Anafülaktiline šokk: hädaabi ja esmaabi (toimingute algoritm), sümptomid

Anafülaktiline šokk on äge allergiline reaktsioon teatud tüüpi ärritavatele ainetele, mis võivad lõppeda surmaga. Pakume teile teada, miks see juhtub ja millist abi peate selle kõrvaldamiseks ja võimalike tagajärgede ärahoidmiseks pakkuma.

Mõiste

Anafülaktilise šoki põhjus on allergeeni korduv tungimine kehasse. Reaktsioon avaldub nii kiiresti, sageli mõne sekundiga, et halvasti planeeritud abialgoritmiga on inimese surm võimalik.

Patoloogilise protsessiga puutuvad kokku järgmised tegurid:

• limaskestad ja nahk;
• süda ja veresooned;
• aju;
• hingamissüsteem;
• seedeelundkond.

ICD-10 kood

• T78.0 Anafülaktiline šokk, mis on põhjustatud toidust;
• T78.2 täpsustamata geneesi ASh;
• T80.5 ASh, mis tekkis seerumi manustamisel;
• T88.6 ASh, mis tekkis piisavalt kasutatud ravimite taustal.

Mis juhtub šokis kehas?

Anafülaksia tekkimise protsess on keeruline. Patoloogilise reaktsiooni käivitab võõrkeha kokkupuude immuunrakkudega, mille tagajärjel tekivad uued antikehad, mis kutsuvad esile põletikuliste vahendajate võimsa vabanemise. Nad tungivad sõna otseses mõttes kõikidesse inimorganitesse ja kudedesse, häirides mikrotsirkulatsiooni ja vere hüübimist. Selline reaktsioon võib põhjustada ootamatuid heaolu muutusi kuni südame seiskumise ja patsiendi surmani.

Reeglina ei mõjuta sissetuleva allergeeni kogus anafülaksia intensiivsust - mõnikord piisab võimsa šoki vallandamiseks ärritaja mikroannustest. Kuid mida kiiremini haigusnähud tugevnevad, seda suurem on surmaoht, tingimusel et õigeaegne abi puudub.

Põhjused

Suur hulk patogeenseid tegureid võib põhjustada anafülaksia teket. Kaaluge neid järgmises tabelis.

Allergeenide rühmad	Tavalised ärritajad
RAVIMID	Antibiootikumid: tsefalosporiinid, penitsilliinid. Vaktsiinid: gripi, tuberkuloosi ja hepatiidi vastu. Seerumid: teetanuse, difteeria ja marutaudi korral.
PUTKAD	Herilane, mesilase nõelamine.
HELMINTID	Enterobiasis, ascariasis, toksocariasis jne.
TAIMED	Maitsetaimed: ambroosia, lupiin. Puud: pappel, paju. Lilled: liilia, roosid.
TOIT	Puuviljad: banaanid, tsitrusviljad. Teravili: kaunviljad. Kalad: forell, tuur. Kunstlikud maitsetugevdajad.

Sümptomid

Anafülaksia kliiniliste ilmingute väljatöötamine põhineb kolmel etapil:

1. Eelkäijate periood: inimene tunneb äkki nõrkust ja pearinglust, nahal võivad ilmneda nõgestõve tunnused. Komplitseeritud juhtudel, juba selles etapis, kummitab patsienti paanikahoog, õhupuudus ja jäsemete tuimus.
2. Tippaeg: teadvusekaotus, mis on seotud vererõhu langusega, mürarikas hingamine, külm higi, tahtmatu urineerimine või vastupidi, selle täielik puudumine.
3. Väljumisperiood: kestab kuni 3 päeva - patsiendil on tugev nõrkus.

Tavaliselt arenevad patoloogia esimesed etapid 5-30 minuti jooksul. Nende manifestatsioon võib varieeruda kergest naha sügelusest kuni raske reaktsioonini, mis mõjutab kõiki kehasüsteeme ja viib inimese surmani.

Esimesed märgid

Šoki esialgsed sümptomid ilmnevad peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Need sisaldavad:

• nõrkus;
• äkiline kuumustunne;
• paanikahirm;
• ebamugavustunne rinnus, hingamisprobleemid;
• südamepekslemine;
• krambid;
• tahtmatu urineerimine.

Esimesi märke võib täiendada järgmise anafülaksia pildiga:

• Nahk: urtikaaria, turse.
• Hingamissüsteem: lämbumine, bronhospasm.
• Seedetrakt: maitsetundlikkuse häired, oksendamine.
• Närvisüsteem: taktiilse tundlikkuse suurenemine, pupillide laienemine.
• Süda ja veresooned: sõrmeotste sinine värvimuutus, südameatakk.

Anafülaktilise šoki klassifikatsioon

Haiguse kliiniline pilt sõltub täielikult tekkinud hädaolukorra tõsidusest. Patoloogia arenguks on mitu võimalust:

• Pahaloomuline või kiire: sõna otseses mõttes mõne minuti ja mõnikord sekundi jooksul inimesel vaatamata kiireloomulistele meetmetele tekib äge südame- ja hingamispuudulikkus abi. 90% juhtudest on patoloogia surmav.
• Pikaajaline: areneb pärast pikaajalist ravi pikaajalise toimega ravimitega, näiteks antibiootikumidega.
• Abortiv: kerge šokk, mitte ähvardav. Seda seisundit saab hõlpsasti peatada ilma tõsiseid tüsistusi esile kutsumata.
• Korduv: allergilise reaktsiooni episoode korratakse perioodiliselt ja patsient ei tea alati, mille suhtes ta täpselt allergiline on.

Anafülaksia võib esineda mis tahes tabelis käsitletud vormis.

Šoki tüübid	Kirjeldus
ASPHIKTILINE	Bronhospasmi ja Quincke ödeemi tunnused (kõri ahenemine kuni lämbumiseni).
KÕHU	Valu nagu gastriit või koletsüstiit, väljaheitehäired.
CEREBRAL	Ülekaalus on ajuturse sümptomid, millega kaasnevad krambid, oksendamine ilma leevenduseta, segasus ja kooma.
HEMODÜNAAMILINE	Ebamugavustunne südames, mis sarnaneb südameinfarkti ja raske hüpotensiooniga.
ÜLDISTATUD	Kõige tavalisem: see sisaldab šoki üldisi märke.

Aju anafülaktiline šokk. Eraldi on see haruldane. Seda iseloomustavad kesknärvisüsteemi patogeneetilised muutused, nimelt:

• närvisüsteemi erutus;
• teadvusetus;
• krampide sündroom;
• hingamishäired;
• aju turse;
• epilepsia;
• südame seiskumine.

Aju anafülaktilise šoki üldpilt sarnaneb epileptilise seisundiga, kus on ülekaalus krampide sündroom, oksendamine, väljaheide ja kusepidamatus. Diagnostiliste meetmete puhul on olukord keeruline, eriti kui tegemist on süstitavate ravimite kasutamisega. Tavaliselt eristatakse seda seisundit õhuembooliast.

Patoloogia aju variant kõrvaldatakse šokivastaste toimingutega, kasutades esmakordselt adrenaliini.

Diagnostika

Anafülaksia määratlus viiakse läbi niipea kui võimalik, kuna sellest võib sõltuda patsiendi taastumise prognoos. Seda seisundit segatakse sageli teiste patoloogiliste protsessidega ja seetõttu muutub patsiendi ajalugu õige diagnoosi seadmise peamiseks teguriks.

Mõelge, millised laboratoorsed testid näitavad anafülaksiat:

• täielik vereanalüüs - leukotsütoos ja eosinofiilia;
• rindkere röntgen - kopsuturse;
• ELISA meetod - Ig G ja Ig E antikehade kasv.

Tingimusel, et patsient ei tea, mille suhtes tema keha on ülitundlik, tehakse pärast vajalike meditsiiniliste meetmete võtmist täiendavalt allergoloogilised testid.

Esmaabi ja hädaabi (toimingute algoritm)

Esmaabi algoritm:

1. Pange kannatanu pikali, tõstke jalad keha tasemest kõrgemale.
2. Pöörake inimese pea küljele, et vältida hingamisteede aspiratsiooni oksendamisega.
3. Lõpetage kokkupuude ärritava ainega, eemaldades putuka nõelamise ja kandes hammustusele või süstekohale külma.
4. Leidke randmelt pulss ja kontrollige ohvri hingamist. Mõlema näitaja puudumisel alustage elustamismanipulatsioone.
5. Kutsuge kiirabi, kui seda pole varem tehtud, või viige kannatanu ise haiglasse.

Kiirabi algoritm:

1. Patsiendi eluliste tunnuste jälgimine - pulsi ja vererõhu mõõtmine, EKG.
2. Hingamissüsteemi avatuse tagamine - oksendamise eemaldamine, hingetoru intubatsioon. Harvemini tehakse trahheotoomia kurgu turse puhul.
3. Epinefriini kasutuselevõtt 1 ml 0,1% lahust, mis on eelnevalt kombineeritud soolalahusega kuni 10 ml.
4. Glükokortikosteroidide määramine allergia sümptomite kiireks leevendamiseks (prednisoloon).
5. Antihistamiinikumide kasutuselevõtt, kõigepealt süstimise teel, seejärel - sees tablettide kujul (Tavegil).
6. Hapniku tarnimine.
7. Metüülksantiinide määramine hingamispuudulikkuse korral - 5-10 ml 2,4% Eufilliini.
8. Kolloidsete lahuste kasutuselevõtt, et vältida probleeme südame -veresoonkonna süsteemiga.
9. Diureetikumide määramine aju- ja kopsuturse vältimiseks.
10. Antikonvulsantide manustamine aju anafülaksia korral.

Patsiendi õige asend hoolduseks

Anafülaksia eelmeditsiinilised manipulatsioonid nõuavad ohvri suhtes pädevaid toiminguid.

Patsient asetatakse selili, asetades rulli või mõne sobiva eseme jalgade alla, mille abil on võimalik neid tõsta pea tasemest kõrgemale.

Siis peate tagama patsiendile õhuvoolu. Selleks avage lai aken, uks, avage ohvri kaelal ja rinnal piinlikud riided.

Kui võimalik, kontrollige, et miski suus ei segaks inimese täielikku hingamist. Näiteks on soovitatav eemaldada hambaproteesid, suukaitsmed, pöörata pea küljele, lükates alumist lõualuu kergelt ettepoole - sel juhul ei lämba see juhusliku oksendamisega. Selles asendis ootavad nad tervishoiutöötajaid.

Mida kõigepealt süstitakse?

Enne arstide saabumist tuleks teiste tegevused kooskõlastada. Enamik eksperte nõuab adrenaliini viivitamatut kasutamist - selle kasutamine on asjakohane juba anafülaksia esimeste sümptomite korral. Seda võimalust õigustab asjaolu, et patsiendi heaolu võib halveneda sõna otseses mõttes sekunditega ja õigeaegselt süstitud ravim hoiab ära ohvri seisundi halvenemise.

Kuid mõned arstid soovitavad mitte ise kodus adrenaliini süstida. Kui manipuleerimist ei tehta õigesti, on südame seiskumise oht. Palju sõltub sel juhul patsiendi seisundist - kui miski ei ohusta tema elu, on vaja jätkata patsiendi jälgimist kuni kiirabi saabumiseni.

Kuidas adrenaliini manustada?

See ravim ahendab veresooni, suurendab vererõhku ja vähendab nende läbilaskvust, mis on oluline allergiate korral. Lisaks stimuleerib epinefriin südant ja kopse. Seetõttu kasutatakse seda aktiivselt anafülaksiaks.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt (süstides allergeeniga kokkupuutekohta) koos lihtsa šokiga 0,5 ml 0,1%.

Rasketel juhtudel süstitakse vahendit veeni 3-5 ml mahus - ähvardades eluga, teadvusekaotusega jne. Selliseid tegevusi on soovitav teostada intensiivravis, kus inimesele on võimalik läbi viia vatsakeste virvendus.

Anafülaktilise šoki uus järjekord

Anafülaksiat on viimasel ajal üha enam teatatud. 10 aasta jooksul on hädaolukordade näitajad enam kui kahekordistunud. Eksperdid usuvad, et see suundumus on tingitud uute keemiliste ärritavate ainete kasutuselevõtust toiduainetes.

Venemaa tervishoiuministeerium on välja töötanud 20.12.2012 korralduse nr 1079 ja rakendanud selle. See määratleb arstiabi osutamise algoritmi ja kirjeldab, millest esmaabikomplekt peaks koosnema. Šokivastaseid komplekte on vaja protseduuride, kirurgia ja hambaravi osakondades, samuti tööstusharudes ja muudes asutustes, kus on spetsiaalselt varustatud esmaabipostid. Lisaks on soovitav, et nad oleksid majas, kus allergiline inimene elab.

Esmaabikomplekt 2019

Komplekti alus, mida kasutatakse SanPiN -i andmetel anafülaktilise šokiga inimestel, sisaldab:

• Adrenaliin. Ravim, mis ahendab koheselt veresooni. Hädaolukorras kasutatakse seda intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt allergeeni tungimise piirkonnas (kahjustatud piirkonna süstimine).
• Prednisoloon. Hormonaalne aine, millel on dekongestant, antihistamiin ja immunosupressiivne toime.
• Tavegil. Kiire toimega ravim süstimiseks.
• Difenhüdramiin. Teise antihistamiinina ravimikapis sisalduval ravimil on lisaks rahustav toime.
• Euphyllin. Kõrvaldab kopsude spasmi, õhupuuduse ja muud hingamisprobleemid.
• Meditsiinilised tooted. See võib olla süstlad, alkoholiga immutatud salvrätikud, vatt, antiseptiline aine, side ja liimkrohv.
• Venoosne kateeter. Aitab veeni pääseda, et hõlbustada ravimite süstimist.
• Soolalahus. Vajalik ravimite lahjendamiseks.
• Kummist rakmed. Seda rakendatakse selle koha kohal, kus allergeen siseneb vereringesse.

Šokivastane komplekt

Tervishoiuministeerium kiitis heaks täpse nimekirja ravimitest, mida anafülaksia korral igas esmaabikomplektis vaja läheb. Loetleme need:

• Adrenaliin 0,1%.
• Suprastin 2%.
• Tavegil 0,1%.
• Prednisoloon 3%.
• Eufülliin 2,4%.
• Mezaton 1%.
• Deksametasoon 0,4%.
• Solu-cortef 100 mg.
• Kordiamiin 25%.
• Glükoos 40%.
• Glükoos 5%.
• Soolalahus 500 ml.
• Intravenoosne süsteem 5 tk.
• Süstal 2, 5, 10 ja 20 ml, 5 tk.
• Ventilaatori toru.
• Ambu kott.
• Aspiraator on elektriline.

Anafülaktilise šoki föderaalse kliinilise praktika juhised

Viimaste aastate andmed näitavad, et see allergiline reaktsioon ei ole haruldane. Seetõttu peavad tervishoiutöötajad eranditult seisundit õigesti diagnoosima ja omama hädaabi oskusi.

Mõelge, mis on kliiniliste juhiste loendis:

• Enne ravimi väljakirjutamist on oluline uurida, millised kõrvaltoimed sellel on ja kui sageli see allergiat põhjustab. Keelatud on ühele isikule korraga välja kirjutada mitu ravimit, mis on farmakoloogilises vahemikus samad.
• Kui varem oli patsiendil reaktsioon teatud ravimile, siis ei määrata teda tulevikus ja kõik keemilise koostisega sarnased vahendid on välistatud.
• Pärast süstimist jälgitakse patsienti 30 minutit, kuna sellel perioodil tekivad sageli allergilised reaktsioonid.
• Kõik manipuleerimisruumid nõuavad löögivastast esmaabikomplekti ja kohta, kuhu komplikatsioonide korral kannatanu horisontaalselt asetada.
• Tervishoiutöötajad peavad olema valmis anafülaksia tekkeks ja nende tegevus tuleb kooskõlastada, et võtta vajalikud meetmed inimese päästmiseks.

Anafülaktilise šoki hooldusprotsess

Pärast patsiendi lamamist ja jalgade tõstmist keha tasapinnast kõrgemale, pea küljele pööramist jälgitakse patsiendi hingamist ja pulssi. Lisaks soovitab õde patsiendil võtta sisse või süstida antihistamiin, näiteks Suprastin.

Õendusabi osutamise samm-sammuline algoritm on järgmine:

• ekstraheerida või neutraliseerida allergeen organismist, kasutades adrenaliini ja maoloputust või klistiiri, kui see on toiduaineid ärritav;
• objektiivselt hinnata patsiendi seisundit - närviline erutusvõime, teadvuse olemasolu, letargia;
• kontrollige visuaalselt ohvri nahka lööbe, selle tooni ja olemuse osas;
• arvutage südame löögisagedus ja selgitage impulsi tüüp;

• määrake hingamisteede liikumiste arv, õhupuudus;
• olemasoleva tehnilise võimekusega teha EKG;
• ravimite võtmise ajal järgige rangelt arsti juhiseid.

Kuidas saavad tervishoiuteenuste osutajad vähendada patsiendi šoki ohtu?

Spetsialistid saavad anafülaksiat ära hoida, kasutades järgmisi meetmeid:

• Enne ravimteraapia alustamist uurib arst patsiendi ambulatoorset registrit.
• Kõik ravimid on ette nähtud ainult näidustuste korral. Nende annus valitakse, võttes arvesse kaasaskantavust ja ühilduvust teiste ravimitega.
• Spetsialist ei määra korraga mitut ravimit. Ravimeid lisatakse järk -järgult, jälgides, et eelmine oleks organismis hästi talutav.
• Arvesse võetakse patsiendi vanust. Vanematele inimestele on südame-, antihüpertensiivseid ja rahustavaid ravimeid ette nähtud väiksema annusega võrreldes keskealiste inimestega.
• Antibiootikumid valitakse individuaalselt pärast patogeense mikrofloora tundlikkuse määramist nende suhtes.
• Ravimite lahjendamiseks soolalahusega on soovitatav asendada anesteetikumid, kuna lidokaiin ja novokaiin kutsuvad sageli esile anafülaksia.
• Enne ravimiravi määramist peab arst jälgima eosinofiilide ja leukotsüütide taset veres, samuti neerude ja maksa funktsiooni.
• Isikutel, kellel on kõrge eelsoodumus allergiatele, tehakse keha eelnev ettevalmistus 5 päeva enne ravi. Selleks on ette nähtud antihistamiinikumid, näiteks Suprastin jne.
• Esimene süst tehakse küünarvarre ülemisse kolmandikku. Šoki korral paneb spetsialist süstekoha kohale žguti ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.
• Isikutele, kes on läbinud patoloogia, tehakse haiguse ajaloos punase tindiga vastav märge.

Anafülaktiline šokk lastel

Lapse hädaolukorra äratundmine on sageli raske. Väikesed patsiendid, sattudes sellisesse olukorda, ei saa alati oma heaolu õigesti kirjeldada.

Seetõttu peate lapsepõlves pöörama tähelepanu järgmistele anafülaksia tunnustele:

• kahvatu nahk;
• pool-nõrk olek;
• lööve ja sügelus kehal;
• kiire hingamine;
• näo turse - huuled või silmalaud.

Võib väita, et lapsel on anafülaksia, kui tema tervis on järsult halvenenud järgmiste tegurite taustal:

• seerumite ja vaktsiinide kasutuselevõtt;
• intradermaalsete testide ja süstide seadmine;
• putukahammustused.

Šoki oht suureneb oluliselt, kui lapse anamneesis on andmeid allergiliste haiguste kohta.

Kuidas aidata last enne arstide saabumist? Toimingute algoritm on järgmine:

1. Asetage laps horisontaalselt.
2. Pöörake pea küljele, fikseerides selle selles asendis. On soovitav, et assistent seda teeks.
3. Eemaldage suukaitsmed suust, kui need on olemas, puhastage selle õõnsus kõrvalistest massidest (sülg, oksendamine jne).
4. Jälgige oma pulssi ja vererõhku.
5. Pange süstekoht või putukahammustus külma.
6. Puhastage silmad ja ninakäigud tingimusel, et pärast oftalmoloogiliste või ninatilkade kasutamist tekib šokk.
7. Loputage kõhtu, kui lapse heaolu on toiduallergeeni tõttu halvenenud.
8. Küsige spetsialisti nõu antihistamiinikumide võtmise kohta.

Anafülaktiline šokk hambaravis

Anafülaktiline šokk on hambaravis tavaline nähtus. Seda võivad põhjustada järgmised allergeenid:

• anesteetikumid: lidokaiin, novokaiin jne;
• akrüülplastid;
• pastad;
• täitematerjal.

Kiirabi hambaravis algab heaolu halvenemise sümptomitega.

Esialgu on vaja lõpetada edasine kokkupuude allergeeniga või minimeerida selle tungimist kehasse. Selleks eemaldatakse ravimi jäägid hambast, patsiendi suu puhastatakse loputamisega. Kui tekib reaktsioon ravimite süstimisele, tuleb küünarvarrele kanda žgutt või süstida 0,3-0,5 ml 0,1% epinefriini.

Kui patsiendi vererõhk langeb ja minestab, asetatakse ta horisontaalselt, surudes lämbumise vältimiseks alalõua ettepoole. Alustage kohe selliste ravimite nagu Adrenaline, Tavegil, Prednisolone ja Euphyllin manustamist.

Eespool kirjeldatud ravimite annust ja kasutamise vajadust kontrollib arst.

Anafülaktiline šokk ravimitest

Lidokaiin. Seda kasutatakse aktiivselt kirurgias, traumatoloogias, sünnitusabis ja hambaravis. Statistika kohaselt areneb tal anafülaksia ühel juhul viieteistkümnest tuhandest. 5% juhtudest on see reaktsioon ettearvamatu.

Šokk ja südame seiskumine on lidokaiini talumatuse kõige ohtlikumad tagajärjed. Kuid ekspertide endi sõnul on sellised kurvad tagajärjed tavaliselt ravimi üledoosi tagajärg.

Anesteesia. Anafülaksia on üldise valu leevendamise kõige ohtlikum komplikatsioon. See seisund esineb ühel patsiendil kümnest tuhandest. See tähendab, et risk on tühine. Kui see juhtub operatsioonilaual, õnnestub 95% juhtudest arstidel patsient päästa, kuna kõik vajalik on nende käeulatuses.

Šoki põhjustavad anestesioloogi kasutatavad ravimid. Selle probleemi vältimiseks on soovitatav enne operatsiooni läbida vajalikud testid spetsialist võiks eelnevalt tutvuda sellega, milliseid ravimeid patsient talub ja millest järeldub keelduda. Loomulikult ei räägi me hädaolukordadest.

Tseftriaksoon. See kuulub tugevate antibiootikumide rühma, seega võib selle kasutamisega kaasneda suur hulk kõrvaltoimeid. Üks neist on anafülaktiline šokk, mis tekib ravimi toimeaine individuaalse talumatuse tagajärjel.

Tseftriaksooni segatakse anesteetikumidega, harva süsteveega. Lahustid - lidokaiin või novokaiin võivad samuti esile kutsuda ägeda reaktsiooni, seetõttu manustatakse ravimit esmakordselt aeglaselt, jälgides patsiendi heaolu. Lastel ja allergikutel soovitatakse eelnevalt läbida skarifikatsiooni test. See määrab inimese tundlikkuse tseftriaksooni suhtes: ravimit rakendatakse küünarvarre kunstlikele kriimustustele. Kui järgmise 30 minuti jooksul reaktsiooni ei toimu, nahk ei paisu ega muuda värvi, antibiootikum on talutav.

Kui on tõendeid anesteetikumide - lidokaiini või novokaiini - talumatuse kohta, lahjendatakse ravimit soolalahusega.

Keda mõjutab kõige sagedamini anafülaktiline šokk?

Hädaolukord esineb võrdselt sageli lastel, meestel ja naistel ning eakatel. See võib areneda igal inimesel, kuid kõige tõenäolisemalt esineb see allergiliste haigustega inimestel. Surmaga lõppenud olukord ulatub 1-2% -ni kõigi ohvrite koguarvust.

Patsiendi memo

Kui inimesel on vähemalt üks kord elus olnud anafülaksiahoog, siis peaks ta järgima järgmisi näpunäiteid:

• Küsige oma arstilt šoki põhjust. Kui see oli ravim, pidage meeles selle õiget nime ja teatage sellest iga kord, kui sisenete meditsiiniasutusse. Kui te ei talu teatud toiduaineid, on oluline vältida nende edasist tarbimist. On vaja välistada kõik võimalikud koostoimed teadaoleva allergeeniga.
• Ohver ise ja tema lähedased peaksid teadma anafülaksia esimestest sümptomitest. Niipea kui need ilmuvad, peate helistama hädaabi.
• Mõnikord soovitavad eksperdid inimestel, kes on kord šokiga kokku puutunud, alati kaasas olla adrenaliiniga süstal. Ohvri lähedased peaksid sellest teadlikud olema, samuti teadma vajadusel süsti teha.
• Patsiendi lähedastel on soovitav õppida kardiopulmonaalse elustamise esmaseid oskusi. Just see oskus võimaldab sageli päästa inimese elu enne kiirabi saabumist.

Profülaktika

Kuidas vältida anafülaksia arengut? Vaatame neid meetodeid lähemalt.

Esmane ennetamine. Põhineb inimestevahelise suhtlemise vältimisel potentsiaalse ärritajaga:

• sõltuvuste tagasilükkamine;
• kontroll kvaliteetsete ravimite tootmise üle;
• võitlus keskkonna saastamisega kemikaalidega;
• toiduvalmistamisel kunstlike lisandite kasutamise keeld;
• mitme ravimi samaaegse manustamise välistamine.

Sekundaarne ennetamine. Kaasnevate haiguste varajase avastamise ja ravi põhjal:

• allergilise anamneesi kohustuslik kogumine (ja vastavad märgid ambulatoorse kaardi tiitellehel);
• nohu ja dermatiidi õigeaegne kõrvaldamine, mis on põhjustatud keha individuaalsest tundlikkusest teatud ärritajate suhtes;
• allergia testi määramine haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks;
• patsientide jälgimine poole tunni jooksul pärast ravimite süstimist.

Kolmanda astme ennetamine. Põhineb patoloogia kordumise ennetamisel:

• hügieenistandardite järgimine;
• regulaarne märgpuhastus;
• ruumide ventilatsioon;

• pehme mööbli ja mänguasjade piiramine eluruumis;
• kontrollida toidu tarbimist;
• kandes taimede õitsemise ajal kaitsevahendeid (meditsiiniline mask, prillid).

Prognoos

Kui esmaabi ja hädaabimeetmed on kooskõlastatud ja õigeaegsed, on šokist täielik taastumine suure tõenäosusega. Mis tahes viivitusega suureneb surmaoht.

Surm anafülaktilise šoki tõttu

Surm allergilistesse haigustesse esineb 2% juhtudest. Anafülaksia põhjustab kiire arengu ja halva hoolduse tagajärjel surma. Selle põhjused on järgmised:

• südamepuudulikkus;
• aju turse;
• lämbumine, hingamisteede obstruktsioon.

Anafülaksia nõuab kohest tähelepanu. Hästi kavandatud päästmismeetmed võivad ohvri elu päästa. Seetõttu peavad kõik teadma, mis on anafülaktiline šokk, kuidas see avaldub ja mida saab teha enne hädaolukorra saabumist.