Pneumoonia immuunpuudulikkuse tingimustes. Pathogens and clinical course Pneumoonia viitab kopsupõletikulistele haigustele ja enamikul kliinilistel juhtudel toimib see healoomuliselt. Immuunsüsteemil on infektsiooni vastane toime, mis kõrvaldab selle kehast nädala jooksul. Kuid immunodefitsiidi seisundiga isikutel on haiguse kestus ja selle raskusaste palju kõrgemad, mis sunnib meid kasutama erinevat ravi ja ennetamise taktikat. See koosneb mitmete antibiootikumide kasutamisest reservi ravimite hulgast. Samuti vajavad patsiendid võõrutus- ja säilitusravi, mida saab piisaval määral teostada ainult intensiivravi osakonnas.


iseloomulik tüüpi immuunpuudulikkuse kopsupõletik

Ülekaalukalt immuunpuudulikkuse kopsupõletik on nakkavad ja südame paispuudulikkuse üksikisikud. Sellistel patsientidel ei ole allergilist kopsupõletikku, mis kinnitab immuunsuse humoraalse ja rakulise seose puudulikkust. Seetõttu peamised põhjused on endiselt bakteriaalne, viiruslik ja seenhaigus.

Bakteriaalne kopsupõletik põhjustab mitmeid saprofüüt-baktereid, mis otseselt kahjustavad kopsukude. Sarnane mehhanism on iseloomulik bakteriaalsetele patogeenidele ja viirustele. Viimane hävitab selle kopeerimise tulemusena kopsukoomi ja esimene - alveoolide seinte lagunemise tõttu ensüümide poolt.

instagram viewer


kõige levinum bakteriaalne kopsupõletik stafülokokkide põhjustatud Haemophilus influenzae, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa, streptokokk, klamüüdia, Klebsiella, Proteus. Need bakterid põhjustavad tõsist ja pikaajalist kopsupõletikku, mis nõuab erinevate ravimite ja meditsiinilise ravi taktikate kasutamist. Immuunpuudulikkuse seenhaiguste seas on kopsupõletik, candida, pneumotsütt, aspergillus. Viiruste patogeenid on esindatud gripi, adenoviiruse, RSV, leetriviirusega.

Traditsiooniline jagunemine jagatud ja fokaalsete pneumooniaga püsib ka immuunpuudulikkuse tingimustes. Patsient saab nakatunud ühega ülalmainitud patogeenidest, mis põhjustab teatud koe keskendumisel põletikku. Sõltuvalt levimusest määratakse raskusaste. Ja inimestel, kellel puudub piisav immuunsuse reaktiivsus, ei esine peaaegu kerget haigusseisundit ning intensiivravi üksuses tuleb jälgida iga haigusjuhtumit.

voolata stafülokoki kopsupõletik immunodefitsiidiga

haiguse tõsidusest ja selle ajastamise esinemise tõttu agent tüüp ja ulatus ravitaktika puudulikkus organismis immuunsuse. Stafülokoki infektsiooniga algab haigus palavikuga vahemikus 38-40 kraadi. Kuid paljudel patsientidel võib raske immuunpuudulikkuse tõttu temperatuur tõusta või üldse püsida füsioloogilise normi tasemel. Sellepärast peamised sümptomid kopsupõletik on järgmised: alguses järgnes kuiv köha röga või kollakasroheline värvus mädane halvalõhnaline.

Stafülokokkide pneumoonia peamine komplikatsioon on tendents moodustada abstsessid. Nendes on protsess piiratud tervisliku kopsuga, kuid põletik jätkub elundi koe hävitamisega. Kui abstsess areneb edasi, võib pankrease massid vallandada bronhide või pleuraõõnde. Esimesel juhul märgib patsient märgatavalt rohelise lehma röga koguse suurenemist. Pleuriõõnde läbilöögi korral täheldatakse hingamispuudulikkusega püopneuromotoraksi fenomeni. Ja just sellised ohud vajavad intensiivravi osakonda hospitaliseerimist vahetult kopsupõletiku tekkimise ajal.

gramnegatiivsete kopsupõletik ja muud immuunpuudulikkuse

See rühm hõlmab kopsupõletik haigusjuhud nakkusega seotud gramnegatiivsete bakterite. Haigus on kõige tõsisem kui klamüüdia ja klebsielloosi põletik. Patsiendi mured palavik, raske joove lagunemissaadustest bakterid ja nende endi kehakudede, köha röga lima mudase pimedas.

Kui

viirusliku kopsupõletiku põhitunnuseks haiguseks on köha röga lima. Kuid hiljem, hävitamise protsess ühendab bakterite komponenti, mis põhjustab peamine kliiniliste sümptomitega. Seevastu seene põletik võib jääda asümptomaatiline pikka aega. Nimetage see saab olla ainult pärast röga kultuuri.

immunodefitsiidiga eritüüpi kopsupõletik on tuberkuloos. Kaasas lõpus pikk käigus tuberkuloosi, mis stimuleerib immuunsüsteemi puudulikkus ja juustumaitse nekroos. Selle haiguse ravimiseks on väga raske ja mõnel juhul võimatu, kuna mitme ravimi ravimiresistentuse. Ennustada ravi sellisel juhul ei ole võimalik, kuid patoloogia iseloomustab kõrge suremus.

ravi ja profülaktika taktikat

alustalaks ravi bakteriaalse pneumoonia - antibiootikumide kasutamine nimekirjast laia spektriga. Kõige sagedamini kasutatavad reservi, st TIENAMI ja meropeneemi. Lisaks nendele määratud amoksitsilliini tsiftriakson, tsefepin, klaritromütsiin, tsefasoliin, sõltuvalt bakterite resistentsus.

nõrkuse tõttu reaktsioonivõime immuunsüsteemi kohustuslikus korras kasutatud immunomodulaatorid. Sama kehtib juhul, kui viiruslik kopsupõletik tänu oma sagedaste bakteriaalsed komplikatsioonid. Kui seen- kopsupõletik antibiootikumide ebaefektiivne. Seoses sellega kasutamine griseofulviinühendite ja selle analoogid. Ka praktikas ravi raske kopsupõletik kasutatakse mittefarmakoloogilisele detoksikatsioonimeetodid: plazmaferrez ja hemodilutsiooniks.