Kõhulahtisus: sümptomid, sümptomid ja ravi

Kõhulahtisus on seisund, kus teil on rohkem kui 3 roojamist päevas. Väljaheide muutub vesiseks ja võib sisaldada lima või verd. See on ebameeldiv sümptom, mis esineb paljude haiguste korral.

Kõhulahtisus vähendab patsiendi elukvaliteeti ja võib põhjustada dehüdratsiooni. Sellise sümptomi ilmnemisel on oluline õigeaegselt välja selgitada selle põhjus ja alustada ravi niipea kui võimalik.

Selles raamatus räägime kõhulahtisuse kõige sagedasematest põhjustest, võimalike patoloogiate diagnoosimisest ja nende ravist.

Kõhulahtisuse tüübid

Kõhulahtisus jaguneb esinemismehhanismi järgi:

• sekretoorne - mida iseloomustab kloori ja naatriumi kogunemine soole luumenisse. See toob kaasa vedeliku vabanemise soolestikku ja sagedase väljaheite ilmnemise, millel on vedel konsistents. Sekretoorse kõhulahtisuse korral kaotab keha suure hulga elektrolüüte, mis on surmav. See mehhanism on tüüpiline koolera, hormonaalselt aktiivsete kasvajate, salmonelloosi, viirusnakkuste korral;
• osmootne - areneb väljaheidete suure osmootse rõhu tõttu vee ülemineku tagajärjel soole valendikku. Moodustub palju väljaheiteid. Seda tüüpi kõhulahtisus on tavaline rotaviiruse infektsiooni korral;
• invasiivne - kõhulahtisus areneb vedeliku imendumise halvenemise tõttu soole põletikulises osas. Tüüpiline amebiaasi ja düsenteeria korral;
• mootor - kõhulahtisus ilmneb soolestiku kiire motoorika tõttu. Tüüpiline stressi, sklerodermia, diabeedi, amüloidoosi korral;
• eksudatiivne - kaal muutub vedelaks lima, vere, eksudaadi, mäda vabanemise tõttu soole valendikku. Tüüpiline tuberkuloosi, haavandilise koliidi, soole tuberkuloosi korral.

Põhjused

Väljaheite rikkumine kõhulahtisuse kujul võib areneda mitmesuguste patoloogiatega. Mõelgem igaühele üksikasjalikumalt.

Ärritunud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom on soolefunktsiooni häire, millega kaasneb kõhuvalu kordumine, mis esineb vähemalt 1 kord nädalas.

Valusündroom on sel juhul seotud kas defekatsiooniga või väljaheite sageduse või kuju muutmisega.

Patsient on mures kõhulahtisuse või kõhukinnisuse pärast. Kõhulahtisus tekib hommikul pärast esimest söögikorda. Väljaheite sagedus on lühikese aja jooksul 2 kuni 4 korda, mõnikord rohkem.

Iseloomulik on tugev roojamistunne, samas kui inimene tunneb, et sooled pole justkui täielikult tühjaks saanud.

Patsient märgib, et esimesel väljaheites oli väljaheide tihedam kui järgmisel. Veelgi enam, järgnevate väljaheidete korral väheneb väljaheite maht. Sümptomid puuduvad öösel.

Samuti on ärritunud soole sündroomiga patsient mures valu pärast. Valusündroom võib olla valutav, põletav, tuim.

Mõnikord kirjeldab patsient valu kui pistoda, keerdumist, pidevat. Valulikkus on tunda niude piirkonnas (piirdub alumiste roiete ja vaagna luudega), sageli vasakul.

Ärritatud soole sündroomiga patsient märgib, et ebamugavustunne kõhus suureneb pärast söömist. Valu kaob pärast roojamist, spasme vähendavate ravimite (spasmolüütikumid) võtmist või gaasi eritumist.

Teine ärritunud soole sündroomi märk on puhitus (kõhupuhitus).

Patsiendid märgivad, et kõhupuhitus ilmneb pärast söömist, suureneb päeva jooksul. Samal ajal ei täheldata kõhupiirkonna hommikustunde.

Lisaks võivad ärritunud soole sündroomiga patsiente häirida: raskustunne ja täiskõhutunne maos, iiveldus, kõrvetised, valulikkus nimmepiirkonnas, valu lihastes ja liigestes, sümptomid urogenitaalsüsteemist (mittetäieliku tühjenemise tunne põis, sage urineerimisvajadus, sage urineerimine öösel), valulikkus naistel vahekorra ajal, unehäired.

Nakkuslik protsess

Kõhulahtisust võivad põhjustada koolera, salmonelloos, enteroviirus. Kõik need tingimused põhjustavad toksiinide vabanemise tõttu kõhulahtisust.

Salmonelloosi korral ilmnevad toksilise infektsiooni tunnused 2 tundi pärast nakatunud toote söömist.

Ilmuvad valulikkus ja raskustunne epigastrias, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kõhulahtisus on väga õhuke ja kestab umbes 4 päeva.

Enteroviiruse infektsiooni korral kurdab patsient temperatuuri järsku tõusu, külmavärinaid, pearinglust, kõhulahtisust, unehäireid, nohu, kurguvalu, lihasvalu.

Düsbakterioos

Düsbakterioos on seisund, mida iseloomustab patogeense mikrofloora arvu suurenemine ja kasulike bakterite arvu vähenemine soolestikus.

Düsbioosi korral kurdavad patsiendid kõhulahtisust või kõhukinnisust või nende vaheldumist. Fekaalid võivad tühjendamise alguses olla kas kõvad ja lõpus pehmed või kõhukinnisuse korral "lambad".

Samuti märgivad patsiendid röhitsemist, iiveldust ja oksendamist, kramplikku kõhuvalu, kõhupuhitus, sagedane soov roojata, mille käigus vabaneb väike kogus väljaheiteid.

Samuti on suus metallist maitset, kõrinat kõhus, lima väljaheites, allergilisi lööbeid, naha kuivust, "krampe" suunurkades, peavalu, naha sügelust, nõrkust, unehäireid.

Düsbioosi põhjused on sagedased sooleinfektsioonid, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine ravimid, ebatervislik toitumine, immuunsüsteemi nõrgenemine, antibakteriaalsete ravimite võtmine, keemia- ja kiiritusravi, stress.

Haavandiline koliit ja Crohni tõbi

Haavandiline koliit on krooniline patoloogia, mida iseloomustab põletikuline protsess jämesoole limaskestal.

Haavandilise koliidiga patsiendid kurdavad verd väljaheites, kõhulahtisust (kuni 15-20 korda päevas), sealhulgas öösel, valetunnet roojamist. Iseloomulik on ka kõhukinnisus, puhitus, valulikkus vasakus kõhus ja kehakaalu langus.

Haavandilise koliidi põhjused pole täielikult mõistetavad. Võib-olla on haiguse tekkimisel oma osa infektsioonil, pärilikkusel, stressil ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel.

Crohni tõbi on krooniline patoloogia, mida iseloomustab seedetrakti kõigi kudede põletik, suuõõnest pärakukanalisse.

Patsiendid kurdavad kõhulahtisust kauem kui 6 nädalat, samas kui väljaheites pole verd.

Samuti on patsiendid mures kõhuvalu, palaviku, iivelduse, oksendamise, gaaside ja väljaheidete halvenemise ning puhitus.

Crohni tõve põhjused on pärilikkus, nõrgenenud immuunsus, düsbioos.

Krooniline pankreatiit

Pankreatiit on kõhunäärme põletik, mis põhjustab elundis pöördumatuid muutusi.

Kõhulahtisus kroonilise pankreatiidi korral areneb kõhunäärme ensüümide ebapiisava sekretsiooni korral.

Lisaks kõhulahtisusele kaebab patsient rasvaste väljaheidete väljaheidete üle, mida ei saa tualettruumist kergesti maha pesta; suure hulga väljaheidete vabanemine, oksendamine, mis ei too leevendust, kaalulangus.

Iseloomulik on sklera ja naha kollasus, naha kuivus. Kehal on punased lööbed, mis ei kao vajutamisel.

Samuti on pankreatiidi korral patsient mures kõhuvalu pärast. See on lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas (naba piirkonnas ja 2-3 cm selle kohal). Valulikkus "annab" seljale ja süveneb pärast söömist.

Valusündroom taandub pärast istumisasendi võtmist või pagasiruumi ettepoole kallutamist. 10% juhtudest võib patoloogia jätkuda ilma kõhuvalu.

Pankreatiiti iseloomustab valu kordumine, lühikesed rünnakud kestavad kuni 10 päeva. Mõnel juhul on valu püsiv.

Valulikud episoodid on pikad, valutu periood kestab umbes 2 kuud (tüüpiline alkohoolse kroonilise pankreatiidi korral).

Haiguse progresseerumisel väheneb valu järk -järgult, see muutub harvemaks.

Maksa tsirroos

Maksatsirroos on krooniline haigus, mis avaldub kollatõve, söögitoru, mao- ja hemorroidi veenide suurenemise, verejooksu, turse ja põrna suurenemise all.

Tsirroosiga tekib kõhulahtisus, valu paremal küljel, vasakpoolses hüpohoones, raskus ja mao ülevool pärast söömist, kõhulahtisus. Kõhule ilmuvad veenid - mao veenide laienemise tagajärg.

Lisaks on tsirroosile iseloomulikud seedetrakti verejooksud, hematoomid, lihasmassi vähenemine, naha kollasus ja kehakaalu langus.

Söögitoru, mao või pärasoole laienenud veenide verejooksu tekkimisel märgib patsient verist oksendamist, musta väljaheidet.

Tähelepanuväärne on ka peopesade punetus, punased lööbed nahal, sõrmede paksenemine ja põrna suurenemine.

Soole tuberkuloos

Haigust iseloomustab korduv kõhulahtisus. Tuberkuloosi progresseerumisega lisanduvad kõhulahtisusele kaebused valu kohta. Patsient tunneb ebamugavust naba piirkonnas.

Ebaõige toitumine

Vürtsikate toitude, gaseeritud jookide, vürtside ja töötlemata taimse toidu sagedane tarbimine võib kõhulahtisust soodustada.

Kõhulahtisuse põhjuseks võib olla K-, PP-, B -vitamiini puudus₂. Teine kõhulahtisuse põhjus on dieedist mittekinnipidamine.

Reisija kõhulahtisus

See on väljaheite rikkumise ilmnemise nimi pärast kliima, harjumuspärase toidu või vee muutumist. Kõhulahtisus ilmneb 3-7 päeva pärast kolimist ja kaob koju naastes või kohaliku köögi loobumisel.

Kõhulahtisus pärast antibiootikumide võtmist

Pärast tsefalosporiinide, amoksitsilliini, ampitsilliini, klindamütsiini võtmist võib ilmneda kõhulahtisus. Samuti on patsiendid mures alakõhu valulikkuse, palaviku pärast. Väljaheites võib olla verd.

Millise arsti poole pöörduda

Korduva kõhulahtisuse korral peate konsulteerima terapeudi või gastroenteroloogiga. Arst määrab eksami ja ravi.

Tulevikus peate võib -olla konsulteerima nakkushaiguste spetsialisti, ftiiatriarsti, psühhiaatri, kirurgiga.

Uuring

Kuidas teada saada kõhulahtisuse põhjus? See aitab kaasa laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uurimismeetoditele.

Laboratoorium sisaldab:

• üldine vereanalüüs - aitab tuvastada nakkus- või põletikulist protsessi organismis;
• biokeemiline vereanalüüs - näitab pankreatiiti, tsirroosi, hepatiiti, koletsüstiiti;
• koprogramm - võimaldab teil uurida väljaheidete koostist, seedimata toidujääke, sapipigmente;
• varjatud vere väljaheidete analüüs;
• soolerühma bakterite väljaheidete analüüs. Võimaldab tuvastada Shigella rühma baktereid, Salmonella, Yersinia, botuliintoksiine väljaheites;
• hingamistest - võimaldab tuvastada patsiendil soolebakterite liigset kasvu;
• soolebiopsia morfoloogiline uurimine - hinnake muutuste esinemist soolestiku kudedes;
• väljaheidete mikroskoopiline analüüs - mikrofloora koostise uurimine mikroskoobi all.

Instrumentaalsed uurimismeetodid:

• sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia - need uuringud on vajalikud soole limaskesta seisundi hindamiseks, võttes kahtlastest piirkondadest biopsia. Sigmoidoskoopiaga uuritakse pärasoole ja sigmoidse käärsoole ning kolonoskoopiaga kogu jämesoole. Enne nende uuringute läbiviimist peab patsient ette valmistama. Ettevalmistus võtab aega 1 kuni 3 päeva, mille jooksul peaksite kinni pidama vedelikul põhinevast dieedist, jooma õhtul enne uuringut lahtistit. Uuring viiakse läbi anesteesia all;
• irrigoskoopia - jämesoole röntgenuuring kontrastainega;
• Kõhuorganite ultraheli - võimaldab hinnata kõhuorganite seisundit, tuvastada kasvaja või põletik;
• soole ultraheliuuring - soole ultraheliuuring. Võimaldab tuvastada neoplasmid ja vaba vedeliku põletiku ajal;
• kõhuõõne organite tavaline radiograafia - meetodit kasutatakse praegu harva. Võimaldab tuvastada lubjastumist kõhunäärme projektsioonipiirkonnas või selle kanalites olevaid kive;
• Kõhuorganite CT -skaneerimine.

Ravi

Kõhulahtisuse ravi hõlmab kõhulahtisuse sümptomite ja põhjuste ning dieedi ravi.

Ravimivaba ravi

Kõhulahtisuse tekkimisel on oluline järgida dieeti.

Esiteks on vaja juua võimalikult palju vedelikku, kuna patsient kaotab väljaheitega kohas palju vedelikku, mis võib ähvardada dehüdratsiooni.

Joo pärast iga kõhulahtisuse episoodi vähemalt klaas vett. Patsient peaks jooma 2-3 liitrit vett päevas.

Peate sööma väikeste portsjonitena, vähemalt 5 korda päevas. Toit peaks olema kerge ja kiiresti seeditav. Dieedist tuleks välja jätta järgmised toidud:

• kiibid;
• kakao;
• rasvased toidud;
• vürtsikas;
• suitsutatud liha;
• šokolaad;
• kala-, seente- ja lihapuljongid;
• kohv;
• alkohol;
• gaseeritud joogid;
• kaunviljad;
• munad;
• saia koorega;
• külmutatud magustoidud.

Võite süüa järgmisi toite:

• lahja kala, liha;
• kartul;
• taimeõlid;
• munad;
• riis, mais, tatar;
• kartul;
• värsked marjad ja puuviljad;
• looduslik tee;
• värsked, keedetud või küpsetatud köögiviljad.

Narkootikumide ravi

Kõhulahtisuse ravi sõltub selle põhjusest. Mõelge iga kõhulahtisuse tüübi ravile.

Nakkuslik kõhulahtisus

Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks nakkuse ajal kasutatakse antibiootikume, adsorbente, probiootikume ja antiseptikume.

Antibiootikumid valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse põhjustanud patogeenist.

Adsorbentide hulka kuuluvad Smecta, Enterosgel, aktiivsüsi. Selle preparaadid adsorbeerivad oma pinnale bakteriaalseid toksiine ja eemaldavad need kehast.

Antiseptikumide hulka kuuluvad Enterofuril, Sumetrolim. Need ravimid ründavad soolestiku baktereid ja tapavad neid.

Probiootikumid - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporin. Probiootikumid on mikroorganismid, mida kasutatakse düsbioosi raviks.

Soolestikku sisenedes täidavad nad selle, taastades soolestiku normaalse mikrofloora.

Samuti täiendatakse kadunud vedelikku.

Viiruslik ja parasiitne kõhulahtisus

Viirus- ja parasiitnakkuste korral kasutatakse ka probiootikume ja antiseptikume. Samuti määratakse patsiendile Regidron, et täiendada kaotatud vedelikku.

Lisaks võib välja kirjutada ravimeid, mis häirivad soolestiku sekretsiooni (Meteospazmil, Platyphyllin).

Ärritatud soole sündroomi ravi

Ärritatud soole sündroomi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Loperamiid - motoorse aktiivsuse ja soolestiku toonuse vähenemise tõttu omandab väljaheide normaalse konsistentsi. Samuti väheneb roojamissoov. Siiski tuleb meeles pidada, et loperamiid ei leevenda valu;
• Smecta on kõhulahtisusevastane ja absorbeeriv aine. Ravim kaitseb soole limaskesta toksiinide ja nakkuste eest. Smecta adsorbeerib endasse ka toksiine ja eemaldab need kehast. Kõhulahtisuse, kõhupuhitus ja valu leevendamiseks võtke 1 kotike kolm korda päevas;
• antibiootikum Rifaksimiin. See ravim mitte ainult ei leevenda kõhulahtisust, vaid kõrvaldab ka puhitus. Antibiootikum võetakse lühikese kursusega;
• probiootikumid - Florasan -D;
• Trimedat - kõrvaldab kõhuvalu ja võitleb väljaheitehäiretega;
• Iberogast on taimne preparaat. Normaliseerib soolestiku motoorikat, omab põletikuvastast toimet;
• antidepressandid - desipramiin, paroksetiin, sertraliin.

Kõhulahtisuse ravi pärast antibiootikumide võtmist

Esiteks tühistatakse kõhulahtisust põhjustanud antibiootikumid. Patsiendile võib määrata metronidasooli või vankomütsiini, samuti probiootikume (Linex, Atsilakt, Bifinorm).

Kõhulahtisuse ravi kroonilise pankreatiidi korral

Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks peaks kroonilise pankreatiidiga patsient võtma vähemalt 25-45 tuhat. ühikut lipaasid peamiseks söögikorraks ja 10-25 tuh. ühikut vaheühendi kohta.

Ensümaatilise ravi efektiivsust hinnatakse kõhulahtisuse leevendamise, rasvaste, väljaheidete puudumise ja selle koguse vähenemise järgi.

Kui sümptomid ilmnevad isegi pärast ensüümide vajalike annuste määramist, peate lisaks võtma prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool, lansoprasool, esomeprasool jne).

Rahvapärased abinõud

Koos ravimteraapiaga võib kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Enne rahvapäraste retseptide kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Retseptid:

• jahvatage 25 g tamme koort ja valage neile pool liitrit keeva veega. Jätke segu 3 tunniks suletud kaane alla, seejärel kurnake. Permeaat 100 ml kolm korda päevas;
• kolmandik klaasi kuivatatud linnukirsimarju vala 750 ml keeva veega. Pane tulele ja hauta 15 minutit, seejärel kurna. Võtke 100 ml kaks korda päevas;
• kuivatage granaatõuna koored ahjus ja tükeldage. 2 spl. l. koorikutest pulber, valage klaasi keeva veega ja pange tulele 25 minutiks. Seejärel pingutage ja võtke 7 spl. l. ;
• Vala 25 g tärklist klaasi sooja veega ja lisa 15 g mett. Sega kuni paksenemiseni. Võtke mitu korda päevas;
• pruulige tugevat musta teed kotis klaasi keeva veega. Tee peaks olema ilma lisaaineteta ja kotikest tuleks hoida kruusis vähemalt 10 minutit;
• söö 5 tükki pipratera ja joo palju vett. Võtke pipart sel viisil 4 kuni 6 korda päevas.

Järeldus

Kõhulahtisus on seisund, kus teil on rohkem kui 3 roojamist päevas. Väljaheide muutub vesiseks ja võib sisaldada lima või verd.

See sümptom esineb üsna sageli erinevate haiguste korral. Kõhulahtisuse põhjuseks võib olla ärritunud soole sündroom, nakkusprotsess, düsbioos, mittespetsiifiline haavand koliit, krooniline pankreatiit, maksatsirroos, soole tuberkuloos, ebatervislik toitumine, reisija kõhulahtisus, söömine antibiootikumid.

Kõhulahtisust põhjustanud haiguse diagnoos hõlmab laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Laboratoorsed testid hõlmavad üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, koprogrammi, väljaheiteid varjatud vere jaoks, väljaheidete analüüsi soolerühma bakterite jaoks, väljaheidete morfoloogilist ja mikroskoopilist analüüsi.

Instrumentaalsed meetodid hõlmavad sigmoidoskoopiat ja kolonoskoopiat, irrigoskoopiat, kõhuorganite ultraheli õõnsused, soolestiku ultraheliuuring, kõhuorganite tavaline röntgenograafia, kõhuorganite CT õõnsus.

Kõhulahtisuse ravi hõlmab dieedist kinnipidamist, joomise režiimi ja põhjuse ravi. Narkootikumide ravi põhineb kõhulahtisuse kahtlustataval põhjusel.

Kui teil on sagedased lahtised väljaheited, peate niipea kui võimalik konsulteerima arstiga, sest seisundit võib süvendada dehüdratsioon, mis võib lõppeda surmaga.