Ristallergia: laud, kask, koirohi, toit

Allergia areneb ärritavate ainete - allergeenide või füüsikaliste tegurite - mõjul. Ristallergia tekib vastusena mitmete struktuurilt sarnaste allergeenide toimele.

Seda tüüpi allergiat on raske diagnoosida. Seetõttu peaksid teatud tüüpi allergiaga inimesed olema teadlikud sellest, millist tüüpi allergeenid võivad ristreageerida.

Allergia mehhanism

Allergiat põhjustab immuunsüsteemi üliaktiivne reaktsioon allergeeni sissetoomisele. Allergiline reaktsioon tekib ainult sensibiliseeritud organismis, kes on seda tüüpi allergeeniga juba "kokku puutunud" ja millel on selle vastu spetsiifilised antikehad (IgE ja IgG). Kui ärritaja satub kehasse: õietolm, toit, ravimid või mõju all füüsilised tegurid (külm, päikesevalgus jne), käivitub immuunvastus rakulise kaskaadi kujul reaktsioone.

Ülitundlikkust võivad vahendada mitmesugused immuunmehhanismid. Kuid nende olemus taandub asjaolule, et allergeen aktiveerib basofiilid, nuum- ja tsütotoksilised rakud. Need immuunkompetentsed rakud eritavad ja vabastavad vereringesse vahendajaid (histamiini, prostaglandiine). Mis omakorda mõjutavad patoloogiliselt ümbritsevaid kudesid, põhjustavad turset, veresoonte läbilaskvuse suurenemist ja epiteeli sekretsiooni suurenemist. See reaktsioon võib areneda minutitega.

Põletikku soodustavate vahendajate kogunemisega kehas moodustub teisel päeval hiline (hilinenud) allergiline reaktsioon. Allergia avaldub kliiniliselt riniidi, konjunktiviidi, dermatiidi, urtikaaria või bronhiaalastma all.

Allergeenide omadused

Allergeenid on tavaliselt madala molekulmassiga valgu või polüsahhariidi ained, mis tagab nende tungimise läbi hingamisteede või naha limaskesta.

Allergeenidele iseloomulikud keemilised omadused:

• aktiivsus väga väikestes annustes;
• kõrge võime kudedesse tungida, lahustuda ja adsorbeeruda;
• struktuuri märkimisväärne stabiilsus, tagab nende säilimise kehavedelikes.

Mis on ristallergia?

Ristallergia on põhjustatud ülitundlikkusest mitme struktuurilt sarnase allergeeni suhtes.

Allergeenidel on retseptori struktuurid, mida nimetatakse determinantideks. Ristreaktsioonide võimalikkuse määravad samade determinantide olemasolu erinevates allergeenides, mis võivad kuuluda väga erinevatele kandjatele (tolm, toit, ravimid, taimede õietolm ja jne.).

Eristatakse järgmisi ristreageerivate allergeenide tüüpe:

• Taimede õietolmu kohta. Pollinoos on hooajaline.
• Toidu allergeenid.
• Meditsiinilised allergeenid.
• Kodutolm, lestad ja lemmikloomade juuksed.
• Seene allergeenid.

Ristallergia korral suureneb teatud tüüpi ülitundlikkust põhjustavate allergeenide arv.

Väikestel lastel tekib sageli toiduainetevaheline allergia piima, täiendavate toitude, maiustuste ja lemmikloomade karvade suhtes.

Selle põhjuseks on väike ensümaatiline aktiivsus ja laste ebaküps immuunsüsteem. Kui järgite hüpoallergeenset dieeti, kaob tundlikkus tavaliselt vanusega.

Diagnostika

Rist-ülitundlikkuse diagnoos koosneb kliinilisest läbivaatusest, ajaloost, laboratoorsetest uuringutest ja nahatestidest.

• ülitundlikkus teatud teguri suhtes ja manifestatsiooni hooajalisus, on ristallergeenide testimise aluseks;
• perekonna ajalugu on vajalik, kuna allergia on pärilik.
• laboratoorsed uuringud näitavad põhjuslikke allergeene:

1. Spetsiifiliste antikehade (IgE) määramine, basofiilne test jne.
2. Eosinofiilide tase veres.
3. Nahatestid: standardsete allergeenide väikeste annuste subkutaanne süstimine näitab tundlikkuse olemasolu / puudumist. Allergiate ägenemisel, rasedusel ja mõnedel kaasnevatel haigustel on vastunäidustused.
4. Provokatiivsed testid diagnoosi kinnitamiseks, kui ajaloo ja nahatestide vahel on lahknevus. Seal on samad vastunäidustused.

Õietolmu ristallergia

Õietolmu ülitundlikkus või heinapalavik on väga levinud nähtus, mida allergikud kannatavad kõrreliste ja puude õitsemise ajal. Allergiline kalender tuvastab Kesk -Venemaa territooriumil kolm tolmutippu:

Tolmutamise tipp	Taimed
1. Kevad - aprill ja mai	Puude õitsemise periood: kask, sarapuu, lepp, vaher, jalakas, sarapuu, tamm ja saar.
2. Suve alguses - juunis ja juuli esimesel poolel	Õitsevad puud (mänd, pärn), aga ka teraviljad ja maitsetaimed: timut, arukas, sinirohi, rukis, mais.
3. Suvi ja varasügis - juulist septembrini	Põldheinte tolmutusperiood: koirohi, jahubanaan, kinoa, päevalill, ambroos, peet, võilill.

Võimalike ristallergeenide tabelid võimaldavad teil valida õige hüpoallergeense dieedi.

Õietolmu ristide allergeenide tabel

Taimede õietolm	Taimed (varred, lehed, lilled)	Toit	Fütopreparaadid ja kosmeetika
Kask	Õunapuu, lepp, sarapuu	Õunad, kiivid, maasikad, sarapuupähklid, virsikud, pirnid, kirsid, ploomid, porgandid, kartul, seller, tomatid, kurgid, sibulad, kaunviljad	Kaselehed, pungad, lepa käbid. Šampoonid, kreemid, koorijad
Teravili	Nisu, kaer, oder, rukis, hapuoblikas	Kaeral ja muudel teraviljadel põhinevad maskid ja koorijad
Salveihari	Kummel, võilill, päevalill, koriander, daalia	Tsitrusviljad, päevalilleseemned (õli, halvaa), kartul, pastinaak, till, koriander, aniis, sigur, mesi,	Kosmeetika, vermut, palsamid ja preparaadid koirohi, kummel, saialill, nöör, elecampane
Ambrosia, kinoa	Päevalill, võilill	Peet, melon, banaanid, päevalilleseemned, spinat	Võilillepõhised ravimid ja kosmeetika

Allergikutel soovitatakse pidada vaatluspäevikut, kus on vaja registreerida, millised allergeenidest (õietolm, toit või ravim) ja millal põhjustasid allergilise reaktsiooni. See võimaldab planeerida elimineerivat dieeti ja ennetada haiguse ägenemisi.

Toiduainetevaheline allergia

Toiduainetevahelist allergiat võib seostada ka seedesüsteemi haigustega. Kõik toiduained, välja arvatud sool ja rafineeritud suhkur, on allergilised.

Allergia punaste puu- ja köögiviljade vastu on väga levinud. Eelkõige tekib hurmaallergia selle kõrge tanniinisisalduse tõttu. Kaki saab allergeene ristata kanarbiku (noka-, pohla- ja kanarbiku õietolmu) taimedega.

Toiduainetevahelise allergia statistika:

• pollinoosiga üle 50%;
• atoopilise dermatiidiga 48%;
• 15% bronhiaalastma ja allergilise riniidiga patsientidel.

Toiduainete, ravimite ja kosmeetikaallergiate risttabel.

Toode	Ristreaktsioonid	Ravimid ja kosmeetika
Lehmapiim	Veiseliha, vasikaliha, vill ja lihatooted, kitsepiim	Ensüümpreparaadid veiste toorainest (pankreatiin, Festal jne)
Kana muna	Liha (sh kana), munad ja vutitoidud, part, valmistoidud (majonees, kastmed)	Kreemid ja ravimid (Interferoon, Lüsosüüm, Bifiliz) koos muna komponentidega
Keefir	Sinihallitusjuust, pärmitainas, seened (Penicillium ja Aspergillus)	Penitsilliinid
Kala	Kalatooted, kaaviar, mereannid: koorikloomad ja molluskid, dafnia	Kala rasv
Maasikas	Punased marjad (pohlad, vaarikad, sõstrad, murakad), hurma	Fütopreparaadid ja kreemid nende marjade ekstraktidega
Porgand	Seller, petersell, koirohi	β-karoteen, A-vitamiin
Kartul	Solanaceous (tomat, paprika, baklažaan), nõud tärklisega, koirohi, kask	Kartulitärklist sisaldavad tooted (Volekam, Dextran)
Õunad, ploom (roosad taimed)	Pirn, kudoonia, (kivi virsik jne), õunaäädikas, mandlid, ploomid; lepa, kase, koirohu õietolm	Valmistised ja kosmeetika kindlaksmääratud taimedest ja puuviljadest pärit tooraine jaoks
Sarapuupähklid	Igasugused pähklid, mango, kiivi, riis, tatar, kaerahelbed, moon, seesam; kase ja sarapuu õietolm	Pähkliõlid
Maapähkel	Kiviviljad, öösärgid, banaanid, sojaoad, rohelised herned; lateks	Lateks ja sellest valmistatud tooted: kindad, nibud, basseini klaasid, kondoomid
Tsitruselised	Kõik tsitrusviljad (mandariin, sidrun jne)	Kosmeetika, tsitrusel põhinevad imenduvad tabletid
Banaanid	Kiivi, melon, avokaado, nisugluteen; jahubanaani õietolm; lateks
Sinep	Ristõieline (mädarõigas, igat tüüpi kapsas, redis)
Kiivi	Banaan, pähklid, avokaado, loorberileht; riis, kaerahelbed, seesam; teravilja ja kase õietolm	Lateks, sellel põhinev kosmeetika
Peet	Marevye (spinat), peedisiirup	Peedimaskid, peedimahl
Kaunviljad	Oad, sojaoad, herned, läätsed, lutsern, mango, maapähklid	Termopsis, kaunviljade ja maapähklite kosmeetilised õlid

• Keetmine (20 min) lehmapiim hävitab veiste seerumi albumiini ja α-laktalbumiini, mis on tugevad allergeenid. Kuid need valgud säilivad kuivas ja kondenspiimas.
• Kui teil on kala suhtes ülitundlikkus, võite süüa kalakonserve.

Tuleb eristada tundlikkust munakollase suhtes (liigispetsiifiline) ja valgu suhtes (mitte liigispetsiifiline). Viimase tüüpi allergia korral ei tohiks kanade mune asendada teist tüüpi kodulindude (vutt, part) munadega, kuna need sisaldavad sarnaste determinantidega valku. Tuleb meeles pidada, et paljud vaktsiinid sisaldavad munavalge lisandeid.

Ravimitevaheline allergia

Peaaegu kõik ravimid on allergilised. Allergiat antibiootikumidele täheldatakse kõige sagedamini sulfa -ravimite (lidokaiin, bupivakaiin jne) ja penitsilliinirühmade puhul, kuna need on tugevad allergeenid. Ülitundlikkus ravimite suhtes areneb alles pärast allergiat põhjustanud ravimi korduvat kasutamist. Siiski võivad ristallergeenid ka organismi eelnevalt sensibiliseerida. On näidatud, et allergia teatud seeria antibiootikumide suhtes põhjustab ristreaktsiooni kõigile selle rühma ravimitele.

Uimastiallergia risttabel.

Ravim	Ristreaktsioon
Erütromütsiin	Võimalik ristallergia kõigi makroliidide (Sumamed, Tetraolean, Rulid, Macropen jne) suhtes
Jood	Ärge kasutage järgmisi tooteid: Lugoli lahus, Enteroseptol ja Solutan
Penitsilliinid ja tsefalosporiinid	Ristige allergeenid kodulindude ja loomadega
B -rühma vitamiinid ja penitsilliini rühma antibiootikumid	Ühised määravad tegurid vastavalt hallitusseente ja pärmidega juustude, hapukapsa, õlle, kalja, kuivade veinide, kuivatatud puuviljade ja keefiriga

Ristreaktsiooni ravi

Ülitundlikkus võib esile kutsuda tõsiseid allergilisi seisundeid, seetõttu on tähtis õigeaegne diagnoosimine ja ravi läbi viia spetsialiseeritud keskustes.

Ravi põhineb:

• Põhjuslike allergeenide mõju kõrvaldamine või piiramine.
• Tasakaalustatud toitumise valik.
• Antihistamiinikumide (Cetrin, Eden, Erius jne) kasutamine allergia ilmingute leevendamiseks.
• Nuumrakkude stabiliseerimine (Cromones, Ketotifen).
• Glükokortikoidide (prednisoloon, deksametasoon jt) määramine raskete allergiate korral.
• Antigeenispetsiifiline immunoteraapia (hüposensibiliseerimine).