Kuidas ravida soolepõletikku

Soolepõletik on üks levinumaid patoloogiaid inimestel, kes kuritarvitavad alkohoolseid jooke, lubavad perioodilisi vigu oma toitumises ja suitsetajatel. Soole koliit võib areneda seedetrakti nakkusliku kahjustuse taustal koos krooniline stress ja neuroos, hüpodünaamia (istuva liikumise põhjustatud lihasjõu nõrgenemine elu). Aeglaselt progresseeruva põletikulise protsessi jämesooles võib vallandada veresoonte haigus, koos mis suurendavad ülemiste ja alumiste mesenteriaalsete arterite ateroskleroosi riski, mis tagavad paksude verevarustuse ja toitumise sooled.

Koliidi ravi eesmärk ei ole mitte ainult kõrvaldada põhjus, mis kutsus esile immunopatoloogilise reaktsiooni, vaid ka tugevdada immuunsust patsiendi seisund, millest sõltub immuunsuse toimimine ja kujunemine ning viiruse- ja antimikroobsete mehhanismide areng kaitse. See on organismi üldise resistentsuse vähenemine, mis loob tingimused patogeense paljunemiseks ja kasvamiseks mikroorganismid, seetõttu on kroonilise koliidi ravis oluline etapp elustiili korrigeerimine ja toitumine.

Ravi- ja profülaktiline toitumine

Mis tahes soolepõletiku korral määratakse patsiendile Pevzneri sõnul ravi- ja profülaktiline tabel nr 4. See dieet on näidustatud ägedate soolekahjustuste, sealhulgas samaaegsete põletikuliste vormide (nt. gastroduodeniit või gastroenteriit) ja sooleinfektsioonid (salmonelloos, düsenteeria ja jne.). Sellise dieedi kestuse peaks arst määrama individuaalselt, kuid enamasti on kroonilise koliidi korral stabiilse remissiooni saavutamiseks minimaalne periood 6 kuud.

Tabelil 4 on oma omadused, näiteks:

• dieedi päevase kalorikoguse vähendamine 1900–2000 kalorini, vähendades süsivesikute ja rasvade kogust toidus toitumine (kalorite indeksit võib suurendada vastavalt individuaalsetele näidustustele, näiteks rasvunud patsientide 3.-4 kraad);
• soola ja suhkru tarbimise piiramine;
• stimuleerivate ja ärritavate maitseainete, vürtside ja ürtide täielik väljajätmine toidust mõju soolevaludele (välja arvatud teatud tüüpi värsked ürdid, näiteks apteegitill, till ja basiilik);
• roogade valmistamine õrnade kuumtöötlusmeetoditega (keetmine kergelt soolases vees, hautamine kaane all, aurutamine või fooliumis küpsetamine).

Kuni stabiilse remissiooni saavutamiseni on kuumade ja külmade toitude ja jookide kasutamine keelatud. Hapupiimajooke ja muid külmkapist pärit tooteid tuleb enne kasutamist hoida toatemperatuuril umbes 20-30 minutit. Gastriidiga patsientide joogivesi peaks olema ka toatemperatuuril: jahutatud jookide joomine võib esile kutsuda põletikuliste sooleseinte spasmi ja põhjustada kramplikku valu. Toitumine seedetrakti haiguste korral peaks olema sagedane - 5-6 korda päevas. Soovitatav portsjon 70 kg inimesele on 260 g.

Tähtis! Ägeda perioodi jooksul on näidatud toidu mehaaniline säästmine. See tähendab, et kõiki roogasid tuleks serveerida hakitult, püreestatult, pudruks või pudruks.

Koliidi tooted

Oluline on mitte ainult järgida terapeutilise ja profülaktilise toitumise soovitusi, vaid ka valida õiged toidud soolepõletikuga menüü koostamiseks. Tabelis on toodud koliidi korral lubatud ja keelatud toiduainete üksikasjalik loetelu.

Koliidi toiduained

Tooterühm	Pilt	Lubatud	Keelatud
Pagari- ja jahutooted		Rukki- ja nisukrutoonid ilma maitse- ja maitsetugevdajateta, eilne nisuleib, pärmita leib, esmaklassilisest jahust valmistatud pasta	Kõrge kiudainesisaldusega kõva nisupasta, värsked ja rikkalikud saiakesed, kooritud ja rukkijahust valmistatud leib, küpsetised, millele on lisatud kliid, teraviljad, seemned
Küpsised		Krõbedad küpsised, püsivad küpsised	Pehmed küpsised šokolaadiga, suhkruküpsised, bagelid, kuivatamine
Liha ja linnuliha		Vasikaliha, veiseliha sisefilee, kalkun, kana, kana, küülik, lambaliha, lambaliha	Sealiha (aeg -ajalt on lubatud väike kogus searasva ilma searasvata), vorstid, seapekk, lihapuljong
Kala		Mis tahes sordid (rasvast kala tuleks tarbida mitte rohkem kui 1 kord 10 päeva jooksul)	Õlikonservid, soolatud ja suitsukalad
Puuviljad ja köögiviljad		Köögiviljade ja puuviljade püree (õunad, pirnid, virsikud, banaanid), küpsetatud puuviljad vähese meega, supipüree	Värsked köögiviljad ja puuviljad, konserveeritud ja marineeritud puu- ja köögiviljad
Munad		Kana ja vutimunad (3-4 korda nädalas)	Pardi- ja hane munad
Marjad		Kirsid, valged sõstrad, karusmarjad, vaarikad, magusad kirsid (piiratud koguses). Kontsentreeritud puuviljajoogid lahjendatakse veega suhtega 1: 1	Maasikas, must sõstar, mustikas, mustikas, murakas
Piimatooted		Väike kogus kodujuustu, jogurt, piima vadak, acidophilus. Kasutage lehmapiima, keefirit ja jogurtit ainult muude roogade valmistamiseks	Kääritatud küpsetatud piim, magusad jogurtid ja joogid, bifidok, hapukoor, juust, koor

Menüüvalik üheks päevaks

Söömine	Nõud
Hommikusöök	Mannik marjakastmega; roheline tee; leiba õhukese võikihiga
Lõunasöök	Küpsetatud õun meega
Õhtusöök	Kartulipüree supp paprika ja porgandiga; vasikaliha lihapallid; kuivatatud aprikoosikompott
Pärastlõunane suupiste	Kirsitarretis; riisipallid
Õhtusöök	Keedetud kala; tatra pajaroog köögiviljadega; taimetee
Enne magamaminekut	Klaas acidophilus

Äge narkootikumide ravi

Soole ägeda põletiku raskeid vorme saab ravida ambulatoorselt ainult juhul, kui kohalik arst peab patsiendi üldist seisundit rahuldavaks. Haiglaravi haiglas on näidustatud korduva oksendamise, rikkaliku kõhulahtisuse, raske kõhulahtisuse korral, mille väljaheide esineb kuni 15-20 korda päevas. Kõik need tingimused on keha dehüdratsiooni tõttu ohtlikud. Koos vedelikuga kaotab keha kaaliumi- ja magneesiumioone, mis on vajalikud südamelihase, närvisüsteemi ja hingamisfunktsiooni reguleerimiseks, seetõttu võib dehüdratsioon patsientidel, kellel on eelsoodumus kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkeks, põhjustada ägedaid hingamisteede või südamehaigusi ebaõnnestumine.

Olukord on keeruline, kui patsiendil diagnoositakse rikkalik oksendamine, mille puhul kõik ravimid erituvad organismist suu kaudu 5-10 minuti jooksul pärast nende võtmist koos oksendavate ainetega massid. Sellised patsiendid on valitud ravimid rektaalsete ravimküünalde ja süstelahuste kujul ning meditsiinitöötajad jälgivad haigla tingimustes keha seisundit ja kõige olulisemaid funktsioone.

Antiemeetikumid

Kui oksendamine ei ole rikkalik ega sõltu ravimitest, võib kasutada suukaudseid ravimvorme: kapsleid, tablette, suspensioone. Kõige õrnemaid ravimeid peetakse domperidooniks, mis on dopamiini retseptorite keskne blokaator. Domperidooni peate võtma 15-20 minutit enne sööki, 10 mg 3 korda päevas. Viimast annust soovitatakse juua 30 minutit enne magamaminekut, et vältida hommikust oksendamist. Maksimaalne ööpäevane annus üle 12 -aastastele noorukitele ja täiskasvanutele on 30 mg.

Domperidoonipõhised prokineetikumid hõlmavad järgmiste kaubanimedega ravimeid:

• Motilak;
• Motonium;
• Domstal;
• Läbipääs;
• Hukatus.

Kui patsiendil on korduv ja rikkalik oksendamine, kasutatakse selle peatamiseks metoklopramiidil põhinevaid süstevorme (Cerucal, Ceruglan, Perinorm).

Tähtis! Metoklopramiidil põhinevad preparaadid võivad hingamisteede ja südamehaigustega patsientidel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu saab Cerucali ja selle analoogide süsti teha ainult arst.

Hormonaalsed ravimid

Ägeda põletikulise protsessi kiireks leevendamiseks soolestikus kasutatakse glükokortikosteroide - neerupealise koore toodetud endogeensete hormoonide analooge. Selle rühma ravimitel on väljendunud põletikuvastane toime, need kõrvaldavad keha sensibiliseerimise ilmingud ja neil on immunosupressiivne ja antitoksiline toime.

Hüdrokortisooni ja prednisolooni peetakse ägeda soole koliidi raviks kõige tõhusamaks. Neid manustatakse süstimise teel (joa või veeni tilgutades) ja annustamisskeem valitakse individuaalselt. Ravi tuleb alustada kõige tõhusama annusega, vähendades seda järk -järgult terapeutiliseks ja säilitusannuseks. Glükokortikosteroidide kasutamise kestus ei tohi ületada 10-14 päeva.

Antibakteriaalsed ja antimikroobsed ained

Kui põletiku põhjuseks on sooleinfektsioon, on vaja antibakteriaalse ja antimikroobse toimega ravimeid. Kui nakkusliku koliidiga kaasneb kõhulahtisus, määratakse patsiendile nifuroksasiidi ravimid (Stopdiar, Enterofuril). Nad seovad soolestiku luumenis baktereid ja nende toksiine ning erituvad organismist ilma süsteemse imendumiseta.

Rasketel juhtudel on näidustatud laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine. Need võivad olla penitsilliini seeria ravimid (ampitsilliin ja amoksitsilliin), fluorokinoloonid, tetratsükliin või tsefalosporiinid. Harvemini kasutatavad makroliidid ja amoksitsilliini kombineeritud preparaadid klavulaanhappega.

Tähtis! Et taastada soolestiku normaalne mikrofloora ja vältida düsbioosi, mis võib olla üks provotseerivaid tegureid kroonilise koliidi tekkimisel, näidatakse prebiootikumide kasutamist (Bion-3, Normobakt, Lactofiltrum). Neid tuleb juua alates antibiootikumravi esimesest päevast, olles veendunud, et valitud ravim sobib ettenähtud antibiootikumiga.

Traditsiooniline kroonilise põletiku ravi

Kroonilise põletiku ravi soolestikus viiakse läbi ravimite kompleksi abil, mille eesmärk on kõrvaldada põhjused põletik, regeneratiivsete protsesside stimuleerimine ja limaskestade paranemine ning üldise resistentsuse suurenemine organism.

Kõhulahtisuse ravimid

Kõhulahtisusevastaseid aineid kasutatakse peamiselt nakkusliku põletiku korral, millega kaasneb sagedane lahtine väljaheide ja vale soov roojata. Kõhulahtisuse peatamiseks kasutatavad traditsioonilised ravimid täiskasvanutel on loperamiidil põhinevad ravimid (Loperamiid, Lopedium, Diara, Imodium). Neid ravimeid on võimatu kasutada ilma arstiga nõu pidamata, kuna need on vastunäidustatud haavandilise koliidi, ägeda düsenteeria ja teatud tüüpi bakteriaalse koliidi korral.

Loperamiidi annus on 2-4 mg päevas.

Lahtistid

Soolepõletik, mille korral patsiendil on pikaajaline kõhukinnisus, areneb kõige sagedamini ärritunud soole sündroomi taustal. Väljaheite normaliseerimiseks peate järgima toitumissoovitusi ja mitte rikkuma spetsialisti määratud dieeti. Kui dieedi esialgne korrigeerimine soovitud tulemuse saavutamiseks võib kasutada lahtisteid. Osmootilisi ravimeid, mis suurendavad rõhku kõhuõõnes, ja soolalahuseid ei tohi pikka aega võtta, seetõttu on aeg-ajalt kõhukinnisuse korral parem kasutada taimseid ja taimseid tooteid (sennaleht, maisisiid) või siirupit laktuloos.

Laktuloosi sisaldavad preparaadid:

• Portalak;
• Lizalak;
• Poslabin;
• Legendaarne;
• Livolyuk-PB;
• Väljatõstmine;
• Romfalak.

Annus sõltub patsiendi vanusest, kõhukinnisuse kestusest ja võib olla vahemikus 15 kuni 45 ml siirupit päevas.

Enterosorbendid

Põletiku sorbendid on vajalikud, et siduda ja eemaldada ained, mis võivad soolestiku seinu ärritada: toksiinid, alkoholiaurud, mürgid, raskmetallide soolad, allergeenid. Selle rühma traditsiooniline ravim on aktiivsüsi, kuid ravimiturul on suur valik kaasaegsemaid ja tõhusamaid sorbente. Need sisaldavad:

• Enterosgel (lastele toodetakse seda magusa pasta kujul);
• Laktofiltrum;
• Filtrum-sti;
• Dioktaedriline smektiit;
• Polysorb;
• Polüfaan.

Neid ravimeid tuleb võtta 2-3 korda päevas 1 tund enne sööki või ravimeid. Sorbentide võtmise kestus ei tohiks ületada 5-7 päeva.

Trombotsüütidevastased ained ja trombolüütikumid

Verehüübeid takistavad ravimid on vajalikud sooleisheemia ja ülemiste ja alumiste mesenteriaalsete arterite ateroskleroosi korral. Enamikul juhtudel kasutatakse pentoksüfülliini preparaate (Trental, Flexital, Radomin, Agapurin). Nad on mikrovaskulatuuri angioprotektorid ja ringluse korrektorid ning neil on veresooni laiendav ja trombotsüütide vastane toime. Pentoksüfülliini ööpäevane annus on 600 mg, mis tuleb jagada kolmeks annuseks. Alates teisest ravinädalast vähendatakse ööpäevast annust 300 mg -ni.

Video - Crohni tõbi

Täiendav ravi

Abiteraapia hõlmab füsioterapeutilisi meetodeid (elektroforees, UHF, nõelravi, magnetoteraapia), massaaži, füsioteraapia harjutusi ja meetmete komplekti, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi organism. Patsiendil soovitatakse kõndida palju värskes õhus: hapnikuga rikastatud veri ringleb paremini soole veresooned ja kõndimine mõjutab positiivselt südame tööd ja soolestiku liikuvust seinad.

Kroonilise soolepõletikuga patsientidele soovitatakse iga päev teha spetsiaalseid harjutusi. Harjutused peaks valima raviarst, eriti kui patsiendi vanus on üle 40 aasta või tal on individuaalsed vastunäidustused. Kasulik on külastada basseini ja massaažituba kaks või kolm korda nädalas. Massaaž aitab lihaseid soojendada, stimuleerib soolestiku peristaltikat ja suurendab keha vastupanuvõimet.

Immuunsuse seisundi korrigeerimine hõlmab ka vitamiinravi. Iga päev tuleb patsiendi dieeti lisada kangendatud jooke: marjaviljajoogid, kompotid, taimeteed, puuviljade ja marjade keetmised. Stabiilse remissiooni seisundis saab ravi täiendada alternatiivmeditsiini retseptidega, millest mõned võivad olla väga tõhusad kroonilise soolepõletiku korral.

Traditsioonilised meetodid

Allpool on kaks retsepti, mis aitavad parandada soolefunktsiooni lühikese aja jooksul ja kiirendada põletikuliste limaskestade paranemist.

Apteegitilli seemnete infusioon

Üks tõhusamaid vahendeid võitluses koliidi vastu. Infusioon kõrvaldab kõhupuhitus, aitab lahustada gaasimulle soolestikus ja normaliseerib väljaheiteid. Selle ettevalmistamiseks peate:

• supilusikatäis seemneid, vala 200 ml keeva veega;
• nõuda 2 tundi;
• juua tühja kõhuga (seda on parem teha hommikul).

Võtke apteegitilli infusiooni üks kord päevas 2-3 nädala jooksul.

Kartulimahl

Kartulimahl leevendab suurepäraselt põletikku, kõrvaldab soolestiku spasmid ja vähendab mädanemis- ja käärimisprotsesse soolestikus. Toorest kartulimahlast on ka parasiidivastane toime ja tühja kõhuga võttes eemaldab see kehast väikesed ussid. Mahla peate jooma 3-4 korda päevas, 40-50 ml 1 tund enne sööki. Ravi kestus on 10 päeva.

Soolepõletik on seedetrakti tavaline patoloogia. Stabiilse remissiooni saavutamiseks piisab tavaliselt dieedi ja elustiili korrigeerimisest, kuid kui haigus areneb, võib osutuda vajalikuks kirurgilised meetodid, seetõttu tuleb ravile läheneda väga vastutustundlikult.

Video - kuidas ravida soolestikku rahvapäraste ravimitega