Allergilised reaktsioonid: mis see on, sümptomid, põhjused, ravi

Üldine informatsioon

Allergilised reaktsioonid (ülitundlikkusreaktsioonid) on immuunsüsteemi ebapiisav reaktsioon tavaliselt kahjututele ainetele.

Tavaliselt kaitseb immuunsüsteem, mis sisaldab antikehi, valgeid vereliblesid, nuumrakke, komplemendi valke ja muid aineid, keha võõraste ainete (nn antigeenide) eest. Tundlikel inimestel võib immuunsüsteem teatud suhtes üle reageerida ained (allergeenid) keskkonnas, toidus või ravimites, mis on enamikule kahjutud inimestest. Tulemuseks on allergiline reaktsioon. Mõned inimesed on allergilised ainult ühe aine suhtes. Teised võivad olla allergilised mitme aine suhtes. Venemaal on umbes kolmandikul elanikkonnast allergia.

Allergeenid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni, kui nad puutuvad kokku naha, silmade või hingamisteedega, toidu kaudu või süstimise teel. Allergiline reaktsioon võib ilmneda mitmel viisil:

• Hooajaliste allergiatena (nt. heina palavik), mis on põhjustatud puude, rohu või õietolm.
• Allergiat võib põhjustada ravimi võtmine (ravimiallergia)
• Allergiat võib põhjustada teatud toitude söömine (toiduallergia)
• Allergia võib põhjustada tolmu, loomakarva või hallituse sissehingamine (aastaringsed allergiad)
• Allergia võib põhjustada kokkupuude teatud ainetega (nt lateks)
• Allergiat võivad põhjustada putukahammustused (võivad põhjustada anafülaktilisi reaktsioone ja angioödeem)

Paljude allergiliste reaktsioonide korral toodab immuunsüsteem pärast esimest kokkupuudet allergeeniga teatud tüüpi antikehi, mida nimetatakse immunoglobuliiniks E (IgE). Vereringes seostub IgE teatud tüüpi valgete verelibledega, mida nimetatakse basofiilideks, ja kudedes seondub see sama tüüpi rakkudega, mida nimetatakse nuumrakkudeks. Esimene kokkupuude allergeeniga võib muuta inimesed selle suhtes vastuvõtlikuks (nähtus, mida nimetatakse sensibiliseerimiseks), kuid see ei põhjusta sümptomeid. Kui ülitundlikud inimesed puutuvad uuesti kokku allergeeniga, siis basofiilid ja nuumrakud IgE pinnad, vabastavad ained (histamiin, prostaglandiinid ja leukotrieenid), mis põhjustavad ümbritseva piirkonna turset ja põletikku kangad. Need ained käivitavad reaktsioonide kaskaadi, mis ärritavad ja kahjustavad kudesid. Need reaktsioonid on kerged kuni rasked.

- tundlikkus lateksi suhtes.

Lateksi saadakse kummipuu mahlast. Seda kasutatakse kummitoodete, sealhulgas kummikinnaste, kondoomide ja meditsiiniseadmed, nagu kateetrid, hingamistorud, klistiirid ja hambakaitsed tihendid.

Lateks võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas allergilist löövet (urtikaaria lööve) ja isegi rasked ja potentsiaalselt eluohtlikud allergilised reaktsioonid, mida nimetatakse anafülaktilisteks reaktsioonideks. Kuid kuiv ja ärritunud nahk, mida paljud inimesed kogevad pärast latekskinnaste kandmist, on tavaliselt pigem ärrituse tagajärg kui allergiline reaktsioon lateksile.

1980. aastatel. tervishoiutöötajatel soovitatakse nakkuste leviku vältimiseks kasutada igasuguses kontaktis patsientidega latekskindaid. Kuna lateksiallergia esineb üha sagedamini tervishoiutöötajate seas.

Lisaks võib lateksi suhtes tundlikkuse tekkimise oht suureneda, kui:

• mitmete kirurgiliste protseduuride läbiviimine;
• vajadus kasutada kateetrit urineerimise abistamiseks;
• töötada tehastes, mis toodavad või levitavad latekstooteid.

Teadmata põhjustel on lateksiallergiaga inimesed sageli banaanide ja mõnikord muude toiduainete, näiteks kiivi, papaia, avokaado, kastanite, kartulite, tomatite ja aprikooside suhtes allergilised.

Arstid võivad kahtlustada lateksiallergiat sümptomite ja patsiendi sümptomite kirjelduse põhjal, eriti kui patsient on tervishoiutöötaja. Mõnikord tehakse diagnoosi kinnitamiseks vereanalüüs või nahatestid.

Inimesed, kes on lateksi suhtes allergilised, peaksid seda vältima. Näiteks võivad tervishoiutöötajad kasutada kindaid ja muid lateksivabu tooteid. Need tooted on saadaval enamikus tervishoiuasutustes.

Allergia põhjused

Geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon aitab kaasa allergiate tekkele.

Arvatakse, et geenid on teatud mõju, kuna allergikutele on iseloomulikud tavalised spetsiifilised mutatsioonid; lisaks on perekondlik eelsoodumus allergiate tekkeks.

Keskkonnategurid suurendab ka allergiate tekke riski. Need riskitegurid hõlmavad järgmist:

• korduv kokkupuude võõrkehadega (allergeenid);
• toiduratsioon;
• saasteained (näiteks tubakasuits ja heitgaasid).

Teisest küljest võib lapsepõlves kokkupuutumine erinevate bakterite ja viirustega tugevdada immuunsüsteemi, aidata immuunsüsteem õpib allergeenidele kahjutul viisil reageerima ja seeläbi aitab vältida nende arengut allergiad. Keskkond, mis piirab teie lapse kokkupuudet bakterite ja viirustega, mida üldiselt peetakse kasulikuks, võib suurendada allergia tekkimise tõenäosust. Vähemate lastega peredes, kes elavad puhtamates ruumides ja alustavad varakult antibiootikumide kasutamist, on kokkupuude mikroorganismidega piiratud.

Mikroorganismid elavad seedetraktis, hingamisteedes ja nahal, kuid nende koostis on inimestel erinev. Teatud mikroorganismide olemasolu mõjutab ilmselt allergiate välimust ja arengut.

Kõige sagedamini seostatakse allergiliste reaktsioonidega allergeene:

• maja tolmulesta väljaheited;
• loomade kõõm;
• õietolm (puud, rohi ja umbrohi);
• hallitusseened.

Kodumajapidamises kasutatavad tolmulestad elavad tolmudes, mis kogunevad vaipadesse, voodipesu, pehme mööbli ja topiste hulka.

Allergia sümptomid

Enamik allergilisi reaktsioone on kerged, näiteks vesised silmad ja sügelevad silmad, nohu, sügelev nahk ja aevastamine. Sageli ilmneb lööve (sh. urtikaaria), millega kaasneb sügelus.

Nõgestõbi- Need on väikesed, punased, kergelt tõusnud alad (villid), sageli heleda keskpunktiga. Suurematel nahaalustel aladel võib tekkida turse (angioödeem). Turse on tingitud vedeliku lekkimisest veresoontest. Quincke ödeemil võivad olla tõsised tagajärjed sõltuvalt sellest, milliseid kehaosi see mõjutab.

Allergia võib põhjustada krampe astma.

Mõned allergilised reaktsioonid, nn anafülaktilised reaktsioonidvõib olla eluohtlik. Võib tekkida hingamisteede kitsenemine (pigistamine), mis põhjustab vilistavat hingamist; samuti võib kõri ja hingamisteede limaskest paisuda, mis raskendab hingamist. Veresooned võivad laieneda (laieneda), põhjustades ohtliku vererõhu languse.

Diagnostika

Diagnostika võib hõlmata järgmist:

• arstlik läbivaatus;
• vereanalüüsid;
• nahatestid ja allergeenispetsiifiline seerumi IgE test.

Arstid määravad kõigepealt, kas reaktsioon on allergiline. Nad saavad esitada järgmisi küsimusi:

• Kas patsiendil on allergikuid lähisugulasi, kuna sellistel juhtudel on reaktsioon kõige tõenäolisemalt allergiline?
• Kui sageli reaktsioone esineb ja kui kaua need kestavad?
• Kui vana oli patsient, kui reaktsioonid algasid?
• Kas reaktsiooni põhjustab mõni tegur (näiteks treening või kokkupuude õietolmu, loomade või tolmuga)?
• Kas mõnda ravi on proovitud ja kui jah, siis milline oli patsiendi reaktsioon neile?

Mõnikord tehakse vereanalüüse, et otsida teatud tüüpi valgeid vereliblesid, mida nimetatakse eosinofiilideks. Kuigi kõigil on eosinofiile, toodetakse neid tavaliselt suurtes kogustes, kui tekib allergiline reaktsioon.

Kuna iga allergiline reaktsioon on põhjustatud konkreetsest allergeenist, on diagnoosi peamine eesmärk selle allergeeni tuvastamine. Sageli saavad patsient ja arst määrata allergeeni selle põhjal, millal allergia algas, millal ja kuidas. sageli tekivad reaktsioonid (näiteks teatud aastaaegadel või pärast teatud tarbimist tooted).

Nahatestid ja allergeenispetsiifilised seerumi IgE testid võivad samuti aidata arstidel konkreetset allergeeni tuvastada. Kuid need testid ei pruugi tuvastada kõiki allergiaid ja mõnikord näitavad nad, et inimesel on allergiline ükskõik millise allergeeni suhtes, kuigi tegelikult see ei ole (nn valepositiivne tulemus).

- Nahatestid.

Nahatestid See on kõige kasulikum viis spetsiifiliste allergeenide tuvastamiseks.

Tavaliselt tehke kõigepealt naha skarifikatsiooni test. Selleks valmistatakse lahuseid õietolmu ekstraktidest (puudelt, rohttaimedelt või umbrohtudelt), seenhallitusest, kodutolmulestadest, loomakarvadest, putukamürgist, toidust ja mõnest antibiootikumist. Tilk igast lahusest pannakse inimese nahale ja torgitakse nõelaga.

Arstid võivad allergeenireaktsioonide tõlgendamiseks kasutada ka muid lahendusi. Patsiendi immuunsüsteemi funktsiooni määramiseks kasutatakse tilka histamiini lahust, mis peaks põhjustama allergilist reaktsiooni. Võrdluseks kasutatakse tilka lahustit, mis ei tohiks põhjustada allergilist reaktsiooni.

Kui inimene on allergiline ühe või mitme allergeeni suhtes, tekib tal õitsemistüüpi nahareaktsioon, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• 15–20 minuti jooksul ilmub torkekohale kahvatu, kergelt tõusnud turse, mida nimetatakse papulaks.
• Saadud papul on umbes 1/8 kuni 2/10 tolli (umbes 0,3 kuni 0,5 cm) suurem kui lahustipabuli läbimõõt.
• Papule ümbritseb selgelt määratletud punetuspiirkond - hüperemia.

Enamikku allergeene saab tuvastada nahapistetestiga.

Kui allergeeni ei tuvastata, viiakse see läbi intradermaalne test. Selle katse käigus süstitakse väike kogus iga lahust inimese nahka. Seda tüüpi nahatest tuvastab tõenäolisemalt allergeenireaktsiooni.

Enne nahatestide tegemist palutakse patsientidel lõpetada antihistamiinikumide ja teatud antidepressantide võtmine. mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks (näiteks amitriptüliin), samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks (nt selegiliin). Need ravimid võivad pärssida nahatesti reaktsiooni. Mõned arstid ei testi ka patsiente, kes võtavad beetablokaatoreid, sest kui sellistel inimestel tekib testi suhtes allergiline reaktsioon, võivad tagajärjed olla tõsised. Lisaks võivad beetablokaatorid häirida raskete allergiliste reaktsioonide raviks kasutatavaid ravimeid.

- Allergeenispetsiifilised testid seerumi IgE-ga.

Allergeenispetsiifilist seerumi IgE testi (vereanalüüsi) kasutatakse juhul, kui nahateste ei saa teha, näiteks kui lööve levib üle kogu keha. Selle testiga saab kindlaks teha, kas inimese veres sisalduv IgE seostub konkreetse testi jaoks kasutatud allergeeniga. Kui täheldatakse sidumist, on inimene testitava allergeeni suhtes allergiline.

- provokatiivne test.

Provokatiivse testi läbiviimisel puutuvad inimesed otseselt kokku allergeeniga. Seda testi tehakse tavaliselt siis, kui inimene peab oma allergilise reaktsiooni dokumenteerima, näiteks haiguslehe eest tasumiseks. Mõnikord kasutatakse seda toiduallergiate diagnoosimiseks. Kui arstid kahtlustavad treeningust põhjustatud allergiat, võivad nad paluda inimesel harjutust teha.

Allergia ravi

Ravi võib hõlmata järgmist:

• kokkupuute vältimine allergeeniga;
• antihistamiinikumid;
• nuumrakkude stabilisaatorid;
• kortikosteroidid;
• allergeenispetsiifiline immunoteraapia;
• raskete allergiliste reaktsioonide korral on vajalik erakorraline ravi.

Parim viis allergiate raviks ja ennetamiseks on allergeeni vältimine.

Kergete sümptomite ilmnemisel ravitakse neid tavaliselt antihistamiinikumidega. Kui need ei ole tõhusad, võivad aidata teised ravimid, näiteks nuumrakkude stabilisaatorid ja kortikosteroidid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ei ole kasulikud, välja arvatud silmatilgad, mida kasutatakse konjunktiviidi raviks.

Tõsised sümptomid, näiteks hingamisteed (sealhulgas anafülaktilised reaktsioonid), vajavad kiiret ravi.

- antihistamiinikumid.

Kõige sagedamini kasutatakse allergia sümptomite leevendamiseks antihistamiine. Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini toimet (mis põhjustab sümptomeid). Need ei peata keha histamiini tootmist.

Antihistamiinikumide võtmine aitab nohu, vesiste silmade, sügeluse korral ja vähendab nõgestõve või kerge turse angioödeem. Kuid antihistamiinikumid ei hõlbusta hingamist, kui hingamisteed on ahenenud. Mõned antihistamiinikumid (näiteks aselastiin) on samuti nuumrakkude stabilisaatorid.

Antihistamiinikumid on saadaval järgmistes vormides:

• tabletid, kapslid, vedelad lahused suukaudseks manustamiseks;
• nina aerosoolid;
• silmatilgad;
• kreemid või losjoonid.

Ravimi annustamisvorm sõltub allergilise reaktsiooni tüübist. Mõned antihistamiinikumid on saadaval käsimüügist (käsimüügist) ja mõned nõuavad retsepti. Mõned ravimid, mida varem müüdi retseptidena, on nüüd saadaval ilma retseptita.

Antihistamiinikumid ja vasokonstriktorid (näiteks pseudoefedriin) on saadaval ka käsimüügis. Neid võivad kasutada täiskasvanud ja 12 -aastased ja vanemad lapsed. Sellised ravimid on eriti kasulikud antihistamiinikumide ja nina veresooni ahendavate toimete saavutamiseks. Kuid mõnedel patsientidel, näiteks neil, kes võtavad monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (teatud tüüpi antidepressante), on need ravimid vastunäidustatud. Samuti ei soovitata vasokonstriktorravimeid kõrge vererõhuga patsientidele, välja arvatud juhul, kui seda tehakse arsti soovitusel ja järelevalve all.

Antihistamiinne difenhüdramiin on saadaval ilma retseptita losjooni, kreemi, geeli või pihusti kujul, mida nahale kanda sügeluse leevendamiseks, kuid seda ei tohiks kasutada. Selle efektiivsus ei ole tõestatud ja see võib põhjustada ka allergilisi reaktsioone (näiteks lööbeid). See võib põhjustada tugevat unisust lastel, kes seda suu kaudu võtavad.

Kõrvalmõjud antihistamiinikumid hõlmavad antikolinergilisi toimeid, nagu unisus, kuiv suu, udune nägemine, kõhukinnisus, urineerimisraskused, desorientatsioon ja pearinglus (eriti püsti tõustes). Retsepti antihistamiinikumidel on neid kõrvaltoimeid sageli vähem.

Mõned antihistamiinikumid põhjustavad unisust (sedatsiooni) tõenäolisemalt kui teised. Antihistamiinikumid, mis põhjustavad uimasust, on käsimüügis laialdaselt saadaval. Patsiendid ei tohi neid antihistamiine võtta, kui nad kavatsevad autot juhtida. tähendab raskete seadmetega töötamist või muid tegevusi, mis seda nõuavad valvsus. Unisust põhjustavaid antihistamiine ei tohi anda alla 2-aastastele lastele, sest neil võivad olla tõsised või eluohtlikud kõrvaltoimed. Ka nende antikolinergilise toime tõttu tekitavad need antihistamiinikumid erilist probleemi eakatele ja inimestele, kellel on glaukoom, healoomuline eesnäärme hüperplaasia, kõhukinnisus või dementsus. Üldiselt on arstid südame -veresoonkonna haigustega patsientidele antihistamiinikumide määramisel ettevaatlikud.

Kõik reageerivad antihistamiinikumidele erinevalt. Näiteks Aasia põliselanikud on difenhüdramiini rahustava toime suhtes vähem vastuvõtlikud kui eurooplased. Samuti põhjustavad mõnedel inimestel antihistamiinikumid vastupidist (paradoksaalset) reaktsiooni; sellised inimesed muutuvad närviliseks, rahutuks ja ärevaks.

- nuumrakkude stabilisaatorid.

Nuumrakkude stabilisaatorid blokeerivad nuumrakkude poolt histamiini ja teiste turset ja põletikku põhjustavate ainete vabanemist.

Nuumrakkude stabilisaatorid on näidustatud, kui antihistamiinikumid ja muud ravimid on ebaefektiivsed või neil on ebameeldivad kõrvaltoimed. Need ravimid aitavad kontrollida allergia sümptomeid.

Nende hulka kuuluvad aselastiin, kromoliin, lodoksamiid, ketotifeen, nedokromiil, olopatadiin ja pemirolast. Aselastiin, ketotifeen, olopatadiin ja pemirolast on samuti antihistamiinikumid.

Cromoline retsepti alusel saadaval:

• kasutamiseks koos inhalaator või nebulisaator (ravimi manustamiseks aerosooli kujul kopsudesse);
• silmatilkade kujul;
• suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormides.

Cromolyn on ninasprei kujul saadaval ilma retseptita allergiline nohu. Kromoliin mõjutab tavaliselt ainult neid piirkondi, kus seda rakendatakse, näiteks kurgu tagaosa, kopse, silmi või ninaneelu. Suukaudselt manustatuna võib cromolyn leevendada mastotsütoosi seedesümptomeid, kuid see ei imendu vereringesse ega mõjuta seega teisi allergia sümptomeid.

- Kortikosteroidid.

Kui allergia sümptomeid ei saa kontrollida antihistamiinikumide ja nuumrakkude stabilisaatoritega, võivad kortikosteroidid aidata.

Kortikosteroidid võib kasutada ninaspreidena ninasümptomite raviks või inhalaatori kaudu, tavaliselt astma raviks.

Arstid annavad kortikosteroide (näiteks prednisooni) suu kaudu ainult siis, kui sümptomid on rasked või rasked ja kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Suurtes annustes ja pika aja jooksul (nt rohkem kui 3–4 nädalat) suukaudsel manustamisel võivad kortikosteroidid põhjustada palju kõrvaltoimeid, mõnikord raskeid. Seetõttu määratakse suukaudsed kortikosteroidid võimalikult lühikeseks ajaks.

Kortikosteroide sisaldavad kreemid ja salvid võivad aidata leevendada allergilise lööbe põhjustatud sügelust. Üks kortikosteroididest, hüdrokortisoon, on saadaval ilma retseptita.

- Muud ravimid.

Leukotrieeni modifikaatoridnäiteks montelukast on põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

• kerge püsiv astma;
• allergiline nohu.

Need pärsivad allergeenidega kokkupuutumisel leukotrieene, mida mõned leukotsüüdid ja nuumrakud vabastavad. Leukotrieenid soodustavad põletikku ja kitsendavad hingamisteid.

Omalizumab - monoklonaalne antikeha (kunstlik [sünteetiline] antikeha, mis on loodud konkreetse ainega suhtlemiseks). Omalizumab seondub immunoglobuliin E (IgE) - antikehadega, mida toodetakse suurtes kogustes allergiline reaktsioon ja takistab IgE seondumist nuumrakkude ja basofiilidega, hoides ära allergilise reaktsioone. Omalizumabi võib kasutada püsiva või raske astma raviks, kui muu ravi on ebaõnnestunud. Kui urtikaaria kordub sageli ja teiste ravimeetodite mõju puudub, võib selle määramine olla soovitatav. Omalizumabi kasutamisel võib kortikosteroidide annust vähendada. Omalizumabi kasutatakse naha alla süstimise teel.

- Erakorraline ravi.

Rasked allergilised reaktsioonid, nagu anafülaktiline reaktsioon, nõuavad kiiret ravi.

Inimesed, kellel on rasked allergilised reaktsioonid, peavad alati kaasas kandma pliiatsit epinefriinmida tuleks tõsise reaktsiooni tekkimisel võimalikult kiiresti kasutada. Abiks võivad olla ka antihistamiinsed tabletid, kuid enne nende võtmist tuleb manustada adrenaliini. Tavaliselt peatab epinefriin reaktsiooni, vähemalt ajutiselt. Inimene peaks aga pärast tõsist allergilist reaktsiooni palatisse minema. kiirabi arstide järelevalve all, kus ravi saab korrata või muuta vastavalt vajadus.

- Allergia ravi raseduse ja imetamise ajal.

Allergilised rasedad naised peaksid sümptomite kontrollimiseks võimaluse korral allergeene vältima. Kui sümptomid on rasked, peaksid rasedad naised kasutama antihistamiinset ninaspreid. Nad võivad suukaudseid antihistamiine võtta ainult siis, kui antihistamiinne ninasprei ei aita.

Imetavad naised peaksid vältima ka antihistamiinikumide võtmist. Kuid kui on vaja antihistamiine, eelistavad arstid kasutada antihistamiine, mis on vähem tõenäolised põhjustada uimasust ja nad eelistavad antihistamiinikumide ninaspreisid suukaudsete ravimite asemel rakendus. Kui sümptomite kontrollimiseks on vaja suukaudseid antihistamiine, tuleb neid võtta kohe pärast lapse toitmist.

Profülaktika

- Keskkonnategurid.

Parim on allergeeni vältida või kõrvaldada, kui see on võimalik. Meetmed allergeeniga kokkupuute vältimiseks võivad hõlmata järgmist:

• ravimi katkestamine;
• lemmiklooma hoidmine väljaspool kodu või selle viibimise piiramine teatud ruumides;
• kõrge efektiivsusega tahkete osakeste õhu (HEPA) filtrite ja tolmuimejate kasutamine;
• keeldumine teatud toitudest;
• tõsiste hooajaliste allergiatega inimestel on võimalik liikuda piirkonda, kus neid allergeene pole;
• tolmu koguvate esemete, näiteks pehme mööbli, vaipade ja suveniiride eemaldamine või asendamine;
• õhukesest kangast madratsikatete ja padjapüüride kasutamine, mille kaudu tolm ja allergeenide osakesed ei pääse;
• sünteetilisest kiust padjade kasutamine;
• Linade, padjapüüride ja tekkide sagedane pesemine kuumas vees;
• maja korrapärane puhastamine, sealhulgas tolmu, tolmuimeja ja märgpuhastus;
• kliimaseadmete ja õhukuivatite kasutamine keldrites ja muudes niisketes ruumides;
• auruga töötlemine kodus;
• prussakate hävitamine.

Allergilised inimesed peaksid vältima või minimeerima kokkupuudet teatud muude ärritavate ainetega, mis võivad süvendada allergia sümptomeid või põhjustada hingamisprobleeme. Selliste ärritavate ainete hulka kuuluvad:

• tubakasuits;
• tugevad lõhnad;
• ärritavad aurud;
• õhusaaste;
• külm temperatuur;
• kõrge niiskus.

- allergeenide immunoteraapia (desensibiliseerimine).

Kui on võimatu vältida teatud allergeene, eriti õhus levivaid allergeene, samuti allergiate raviks kasutatavate ravimite ebaefektiivsust reaktsioonide korral võib kasutada allergeenispetsiifilist immunoteraapiat, tavaliselt süstide (süstide) kujul, et vähendada patsientide tundlikkust selle suhtes. allergeen.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia võib ära hoida allergilisi reaktsioone või vähendada nende arvu ja / või raskust. Kuid allergeenide immunoteraapia ei ole alati efektiivne. Mõned inimesed ja mõned allergiad reageerivad paremini kui teised.

Immunoteraapiat kasutatakse kõige sagedamini järgmiste ärritavate ainete allergiate raviks:

• õietolm;
• kodutolmulestad;
• hallitusseened.
• mürk putukate nõelamisest.

Immunoteraapia aitab vältida anafülaktilisi reaktsioone, kui olete allergiline allergeenide suhtes, mida ei saa vältida, näiteks putukamürk. Seda kasutatakse mõnikord loomakarvaallergiate raviks, kuid tõenäoliselt pole see ravi efektiivne. Toiduallergiate immunoteraapia uuringud jätkuvad.

Immunoteraapiat ei kasutata, kui on võimalik vältida kokkupuudet allergeeniga, näiteks penitsilliini ja teiste ravimitega. Kui aga patsiendid peavad võtma ravimeid, mille suhtes nad on allergilised, võib nende desensibiliseerimiseks anda arsti järelevalve all immunoteraapiat.

Immunoteraapia ajal süstitakse väike kogus allergeeni naha alla. Annust suurendatakse järk -järgult, kuni saavutatakse sümptomite kontrollimiseks piisav annus (säilitusannus). Suurendamine peab tingimata toimuma järk -järgult, kuna liiga kiire kokkupuude allergeeni suure annusega võib põhjustada allergilise reaktsiooni. Süste tehakse tavaliselt üks või kaks korda nädalas, kuni saavutatakse säilitusannus. Seejärel tehakse süste üks kord iga 2-4 nädala järel. Optimaalse efektiivsuse saavutamiseks tuleks hooldussüste jätkata aastaringselt, isegi hooajaliste allergiate vastu võitlemiseks.

Teise võimalusena võib allergeeni suured annused panna keele alla (sublingvaalselt), hoida seal mõni minut ja seejärel alla neelata. Nagu süstide puhul, suurendatakse annust järk -järgult. Keelealune tee on suhteliselt uus, seega ei ole allergeeni manustamise sagedust kindlaks tehtud. See varieerub 1 kord päevas kuni 3 korda nädalas. Allergilise nohu vältimiseks võib keele alla panna ravimtaimede õietolmu või kodutolmulestade ekstrakte.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia võib kesta 3-4 aastat.

Kuna immunoteraapia ajal kasutatavad süstid põhjustavad mõnikord ohtlikke allergilisi reaktsioone, peaksid patsiendid pärast protseduuri jääma arsti kabinetti vähemalt 30 minutiks. Kergete reaktsioonide korral immunoteraapiale (nt aevastamine, köha, palavik, kipitustunne, sügelus, survetunne rinnus, vilistav hingamine ja nõgestõbi) võivad aidata ravimid, tavaliselt antihistamiinikumid nagu difenhüdramiin või loratadiin. Raskemate reaktsioonide korral manustatakse adrenaliini (adrenaliini).