Käärsoolepõletik: sümptomid ja ravimid koliidi raviks

Seedetrakti patoloogiad on inimkeha kõige sagedamini diagnoositud talitlushäired. Seedesüsteemi põletikulised protsessid võivad olla kas bakteriaalsed, viiruslikud või seenhaigused või mitteinfektsioossed. 70% juhtudest mõjutab selline rikkumine jämesoolt, kuna see on see jaotis tagab jääkainete väljutamise ja suhtleb otse väliskeskkonnaga läbi anaalse avanemine. Käärsoole põletikulisi kahjustusi nimetatakse koliidiks.

Tähelepanu! Koliit pärineb kreekakeelsest sõnast "kolon" - "jämesool" ja "itis" - põletik. Selle mõiste all kombineeritakse põletikulise geneesi jämesoole töö mitmesuguseid patoloogiaid.

Koliit tekib seedetrakti teatud osade kahjustamise tagajärjel nakkusprotsessi, kudede isheemia või ravimimürgituse tagajärjel. Sellist patoloogiat iseloomustavad mitmed spetsiifilised sümptomid, sealhulgas tugev valusündroom, defekatsioonihäire ja soolestiku toimimise üldised häired.

Selle düsfunktsiooni diagnoosimiseks määratakse patsiendile mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mis määravad täpselt haiguse etioloogia ja selle tüübi. Põletikulise protsessi levikut esile kutsunud tegurite kindlakstegemine võimaldab spetsialist, kes määrab vajaliku ravi: uimastiravi, füsioteraapia, teatud režiim toitumine.

Patoloogia tunnused

Koliidi areng põhineb progresseeruval põletikulisel protsessil. Gastroenteroloogid eristavad selle haiguse kahte tüüpi:

1. Vürtsikas. Seda iseloomustab tugev valusündroom, düspepsia rasked sümptomid: kõhupuhitus, pidev iiveldus ja soov oksendada, verine ja limaskestade ilmumine väljaheites, tenesmus.
2. Krooniline. See avaldub korduvate ägenemistena ja põhjustab seedesüsteemi tõsiseid häireid, mida on raske ravida.

Tähelepanu! Kursuse krooniline vorm võib põhjustada seedetrakti erinevate organite erinevate komplikatsioonide tekkimist. Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel limaskesta haavandilisi või destruktiivseid-degeneratiivseid protsesse käärsoole submukoos, sisemine verejooks, mitmesugused, sealhulgas pahaloomulised, neoplasmid.

Äge koliit

Äge koliit on degeneratiivne haigus, mille korral jämesoole limaskestad muutuvad põletikuliseks ja kaotavad oma funktsiooni. See rikkumine avastatakse enamikul juhtudel 17-40-aastastel ja 55-70-aastastel inimestel. Kõrge haigestumus nende vanuserühmade inimestel on tingitud sagedasest kokkupuutest erinevate nakkusetekitajatega, samuti nõrkusest seedesüsteem ratsionaalse toitumise põhimõtete mittejärgimise ja limaskesta agressiivselt mõjutavate ravimite regulaarse tarbimise tõttu magu ja soolestikku.

Tähelepanu! Igal aastal diagnoositakse äge koliit üle 500 tuhande inimese. Keskmiselt 80% neist patoloogiatest ilmneb bakterite, seente või viiruste aktiivsuse tõttu patsiendi kehas.

Sõltuvalt põletikulise protsessi tüübist võivad ägeda koliidi kliinilised sümptomid erinevad, kuid selle rikkumisi iseloomustavad mitmed põhijooned rühmad:

1. Valu sündroom. Valud on lokaliseeritud kogu käärsoole pikkuses, on spastilised või kramplikud. Sageli on patsientidel tenesmus, see tähendab valulik tung roojamist, mis ei põhjusta väljaheidete väljutamist.
2. Sage väljaheide. Sooleseinte suurenenud peristaltiliste kontraktsioonide tagajärjel võib väljaheite sagedus päeva jooksul ulatuda 15-20 korda. Sel juhul sisaldavad väljaheited mitmesuguseid lisandeid, sealhulgas lima, mädane eritis või verised triibud. Koliidiga patsiendid märgivad tugevat, ebameeldivat väljaheite lõhna.
3. Nõrkus ja letargia. Keha mürgistuse tõttu patogeensete mikroorganismide jääkainetega on patsiendil pidev unisus, töövõime märgatav vähenemine ja isutus. Ravi puudumine võib põhjustada kahheksia arengut. Kahheksia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab äärmine kurnatus. Koliidi korral tekib see seedimise ja toitainete imendumise halvenemise tagajärjel.
4. Hüpertermia. Enamikul käärsoolepõletikuga patsientidel on palavik, mis on põhjustatud mürgiste ainete kogunemisest seedetrakti.
5. Mürgistuse sümptomid. Seedetrakti aktiivse põletikulise protsessi tõttu algavad käärimis- ja lagunemisprotsessid. Üldise mürgistuse tagajärjel väheneb patsientide jõud järsult ja tervis halveneb. Patsiendid kurdavad artralgia ja müalgia üle.

Patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoosimine ägeda koliidi korral takistab tüsistuste tekkimist. Haiguse raske kulg, eriti immuunpuudulikkusega patsientidel, võib põhjustada dehüdratsioonišoki, sooleseina abstsessi, peritoniiti ja sepsist.

Ägeda koliidi ravi on üles ehitatud etappide kaupa ja hõlmab erinevate ravimite rühmade kompleksset kasutamist, sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest:

1. Vee-soola lahused. Patsientidele tehakse tilgutavaid infusioone, et kompenseerida verejooksust või kõhulahtisusest tingitud vedelikukaotust organismis.
2. Adsorbendid. Need ravimid võimaldavad peatada mürgistuse sümptomid, mis tulenevad bakterite aktiivsusest või mürgistusest soolestiku sisu reabsorptsiooni tagajärjel pikaajalise kõhukinnisusega. Kõige sagedamini määratakse patsiendid aktiivsüsi, Fosfalugel, Enterosgel, Smecta.
   

   Smecta ravim

3. Valuvaigistid. Valuvaigisteid saab leevendada valuvaigistitega: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan jne.

1. Antibakteriaalsed ravimid. Antibiootikumid on näidustatud patsientidele, kui koliidil on nakkuslik etioloogia. Kõige sagedamini määratakse patsiendid Doksütsükliin, amoksitsilliin, Sumamed ja jne.
   

   Ravimi Sumamed vabastamisvorm

Krooniline koliit

Kroonilist koliiti diagnoositakse patsientidel, kellel on aasta jooksul jämesoole põletikulise protsessi kaks või enam ägenemist. Kõige sagedamini on patoloogia põhjus infektsioon. Umbes 80% patsientidest tuvastatakse düsenteeria ja salmonelloosi tekitajad.

Krooniline koliit areneb tavaliselt järgmiste provotseerivate tegurite taustal:

1. Seedetrakti motoorse ja sekretoorse funktsiooni rikkumine. Patsiendid, kellel on varem diagnoositud seedesüsteemi haigused, sealhulgas Crohni tõbi, on altid kroonilisele käärsoolepõletikule.
2. Ebaõige toitumine. Toitainete puudus, rasvase ja vürtsika toidu liigne kasutamine põhjustab soole limaskesta ärritust ja stimuleerib põletikku.
3. Sõltuvust tekitavad harjumused. Regulaarne joomine, suitsetamine ja narkootikumide tarvitamine põhjustavad erinevate kehasüsteemide talitlushäireid, sealhulgas seedehäireid.
4. Ravimite võtmine. Kui patsient võtab teatud tüüpi farmakoloogilisi aineid pikka aega, võivad tal tekkida mitmesugused seedetrakti häired. Eriti agressiivsed on sel juhul antibiootikumid, tsütostaatikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Koliidi ravi võib sõltuvalt haiguse etioloogiast erineda. Nakkuslik põletikuline protsess peatatakse antibakteriaalsete ainetega ja muutub harva krooniliseks nagu ka muud tüüpi patoloogia puhul, peab patsient ägenemiste vältimiseks pidevalt jälgima toetavat ravi haigused.

Kroonilise koliidi tüübid

Omamoodi patoloogia	Arengu põhjus
Nakkuslik
Koliit koos düsenteeriaga	Nakkuse põhjustaja on Shigella
Koliit salmonelloosi taustal	Salmonella põhjustab infektsiooni
Käärsoole põletik koos tuberkuloosiga	Põletikulise protsessi põhjus on Kochi bacillus
Mitteinfektsioosne
Omamoodi patoloogia	Arengu põhjus
Meditsiiniline koliit	Reaktiivne põletik lahtistite, antibiootikumide, glükosiidide jt poolt.
Allergiline põletik	Immuunne allergeenide, sealhulgas erinevate toitude suhtes
Endogeenne koliit	Autointoksikatsioon ainevahetusproduktidega: ureetrid podagra korral, kasvaja lagunemissaadused onkoloogias

Tähelepanu! Raske põletikuline protsess jämesooles võib muutuda üldiseks. Sellisel juhul diagnoositakse patsiendil kombineeritud koliit.

Kroonilise koliidi ravi hõlmab nii ravimite kasutamist kui ka spetsiaalse dieedi järgimist. Patsiendid peaksid toidust välja jätma kõik vürtsikad, liiga kõrge kalorsusega ja käärimist provotseerivad toidud: suitsuliha, kiirtoit, gaseeritud joogid, alkohol, rasvane liha jne.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

1. Antibiootikumid. Haiguse edasise kordumise vältimiseks on vaja antimikroobset ravi. Ravimid määratakse pärast jämesoole põletikku põhjustanud mikroorganismi tuvastamist. Kõige tõhusamaks peetakse järgmisi fonde: Amoksiklav, Asitromütsiin, Hemomütsiin ja jne.
2. Probiootikumid taastada seedetrakti kasuliku mikrofloora tase: Smecta, Probiform, Linex, Bifidumbakteriin.
3. Lahtistid või lahtistid, kui patsiendil on kõhulahtisus või kõhukinnisus: Loperamiid, Bisakodüül, Duphalac jne.
4. Ensümaatiline ravimid: Creon, Pangrol, Panzinor, Festal.

Kui koliidi ägenemisi esineb ühe aasta jooksul rohkem kui kolm korda, kaalutakse küsimust, kuidas määrata patsiendile haiguse parandamiseks hormoone sisaldavaid ravimeid. Ravimi tüübi, annuse ja kasutamise kestuse määrab arst, võttes arvesse kõiki patsiendi tervise omadusi.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Üks kõige sagedamini diagnoositud käärsoole kroonilisi põletikulisi protsesse on haavandiline koliit. Selle haiguse arengu põhjused on siiani teadmata. Kaasaegses meditsiinipraktikas eeldatakse, et peamine provotseeriv tegur on geneetiline eelsoodumus. Inimestel, kelle lähimad sugulased kannatavad haavandilise koliidi all, suureneb selliste düsfunktsioonide tekkimise oht umbes 2-2,5 korda.

Tähelepanu! Suuremal määral mõjutab mittespetsiifiline haavandiline koliit naisi vanuses 18 kuni 45 aastat. Pealegi avastatakse patoloogiat sagedamini suurte linnade elanikel, mis näitab haigestumuse määra otsest sõltuvust halvast ökoloogiast.

Haavandilise koliidiga patsientidel täheldatakse järgmisi haiguse sümptomaatilisi ilminguid:

1. Tugev kõhuvalu. Kõige sagedamini on valu sündroom lokaliseeritud kõhuõõne vasakus alumises osas. Haiguse ägenemisega kurdavad patsiendid talumatuid spasme ja põletust.
2. Kõhukinnisus. Kõhukinnisus on mittespetsiifiline sümptom, mis on iseloomulik koliidile. Patsientidel on sageli väljaheite viivitus 72-90 tundi või rohkem. Sellisel juhul kaasneb defekatsiooni rikkumisega kramplik valu ja kõhu täiskõhutunne.
3. Palavik. Keha mürgistus põletikulise protsessi taustal viib kehatemperatuuri ja välimuse püsiva tõusuni vastavad hüpertermia ilmingud: müalgia, artralgia, pearinglus, heaolu järsk halvenemine minimaalse kehaline aktiivsus.
4. Melena. Melena nimetatakse tõrvasteks mustadeks väljaheideteks, mis omandavad sarnase värvuse verega segunemise tagajärjel haavandi ja sooleseina perforatsiooni tagajärjel. Samuti võib seedetrakti alumistest osadest verejooksu korral ilmuda helepunase värvusega verised lisandid.
5. Lima ja mäda väljutamine pärakusest. Veelgi enam, mida lähemal on soole kahjustatud piirkond pärakule, seda selgem on see patoloogiline sündroom.

Mittespetsiifiline koliit nõuab integreeritud lähenemist ravile. Õigeaegse ravi puudumisel tekivad patsiendil rasked komplikatsioonid:

• soole patoloogiline laienemine;
• ulatuslik sisemine verejooks;
• järsult suureneb soole, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate tekke oht;
• peritoniit.

Tähelepanu! Peritoniit on põletikuline protsess kõhukelme seroosmembraanis. Sellise patoloogilise seisundiga kaasneb patsiendi heaolu järsk halvenemine ja erinevate kehasüsteemide töö häirimine. Kõhukelmepõletiku korral vajab patsient kohest arstiabi, vastasel juhul on suur oht surra mitme elundi puudulikkuse tõttu.

Haavandilise koliidi ravi eesmärk on vältida haiguse kordumist. Jämesoole toimimise normaliseerimiseks peab patsient järgima dieeti, mis võtab arvesse järgmisi põhimõtteid:

1. Kõik toidud tuleks keeta keedetud või küpsetatud.
2. Soovitatav on süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena. Samal ajal on söögikordade sagedus vähemalt 5 korda päevas.
3. Patsiendi toidus peaks olema kõrge valgusisaldus, täielik vitamiinide ja mineraalide valik.
4. Viimane söögikord on hiljemalt 19-20 tundi. 2 tundi enne magamaminekut võite juua klaasi madala rasvasisaldusega keefirit või sooja piima.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste vahendite kasutamist:

1. Sulfasalasiin 3-4 korda päevas ägenemise ajal või kaks korda päevas remissiooni ajal.
2. Mesalasiin - põletikuvastase ja bakteritsiidse toimega ravim.
3. Klistiir koos Salofalk, millel on põletikuvastane ja tervendav toime sooleseina limaskestale.
4. Prednisoloon regulaarsete haiguse ägenemistega. Ravi viiakse läbi 2-4 nädala jooksul.
5. Paiksed kortikosteroidid. Enim kasutatud on Budesoniid - glükokortikoid, millel on antihistamiinne ja immunosupressiivne toime. Vahendite kasutamise periood on keskmiselt 15 kuud.

Samuti on soolestiku alumiste osade kahjustuste korral võimalik kasutada anesteetilisi salve ja geele: Proktosediil, Proktoosan, Leevendus ja jne.

Käärsoole isheemia

Jämesoole isheemiline kahjustus tekib seedetrakti kudede normaalse verevarustuse rikkumise tagajärjel.

Selle häirega patsientidel määratakse järgmine kliiniline pilt:

1. Terav valu sündroom, sageli lokaliseeritud kõhuõõne vasakul küljel. See võib kiirguda alaseljale ja hüpohondriumile.
2. Soole obstruktsioon. See sümptom on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada tõsist mürgitust ja surma. See ilmneb soolestiku ägeda spasmi ja selle valendiku järsu kitsendamise tagajärjel.
3. Düspeptiline sündroom: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus. Patsiendid märgivad söögiisu vähenemist või puudumist, mille taustal areneb kahheksia.

Tähelepanu! Kahheksia on keha täielik ammendumine, mis avaldub ägeda kehakaalu puuduse korral. Ravi puudumisel on see seisund surmav.

Isheemia korral peaks enamikul juhtudel olema ravi suunatud selle haiguse põhjustanud põhihaiguse ravile. Patsiendile näidatakse ranget voodirežiimi, veenisisest infusiooni dehüdratsiooni vältimiseks ja mikrokristalle kõhukinnisuse tekkimisel.

Jämesoolepõletik on patoloogiline protsess, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Selle häire etioloogia määratakse kindlaks diagnostiliste meetmete käigus, mille alusel määratakse vajalik ravi ja toetavad terapeutilised meetmed.

Video - haavandilise koliidi sümptomid ja ravi