Stress: mõiste, tüübid, kliiniline pilt ja stressiseisundi ületamise meetodid

Enamik meditsiinilisi allikaid kirjeldab stressi kui inimese spetsiifilist reaktsiooni vastuseks mitmesugustele stiimulitele. Lisaks võivad need olla mitte ainult emotsionaalsed ja psühholoogilised, vaid ka füüsilised tegurid.

Hiljuti paljude haiguste (eriti autoimmuunsete ja onkoloogiliste, kardiovaskulaarsete) haiguste etioloogia ja patogeneesi uurimisel süsteemid) pöörama tähelepanu sellisele kontseptsioonile nagu psühhosomaatika, teisisõnu - psühholoogilise seisundi suhe siseorganite ja süsteemid.

Kliiniliste uuringute tulemusena leiti, et stressi püsiv mõju on paljude patoloogiate üks peamisi põhjuseid.

Kanada teadlane Hans Selye (1907 - 1982) mängis olulist rolli stressi ja keha reaktsiooni uurimisel ebasoodsate keskkonnategurite mõjule.

Tema saadud andmed võimaldasid kaasaegsetel spetsialistidel selgitada sellise seisundi seost erinevate ägedate ja krooniliste haigustega.

Tänapäeval tähendab stress ka järgmist:

• keha tugevalt negatiivselt (ja ka positiivselt) mõjutavad tegurid (neid nimetatakse ka stressitekitajateks);
instagram viewer
• keha reaktsioon stressi mõjule;
• adaptiivsed mehhanismid, mis "lülituvad sisse" tervist ähvardavates olukordades.

Nii füüsiliste kui ka vaimsete tegurite mõjul toimuvad kehas teatud biokeemilised reaktsioonid. Aktiveerub autonoomne närvisüsteem, suureneb adreno-, koliini- ja serotoniiniretseptorite tundlikkus. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi aktiivsus suureneb, mis viib reniini-angiotensiivse süsteemi adrenaliini vabanemiseni, mis väljendub vererõhu tasemes.

See suurendab ka kallikreiin-kiniini süsteemi aktiivsust, mis hõlmab intensiivsust reguleerivaid valgustruktuure valuimpulsid, veresoonte toon jne. Lisaks toimuvad südame -veresoonkonna töös teatud muutused süsteemid. Sarnane seisund mõjutab vere reoloogilisi omadusi, suurendades selle hüübimisvõimet.

Ühelt poolt on nende reaktsioonide eesmärk kaitsta siseorganeid ja kudesid kahjustuste eest. Kuid teisest küljest põhjustab pikaajaline kokkupuude selliste teguritega vastupidist mõju - südame -veresoonkonna, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ja muude süsteemide toimimise rikkumine.

Stressi klassifikatsioone on palju. Niisiis, vastavalt G. Selye, stress võib olla mitte ainult kahjulik, vaid ka inimesele kasulik. Seda nimetatakse eustressiks. Sellise seisundi taustal mobiliseeritakse keha varuvõimalused ja suureneb vastupanu erinevatele keskkonnateguritele (mitmesugused infektsioonid, verekaotus jne). On juhtumeid, kui krooniliste somaatiliste haiguste sümptomid kadusid eustressi taustal.

"Kahjulik" stress (stress), vastupidi, vähendab keha vastupanuvõimet, süvendab juba olemasolevate patoloogiate kulgu ja pealegi põhjustab uute haiguste ilmnemist. Arvatakse, et sellise seisundi areng on tingitud liiga intensiivsest kokkupuutest stressiteguriga või endokriinsüsteemi ebapiisavast reageerimisest selle mõjule. Kuid eustressi ja stressi füsioloogilist olemust ei mõisteta täielikult.

Teine klassifikatsioon hõlmab stressi jagamist järgmisteks osadeks:

• Bioloogiline. See tekib kaitsemehhanismina, sõltumata kokkupuute tüübist. See avaldub tahhükardia, hüpertensiooni, immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemise kujul. Hingamisliigutused muutuvad sügavamaks ja sagedasemaks, lihased on pinges. Samal ajal aeglustub seedetrakti töö ja ainevahetusprotsessid kiirenevad.
• Psühholoogiline (emotsionaalne). See termin viitab inimese emotsionaalsele reaktsioonile stressitekitajatele. See stressivorm sõltub rohkem psühholoogilistest omadustest. Niisiis, kalduvus depressiivsetele seisunditele, kompleksidele, enesekindlusele jne. suurendab stressi negatiivset mõju ja võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi.

• Professionaalne (tööjõu). Tootmistegevuses on töötaja jaoks alati ekstreemseid olukordi. Ühelt poolt nõuavad nad aja- ja ressursipuuduse tingimustes pidevat intensiivset tööd. Teisest küljest võib stress olla monotoonse tegevuse, inimestevaheliste suhete puudumise jms tagajärg ja vastupidi. Siiski, erialane stress tekib siis, kui inimese töökohustusele ja tema sisemistele võimalustele esitatavad nõuded ei ühti, ja ressursse. Välised stiimulid (seadmete müra, kontoriseadmete sumin jne) suurendavad ka psühholoogilist stressi. Sellesse stressirühma kuulub ka olukord, kus õpilased ja kooliõpilased eksamite ja testide ajal satuvad “kuumadesse kohtadesse” paigutatud sõjaväeosadesse jne.

Omaette rühm on nn traumajärgne stressihäire, mida kirjeldas oma arvukates töödes Ameerika psühhoanalüütik A. Kardiner 1980. Sellist seisundit seostatakse tavaliselt loodusõnnetuste, katastroofide, erinevate intsidentidega, mis ületavad tavapäraseid inimkogemusi.

Kuid hilinenud psühholoogilise trauma sümptomid võivad ilmneda palju hiljem kui vahetu mõju. stressifaktor peavalude, seedetrakti häirete, südame -veresoonkonna kujul süsteemid. Lisaks on selle seisundi ilmingud vihahood, ärrituvus, agressiivsus, huvi kadumine ümbritsevate sündmuste vastu jne.

Stressi käigus eristatakse mitmeid etappe, mida kirjeldati G kirjeldatud üldise kohanemissündroomi kontseptsioonis. Selye 1960

• Ärevuse staadium. Sel perioodil mobiliseeritakse keha kaitsevõime, kui närvi- ja sisesekretsioonisüsteemi aktiivsus suureneb. Aktiveeritakse homöostaasi säilitamise ja säilitamise mehhanismid, kaasatud elundite ja kudede töövõime spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks stressiks - reaktsiooniks, mis on tingitud glükoosi ja muu energia suurenenud lagunemisest ressursse. Samal ajal peatatakse rakkude jagunemise protsessid, väheneb isu ja seksuaalne funktsioon. Kognitiivne aktiivsus on paranenud, higistamine suureneb normaalse temperatuuri säilitamiseks. Neerupealise koore aktiivsuse stimuleerimise tõttu toimub veres massiline kortikosteroidide vabanemine.
• Vastupidavuse aste (takistus). Kaitsemehhanismide tugevus jõuab maksimumini. Mitmed biokeemilised ja metaboolsed reaktsioonid on suunatud homöostaasi (nn keha sisekeskkonna püsivuse ja tasakaalu) säilitamisele. See faas on ärevusetapi loomulik jätk. Valgud ja rasvad muundatakse energiaks, rasvhapete tase veres tõuseb ja põletikulised reaktsioonid pärsitakse. Naatriumi peetumisega kehas kaasneb vererõhu tõus. Kehakaal võib väheneda, kuid mitte rasvkoe tõttu, vaid lihaste, naha ja luude struktuuri moodustavate valkude hävitamise taustal.
• Väsimuse staadium. See areneb stressitegurite pikaajalise mõju taustal. Kohanemisvõimalused on ammendunud, mis on inimese vastava emotsionaalse seisundi põhjus. Organismile elutähtsad funktsioonid aeglustuvad, antioksüdantide ja valkude varud on ammendunud. Väsimuse faasiga kaasneb suurenenud kaaliumikaotus, mis mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi seisundit. Pikaajaline viibimine sellises seisundis on surmav neerupealise koore hüpotroofia, immuunvastuse eest vastutavate struktuuride allasurumise tõttu.

Stressi põhjused on erinevad ja sõltuvad teatud määral inimese individuaalsest reageerimisest teatud asjaoludele ärritajad (näiteks üks inimene reageerib töökonfliktidele üsna rahulikult, teine ​​on emotsionaalsem ebastabiilne).

Siiski on peamised stressitegurid järgmised:

• pereprobleemid;
• mitmesugused probleemid tööl;
• sugulaste, lähedaste, sõprade kaotus (sellest tulenev seisund on aga depressioonile lähemal ja vastaval skaalal hinnatakse sellist leina 100 punktile);
• oma haigus või pereliikmete tuvastatud patoloogiad;
• töö kaotamine või pensionile jäämine;
• rahaline maksejõuetus, pidev rahapuudus;
• vastuvõtt ülikooli, eksamid, testid, testid jne;
• inimese põhjustatud ja loodusõnnetused, õnnetused, sõjad jne;
• lahutus;
• eneseväljenduse võimatus ja sellega seotud kompleksid.

Stressi põhjuseks võivad olla ka üsna meeldivad sündmused inimese elus:

• pulm;
• uue töö saamine;
• eluaseme ostmine;
• rasedus ja sünnitus jne.

Mitmed füsioloogilised probleemid võivad toimida ka stressitekitajatena:

• ületöötamine;
• põletused;
• rasked vigastused, luumurrud jne;
• eelseisev kirurgiline sekkumine;
• ehmatus;
• kuumuse või külma mõju jne.

Reeglina on selle seisundi sümptomite tekkimisel kaasatud nii füsioloogilised kui ka käitumuslikud ja subjektiivsed reaktsioonid:

• katehhoolamiinide sisaldus määrab emotsionaalsete kogemuste tõsiduse ja eelsoodumuse ärevus- ja stressihäiretele;
• adrenaliini ülekaaluga kaasneb ärevus- ja hirmutunde ilmnemine, samas kui norepinefriin põhjustab vastupidist otsustavust ja viha;
• kortisool vähendab immuunsüsteemi aktiivsust, mis määrab kalduvuse nakkus-, autoimmuun- ja onkoloogilistele haigustele;
• lipiidide peroksüdatsioonireaktsioonide aktiivsuse suurenemine põhjustab sageli kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid, eriti müokardi rakkude membraanide kahjustusi.

Samuti võib stress olla äge või kesta kaua. Näide sündroomi esimesest vormist on seisund enne olulist eksamit, kohtumist, võistlust jne. Kohta pikaajalise stressi taustal toimub järkjärguline mobiliseerimine ja sellele järgnev keha funktsionaalsete reservide ammendumine.

Stressi mõiste ja selle seisundi peamised sümptomid

Igaüks on stressis, olenemata sotsiaalsest staatusest, positsioonist või positsioonist ühiskonnas. Statistika kohaselt Ameerika Ühendriikides, kus nad tegelikult esimest korda aru said ja juurutasid stressi mõiste üldisesse kliinilisse praktikasse, See seisund mõjutab umbes 90% tööealisest elanikkonnast ja suured ettevõtted on sunnitud kulutama miljoneid hüvitiste maksmisele. tervist. Meie riigis on see näitaja ligikaudu 70%.

Ekspertide sõnul mängib sellise olukorra kujunemisel olulist rolli professionaalne stress.

Sõltuvalt sellist seisundit provotseerivatest teguritest jaguneb see sündroom:

• informatiivne, kui töötaja ei tule ülesandega toime andmete puudumise tõttu;
• suhtlemisoskusega, seotud inimestevaheliste suhetega töökollektiivis, klientide, ülemustega jne;
• emotsionaalne, mis on tingitud lahknevustest töötajale esitatavate nõuete ja tema võimete vahel.

Seetõttu investeerivad oma töötajate emotsionaalsest tervisest hoolivad ettevõtted oma jõupingutusi ja raha välitreeningute korraldamisse ning töötavad koos psühholoogidega välja meeskonnatöö strateegia.

Kuid iga inimene tajub või kogeb stressi tekitavat olukorda omal moel. Selliste stiimulite vastuvõtlikkus sõltub psühholoogilisest ülesehitusest ja individuaalsetest omadustest.

Stressorite mõju on vastuvõtlikum inimestele, kes:

• püüdlema tipptasemel õppimise, tööülesannete täitmise, majapidamistööde poole;
• kalduvus põhjuseta ärevusele ja depressiivsetele häiretele;
• jääd sageli mõne olukorra külge kinni;
• ülereageerida ärevusele, mis väljendub välistes sümptomites (vererõhu kõikumised, tahhükardia, seedehäired jne);
• kannatavad neuroloogiliste häirete all.

Emotsionaalse stressi mõiste hõlmab mitmete kliiniliste sümptomite rühmade kombinatsiooni. Esiteks puudutab see inimese psühholoogilist seisundit.

Järgnev märke:

• vihahood ja ärrituvus;
• ebamõistlik agressioon pereliikmete, töökaaslaste ja võõraste vastu (näiteks poes, ühistranspordis jne);
• unehäired;
• hüsteeria;
• äge reaktsioon väiksematele sündmustele;
• enesekindlus, sisemised konfliktid;
• pessimistlik suhtumine tulevikku (nii enda kui ka sugulaste ja sõprade suhtes);
• patoloogiliselt suurenenud aktiivsus, lööve, impulsiivsed teod.

Sageli muutub ka inimeste käitumine mitte paremuse poole. Stressis inimesed:

• vältida suhtlemist teiste inimestega (nii silmast silma kohtumisi kui ka telefonivestlusi);
• eemalduda perekonnast;
• on kalduvus ülesöömisele või vastupidi, isu puudumine;
• võib alkoholi kuritarvitada, palju suitsetada ning teatud eelsoodumusega või keskkonna mõjul üle minna uimastite tarvitamisele;
• provotseerida tahtlikult konflikti;
• nutavad sageli ilma nähtava põhjuseta.

Stressi all kannatab ka inimese vaimne võimekus. Ilmub:

• unustamine;
• hajameelsus;
• kõne aeglustumine, rääkimine;
• tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine;
• hoolimatus.

Kroonilise stressi all kannatamine mõjutab teie üldist heaolu. Sageli kurdab inimene:

• õhupuudus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• hüpertensioonihood;
• valu rinnus;
• iiveldus, röhitsemine, kõrvetised ja muud sümptomid, mis on seotud seedehäiretega;
• erektsioonihäired ja vähenenud sugutung;
• menstruaaltsükli häired;
• sügelev nahk.

Sageli süvenevad stressi taustal kroonilised patoloogiad ning resistentsus viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes väheneb. On tõestatud, et see seisund põhjustab autoimmuunhaiguste, suhkurtõve ja erinevate dermatooside teket.

Stress kui inimese reaktsioon: uimastite ja mitteravimite hooldamise meetodid

Vastavalt üldtunnustatud arvamusele psühholoogias võib valdava enamuse inimesi jagada kahte rühma (A ja B). Esimesse tüüpi kuuluv inimene on tavaliselt keskendunud ainult edule ja endale seatud eesmärkide saavutamisele.

Stressirohke seisundi taustal haarab teda tegevusjanu (mitte alati tahtlik), mis on seletatav sümpaatilise süsteemi aktiivsuse suurenemisega. Arstide sõnul on sarnase iseloomuga inimesed kardiovaskulaarsüsteemi haigustele vastuvõtlikumad.

B -tüüpi inimesed käituvad stressi korral täpselt vastupidisel viisil. Nad ei torma peaga basseini, kaaludes hoolikalt iga sammu. See käitumine on seotud parasümpaatilise süsteemi kõrge funktsionaalse aktiivsusega.

Lisaks kirjeldab psühholoogiaalane kirjandus ka enamlevinud käitumismustreid (strateegiaid) vastuseks stressitegurite mõjule. See on:

• Aktiivse lahendamise strateegia. Samas püüab inimene olukorra lahendamiseks kasutada kõiki tema käsutuses olevaid ressursse (ja püüab uusi ligi meelitada).
• Aktiivne otsingustrateegia. Inimene otsib pidevalt sotsiaalset tuge oma kõige tõhusama ja produktiivsema lahenduse leidmiseks probleeme, pöördudes abi saamiseks sõprade ja sugulaste poole, püüdes leida seoseid mõjukates ringkondades ja jne.
• Vältimisstrateegia. Seda käitumist võrreldakse sageli molluski kalduvusega oma koore sisse peita. Samuti püüab inimene piirata kontakti välismaailmaga nii palju kui võimalik ja vältida osalemist probleemi lahendamises, eeldades, et kõik "lahustub" iseenesest.

Seetõttu on kõik sellise seisundiga toimetulemise meetodid seotud negatiivsete emotsioonide asendamisega positiivsetega. Oma tunnete ületamiseks on mitmeid tehnikaid. See on:

• Abstraktsioon. Kui pöörate oma mõtted pidevalt mõnele probleemile, kaob märkimisväärne osa energiast. Ja sellises meeleolus ja masendunud olekus on lahendust äärmiselt raske leida. Seetõttu soovitavad psühholoogid end millegi muuga segada, mis võimaldab teil rahuneda ja arendada edasiste tegevuste taktikat.
• Sündmuse tähtsuse vähendamine. Reeglina võtab probleem "universaalse" mõõtkava alles siis, kui lisanduvad emotsioonid. Kui eemaldate psühholoogilise komponendi, on raskest olukorrast väljapääsu leidmine või õige otsuse tegemine palju lihtsam.
• Tegevus. Stressi algfaasis vabaneb vereringesse tohutul hulgal hormoone ja neurotransmittereid. Seetõttu on oluline mitte jääda uimaseks, vaid asuda asja kallale (kuid samal ajal on vaja vältida lööbeid, mida peate hiljem kahetsema).

Stressiga toimetulemiseks soovitavad psühholoogid käitumismudelit, mida nimetatakse konkureeriva domineerija loomiseks. Peate sügavalt sisse hingama ja hinge kinni hoidma nii kaua kui võimalik. Sellises olukorras on keha stressist "hajameelne" ja suunab varud teises suunas. Järgmise väljahingamisega peate kallutama tagasi ja kallutama oma pead veidi tagasi.

Seega astub inimene alateadvuse tasandil välise vaatleja positsioonile, mis võimaldab olukorda emotsioonideta hinnata ja langetada otsus:

• kuidas käituda;
• milliseid ressursse on vaja olukorra parandamiseks;
• kust neid saada.

Samuti aitab stressist üle saada:

• treenige (kuid vastavalt oma tervislikule seisundile);
• maastiku muutus;
• positiivsed emotsioonid (lastega mängimine, komöödiate vaatamine jne);
• jooga tehnikad, automaatne treening, lihaste lõdvestamine.

Siiski, kui te ei suuda stressiga iseseisvalt toime tulla ja stress mõjutab negatiivselt elukvaliteeti, muutub konfliktide põhjuseks perekonnas ja tööl, on vaja ühendust võtta psühhoterapeut.

Tänapäeval on teada mitusada psühholoogilise abi meetodit patsientidele, kuid neid kasutatakse laialdaselt:

• ratsionaalne, milles on välja töötatud eraldiseisev vaade probleemile ilma emotsionaalse värvimiseta;
• sugestiivne, viiakse läbi siis, kui patsient on uppunud hüpnootilisse transsi ja seisneb õigete seadete loomises stressiga toimetulekuks;
• psühhoanalüüs, mille käigus arst selgitab välja stressi põhjuse ja töötab koos patsiendiga välja õige käitumistaktika.

Teatud ravimid võivad samuti aidata stressist üle saada.

Sellises olukorras aitavad taimsed rahustid või homöopaatia:

• Nervo-hel;
• Novo-Passit;
• Persen;
• palderjani-, ema-, pojengi tinktuuri ekstraktid;
• Dormiplant ja muud ravimid.

Multivitamiinide kompleksid, mis sisaldavad magneesiumi, askorbiinhapet, B -vitamiine, aitavad samuti närve tugevdada:

• Neuroviit;
• Magne-B6;
• Neurovitan;
• Vitrum-Antistress ja jne.

Eksperdid on juba ammu märganud, et lemmikloomad aitavad stressist üle saada. Mõnes riigis on isegi spetsiaalseid asutusi, kus saab karvaste lemmikloomadega mängida, kui lemmiklooma kodus pole. Seetõttu soovitavad arstid, kellel on kalduvus stressile, järgmisel nädalavahetusel külastada linnulihaturgu.