Must karvane keel: mis see on, sümptomid, fotod, ravi, prognoos

Mis on karvane keel?

Karvane keel Kas ebatavaline healoomuline seisund, mida tuntakse ka kui musta karvast keelt. Seda iseloomustab ebanormaalne pikenemine ja värvimuutus mustjas või tumepruunikas või Suurema osa keele pinnast katvate niitjaste (filiform papillae) "värvimine" (keele tagakülg). Sellised muutused algavad sageli keele tipu tagumisest piirkonnast ja ulatuvad keele esipinna poole, kuid ei mõjuta kunagi alumist pinda.

Karvase keele täpne põhjus pole teada. Võimalikeks eelsoodumusteguriteks võivad aga olla halb suuhügieen ja pigmentbakterite ülekasv. või seene suus, teatud antibiootikumide võtmine, suitsetamine, närimistubakas ja / või suuvesi suu.

Märgid ja sümptomid

Musta karvast keelt iseloomustab filiformsete papillide venimine ja vohamine (hüperplaasia) "karvasteks" väljaulatuvateks osadeks ning keelepinnale tumepruuni või musta hambakatu teke. Sellised muutused esinevad tavaliselt kolmnurksel alal ümardatud papillide ees, mis on keele suurimad papillid. (Need sõlmede kõrgused, mis on tavaliselt vahemikus 8 kuni 12, on paigutatud V -kujuliseks.) Nagu eespool märgitud, võib esmalt mõjutada uvula tipu tagumist piirkonda, millele järgneb laienemine. edasi.

Paljudel karvase keelega inimestel pole kaasnevaid sümptomeid (asümptomaatiline kulg). Kuid mõnedel selle seisundiga inimestel võib olla:

• iiveldus;
• oksendada;
• maitse muutus;
• halb hingeõhk (halitoos);
• ja / või muud sellega seotud sümptomid.

Mõnel juhul võib must karvane keel iseenesest kaduda. Lisaks kaob see tavaliselt pärast nõuetekohast suuhügieeni ja muude soodustavate tegurite kõrvaldamist. (Lisateavet vt Vt allpool jaotist Standardravi.)

Põhjused ja riskitegurid

Arvatakse, et must karvane keel on tingitud filiformsete papillide väliskihi normaalse "koorimise" (koorimise) rikkumisest, liigsest kasvust teatud pigmendibakterid või seened, mis esinevad tavaliselt suus, ning ebanormaalne pigmendi-, keratiini- või muude prahijääkide kogunemine sellesse piirkonnas. (Keratiin on kiuline valk, mis on naha, küünte ja juuste välimise kihi põhikomponent.) karvase keele konkreetne põhjus jääb teadmata, on mitmeid võimalikke eelsoodumusi tegurid. Selliste tegurite hulka kuuluvad:

• ravi teatud antibiootikumidega (näiteks tetratsükliinravi, mis võib põhjustada teatud seente ülekasvu);
• teatud vismuti sisaldavate suukaudsete preparaatide kasutamine;
• suuvee kasutamine;
• suitsetamine;
• närimistubakas;
• liigne alkoholi tarbimine;
• ja / või halb suuhügieen.

Karvane keel ei ole nakkav ega põhjusta vähk peallojaalsused suu.

Mõjutatud populatsioonid

Meditsiinilise kirjanduse ülevaade näitab, et must karvane keel (edaspidi PFA) pole haruldane. Suures ristlõikeuuringus, kus osales 5150 Türgi ambulatoorset hambaravi patsienti, leiti, et üldiselt PTS -i levimus on 11,3%, meestel (18%) kõrgem kui naistel (6%). 1901. aasta Iraani hambaraviga patsientide ristlõikeuuring näitas aga levimust vaid 1,2%. PVE-d leiti 0,6% kooliealistest Minnesota lastest võrreldes 8,4% -ga noortest patsientidest Soomes. Erinevus täheldatud näitajate vahel võib ilmneda patsientide demograafiliste omaduste (vanus, sugu, rahvus, kombed ja harjumused) ning vaatlejate erinevused kahjustuste määratlemisel vastavatel subjektidel populatsioonid.

Valitud populatsioonidel on suurem risk PTS -i tekkeks. Vähihaigetel, suitsetajatel, musta tee joojatel ja halva suuhügieeniga inimestel on suurem tõenäosus haigestuda PEF -i. Must karvane keel näitab ka selget soolist ja vanuselist eelsoodumust. Mehed haigestuvad umbes kolm korda sagedamini kui naised. Selle põhjuseks võib olla suitsetamise suurem levimus ja meeste halva suuhügieeni määr. See erinevus on ühtlustatud Soomes, kus meeste suitsetamine väheneb ja noored naised haigestuvad PTS -i veidi tõenäolisemalt. Lisaks on PEF korrelatsioonis vanusega, mõned uuringud näitavad üle 60 -aastaste patsientide levimus peaaegu 40%, kuigi juhtumeid on teatatud aastatel alates 2 kuu vanusest. Vanematel patsientidel, kuigi harva, võivad PFS -iga seotud täiendavad keelehaigused hõlmata keele lõhenemist (12%) ja makroglossia (4%).

Kõrge vanus, halb üldine seisund, samuti teatud neuroloogilised häired, mis mõjutavad keele liikumist ja närimist, põhjustavad patsiendile kõrgemat musta karvase keele tekkimise oht, peamiselt piiratud efektiivse hõõrdumise tõttu, mis põhjustab sarvkihi koorumist papillid. Lõpuks võib globaalses mastaabis esineda ka PTS -i levimuse geograafilisi erinevusi. suuhügieeni ja toitumisharjumuste erinevuste, samuti õõnsuse taimestiku mitmekesisuse tõttu suu.

Diagnostika

Diagnoos põhineb tavaliselt kliinilisel väljanägemisel, ilma koe biopsiata. Kuid biopsia läbiviimisel on histoloogiline välimus üks väljendunud pikenemine ja filigraansete papillide ja paljude epiteelil kasvavate bakterite hüperparakeratoos pinnale.

Karvase keele võib segi ajada karvase leukoplakiaga, kuid viimane esineb tavaliselt keele külgedel ja on seotud oportunistliku infektsiooniga Epsteini-Barri viirus immuunpuudulikkuse taustal (peaaegu alati inimese immuunpuudulikkuse viiruse nakkused, kuid muid immuunsüsteemi pärssivaid seisundeid võib harva leida).

Standardravi

Inimestele, kellel on kahtlustatav karvane keel, on oluline läbida arstide, hambaarstide ja / või põhjalik kontroll hambaarstid, et välistada muud haigusseisundid ja kinnitada karvaste diagnoos keel. Soovitatavad ravimeetmed hõlmavad tavaliselt selliste võimalike eelsoodumusega tegurite käsitlemist nagu suitsetamisest loobumine, ravi lõpetamine võimaluse korral antibiootikumid ja vajadusel sobiva alternatiivse ravi saamine arsti ja / või teiste juhendamisel asjakohased meetmed. Lisaks peaksid ohvrid oma hambaarstiga nõu pidama, et saada nõu konkreetsel juhul sobivate suuhügieenimeetmete kohta. Sellised meetmed hõlmavad tavaliselt pehme harjastega hambaharja kasutamist keele regulaarseks harjamiseks.

Tüsistused

Tavaliselt on must karvane keel iseenesest piirav häire ja selle seisundi kujunemine põhjustab kahjustatud isikutel tavaliselt ainult esteetilisi probleeme. Harvadel juhtudel võivad patsiendid tunda ärritust, iiveldust ja oksendamist, peamiselt ebatavaliselt pikenenud papillide suuruse tõttu. Teistel võib esineda puudega metallimaitse, üldine düsgeusia ja halitoos. Mikroobne või seeninfektsioon on oluline tegur karvaste patsientide ravis keelega ning õige äratundmine ja ravi võivad ära hoida põletuse progresseerumise suu.

Prognoos

Musta karvase keele prognoos on suurepärane, kuna haigus on healoomuline ja võib isegi spontaanselt paraneda. Kirjandusülevaade näitab seisundi kiiret paranemist päevade või nädalate jooksul pärast mehaanilist töötlemist ja kahtlustatava sademe eemaldamist. Hea suuhügieen ja elustiili muutmine, sealhulgas suitsetamisest loobumine ja alkoholist hoidumine, on retsidiivi vältimiseks üliolulised. Haiguse areng ei põhjusta tavaliselt mingeid tagajärgi. Muud haigusega kaasnevad kliinilised seisundid (kserostoomia, HIV, vähk ja kolmiknärvi neuralgia) tuleb otsida ja asjakohaselt ravida, et vähendada haiguse kordumise ohtu.