Kõhupõletik: sümptomid ja ravi

Põletik on patoloogiline protsess, mis tekib inimkehas vastuseks vigastustele, kahjustustele või kontaktpatogeeni toimele. Põletikku võivad sattuda erinevad keha koed: lihaskoe (müomeetrium), limaskestad (endomeetrium), vedelad struktuurid, sealhulgas lümf, tserebrospinaalvedelik, sünoviaalvedelik, veri. Ligikaudu 60% kõigist põletikulistest protsessidest esineb limaskestadel - õõnsuse sisemembraanidel limaskesta sekretsiooni tootvad organid, mis on rikkalikult varustatud veresoontega ja koosnevad rakkudest epiteel. Limaskestadel võib olla kahvaturoosa või erkpunane värv - värv sõltub anumate arvust ja nende mikrotsirkulatsiooni aktiivsusest.

Mao limaskesta põletikku nimetatakse gastriidiks. Peaaegu kõigi gastriidi vormidega kaasneb düstroofia ja epiteelirakkude degeneratsioon, mistõttu vajaliku ravi puudumine ja dieedi mittejärgimine võib põhjustada laisa mao sündroomi, sisevoodri armistumist ning haavandite ja erosioonide teket. Kroonilise põletiku korral võib tekkida limaskesta atroofia - patoloogia, mida iseloomustab maoseinte hõrenemine ja nende toimimise püsiv häirimine. Selliste raskete tagajärgede tõenäosuse vähendamiseks on oluline viivitamatult ravida mao- ja pöörake tähelepanu kõikidele sümptomitele, mis võivad viidata seedehäiretele funktsioone.

Mis kõhus toimub?

Põletikuline protsess maos võib areneda erinevate tegurite mõjul, millest kõige ohtlikumad on seedetrakti infektsioonid ja ebatervislik toitumine. Arstide sõnul on umbes 25% ägeda ja kroonilise gastriidi juhtudest 18-30 -aastastel inimestel seotud süsteemsete söömishäiretega lapsepõlves ja noorukieas. Rasvaste toitude, vürtside, keemiliste lisandite rohke tarbimine, mida leidub suurtes kogustes peaaegu kõigis tööstustoodetes, regulaarsete soojade toitude puudumine - see kõik mõjutab negatiivselt limaskestade seisundit ja aitab kaasa degeneratiivsele -düstroofsele protsesse.

Teatud toidud, nagu kakaovõi ja kohv, stimuleerivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni, mis aitab kaasa suurendab selle kontsentratsiooni maos ja kaksteistsõrmiksoole valendikus ning suurendab seedetrakti happesust Kolmapäev. Tavaliselt ei tohiks vesinikkloriidi (soolhappe) sisaldus maos ületada 0,5%, kuid gastriidi korral võib see näitaja olla mitu korda suurem. Suurenenud happesus põhjustab epiteelirakkude regeneratiivsete omaduste ja atroofia rikkumist, näärmekoe asendamist kiuliste kiududega ja mao sekretoorse funktsiooni rikkumist.

Tähtis! Progresseeruvat maopõletikku koos limaskesta atroofia tunnustega peetakse võimalikuks vähieelne haigus, seetõttu peavad selle diagnoosiga patsiendid läbima kohustusliku tervisekontrolli 1 kord aastas. Selle soovituse eiramine suurendab peptilise haavandi ja gastrinoomi tekke riski - funktsionaalselt aktiivne pahaloomuline kasvaja, mis toodab gastriini (vesinikkloriidhappe sünteesi stimuleeriv hormoon) hape).

Kas põletik võib olla asümptomaatiline?

Gastriidi asümptomaatiline kulg on võimalik ainult kroonilise või aeglase põletikulise protsessiga. Pindmine krooniline gastriit, mille korral limaskest säilitab oma paksuse ja sekretoorse funktsiooni, kuid edasi see määratleb selgelt degeneratiivsete muutuste ilmingud, areneb sageli ilma väljendunud sümptomiteta. Ainsad patoloogia ilmingud varases staadiumis võivad olla üksikud mitmesuguste seedehäirete juhtumid, mille esinemissagedus ei ületa 1-2 korda kuus.

Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• raskustunne ja täiskõhutunne kõhus pärast söömist;
• kõrvetised;
• halb hingeõhk (pindmise gastriidiga on see mõõduka intensiivsusega);
• soole koolikud ja kõhupuhitus.

Kõhu sündroom selles etapis tavaliselt puudub või on madala intensiivsusega. Gastriidi pindmine staadium võib kesta kuus kuud kuni mitu aastat. Düstroofsete häirete progresseerumise kiiruses on suur tähtsus patsiendi dieedil.

Polüpoidne gastriit

See on teist tüüpi maopõletik, mis võib ilmneda ilma väljendunud kliiniliste tunnusteta. Haigust iseloomustab ühe või mitme healoomulise kasvaja kasv mao seintel (polüübid), mis on moodustatud näärmekoest ja millel on teised nimed - tüügas või hüperplastiline gastriit atroofiline tüüp. Polüpoidne põletik võib olla asümptomaatiline mitu kuud. Tavaliselt ilmnevad kõik märgid, kui esineb kasvaja varre väändumine või painutamine või selle kahjustus. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida tugev iiveldus, tugev valu epigastria piirkonnas, peavalud (üldise mürgistuse sümptomina). Mõnel juhul on võimalik verine oksendamine, palavik, verejooned ja paksud lima tükid (kasvaja komponendid) väljaheites.

Tüüpiline kliiniline pilt ägeda põletiku korral

Mao ägedal põletikul on alati väljendunud sümptomid ja sellega kaasneb keha süsteemne mürgistus. Ägeda gastriidi põhjuseks on enamikul juhtudel madala kvaliteediga (aegunud, halvasti töödeldud) toidu või ravimite mürgistus. Ägeda gastriidi tunnused sõltuvad põletikulise protsessi vormist, patogeeni domineerivast lokaliseerimisest, patsiendi vanusest ja tema immuunsüsteemi toimimisest. Tüüpilised põletiku tunnused, sõltuvalt gastriidi tüübist, on loetletud allolevas tabelis.

Põletikulise protsessi tüübid ja nende tunnused

Gastriidi vorm	Mis kõhus toimub?	Põletiku põhjused	Sümptomid
Mao katarr (lihtne vorm)	Mao limaskestal areneb põletikuline-düstroofne protsess. Leukotsüütide suurenenud migratsioon põletiku fookusesse põhjustab limaskesta hüpereemiat (punetust)	Toidu kaudu levivad haigused, tervisliku ja tasakaalustatud toitumise põhimõtete eiramine, mürgistus	Intensiivne äge valu pärast söömist, oksendamine, iiveldus, isutus, kõhu sündroom. Väljaheide muutub õhemaks, roojamine on valulik, mitte rikkalik
Nekrootiline (toksiline või keemiline põletik)	Tekib mao kudede nekroos (surm)	Mürgistus raskmetallide sooladega, keemilised põletused hapete või leeliseliste lahustega	Tugev valu ülakõhus, oksendamine terava lõhnaga, süsteemsed nähud (peavalu, pearinglus, vererõhu langus, südame löögisageduse langus). Samal ajal on "mao" sümptomites märke suuõõne kahjustusest ja hingamispuudulikkusest
Flegmoonne	Mädane eksudaat koguneb limaskesta, mis võib põhjustada elundi seinte perforatsiooni ja mädase sisu vabanemist kõhukelmeõõnde	Seedetrakti nakkushaigused, peptiline haavand	Suure intensiivsusega valusündroom, mille peamine lokaliseerimine on ülakõhus (võimalik kiiritus alaseljale). Temperatuur on tõusnud, suust tekib terav lõhn, oksendamine on võimalik koos mäda lisamisega. Sage, valulik väljaheide

Tähtis! Kui põletik on tekkinud mürgistuse tagajärjel halva kvaliteediga toiduga, ravimitega või muude mürgiste toodete puhul kasutatakse esmaabina maoloputust sond. Kodus saate sel eesmärgil kasutada sooja soolalahust, mida tuleb juua väikeste lonksudena (1 tl iga 5 minuti järel). Kokku peate jooma 1 liitri lahust ja seejärel võtma mis tahes sorbenti ("Polyphepan", "Smecta"). Esimese päeva jooksul on igasuguse toidu kasutamine keelatud - see on vajalik põletikulise limaskesta koormuse vähendamiseks ja selle taastumise kiirendamiseks.

Millised on kroonilise põletiku sümptomid?

Kroonilise gastriidi tunnused ei ole nii väljendunud, seetõttu on neid raskem ära tunda kui ägedat põletikku. Sellise haiguse peamine kliiniline sümptom on funktsionaalne düspepsia, mis avaldub seedehäirete, röhitsemise, põletustunne epigastria piirkonnas, kõrvetised. Patsient võib kurta sagedase regurgitatsiooni pärast ebameeldivat lõhna, raskust, survet ja pingutust epigastria piirkonnas pärast söömist. Mõnel juhul võivad mao kroonilise põletikulise protsessi ilmingud häirida väljaheiteid: kõhulahtisus, kõhulahtisus, vale soov roojata, valu roojamise ajal.

Mõnel patsiendil on võimalikud ja üldised sümptomid, sealhulgas:

• Rauapuuduse aneemia;
• nõrkus ja unisus;
• valu ja põletustunne suus;
• liigne higistamine;
• äkiline jõu kadumine, mis tekib pärast söömist;
• ärritunud soole sündroom.

Tähtis! Kui kroonilist gastriiti ei ravita pikka aega, võib see põhjustada muutusi südame ja veresoonte töös. Selle diagnoosiga patsiendid võivad kaevata ebastabiilse vererõhu, ebanormaalsete südamerütmide ja äkilise valu kohta südame piirkonnas. Kui kardioloogi läbivaatus ei näita kõrvalekaldeid või kardioloogilised nähud on kombineeritud seedetrakti sümptomitega, peate konsulteerima gastroenteroloogiga.

Kuidas põletikku ravitakse?

Haiguse ägeda kulgu perioodil määratakse patsiendile jäik dieet, mis koosneb köögiviljapuljongitest ja suppidest, lihasufleest, vedelatest teraviljadest, puu- ja köögiviljapüreedest. Täielik paastumine on näidustatud 1-2 päeva jooksul pärast ägeda põletiku avastamist. Sel perioodil on lubatud juua vett, teed, magustamata kompotte. Joomine peaks olema soe - see väldib täiendavat ärritavat toimet kahjustatud limaskestale. Alates 7-10 ravipäevast toitumine järk-järgult laieneb, kuid toitu valmistades tuleb juhinduda keemilise ja mehaanilise säästmise põhimõtetest. See tähendab, et kõiki roogasid tuleks serveerida võimalikult tükeldatult ja toiduvalmistamiseks on parem kasutada dieetilisi kuumtöötlusmeetodeid: keetmine, hautamine või küpsetamine.

Tähtis! Gastriidiga patsientide dieedist on vaja täielikult välja jätta maitseained, ketšup, šokolaad, alkohoolsed joogid. Vorstidest on piimavorsti harv kasutamine lubatud.

Milliseid ravimeid juua?

Enamikul kroonilise gastriidiga patsientidel on haigus nakkusliku iseloomuga, seetõttu on patogeeni likvideerimine terapeutilise tähtsusega. 80% juhtudest on need spiraalsed gramnegatiivsed bakterid Helicobacter pylori. Harvemini võib gastriiti seostada Candida perekonna pärmseente infektsiooniga. Sõltuvalt tuvastatud patogeenist valitakse antibakteriaalsete, antimikroobsete ja antimükootiliste ravimite tüüp. Kõige tõhusamad antibiootikumid on aminoglükosiidid (neomütsiin, streptomütsiin, tobramütsiin) ja fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin). Traditsioonilisi gastriidi penitsilliiniravimeid kasutatakse ainult koos makroliidide või tetratsükliiniga.

Kinnitatud seenhaiguse gastriidi korral on antimükootikumide rühma ravimid ette nähtud tablettide või suspensiooni kujul. Kõige tõhusamate kaasaegsete seenevastaste ravimite hulka kuuluvad:

• "Nystatiin";
• Mikonasool;
• Flukonasool;
• Amorolfin;
• Cyclopirox.

Sümptomite ravi sõltub sümptomitest ja nende raskusastmest. Kõhukrampide ja valu kõrvaldamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid (Drotaverin, Spazmalgon, Papaverin). Kõrvetised ja põletustunne epigastria piirkonnas, iseloomulik kõrge happesusega gastriidile, kasutatakse antatsiide - ravimeid, mis neutraliseerivad liigset vesinikkloriidi maos ("Maalox", "Rennie"). Oksendamise peatamiseks kasutatakse tsentraalse toimega antiemeetikume ("Cerucal") või domperidoonil põhinevaid ravimeid ("Motilak", "Motilium"). Maohaavandite suurenenud riski korral on ette nähtud vismutipreparaadid ("De-nol", "Bismofalk", "Ventrisol").

Kõhupõletik on tõsine haigus, mille sümptomeid ei saa eirata. Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandeid. Krooniline gastriit on üks peamisi vähieelseid tegureid, seetõttu peaksite selle haiguse võimalike sümptomite avastamisel konsulteerima terapeudi või gastroenteroloogiga.

Video - teie kõhu SOS -signaalid