Gianotti-Crosty sündroom lastel: mis see on, sümptomid, ravi, prognoos

Mis on Gianotti-Crosty sündroom?

Gianotti-Crosty sündroom (lühend. KFOR või laste papulaarne akrodermatiit) On harvaesinev lapseea nahahaigus, mida iseloomustab papulaarne lööve koos villidega jalgade, tuharate ja käte nahal. Tavaliselt mõjutab haigus lapsi vanuses 9 kuud kuni 9 aastat. Nahakahjustused kestavad tavaliselt vähemalt 10 päeva ja kestavad sageli mitu nädalat.

Sellele haigusele eelneb tavaliselt nakkus (tavaliselt viirus), mis võib põhjustada kaasuvaid sümptomeid, nagu palavik, valus kurk või ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomid. Kui KFOR esineb seoses B -hepatiit, Epsteini-Barri viirus või tsütomegaloviiruse infektsioon, võib tekkida ka äge hepatiit. SDK -d peetakse ülitundlikuks vastuseks aluseks olevale infektsioonile.

Gianotti-Crosty sündroom ei vaja tavaliselt ravi ja möödub iseenesest 1-3 kuu jooksul. Mõnel juhul võib sügeluse leevendamiseks välja kirjutada kerge lokaalse steroidkreemi.

Märgid ja sümptomid

Gianotti-Crosty sündroomi iseloomustavad villid nahal, mis võivad sügeleda või mitte. Foto). Neid leidub tavaliselt näol, tuharatel, kätel või jalgadel. Mullid koosnevad suurtest lamedatest vedelikuga täidetud kottidest. Tavaliselt tekivad need koos ülemiste hingamisteede infektsiooniga. Villid tekivad tavaliselt vanuses 9 kuud kuni 9 aastat; tavaliselt nad ei kordu. Keha pagasiruumis võib esineda lümfisõlmede suurenemist. Gianotti-Crosty sündroom tekib tavaliselt pärast viirushaiguse rünnakut, näiteks: Coxsackie viirus, B -hepatiit, Nakkuslik mononukleoos või tsütomegaloviirus või pärast elusviiruse seerumiga vaktsineerimist.

Põhjused ja riskitegurid

Arvatakse, et Gianotti-Crosty sündroomi põhjus on reaktsioon eelmisele viirusnakkusele. Paljudes riikides on B -hepatiidi viirus tavaliselt eelsoodumus.

Lapse papulaarset akrodermatiiti põhjustavad spetsiifilised viirused võivad hõlmata järgmist:

• B -hepatiidi viirus;
• Epsteini-Barri viirus (näärmete palaviku põhjus);
• tsütomegaloviirus;
• enteroviiruse infektsioonid;
• ehhoviirused;
• respiratoorne sünsütiaalviirus.

Vaktsineerimine on mõnikord seotud ka papulaarse akrodermatiidiga lastel.

Epidemioloogia

Gianotti-Crosty sündroomi on kõige sagedamini kirjeldatud alla 4-aastastel lastel, mis on kooskõlas selle viiruse etioloogiaga. Lastel puudub seksuaalne eelsoodumus; täiskasvanueas on see haigus aga tüdrukutel veidi sagedasem. SDS -i puhul puudub geneetiline või perekondlik eelsoodumus. Enamik juhtumeid esineb kevadel ja suvel. Gianotti-Crosty sündroom esineb sagedamini atoopiliste haigustega lastel, sealhulgas neil, kellel on atoopiline dermatiit. Kuigi haigus esineb kogu maailmas, on etioloogilised tegurid geograafiliselt erinevad.

Seotud häired

SDS -i võivad põhjustada järgmised viirusnakkused.

• B -hepatiidi viirus on üks kolmest viiruse tekitajast, mis põhjustavad maksapõletikku, tuntud kui hepatiit või "difuusne hepatotsellulaarne põletikuline haigus". B -hepatiiti iseloomustab palavik, iiveldus, oksendamine ning naha ja silma sklera kollasus (kollatõbi). Kõige tõsisemal kujul võib B -hepatiit muutuda krooniliseks infektsiooniks või põhjustada maksavähk. B -hepatiidi viirus võib kanduda emalt sündimata lapsele ja on väga nakkav kehavedelike, näiteks vere, sperma ja võimalusel sülje kaudu. B -hepatiit levib sageli inimeselt inimesele intravenoosse uimastitarbimise kaudu.
• Coxsackie viirus mida iseloomustavad peamiselt suvel esinevad infektsioonid. See mõjutab peamiselt väikelapsi, eriti poisse, ja hõlmab palavikku, kurguvalu, oksendamist, peavalu, hingamisteede tunnuseid ja sümptomeid. kõhulahtisus, kõhuvalu, lööve ja kõrvavalu (otalgia).
• Tsütomegaloviiruse infektsioon (CMVI) võib esineda kaasasündinud, sünnijärgselt või igas vanuses. CMVI raskusaste varieerub vaiksest nakkusest, millel ei ole tagajärgi, kuni palavikuna avalduva haiguseni, hepatiit ja (vastsündinutel) raske ajukahjustus, surnultsünd või perinataalne surma. Rasketel juhtudel võib tekkida verejooks, aneemia ja maksakahjustus. Imikutel võib haigus põhjustada madalat sünnikaalu, palavikku, hepatiiti, pimedust, kurtust või epilepsia.
• Nakkuslik mononukleoos mida iseloomustab inkubatsiooniperiood 30 kuni 50 päeva noortel ja lühem aeg lastel. Sümptomiteks on mitu päeva nõrkustunne, peavalu, palavik ja valus kurk äärmise väsimuse, kaela, kaenlaaluste ja kubeme näärmete põletiku, silmade tursega. Tonsilliit, lööve, isutus ja valgustundlikkus (valgusfoobia). See võib mõjutada teisi keha organeid. Põrn ja maks võib suureneda. Infektsiooni põhjustab Epsteini-Barri viirus.

Diagnostika

Papulaarse akrodermatiidi kliiniline ilming on üsna tüüpiline ja paljud lapsed ei vaja erilisi uurimismeetodeid. Siiski saab teha järgmisi analüüse:

• vereanalüüs;
• maksafunktsiooni analüüs;
• viiruse seroloogia või PCR.

Standardravi

Kuna Gianotti-Crosty sündroom on iseenesest piirav häire, on mõjutatud laste ravi peamiselt sümptomaatiline ja toetav. Näiteks võib mõnel juhul kerge või potentsiaalselt tugeva sügeluse leevendamiseks soovitada kasutada lokaalseid salve või teatud suukaudseid ravimeid. Gianotti-Crosty sündroomiga seotud nahakahjustused taanduvad tavaliselt spontaanselt umbes 15-60 päeva jooksul. Kui seotud SDS -i tunnuste hulka kuuluvad lümfisõlmede turse (lümfadenopaatia) ja / või maksa suurenemine (st maksapõletiku [hepatiidi] tõttu) võivad need nähud püsida mitu kuud pärast sümptomite esmast ilmnemist.

Prognoos

Prognoos on suurepärane. Kahjustused taanduvad 4-12 nädala jooksul. Gianotti-Crosty sündroomiga ei kaasne pikaajalisi tüsistusi. Ainult lööbe esinemine viib teatava sotsiaalse haigestumuseni, sõltuvalt haigestunud lapse vanusest. Ainus märkimisväärne esinemissagedus hõlmab nakkusprotsessi, eriti B -hepatiidi viirust.

Andrei Zakirov/ artikli autor