Soole haavandiline koliit: sümptomid

Haavandiline koliit on krooniline patoloogia, mida iseloomustab käärsoole ja pärasoole põletikulise protsessi teke koos limaskesta haavandite edasise moodustumisega. Praeguseks on haiguse täpne etioloogia teadmata, kuid on kindlaks tehtud ebasoodsad tegurid, mis võivad selle progresseerumist soodustada. Haavandilist koliiti diagnoositakse sagedamini noortel vanuses 15 kuni 25 aastat ja vanas eas inimestel (alates 60 -aastastest).

Haigust iseloomustab tsükliline kulg. See viitab sellele, et ägenemisperioodid vahelduvad kliiniliste tunnuste vajumise perioodidega (remissioon). Haavandilise koliidi sümptomid on tavaliselt üsna väljendunud. Inimene on mures kõhuvalu, patoloogiliste lisandite (veri ja lima) kõhulahtisuse, soolestiku verejooksu pärast. Tüsistuste tekkimise vältimiseks on oluline alustada haiguse õigeaegset ravi.

Diagnostika hõlmab instrumentaalsete tehnikate ja laboriuuringute kasutamist. Suurim diagnostiline väärtus on kolonoskoopia, irrigoskoopia, CT. Ravi taktika valimine põhineb saadud andmetel. Kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.

Miks areneb haavandiline koliit?

Haavandiline koliit viitab teadmata päritolu patoloogiatele. See viitab sellele, et selle progresseerumise tõelist põhjust pole teadlased veel kindlaks teinud. Varem pakuti välja, et käärsoole ja pärasoole põletikulise protsessi arengut soodustavad ebatervislik toitumine ja tugev stress. Kuid teooriat pole kinnitatud, nii et nüüd on need tegurid omistatud vallandajatele, mis võivad patoloogia kulgu süvendada, kuid mitte provotseerida.

Haavandilise koliidi progresseerumise võimalikud põhjused:

• immuunsüsteemi rikkumine. Arvatakse, et bakterite ja viiruste eest kaitsmisel tekib ebanormaalne immuunvastus. Selle tulemusena hakkab immuunsüsteem ründama oma rakke seedetraktis;
• pärilik eelsoodumus. Haavandilise koliidi tekke oht inimesel suureneb oluliselt, kui ühel tema lähimatest sugulastest on see patoloogia juba olemas;
• suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine;
• teatud ravimirühmade, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• sagedane stress;
• põletikuliste haiguste areng;
• soolestiku silmuste ebanormaalne struktuur;
• südame ja veresoonte patoloogiate olemasolu;
• parasiithaigused;
• tasakaalustamata toitumine ja "kahjulike" toitude regulaarne kasutamine.

Mõnikord toimub haiguse areng roaccutane'i või isotretinoiini kasutamise taustal. Kuid sellised juhtumid on äärmiselt haruldased.

Haavandilise koliidi klassifikatsioon

Haavandiline koliit klassifitseeritakse kolme kriteeriumi alusel - põletiku ja haavandite asukoht, haiguse kulgu vorm ja olemus, samuti selle raskusaste. Selline jaotus on lihtsalt vajalik, kuna see võimaldab arstil täpselt hinnata riski, prognoosida haiguse prognoosi ja määrata ka sobiv ravitaktika.

Klassifikatsioon patoloogia vormide järgi:

• tüüpiline;
• fulminant;
• krooniline korduv;
• krooniline pidev.

Sõltuvalt põletikulise protsessi ja haavandite lokaliseerimisest võib haavandiline koliit olla:

• distaalne;
• vasakpoolne;
• kokku;
• vahesumma;
• kokku refluks ileiidiga.

Raskusastme klassifikatsioon:

• lihtne vorm. Sellisel juhul on patsient mures vedelate väljaheidete pärast, milles mõnikord ilmuvad verejooned. Muud sümptomid sageli puuduvad;
• mõõdukas raskusaste. Patsient kurdab sagedast lahtist väljaheidet (kuni 7 korda päevas), valu alakõhus ja nabapiirkonnas. Selle seisundiga kaasneb tavaliselt aneemia, subfebriilne seisund;
• raske aste. Kliiniline pilt on väga selge. Kõhulahtisus süveneb - patsient võib tualetti minna rohkem kui 10 korda päevas. Tal on raske aneemia, palavik, tahhükardia. Haavandilise koliidi raske vorm on väga ohtlik, kuna sellega kaasneb seedetrakti verejooks.

Abi on vaja otsida juba esimeste märkide korral, mis viitavad soolestiku talitlushäiretele. Sellisel juhul suureneb oluliselt võimalus, et patoloogiat on võimalik ilma operatsioonita ravida. Hilinemine võib olla väga kulukas. Raske haavandilise koliidi taustal arenevad sageli komplikatsioonid - massiline verejooks, hemorraagiline šokk, sepsis.

Kuidas haavandiline koliit avaldub?

Kliiniline pilt sõltub põletikulise protsessi lokaliseerimisest, patoloogia arengu kiirusest, samuti jämesoole limaskesta kahjustuse intensiivsusest. Kõik sümptomid, mis ilmnevad haiguse progresseerumisel, võib tinglikult jagada kohalikeks ja üldisteks. Need on kõige rohkem väljendunud ägenemise perioodil.

Haavandilise koliidi sümptomid:

• kõhulahtisus kuni 10 korda päevas. Rasketel juhtudel võib neid olla rohkem. Mõnikord on kõhukinnisus;
• patoloogiliste lisandite olemasolu väljaheites - veri ja lima. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vere värvile. Haavandilise koliidi korral on see särav, samas kui teiste seedetrakti patoloogiate korral on see tume või isegi peaaegu must. Hele värv näitab, et soole piirkonnad, mis on pärakule lähemal, on kahjustatud;
• vale tung roojamiseks;
• pärasoole valu;
• valulikud aistingud kõhus;
• kehakaalu langus ja isutus;
• palavik;
• puhitus;
• valu lihastes ja liigestes.

Ägenemise perioodil täiendab kliinilist pilti tahhükardia, kehatemperatuuri tõus, keha mürgistuse sümptomid. Kõhulahtisus põhjustab sageli unetust.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja laboris testid läbida, samuti instrumentaalseid tehnikaid kasutades läbida eksam. Seedetrakti haiguste diagnoosimise ja raviga tegelev spetsialist on gastroenteroloog. Alustuseks peab patsient läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi. Nende abiga saab arst määrata leukotsüütide, samuti hemoglobiini taseme.

Muud NUC kinnitamiseks vajalikud laboratoorsed testid:

• väljaheidete kalprotektiini analüüs;
• koprogramm;
• biopsia - koeproovi histoloogiline uurimine;
• immunoloogiline vereanalüüs;
• bakteriaalne külv.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid võimaldavad teil täpselt määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimise, selle intensiivsuse astme. Kõige informatiivsem endoskoopia. See viiakse läbi mitmel viisil. Patsient peab olema selleks korralikult ette valmistatud. 12 tundi enne endoskoopiat ei ole lubatud süüa. Lisaks tuleks sooled puhastada roojast mitme klistiiri abil.

Endoskoopiline diagnostika:

• kolonoskoopia;
• rektosigmoidoskoopia.

Täiendavad diagnostikameetodid hõlmavad baariumi röntgenikiirgust, CT-d ja MRI-d. Saadud andmete põhjal tehakse lõplik diagnoos ja valitakse optimaalne ravimeetod.

Kuidas ravitakse haavandilist koliiti?

Haavandilise koliidi ravi on sümptomaatiline. Peamine ülesanne on põletikulise protsessi kõrvaldamine ja remissiooni perioodi pikendamine nii kaua kui võimalik. Sel eesmärgil määratakse patsiendile ravimteraapia ja spetsiaalne dieet. Kui ravimite võtmine ei andnud tulemusi, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne teraapia

Ravi edukus sõltub otseselt raviarsti kvalifikatsioonist ja patsiendi enda pingutustest, kes järgib rangelt kõiki soovitusi.

Narkootikumide ravi:

• põletikuvastased ravimid;
• kortikosteroidid;
• antibakteriaalsed ravimid;
• immunomodulaatorid;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks võivad arstid kasutada füsioteraapiat. Diadünaamiline teraapia, interferentsteraapia ja kokkupuude vahelduvvooluga aitavad saavutada positiivset tulemust.

Patsientide ravi toimub peamiselt statsionaarsetes tingimustes. Ambulatoorset ravi saavad läbida ainult selle haiguse kerge kuluga inimesed. Kõigi raviarsti ettekirjutuste õige rakendamine võib vähendada kliiniliste ilmingute raskust, vähendada komplikatsioonide riski ja pikendada remissiooni perioodi.

Kirurgiline sekkumine

Arstid kasutavad kirurgilist sekkumist, kui ravimravi ei anna tulemusi. Patsiendile tuleb üksikasjalikult öelda, kuidas sekkumine toimub, miks see on vajalik. Paljud inimesed kogevad pärast operatsiooni mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist ebamugavust. Arsti ülesanne on aidata teil uue eluga harjuda, pakkuda psühholoogilist tuge.

Kirurgilise sekkumise näidustused:

• rikkalik verejooks;
• sooleseina perforatsioon;
• sümptomite olemasolu, mis viitavad soole obstruktsioonile;
• fistulid;
• abstsessi moodustumine;
• healoomulise või pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Operatsioonide tüübid:

• kahjustatud käärsoole osaline või täielik ekstsisioon;
• nii käärsoole kui ka pärasoole eemaldamine, jättes päraku;
• käärsoole ja pärasoole eemaldamine, kuid ileostoomi moodustumine, mille kaudu väljaheited väljuvad kehast.

Pärast operatsiooni läbib patsient statsionaarsetes tingimustes pika rehabilitatsiooniperioodi. See hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapiat ja spetsiaalseid dieettoite. Toitumisest tuleb alati rangelt kinni pidada.

Video: soole haavandiline koliit - sümptomid, põhjused, ravi

Õige toitumine haavandilise koliidi korral

Selle haiguse toitumine on lihtsalt kolossaalne. Peamine ülesanne on vähendada soolestiku seinte keemilist, termilist ja mehaanilist mõju. Soovitused on üsna ranged. Neid on vaja jälgida kogu elu. Vürtsikad kastmed, praetud ja rasvased toidud on dieedist täielikult välja jäetud. Saate süüa ainult termiliselt töödeldud toitu - keedetud või aurutatud.

Soovitused:

• tükeldage toit enne söömist;
• alkohoolsete jookide joomine on keelatud;
• tooreid köögivilju ja puuvilju ei saa süüa, ainult termiliselt töödeldud;
• ägenemise ajal on kõige parem üle minna püreestatud mannale või riisipudrule;
• leiba on kõige parem tarbida minimaalselt. Selle asemel sobivad purud.

Haavandilise koliidi range dieet aitab mitte ainult seedimist ja ainevahetust normaliseerida, vaid ka kõhulahtisust kõrvaldada. Kõige tähtsam on sellest pidevalt kinni pidada ja mitte ainult ägenemise perioodidel.

Haavandiline koliit on üsna tõsine haigus, mille ravi ei tohiks pikka aega edasi lükata. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, peate viivitamatult abi otsima meditsiiniasutusest. Haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole. Selle arengu tõenäosust saate vähendada, kui sööte õigesti, ei joo alkohoolseid jooke ja ei suitseta ning väldite stressi.

Allikad:

https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/15033

Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjoni koosolekute protokoll, 2017

https://gastroe.ru/files/rekomendatsii_yazvenniy_kolit_2017.pdf

VENEMAA GASTROENTEROLOOGILISE ÜHINGU KLIINILISED SOOVITUSED JA VENEMAA KOLOPROKOLOOGIDE ÜHENDUS ULCERIC COLLITIS'E DIAGNOSTIKA JA RAVI KOHTA

Belousova E.A., Nikitina N.V., Tsodikova O.M.. Kerge kuni mõõduka haavandilise koliidi ravi. Pharmateca. 2013. № 2. KOOS. 42-46

Khalif I.L. Haavandilise koliidi ravi taktika. Venemaa ajakiri Gastroenteroloogia, hepatoloogia, koloproktoloogia, 2006. T16. №3. KOOS. 58-62