Tsütomegaloviiruse IgG: kuidas saate nakatuda ja miks vaktsineerida

Tsütomegaloviiruse infektsioon kuulub herpesviiruste rühma. Seda võib leida patsiendi biofluidist (veri, sperma, uriin, tupe lima, sülg, pisaravedelik).

See võib levida õhus olevate tilkade kaudu, leibkonnas, seksuaalselt, vereülekande ajal ja emalt lootele raseduse ajal.

Tsütomegaloviirus (teise nimega CMV -nakkus) on laialt levinud kogu maailmas. Kuid mitte kõik selle viiruse kandjad pole haiged. Tsütomegaloviiruse IgG võib kehas olla väga pikka aega, ei avaldu mingil viisil ja aktiveerub ainult immuunsuse vähenemise korral. Sümptomaatiliselt sarnane külmetushaigusega.

Antikehad ja immuunsus

Immuunsus on keha kaitsesüsteem. Eristada kaasasündinud ja omandatud immuunsust.

Kaasasündinud saame esivanematelt geneetilisel tasandil. Just nemad vastutavad sama perekonna mis tahes haiguse immuunsuse eest.

Omandatud immuunsusseega omandame kogu elu. See võib olla kunstlik (vaktsineerimine, vaktsiinid) ja looduslik. Looduslik immuunsus on passiivne (saadud emalt emakasisese arengu ajal) ja aktiivne (ilmnes pärast haigust).

Meie keha kaitsmiseks bakterite, mikroobide ja viiruste (antigeenide) eest toodavad lümfisõlmede, põrna ja punase luuüdi rakud spetsiaalseid valgukehi - antikehi (IgA immunoglobuliine). Nad sisenevad vereringesse ja ringlevad vereringesüsteemi kaudu.

Niipea kui antikehad kohtuvad kehas võõrkehaga, seostuvad nad sellega ja muudavad selle mitteaktiivseks.

Mõni päev pärast nakatumist aktiveeritakse spetsiifiline immuunsus ja ilmuvad IgM immunoglobuliinid. IgM ilmneb alles haiguse algfaasis ja on ägeda infektsiooni korral kaitses hädavajalik osaleja.

Mõne nädala pärast hakkavad sünteesima G -klassi immunoglobuliinid. Just nende olemasolu tagab pikaajalise või eluaegse immuunsuse selle haiguse tekitaja suhtes. Sama viirusega (bakterid, mikroobid) korduva nakatumise korral suureneb IgG antikehade hulk.

Tsütomegaalia ja emaka areng

Täiskasvanud organism saab tsütomegaloviirusega hõlpsasti hakkama ja omandab piisavalt kiiresti selle suhtes stabiilse immuunsuse tsütomegaloviiruse IgG immunoglobuliini kujul. Kahjuks ei kehti see rasedate naiste kohta.

Tsütomegaloviiruse esmane nakatumine raseduse ajal kujutab endast ohtu lootele ja võib põhjustada nii tõsiseid rikkumisi selle arengus kui ka surma. Sellepärast on raseduse planeerimisel vaja läbi viia tsütomegaloviiruse antikehade olemasolu analüüs. Kui neid ei ole, peaks naine lapse kandmise ajal olema oma tervise suhtes ettevaatlikum, et vältida nakatumist.

IgG -positiivne vastsündinutel

Kui aga naisel on tsütomegaloviiruse suhtes püsiv immuunsus ja raseduse ajal on esinenud uuesti nakatumist, võib laps sündida selle infektsiooni vastaste antikehadega (tsütomegaloviiruse IgG).

Lisaks võib laps nakatuda sünnikanali või rinnapiima kaudu. Imikutel esimestel elukuudel ei põhjusta tsütomegaloviirus tõsiseid tüsistusi. Sellised beebid võivad oma kaalust ja arengust veidi maha jääda, kuid jõuavad oma eakaaslastele kiiresti igas suhtes järele.

Kuidas saab tsütomegaloviirusega nakatuda ja analüüsitulemusi dešifreerida

Tsütomegaloviiruse kandja on inimene. Sageli ei avaldu nakkus talveunerežiimis olles kuidagi. Sel juhul räägitakse kroonilisest vedamisest. Immuunsüsteemi nõrgenemise korral (näiteks raske hüpotermia tõttu) aktiveeritakse see. Kuna võite tsütomegaloviirusega nakatuda haige inimese ja nakkuse kandjaga sagedase kontakti kaudu, peaksite olema äärmiselt ettevaatlik.

Kuidas viirus edastatakse

Kuna nakkuse põhjustajad on inimese bioloogilises vedelikus, tekib infektsioon nende vedelike vahetamise hetkedel.

CMV -nakkuse edasikandumiseks on mitu võimalust:

• Õhus (suudeldes, aevastades).
• Seksuaalne (seksuaalvahekorra ajal).
• Vereülekanne (koos vereülekandega).
• Transplatsentaalne (raseduse ajal emalt lootele).
• Imetamise ajal.

Tuleb märkida, et see viirus ei ole eriti nakkav. Kuna tsütomegaloviirust on võimalik nakatada ainult vedelike vahetamise ajal, on nakkuse edasikandumiseks vajalik sagedane ja pikaajaline kontakt nakkuse kandjaga.

Uuringu näidustused

See nakkus on eriti ohtlik lootele raseduse ajal ja immuunpuudulikkusega inimestele. Seetõttu peavad naised raseduse ajal, nagu ka nõrgenenud immuunsusega inimesed, selle haiguse avastamiseks verd annetama.

Kui rääkida vastsündinutest, on CMV -nakkuse testimise näidustused kollatõbi, põrna ja maksa suurenemine, madal hemoglobiinisisaldus ja väikesed nahaverejooksud. Eriti rasketes vormides võib tsütomegaloviirus esile kutsuda kesknärvisüsteemi, kuulmissüsteemi ja silmade häireid.

Täiskasvanutel on nakkuse sümptomid sarnased külmetushaigusega: palavik, valud, peavalu ja liigesevalu, üldine keha nõrkus. Seejärel läheb viirus kroonilisse staadiumisse ja seda süvendab ainult vähenenud immuunsuse perioodidel. Seetõttu ei kahtle paljud isegi seda, et nad on haigestunud ja täiskasvanueas CMV -nakkuse kandjad.

IgG ja IgM testid, mis vahe on

Tsütomegaloviiruse analüüsimisel eraldatakse kahte tüüpi antikehi: IgG ja IgM.

Kuidas need erinevad ja milline on nende roll?

IgM antikehade olemasolu on esmane immuunvastus infektsioonile. Need ilmuvad esimese kolme kuni viie nädala jooksul pärast nakatumist ja on põletikulise protsessi olemasolu ja organismi selle vastu võitlemise näitaja. Neid võib leida verest viie kuni kuue kuu jooksul pärast nakatumist.

IgG antikehad ilmuvad pärast taastumist ja püsivad veres kuni 10 aastat. Just nemad aitavad nakkust ohjeldada ja vältida selle muutumist ägedaks vormiks.

Haiguse diagnoosimisel käsitletakse mõlemat näitajat koos. Eraldi on need väheinformatiivsed.

Analüüsi tulemuste tõlgendamine

Võimalikud on järgmised IgG ja IgM antikehade suhtarvud:

1. IgG ja IgM puuduvad. See tähendab, et keha pole kunagi nakatunud.
2. IgG puudub, IgM on olemas. Nakkus on tekkinud hiljuti, haigus on algstaadiumis.
3. IgG ja IgM on olemas. Haigus on aktiivses faasis, keha võitleb infektsiooniga.
4. IgG on olemas, IgM puudub. Selle haiguse vastu on immuunsus.

Samuti on olemas selline näitaja nagu IgG avidity. Avidity näitab, kui tihedalt on antikehad viirusega seotud. Esimese nakkuse korral iseloomustab antikehi madal avidilisus, kolm kuud pärast nakatumist suureneb see. See näitaja annab teavet selle kohta, kui palju aega on nakatumisest möödas.

Ohud ja tagajärjed

Nagu eespool mainitud, on tsütomegaloviirus eriti ohtlik rasedatele. Kui esmane nakkus tekkis esimesel trimestril, lõpeb rasedus tõenäoliselt raseduse katkemise või loote külmutamisega.

Hilisem nakatumine võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu kaasasündinud tsütomegaalia, epilepsia, vesine aju, vaimne alaareng, mitmesugused deformatsioonid, kurtus, pimedus, kopsu-, südame- ja muud haigused organid.

Kui tulevane ema on CMV-nakkuse suhtes immuunne, siis raseduse ajal uuesti nakatumine ei kujuta lootele suurt ohtu. Seda kaitsevad ema IgG antikehad. Need antakse lapsele edasi.

Naisel võib esmane infektsioon provotseerida urogenitaalsfääri erinevate haiguste esinemist ja probleeme günekoloogias.

Immuunpuudulikkusega inimestele kujutab tsütomegaloviirus endast ka tõsist ohtu. See kehtib ka immuunsuse kunstliku pärssimise juhtude kohta (elundisiirdamise, vähi korral).

Nendel juhtudel võib keha lüüasaamine CMV -nakkuse tõttu põhjustada elutähtsate nekrootilisi kahjustusi olulised elundid, ajukoore mikroinfarktid, ventrikulaarne entsefaliit koos kolju kahjustustega ühendused.

Inimestel, kes on siirdatud, on doonororganite kahjustus võimalik.

Vaktsineerimine tsütomegaloviiruse vastu: mida teha, kui leitakse IgG

Ideaalne on IgG antikehade olemasolu IgM puudumisel. See tähendab, et olete juba haige olnud ja teil on immuunsus. See tähendab, et retsidiivi tõenäosus, kuigi see on olemas, on üsna väike. Kui IgG antikehad kombineeritakse IgM antikehadega, näitab see haiguse ägedat staadiumi. Täiskasvanud, terve keha saab selle viirusega iseseisvalt hakkama.

Ravi üldpõhimõtted

Praegu pole tsütomegaloviiruse infektsiooni ravimiseks mingit võimalust. Samuti, kuna tsütomegaloviiruse vastu vaktsineerimine puudub. Ravi on tavaliselt suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele ja ägenemiste arvu vähendamisele.

Kõige sagedamini määratakse infektsiooni avastamisel viirusevastased ravimid, interferoonid ja immunoglobuliinid.

HIV -i ja AIDS -iga patsientidel võib tsütomegaloviirus põhjustada surma. Sellisel juhul on ravi lihtsalt vajalik. Seda tehakse tugevate viirusevastaste ravimitega (Valganciclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir).

Raseduse ajal on viirusevastane ravi võimatu ravimite kõrge toksilisuse ja nende kahjuliku mõju tõttu lapsele. Loote emakasisese infektsiooni tuvastamiseks viiakse läbi ainult patsiendi jälgimine. Nakkuse leviku tõkestamiseks on lubatud ainult teatud immunostimulantide kasutamine. Kui loode on nakatunud, palutakse naisel rasedus katkestada.

Ärahoidmine

Haigust on alati lihtsam ennetada kui ravida. See kehtib eriti selle haiguse ohus olevate inimeste kohta. Loomulikult oleks lihtsaim viis nakkuse vältimiseks tsütomegaloviiruse vastu vaktsineerimine. Kuid kõik katsed sellist vaktsiini luua ei toonud kahjuks soovitud tulemust.

CMV -nakkuse ennetamisel on kõige olulisem immuunsüsteemi tugevdamine ning seksuaalse ja isikliku hügieeni reeglite järgimine.