Hammaste granuloom: mis see on, sümptomid, kuidas ravitakse hamba granuloomi

Mis on hamba granuloom?

Hammaste granuloom (granulomatoosne periodontiit) - See on krooniline, tavaliselt asümptomaatiline ja mitte mädane põletik hambajuure tipus ja ümbritsevates kudedes. Tüüpiline vaikne tüsistus hammaste lagunemisel, pragunenud või lõhenenud hammas, granuloomi põhjustab peamiselt bakter invasioon juurekanali küljelt (juure sees olev tuub, milles närvikiud ja veri laevad).

Haiguse korral moodustub "kotitaoline pall" valutult, kuid ilmnevad immuunsust vähendavad tegurid (külmhüpotermia), tekib põletikuline protsess, millega kaasneb hambavalu, turse, igemete punetus.

Haigust peetakse ohtlikuks, kuna seda on varases staadiumis raske diagnoosida. Ja haiguse diagnoosimine hilisemates etappides, kui moodustunud pall on täidetud mädaga, on ohtlik elule ebasoodsate komplikatsioonide tekke tõttu.

Isegi märgatavate sümptomite puudumisel nõuab hamba granuloom siiski hoolikat sekkumist. Varases staadiumis ei tekita nakkus probleeme ega häireid, sest granuloomi bakterid ja granulotsüüdid (teatud tüüpi valged verelibled) on omamoodi dünaamilises tasakaalus. Kui see sunnitud kooseksisteerimise vorm lakkab ja bakterid saavad ülekaalu, võib granuloom muutuda ägedaks, põhjustades tõsiseid tüsistusi, näiteks

abstsessid või hammaste fistulid.

Klassifikatsioon

On mitmeid hammaste granuloomide tüüpe, mis erinevad nakkuse raskusastmest. Kõige tavalisemate vormide hulgas on:

• basaal - koondub kahjustatud hamba juure piirkonda;
• juurtevaheline - moodustub molaarjuure ja eelmolaari vahelisel alal;
• apikaalne - asub hamba apikaalse punktsiooni kõrval;
• mädane granuloom - millega kaasneb fistuliku läbipääsu moodustumine, mille kaudu eemaldatakse mädane eksudaat.

Haigusel on ka 3 etappi:

1. Esimene aste: mikroobid viiakse hamba viljalihasse, mis provotseerib selle põletikku ja viib seejärel surma.
2. Teine etapp: paljunevad bakterid läbivad juurekanalid ja mõjutavad lõualuu luukoe.
3. Kolmas etapp: pikaajalise põletiku tagajärjel tekib luupiirkondade deformatsioon, mille asemel moodustub sidekoe, mis eraldab mikroobid ja muutub kapslikujuliseks.

Haiguse arengu algfaasis moodustub pitsat ühe väikese palli kujul, kuid haiguse progresseerudes suureneb pall ja mõjutab läheduses asuvaid kudesid, põhjustades tugevat valu hammas.

Iga etapp venib üsna pikka aega, mille tagajärjel võib haigus kujuneda mitu kuud kuni mitu aastat.

Hammaste granuloomi sümptomid

Sümptomid, mida kliiniliste näidustuste kohaselt peetakse haigusele iseloomulikuks:

• verised plekid ja valu igemete piirkonnas;
• tugevad valulikud aistingud hambas;
• infektsioonile iseloomulike sümptomite ilmnemine suuõõnes;
• igemete punetus;
• temperatuuri tõus;
• vormimine igemete põletik hamba lähedal;
• emaili mustamine;
• mädane eritis kahjustatud hamba ja igeme vahel.

Kõige tavalisematel juhtudel ja lihtsa granuloomi varases staadiumis põletik on asümptomaatiline ja vaikne, mis raskendab probleemi tuvastamist ja selle kiiret ravi.

Seetõttu ei põhjusta infektsioon algstaadiumis palju häireid, kuna bakterid ja granulotsüüdid võivad eksisteerida koos, luues teatud dünaamilise tasakaalu, mis püsib aastaid.

Kui see tasakaal on häiritud ja bakterid pärsivad valgeid vereliblesid, näiteks immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide hävitamise tõttu, granuloom muutub krooniliseks ja süveneb, põhjustades tüsistusi ja põletikke, mis põhjustavad tugevat valu ja ebamugavustunne.

Esimene sümptom on terav hambavalu, mis asub infektsiooni piirkonnas. Muud levinud sümptomid on igemete turse. foto ülal), tugev ebamugavustunne ja rasketel juhtudel, silmavalu, peavalu, palavik (palavik) kaela lümfisõlmede põletik (emakakaela lümfadeniit). Mõnel juhul avaldub granuloom kohe kujul punakas mädanik igemel.

See juhtub siis, kui granuloom hakkab järk -järgult laienema, suurendama mahtu, abstsessi ja - kui seda ei ravita õigeaegselt, võib see jõuda luu pindadeni, nakatada piirkonda ja moodustada fistuli või tsüstid.

Hammaste granuloomide põhjused

Hambaravis ei ole haiguse arengut provotseerivaid konkreetseid põhjuseid, mis raskendavad diagnostilist protsessi.

Granuloomide arengut võivad aga käivitada järgmised tegurid:

• pulpiidi tüsistus, sealhulgas endodontiliste protseduuride läbiviimise protsessis (pulpiidi ravi);
• periodontiit - hamba ümbritsevate kudede põletik;
• jooksu olemasolu kaaries;
• hambavigastused (laastud, praod), kuna need on nakkusallikad ja võivad põhjustada ka hammaste granuloomide teket;
• aseptika ja antisepsise reeglite eiramine hamba viljaliha eemaldamisel või hammaste juurekanalite töötlemisel;
• hüpotermia, külm, stressirohked olukorrad, teravad kliimamuutused, füüsiline stress provotseerivad hammaste granuloomi ägedate kliiniliste ilmingute teket

Lisaks võib hambajuurele tekkida põletik kroonide või lõualuu enda mehaaniliste kahjustuste tõttu.

On olukordi, kui sisestatud võra alla tekib haigus. See on võimalik ainult juhtudel, kui teostati halva kvaliteediga krooni paigaldamine või jäik hammaste pööramine.

Hambaarstid ütlevad, et haigus avastatakse peaaegu alati pärast pikaajalist kariesi. Kuna bakterid tungivad viljalihasse, toimub nende järkjärguline paljunemine ja see kutsub esile granuloomi ägenemise. Bakterid deformeerivad aja jooksul luukoe.

Olukorrad ei ole välistatud, kui granuloom areneb hamba väljatõmbamise tagajärjel. Sellises olukorras tungivad pinguldavasse haava mikroobid, mis moodustavad "kotitaolise palli". Kui teil õnnestub infektsioon ravida, saab vältida granuloomide teket.

Diagnostika

Granuloomide diagnoosimine on väga raske ülesanne, seetõttu, kui ilmnevad mitmed sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma hambaarstiga.

Hambakliinikuga ühendust võttes tuleb esimese asjana välja kirjutada röntgen, millel, nagu eespool mainitud, avaldub haigus tumeda täpi kujul. Lisaks võib mõnikord välja kirjutada radiovisiograafia - see aitab samuti tuvastada haiguse esinemist ja avaldab kehale vähem kiirgavat mõju kui röntgenikiirgus.

Samuti viiakse läbi suuõõne hambaarsti visuaalne kontroll.

Ülaltoodud meetodid ei ole haiguse fookuse tuvastamisel nii tõhusad kui 3D -kompuutertomograafia. Selle meetodi abil on võimalik hinnata mitte ainult neoplasmi olemasolu, vaid ka selle seisundit (st haiguse staadiumi).

Diagnostika eeltingimus on visiit professionaalse arsti juurde, mõnel juhul on isegi soovitav minna erakliinikusse.

Kuidas ravitakse hammaste granuloomi?

Haiguse peamine ravi on granuloomi eemaldamine, kuna farmakoloogiline ravi annab harva mingit mõju. Näiteks võib antibiootikumravi ravida infektsiooni ainult ägedas faasis, mitte kroonilises faasis. Spetsialisti kasutatavad meetodid sõltuvad nakkuse tõsidusest, seega granuloomi suurusest ja hamba aluseks olevatest tingimustest. Üldiselt on hammaste granuloomide raviks kaks üldist meetodit:

- Uimastiravi.

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, piisab antibiootikumidest ja loputamisest.

See kehtib eriti piimahammastega laste kohta.

Granuloomide raviks võib kasutada järgmisi antibakteriaalseid ravimeid:

• Amoksitsilliin;
• Tsiprofloksatsiin;
• Doksütsükliin;
• Asitromütsiin;
• Amoksiklav.

Granuloomi või tsüsti saab antibiootikumidega ravida ainult tervishoiutöötaja juhendamisel.

Antibiootikumravi aitab ainult siis, kui see on haiguse äge algfaas.

- Kirurgiline sekkumine.

Kui granuloom on väga kasvanud, on ravimteraapia ebaefektiivne, nii et peate kasutama kirurgilist sekkumist. Operatsiooni käigus tükeldab arst esmalt igeme lahti, et mäda saaks sellest välja voolata. See hoiab ära mäda sattumise vereringesse ja ümbritsevatesse kudedesse.

Siis peaks hambas olema drenaaž kolm päeva. Nende kolme päeva põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud täiendav ravikuur. Seejärel haav õmmeldakse, pärast mida hammas jäetakse või eemaldatakse.

Arst otsustab hamba eemaldada järgmistel juhtudel:

• infektsiooni käivitasid probleemid periodontaaltaskus;
• hammas on nii rikutud, et seda pole enam võimalik taastada;
• juurekanalid ei ole läbitavuse tõttu ravitavad.

Granuloomide kirurgiline eemaldamine viiakse läbi haiguse kroonilise (pikaleveninud) vormiga või juhtudel, kui esineb tsüst.

Tüsistused

Haigusega seotud muud probleemid peale valu, igemete turse ja hammaste kaotuse võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Granuloomi nakkus võib levida sidekoesse ja pehmetesse kudedesse (põhjustades flegmoni). Tselluliit võib põhjustada mäda, abstsessi ja luuinfektsiooni (osteomüeliit). Kahjuks võib hammaste granuloomipõletik levida ka suust väljapoole ja põhjustada süsteemseid infektsioone nagu käre kurk, endokardiit (südameklappide põletik) kopsupõletik ja nii edasi ..

Ärahoidmine

On vaja hoolikalt jälgida suuhügieeni, hoolikalt harjata hambaid (see toiming viiakse läbi kaks korda päevas: hommikul ja õhtul), samuti tasub teha pidevaid ennetavaid uuringuid kl hambaarst.

Hambaarstid pakuvad hammaste tervise säilitamiseks mitmeid soovitusi:

• kui teil on terved hambad, peate hambaarsti külastama 2 korda aastas, kui hambad on valusad, peate hambaarsti külastama vähemalt 4 korda aastas;
• kaariese arenedes on seda hädasti vaja ravida;
• ärge kasutage kõva hambaharja, et mitte kahjustada hambaemaili pinda ja igemeid, vahetage hambahari iga kahe kuu tagant;
• Tugevdage hambaid, loputades suud ravimtaimede infusioonidega.