooda tarbimisel vastavalt eriskeemile. Eriti populaarsed on riivitud mädarõika ja küüslaugu kreemid. Liigeste ebaõnnestunud ravi hõlmab dieediteraapiat. Toidu peamine toode on želatiin kõikides selle liikides (tarretatud liha, magusad tarretised jne).

Ägenemiste ennetamiseks soovitavad arstid võimlemis- ja rehabilitatsiooniprotseduuride kompleksi (näiteks välja töötanud arst V. Dikul). Kaasaskantavad seadmed artriidi, artroosi, osteokondroosi ja muude sidekoe põletikuliste ja deformeeruvate kahjustuste ultraheli- ja magnetravi jaoks on pälvinud üldise tunnustuse.

Kuid ägeda valu korral tulevad esiplaanile ravimid. Erinevalt alternatiivse meditsiini meetoditest on need tõestanud oma tõhusust ja neid iseloomustab kiire toime.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Liigeste ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on aluseks peaaegu kõikidele sidekoe kahjustustele. Valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikuvastase toime kombinatsiooni tõttu kasutatakse selle rühma ravimeid laialdaselt mitte ainult krooniliste patoloogiatega, aga ka venituste, sidemete rebendite, verevalumite ja muude luu- ja lihaskonna traumaatiliste vigastustega aparaat.

Farmatseudi ja spetsialiseerunud spetsialistide jaoks on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassifikatsioon väga oluline, lähtudes ravimi peamise toimeaine kuulumisest konkreetsesse keemilisse rühma. Kuid praktik põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite jagamisel ensüümi tsüklooksügenaasi selektiivseteks ja mitteselektiivseteks inhibiitoriteks. Tavaliselt esineb erinevates inimese kudedes mitut tüüpi COX -i.

Need tagavad teatud füsioloogilised protsessid ja põletiku arenedes aitavad need vabaneda spetsiifilised bioloogiliselt aktiivsed ühendid, mis provotseerivad valu, hüpertermiat, suurendavad läbilaskvust veresooned, tursed.

Enamik mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid toimib samaaegselt kahte tüüpi tsüklooksügenaasile - COX 1 ja COX 2. See mõjutab erinevate soovimatute reaktsioonide tõsidust, millest peamine on seedetrakti limaskesta epiteeli resistentsuse vähenemine väga happelise keskkonna suhtes. Seetõttu eelistavad arstid hiljuti välja kirjutada selektiivseid COX 2 inhibiitoreid, kuigi need omakorda mõjutavad negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone.

Kuid selle või selle abinõu lõplik valik, mida kasutatakse liigeste raviks, sõltub patsiendi üldisest tervisest, tema vanusest ja rahalistest võimalustest.

Tavaliselt on suukaudseks manustamiseks ette nähtud järgmised MSPVA -d:

• Artrosileen (Itaalia), toimeaineks on mitteselektiivne ketoprofeen. Määrake 1 kapsel kuni 4 korda päevas. Sidekoe raskete krooniliste haiguste korral võib ravi kestus olla 3 kuni 4 kuud.
• Voltaren Rapid (Šveits), toimeaine - kaalium diklofenak. Erinevalt tavalisemast diklofenaki naatriumist on kaaliumisoolale suurem terapeutiline kättesaadavus ja parem talutavus. "Kiire" vorm imendub seedetraktist peaaegu täielikult ja kõrvaldab kiiresti põletikulise protsessi peamised sümptomid. Määrake 2–3 tabletti päevas, kuid see ravim on ette nähtud lühikeseks ajaks (kuni 2 nädalat). Kui liigeseravi kestab kauem, eelistatakse teisi MSPVA -sid.
• Movalis (Saksamaa), põhikomponent on meloksikaam, II tüüpi selektiivne COX inhibiitor. Selle abinõu eelised hõlmavad võimalust võtta seda ainult üks kord päevas. Ravim on saadaval 7,5 või 15 mg tablettidena. Veelgi enam, reuma ja teiste sarnase etioloogiaga haiguste korral määratakse Movalis esmalt maksimaalses annuses (15 mg), mida vähendatakse järk -järgult 7,5 mg -ni.
• Ksefokam (Austria), toimeaine on lornoksikaam. Suhteliselt uus ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, millel on väljendunud analgeetiline toime. Hüppeliigese, põlve meniski ja teiste liigeste kahjustustest tingitud ägedate sümptomite korral määrake 1 tablett kaks korda päevas, kroonilise gonartroosi ja muude haiguste korral kasutage 1 kapslit päev.

Kuid vigastuste, turse tagajärgedega, mis on põhjustatud sünoviaalvedeliku reoloogiliste omaduste muutumisest, on liigeste pikaajaline ravi tablettide abil sobimatu. Seetõttu on MSPVA -d ette nähtud paikselt salvide või geelide kujul. Ainet kantakse otse kahjustatud liigestele kuni kolm korda päevas.

Reeglina on sünoviidi, sõrmede ja teiste liigeste falangeaalliigeste bursiidi korral ette nähtud erineva etioloogiaga tugev valusündroom:

• Diklofenak. Kõige tavalisem ja taskukohane ravim.
• Ketonal (Sloveenia), peamine toimeaine on ketoprofeen.
• Nimulid (India), toimeaine on nimesuliid.
• Revmonn (Saksamaa), toimeaineks on etofenamaat.

Liigeste ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega tablettide kujul on vastunäidustatud tõsiste vere hüübimissüsteemi häirete, haiguste korral seedetrakt ägenemise staadiumis, maksa- ja neerupatoloogiad, allergilised reaktsioonid ja individuaalne talumatus ravimid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega salve ei saa kasutada nahapiirkondades, millel on nähtav epidermise katte kahjustus, mis tahes etioloogia dermatoosid.

Ettevalmistused perifeerse verevoolu aktiveerimiseks

Sidekoehaigustega kaasneb peaaegu alati perifeersete veresoonte spasm. See aitab kaasa turse suurenemisele ja põletikulise protsessi intensiivsuse suurenemisele. Lisaks ei saa sidekoe verevoolu halvenemise tagajärjel piisavalt taastumiseks vajalikke toitaineid ja hapnikku.

Seetõttu hõlmab liigeseravi peaaegu alati vasodilataatorite kasutamist. Tugevad ravimid võivad aga negatiivselt mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi seisundit, mis on eriti ohtlik samaaegse hüpotensiooni ja teiste sarnaste haigustega patsientidele.

Seetõttu on ette nähtud mõõduka efektiivsusega ravimid:

• Actovegin (Saksamaa). Kõige ohutum ravim, millel pole praktiliselt vastunäidustusi ega põhjusta kõrvaltoimeid. Seda saab kasutada isegi raseduse ajal (muidugi pärast arstiga konsulteerimist). Määratud 1-1,5 kuuks, 1-2 tabletti kolm korda päevas.
• Trental (India). Erinevalt ohutumast Actoveginist on Trental vastunäidustatud lastele ja alla 18 -aastastele noorukitele raseduse ja imetamise, ägeda infarkti, ulatusliku verejooksu ja verejooksu ajal. Ettevaatlikult on ravim ette nähtud kardiovaskulaarsüsteemi, maksa ja neerude patoloogiate korral. Tolerantsuse hindamiseks alustatakse sissevõtmist ühe tabletiga 2-3 korda päevas, seejärel kahekordistatakse annus. Ravi kestuse määrab arst.
• Nikotiinhape (PP -vitamiin). See ei kuulu tugevatoimeliste ravimite hulka ja on tõhususest oluliselt madalam kui Trental ja Actovegin. Nad võtavad ravimit kuu aega, kuid seda ei tohi juua raseduse, imetamise, podagra, hüpertensiooni ja mõne muu patoloogia ajal. Päevane annus on 0,5 g (see kogus jagatakse 3-4 annuseks).

Ravimi koormuse vähendamiseks kehal on remissiooni ajal võimalik liigeste ravi vasodilataatoritega. Tavaliselt määratakse need pärast MSPVA -de või steroidhormoonide kuuri, et jätkata ravi kodus pärast haiglast väljakirjutamist.

Ettevalmistused lihaste toonuse vähendamiseks

Liigeste ravi lihaslõõgastitega tehakse ainult vastavalt rangetele näidustustele. Fakt on see, et sellel ravimite rühmal ei ole selektiivsust, seega spasmi kõrvaldamine kahjustatud vöötlihaskoes, mõjutavad need ravimid ka teisi lihaseid, mis on täis külgi mõju.

Lihastoonuse suurenemine süvendab valu, aitab kaasa veelgi suuremale verevoolu halvenemisele ja viib liigese koormuse vale jaotumiseni, mis põhjustab selle edasist deformatsiooni.

Sellised protsessid on eriti aktiivsed jalgade sidekoe liigeste epikondüliidi, puusa-, õlaliigeskahjustuste, osteokondroosi ja lülisamba spondüliidi korral.

Tavaliselt tehakse liigeseravi ühega järgmistest lihasrelaksantidest:

• Mydocalm (Ungari), toimeaine on tolperisoonvesinikkloriid. Ravimit võib kasutada lastel alates kolmest aastast (annus arvutatakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kaalust). Täiskasvanutele manustatakse ravimit 50 mg 2 kuni 3 korda päevas, vajadusel suurendatakse seda kogust 150 mg -ni kolm korda päevas. Ravim on müasteenia korral vastunäidustatud, samuti ei soovitata seda välja kirjutada, kui liigeste ravi viiakse läbi raseduse ja imetamise ajal.
• Baklosan (Poola), toimeaineks on baklofeen. Ravim on vastunäidustatud varases eas, lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal, ajuveresoonte kahjustuste korral, seedetrakti limaskesta epiteeli haavandumise korral. Tüsistuste vältimiseks hakatakse ravimit jooma päevase annusega 15 mg (jagatuna kolmeks annuseks), seejärel suurendatakse seda hea taluvusega 75 mg -ni päevas.
• Sirdalud (Šveits), toimeaineks on tisanidiinvesinikkloriid. Ravimit ei tohi võtta raseduse, imetamise, lapsepõlve, maksakahjustuse ajal. Siiski on ravim tavaliselt hästi talutav. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite tõsidusest joob ravimit 1-2 tabletti kuni 3 korda päevas.

Lihasrelaksantide võtmine aitab vähendada valu, taastada motoorset aktiivsust. Kuid liigeste ravi lihasrelaksantidega kaasneb mõnikord pearinglus, lihasnõrkus, iiveldus, unehäired ja südame rütmihäired.

Hormonaalsed ravimid

Steroidhormoonid on piisavalt võimsad, et neid määratakse ainult raskete sümptomite korral. Selle rühma ravimid on eriti tõhusad sidekoe autoimmuunkahjustuste korral. Degeneratiivsete haiguste ja soolade liigsest ladestumisest ja vigastustest põhjustatud haiguste korral ei ole steroidid ette nähtud. Kõrvaltoimete suure riski tõttu on need ette nähtud lühikeseks ajaks ja väikseimas võimalikus annuses. Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist tühistatakse hormoonid.

Vaatamata steroidhormoonide laiale valikule kaasaegsel farmaatsiaturul, praktikas liigeste raviks teostab kas prednisoloon või selle tõhusam vorm - ravim Metipred (toimeaine - metüülprednisoloon).

Steroidid on mõnedes endokriinsüsteemi patoloogiates vastunäidustatud, eriti ettevaatlikult kasutatakse selliseid ravimeid kasvu ja arengu perioodil. Samuti tuleb meeles pidada, et ravimitel on immunosupressiivne toime, mistõttu patsient on vastuvõtlikum erinevate viiruslike ja bakteriaalsete haiguste suhtes.

Kõrvaltoimetest on kõige sagedamini märgitud kehakaalu tõus, süsivesikute ainevahetuse häired, närvisüsteemi ja seedetrakti tüsistused. Samuti on võimalik pigmentatsiooni rikkumine, pustuloosse lööbe ilmnemine jne.

Kondroprotektorid

Liigeste ravi selle rühma ravimitega sisenes kliinilisse praktikasse suhteliselt hiljuti. Tavaliselt kombineeritud kondroprotektoridmis sisaldavad kahte aktiivset komponenti - kondroitiinsulfaati ja glükoosamiinvesinikkloriidi. Neid aineid esineb liigeste sidekoes, seega aitab nende tarbimine kiirendada rakkude uuenemist kõhr, sünoviaalvedeliku reoloogiliste omaduste taastamine, kollageeni ja hüaluroonhappe tootmise normaliseerimine hape.

Kondroprotektoreid kasutatakse suu kaudu (tablettide kujul) või parenteraalselt (süstide kujul). Arstid märgivad häid tulemusi selliste toodete kasutamisel nagu Mucosat, Teraflex, Structum, Artron Chondrex jne. Vastuvõtt algab pärast ägeda seisundi leevendamist ja kestab mitu kuud, vaheldumisi kaltsiumipreparaatidega.

Liigeste töötlemisel kondroprotektoritega pole praktiliselt vastunäidustusi ja piiranguid. Samuti põhjustavad sellised ravimid ainult üksikjuhtudel soovimatuid reaktsioone. Sõltuvalt annustamistingimustest ja ravi kestusest väheneb krooniliste liigesehaiguste ägenemiste oht, krõmps, valu ja muud põletikulise protsessi sümptomid.

Ravimite raviskeemi saab täiendada valuvaigistite, tsütostaatikumide ja muude ravimitega. Kuid enne konkreetse ravimi väljakirjutamist viib arst patsiendi põhjalikult läbi, et teha täpne diagnoos. Põletikulise protsessi etioloogia kindlakstegemine ja määrab liigeste edasise ravi. Näiteks tsüsti või pahaloomulise kasvaja põhjustatud valu korral on ravimteraapia põhimõtted põhimõtteliselt erinevad.

Liigesevalu: ravi füsioteraapia, toitumise ja kirurgiaga

Mitteinvasiivsed ja mitteravimilised ravimeetodid viiakse läbi nii sidekoehaiguste ägenemise kui ka remissiooni ajal. Füsioteraapia on eriti tõhus. Selle puuduseks on vajadus läbi viia polikliinikus, kuid tavaliselt piisab 10 protseduurist terapeutilise tulemuse saavutamiseks.

Sõltumata konkreetsest meetodist on kõigil füsioteraapia protseduuridel järgmine mõju:

• põletikuvastane;
• kiirendab sidekoe rakkude ainevahetust ja taastumist;
• parandab mikrotsirkulatsiooni;
• kõrvaldab vöötlihaste spasmid;
• valuvaigistid;
• dekongestant.

Kõige tavalisem ja tõhusam meetod on elektroforees. Selle eesmärk on parandada ja kiirendada teatud ravimikomponentide toimetamist haigetesse kudedesse. Selle meetodiga ei kaasne valusaid aistinguid. Salvrätikud, mis on leotatud meditsiinilise aine lahuses (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormonaalsed) agent või lokaalanesteetikum), peale kantakse elektroodid, mis tekitavad teatud tugevusega voolu ja sagedus.

Kui liigesed valutavad, ei ole ravi ultraheliga vähem efektiivne.

Kokkupuude vibratsiooniga on omamoodi minimassaaž, mis parandab vereringet lihaste lõõgastavat toimet ja stimuleerib hapniku ja toitainete tarnimist kõhrerakkudesse kangad. Sarnaselt mõjuvad protseduurid, mis põhinevad kokkupuutel magnetlainete ja laserkiirgusega.

Igal füsioteraapia meetodil on oma vastunäidustused.

Selle ravimeetodi üldised piirangud on aga järgmised:

• rasedus (mõnel juhul ja rinnaga toitmise periood);
• tuberkuloos;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• palavik, eriti kui nende sümptomite põhjus on ebaselge;
• südame -veresoonkonna ja endokriinsüsteemi tõsised kahjustused;
• keha äärmine ammendumine;
• vaimsed häired, millega kaasneb närviline põnevus;
• vere hüübimissüsteemi häired.

Lihas -skeleti süsteemi haiguste raviks kasutatakse laialdaselt ka kinesiteraapia meetodit. See meetod põhineb teatud füüsiliste harjutuste tegemisel. Kõige tavalisem on kuulsa arsti S.M. Bubnovski.

Kui liigesed valutavad, valitakse ravi kinesioteraapia meetodil individuaalselt, sõltuvalt patsientide üldisest tervislikust seisundist, kaasnevate kahjustuste olemasolust (eriti südame -veresoonkonna süsteemist). Harjutuste komplekt ei hõlma raskuste tõstmist ega intensiivseid koormusi. Kuid õige liigutuste jada hõlbustab ülemiste ja alajäsemete paindumist ja pikendamist, taastab kahjustatud liigeste verevoolu ja funktsionaalse aktiivsuse.

Kinesiteraapiaga saate tegeleda individuaalselt, kuna Internetis on selle teema kohta palju videoõpetusi. Kuid arstid soovitavad alustada koolitust kogenud spetsialisti järelevalve all.

Kui liigesed valutavad, tuleb ravi sõltumata valitud meetodist kombineerida sobiva dieediga. Nagu iga kroonilise haiguse korral, peaks toitumine sisaldama sidekoe kahjustusi kõik olulised mineraalid, vitamiinid, küllastunud ja küllastumata rasvhapped ning muud toitained.

Lisaks süvendab ülekaal selliste haiguste kulgu, mistõttu on soovitav järgida õige toitumise ja kalorite lugemise põhimõtteid. Eelistada tuleks tooreid, aurutatud või hautatud köögivilju ja puuvilju minimaalse koguse õliga. Lisage dieeti kindlasti küllastunud lihapuljongid, tarretatud liha, tarretis. Samuti ärge unustage liha ja kala. Kuid parem on neid aurutada või keeta, parem hoiduda praadimisest ja taignast.

Kirurgiline sekkumine toimub vastavalt rangetele näidustustele, kui ravimteraapia ei anna soovitud tulemust või on sobimatu. Praegu on võimalik liigeste funktsiooni osaline taastamine või nende täielik proteesimine (sellist operatsiooni tehakse sageli lõualuu liigese kahjustuste ravis).

Põletikuliste või hävitavate muutustega küünarnuki liigestes või põlvedes, mis kannavad põhikoormust, tehakse resektsioon. Sellise sekkumise käigus eemaldatakse kahjustatud piirkonnad, mis viib nende funktsionaalse aktiivsuse taastamiseni. Mõnel juhul on näidustatud artroplastika (kõhrekoe hävitatud fookuste osaline taastamine).

Liigeste ravi rahvapäraste ravimitega: alternatiivse meditsiini retseptid

Kahtlemata on alternatiivmeditsiini kasutamine tõhus, kuid sellise ravi tulemus areneb üsna aeglaselt.

Seetõttu soovitatakse neid kasutada kas koos valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega või väljaspool ägeda perioodi pärast valuimpulsside ja muude väljendunud sümptomite taandumist ennetamiseks retsidiiv.

Liigeste ravi rahvapäraste ravimitega saab läbi viia järgmiste retseptide abil:

• Peate võtma supilusikatäis tavalist jahu, võid, mett ja värskelt pressitud sibula mahla. Segage kõik ja kasutage kompresside jaoks kahjustatud piirkonda. Mähi see peale sooja salliga. Kursus - 7 - 10 protseduuri. See vahend on eriti efektiivne bursiidi korral.
• Sega sisse 2 spl. l. kanepi maitsetaimed, lepa koonused, haavakoor ja 100 g kasepungad, valage kõik 700 g viina. Nõuda pimedas kohas 3 nädalat ja tühjendada. Kasutage lihvimiseks liigeste krõmpsutamiseks.
• Valmista kook värskelt hakitud kaselehtedest ja kadakaviljadest (umbes 20 tükki). Kandke probleemsetele piirkondadele, eriti hea jala ja põlvede pahkluu lüüasaamiseks. Samaaegselt selle protseduuriga on soovitatav juua takja- või sellerijuurte keetmist (1 spl. l. purustatud tooraine 0,5 l vee kohta), lisades 1 tl. l. kallis.
• Polüosteoartriidi korral on päevalillejuurte keetmine efektiivne. Toote valmistamiseks lastakse 100 g taimset materjali läbi hakklihamasina, valatakse liitri külma veega, keedetakse ja keedetakse madalal kuumusel 10 minutit. Nõuda külmkapis ja juua kogu päeva.

Ravimite, füsioteraapia või liigeseravi rahvapäraste ravimitega tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Sidekoe teatud kahjustused on täis tõsiseid tüsistusi, mille korral on näidustatud operatsioon. Seetõttu on parem alustada ravi haiguse esimeste sümptomitega pärast põhjalikku uurimist ja täpset diagnoosi.