Krooniline gastriit: sümptomid, põhjused, nähud ja ravi

Gastriit on haiguste rühm, mille korral esineb mao seina põletik. Haigus avaldub vasaku epigastrilise piirkonna valulike aistingutega.

Kroonilise gastriidi mõiste valdamiseks pöördume mao anatoomia ja füsioloogia poole.

Gastriidi tüübid

On teada rohkem kui kümme gastriidi tüüpi. Sõltuvalt haiguse staadiumist, patsiendi arengu tüübist valitakse kroonilise gastriidi ravi. Sõltuvalt gastriidi tüübist otsustatakse patsiendi jälgimise sageduse ja täiendavate uuringute kompleksi küsimus.

Sõltuvalt kliinilisest pildist eraldage äge, krooniline gastriit. Sümptomid ja ravi on tüübiti erinevad.

Äge gastriit

Haiguse sümptomite terav algus. Kõhuvalu, düspeptilised sümptomid, kõhupuhitus ilmnevad esimestel tundidel või päevadel pärast haiguse algust.

Krooniline gastriit

Kliiniline pilt ei arene kohe. Mõnikord mõne aasta pärast. See avaldub nõrga iseloomuga pikaajalise valu, seedehäiretega.

Haigus avastatakse FGS -i ja maosisu - maomahla - analüüsi käigus. Haigus võib kulgeda lainetena: ägenemised vahelduvad üksikasjaliku kliinilise pildiga, pärast valu taandumist tekib remissioon, kaebused taanduvad.

Oluline on meeles pidada, et kroonilisest gastriidist maohaavandini on vaid üks samm, kui meetmeid ei võeta õigel ajal või ravi on valesti määratud.

Mao anatoomiline struktuur, toimimismehhanism ja funktsioon

Magu on seedetrakti osa, mida esindab õõnes organ. See muutub söögitoru sujuvaks jätkuks, lõpuks läheb see soolestiku algsetesse osadesse.

Toit, mis tuleb söögitorust maosse, satub keskkonda erineva happesusega. Toidu mehaaniliseks töötlemiseks on sein varustatud massiivse lihaskihiga.

Haiguse põhjuste ja kroonilise gastriidi ravimeetodite täpseks mõistmiseks pöörduge mao anatoomilise struktuuri poole.

Anatoomia

Kui toit väljub söögitorust, siseneb toidutükk kõigepealt südamelihasesse - sulgurlihasesse, mida kujutavad lihaskiud, tänu seadmele säilib toit maos ja ei tule tagasi söögitorusse. Liikudes alakõhust soole poole, läbib toit püloorset sulgurlihaseid, takistades toidu tagasi kõhtu viskamist.

Mao seinal on kolm kihti: limaskest, mis koosneb vesinikkloriidhapet tootvatest rakkudest. Lihaseline - koosneb lihaskiududest, lihaste kokkutõmbed segavad toitu maos ja liigutavad chyme'i kaksteistsõrmiksoole suunas. Seroosne - annab elundile keskkonna suhtes libisemise.

Töö mehhanism

Mao töömehhanism: söögitorust maosse sattuv toidutükk töödeldakse lima, seedetrakti ensüümide, vesinikkloriidhappega, seejärel läheb see edasiseks töötlemiseks soolestikku.

Toitu töödeldakse hoolikalt, nii et toit laguneb valkudeks, rasvadeks ja süsivesikuteks, seejärel imenduvad komponendid verre.

Kroonilise gastriidi etioloogia

Krooniline gastriit on haiguste rühm. Sellel on palju põhjuseid. Loetletud pole kaugeltki kõik meditsiinis tuntud tüübid. Nüüd tuvastatakse gastriit sõltuvalt limaskesta kahjustuste ulatusest, limaskesta kahjustuste mehhanismidest.

Viimast klassifikatsiooni arvestades on liike, kes ei ole registrisse kantud või pole täielikult uuritud. Sümptomid ja ravi on erinevat tüüpi. Siin on gastriidi tavalised põhjused. Õige ravi määramiseks on vaja teada gastriidi tüüpi. Allpool on toodud kroonilise gastriidi põhjused.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori on bakter, mis põhjustab mao-, söögitoru- ja kaksteistsõrmikuhaavandeid. Nagu teate, on mikroorganism tinglikult patogeenne taimestik ja seda leidub 90% planeedi inimestest. Kuid haigus ei põhjusta kõiki. Selektiivne käitumine on seotud mao kaitsvate tegurite vähenemisega, mao happesuse rikkumisega mahl, bakterid tungivad ja paljunevad limaskestale ja limaskesta kahjustuste tekkimine edasi.

Huvitav fakt on see, et bakter on võimeline tootma ainet nimega ureaas, mis suurendab maomahla happelisust. Invasioonile reageerides tagab keha gastriini eraldumise, mis stimuleerib aktiivselt happelise ja agressiivse sisu tootmist.

Helicobacteri kahjuliku toime täiendav tegur: lima lõhustamine mao pinnal proteaasi toimel. Selgub, et limaskesta piirkondi ei kaitse miski väga happelise maomahla eest. Kahju võimendub.

Helicobacter pylori viimane mõjutegur on limaskesta põletikku põhjustavate mürgiste ainete eraldumine, millest mõned hiljem tagasi lükatakse.

Refluks

See on kaksteistsõrmiksoole sisu viskamine kõhtu. Soolestiku toidutükk sisaldab sapphappeid, sattudes maosse, need kahjustavad mao limaskesta kaitsvat barjääri, põhjustades keemilise põletuse.

Refluks tekib põhjustel: autonoomse närvisüsteemi talitlushäired, koletsüstiit, pankreatiit.

Toiteallika vead

Ilma õige toitumiseta on gastriiti võimatu ravida. Vitamiinide puudus mõjutab maomahla moodustamiseks ja toidu seedimiseks vajalike ensüümide hulga vähenemist. Toitumise rikkumised: alatoitumine, ülesöömine põhjustavad maomahla ja soolhappe sekretsiooni rütmi muutumist.

Maomahla suurenenud happesus

Mao happesuse suurenemine ph tasemel üle 3 põhjustab liiga happelise keskkonna, mis "söövitab" mao limaskesta. Narkootikumid, feokromotsütoom, söömishäired, alkoholi tarbimine suurtes kogustes, Zollinger-Ellisoni sündroom põhjustavad sellise Ph.

Kroonilise gastriidi kliiniline pilt

Patsiendi uurimine koosneb konkreetsete kaebuste tuvastamisest, haigusloost, füüsilisest läbivaatusest, kõhu palpatsioonist. Haiguse tunnused ei ole alati ilmsed. Patsient võib sümptomeid eirata aastaid.

Nad kasutavad laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Kaebused

Kroonilise gastriidi sümptomid on spetsiifilised. Valu vasakpoolses epigastimaalses piirkonnas, valutav iseloom, perioodilised krambid. Kõrvetised kui tagasijooksu või maohappe põhjus Ph> 3. Iiveldus, oksendamine kui keha kaitsemehhanism maomahla liigse happesuse eest. Düspeptilised sümptomid: kõhupuhitus, puhitus, harva kõhulahtisus.

Objektiivne läbivaatus

Visuaalseid ilminguid ei pruugi olla. Haiguse ägenemisega on inimene sundasendis (istub, pea põlvedele lähemal). Kõhu palpatsioonil märgib patsient teravat valu kõhu paremas kvadrandis.

Instrumentaalsed eksamid

Meetodid põhinevad mao happesuse määramisel. Krooniline gastriit esineb kõrge ja madala happesusega; ravitaktika kindlaksmääramiseks on vaja määrata valik. Haiguse sümptomid on mõlemat tüüpi samad.

Artiklis esitatakse kõige levinumad meetodid Helicobacter pylori määramiseks. Sõltuvalt bakterite olemasolust maos lahendatakse helikobakterite likvideerimise küsimus.

Mao happesuse määramine

1. Fibrogastroskoopia abil võetakse maosisu koos järgneva uurimisega.
2. Acidotest. Meetod maomahla määramiseks ilma sondita. 2 tüüpi tabletid: esimesed sisaldavad värvainet, teised stimuleerivad maomahla tootmist. Maomahla happesus tuvastatakse uriinis, kui võrrelda seda skaalaga.

Helikobakteri olemasolu kindlaksmääramine

1. Väljaheidete määramine HpSA antigeeni juuresolekul.
2. Hingamisteede test põhineb bakteriaalsete ainevahetusproduktide vabanemisel. Katse jaoks on vaja teatud annuses võtta karbamiidi märgistatud süsinikuga. Mõne aja pärast mõõta süsinikdioksiidi kogust väljahingatavas õhus.
3. Fibrogastroskoopia.
4. Maomahla laboratoorsed uuringud, mis on saadud gastroskoobi sisu võtmisega.

Kroonilise gastriidi ravi

Ravi valib ainult raviarst: terapeut või gastroenteroloog. Ägenemise faasis on sümptomaatiline ravi õigustatud. Seda tehakse keha põletikulise reaktsiooni leevendamiseks ja valu vähendamiseks. Täielikuks raviks on vaja kindlaks teha põhjus. Pärast selle tuvastamist on ette nähtud etiotroopne ravi. Kroonilist gastriiti ravitakse ambulatoorselt.

Esimeste sümptomite leevendamiseks kasutatakse maomahla happesuse vähendamiseks tablette - antatsiide, ravimeid, toimides soolhapet tootvatele näärmetele - histamiini H2 blokaatoritele, blokaatoritele prootonpump.

Etiotroopne ravi

Helicobacter pylori likvideerimine. Seal on kolme- ja neljakomponentsed ahelad. Need on ravimite kompleks: mõned tabletid - vähendavad maomahla happelisust; teistel rühmadel on bakteritele antibakteriaalne toime.

Kolmekomponentne skeem: ampitsilliin ja klaritromütsiin 0,5 g, 2 korda päevas + vismut-trikaaliumditsitraat, ravim annuses 0,12 g, 4 korda päevas.

Neljakomponentne režiim: amoksitsilliin, 1 g tablett. 2 korda päevas + 100 mg furazolidooni, 4 korda päevas + 120 mg vismutditsitraati. 4 korda päevas ja 20 mg omeprasooli. paljusus 4 korda päevas.

Ravimeid tuleb võtta pidevalt. Ravi kogukestus on 10 päeva kuni kaks nädalat.

Normaalse emotsionaalse seisundi säilitamine

Ravimeid peetakse gastriidi ravi aluseks. Kuid autonoomse närvisüsteemi normaalse funktsionaalse seisundi säilitamine on stressi taustal tervenemiseks äärmiselt oluline olukordades rikutakse maomahla tootmise regulatsiooni, gastriit ilmneb maomahla suurenenud sekretsiooniga (ülihape). Stressi all rikutakse mao motoorikat, muutudes kaksteistsõrmiksoole sisu keeldumise põhjuseks.

Huvitav fakt on see, et tema enda immuunsüsteem suudab "kaitsta" Helicobacter pylori negatiivsete mõjude eest. Seetõttu ründab Helicobacter pylori immuunpuudulikkuse seisundites mao kaitsmata seina.

Oluline on meeles pidada, et ravimite võtmise ajal on vaja säilitada tervislik psühho-emotsionaalne seisund ja toitumine.

Dieet

Kroonilise gastriidi korral jaguneb see järgmisteks osadeks: toitumine kõrge happesusega kroonilise gastriidi korral ja madala happesusega gastriidi dieet. Toitumisalase toitumise üldpõhimõtted hõlmavad toiduainete vältimist: gaseeritud joogid, rasvased ja praetud toidud, liigsed puuviljad.

Lubatud kasutada: erinevaid teravilju, suppe, tarretist, piimatoite, tailiha. Soovitatav on Essentuki 17 või Borjomi tüüpi mahlad ja mineraalveed. Klaas mineraalvett, mis on võetud enne sööki, normaliseerib mao keskkonna happesust.

Dieet koos kõrge happesusega gastriit:

1. Sagedased fraktsionaalsed toidukorrad kuni kuus korda päevas;
2. Alkoholi ja vürtsika köögi väljajätmine toidust;
3. Välistage rasvane, praetud, soolatud;
4. Ägenemiste perioodidel on soovitatav järgida dieeti, mis koosneb kaerahelbedest ilma piimata, purustatud kartulist või riisipudrust;
5. Toit peaks olema toatemperatuuril.

Dieet madala happesusega gastriidi korral:

Seedetrakti töö stimuleerimiseks kasutage:

1. Puljongid, supid;
2. Rukkileib;
3. Lisage köögiviljad dieeti salatite kujul;
4. Soolatud köögiviljad maomahla happesuse suurendamiseks.

Õigete ravimite valimiseks peate välja selgitama haiguse põhjuse. Ravi saab valida ainult raviarst. Ravi mõju omistatakse patsiendile suuremal määral, patsient peab järgima kõiki soovitusi. Mürgine gastriit võib tekkida ravimite ebaõige tarbimise tõttu, peate rangelt järgima arsti soovitusi.

Ravida gastriiti saate, kui järgite arsti juhiseid. Mao krooniline gastriit on kollektiivne kontseptsioon, kuid pärast põhjuse väljaselgitamist saate saavutada täieliku ravi.