Suhkurtõbi: sümptomid, sümptomid ja ravi

Suhkurtõbi on metaboolsete haiguste rühm, mida iseloomustab pidev glükoosisisalduse tõus veri, mis on tingitud insuliini sekretsiooni või selle toime või mõlema nimetatud teguri rikkumisest.

Praegu on diabeediga keskmiselt 1-8% inimestest. Nende hulgas on lapsi 0,3%. Viimased andmed näitavad, et diabeedi esinemissagedus kahekordistub iga 10 aasta tagant.

II tüüpi diabeet on kõige levinum (90%). See esineb keskeas ja vanemas eas. I tüüpi diabeet on levinud noortel.

Suhkurtõve klassifikatsioon

Suhkurtõbi jaguneb kahte tüüpi:

• 1. tüüpi suhkurtõbi - areneb kõhunäärme B -rakkude hävitamise tagajärjel, mis põhjustab kehas insuliini puudumist ja glükoosi töötlemise halvenemist;
• II tüüpi diabeet - insuliini sekretsiooni rikkumise tõttu. Samuti mängib II tüüpi suhkurtõve kujunemisel rolli kudede immuunsus insuliini suhtes. See tähendab, et insuliiniretseptorite arv kudedes väheneb (insuliiniresistentsus).
  instagram viewer

On ka teisi suhkurtõve tüüpe:

• kõhunäärme rakkude geneetilise häire tõttu;
• insuliini toime geneetilise häire tõttu;
• kõhunäärme haiguste esinemisel;
• kokkupuute tõttu ravimite või kemikaalidega (HIV või AIDSi ravis);
• infektsioonid;
• rasedusaegne (esineb raseduse ajal) suhkurtõbi.

Põhjused

Miks tekib diabeet? I tüüpi diabeet võib areneda pärast:

• punetised;
• A-hepatiit;
• mumpsi;
• ravimite või keemiliste ühendite toksiline toime.

Need tegurid aitavad kaasa kõhunäärme rakkude kahjustamisele. Pealegi on autoimmuunne kahjustus, siis ründab keha ise oma kõhunäärme kudesid. Kuid seda tüüpi diabeedi peamine põhjus on pärilikkus.

II tüüpi diabeedi arengut soodustavad:

• pärilik eelsoodumus;
• ülekaal (eriti liigne kõhurasv);
• vale toitumine - taimse toidu puudumine toidus ja süsivesikute ülekaal;
• kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemine (ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi). Need seisundid vähendavad kudede tundlikkust insuliini suhtes;
• sagedane stress suurendab hormoonide hulka, mis suurendavad diabeedi tõenäosust;
• alkoholi tarbimine ja suitsetamine;
• glükokortikosteroidide, diureetikumide, teatud vererõhku langetavate ravimite võtmine;
• krooniline neerupealiste puudulikkus.

Ebapiisava insuliini sekretsiooni või kudede tundlikkuse halvenemise tõttu ei kasutata glükoosi korralikult. See ei sisene rakkudesse ja koguneb veres.

See toob kaasa ainete kogunemise, mis mõjutavad silmi, kapillaare, veresooni, närvisüsteemi, liigeseid.

Lisaks ei saa keha vajalikku energiat, seetõttu hakkab valkude ja rasvade lagunemine vastama keha vajadustele.

Valkude lagunemisel tunneb patsient lihasnõrkust, rasva lagundamisel kogunevad mürgised tooted - ketoonkehad.

Liigse suhkru eemaldamiseks kehast hakkab liigne uriin erituma. See toob kaasa järkjärgulise dehüdratsiooni.

Lõppkokkuvõttes põhjustavad kõik need protsessid alajäsemete, silmade, aju, südame, veresoonte, närvide kahjustusi.

Sümptomid

Kuidas suhkurtõbi avaldub? I tüüpi diabeedi sümptomid on järgmised:

• sagedane ja rikkalik urineerimine;
• unisus;
• janu;
• lihaste nõrkus;
• kaalu kaotama;
• vähenenud jõudlus;
• sügelev nahk;
• naha turgori vähenemine;
• hingeldus;
• kuiv nahk ja limaskestad;
• põsepuna põskedel;
• mürarikas hingamine;
• maksa suurenemine;
• atsetooni lõhn suust;
• suurenenud söögiisu;
• krambid vasika lihastes;
• iiveldus ja oksendamine;
• voodimärgamine (lastel).

Esimest tüüpi diabeet algab järsult, sageli pärast nakatumist. Suurimat esinemissagedust täheldatakse sügis-talvisel perioodil.

II tüüpi suhkurtõve puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• naha ja tupe sügelus;
• janu;
• nõrkus;
• kuiv nahk ja limaskestad;
• düstroofsed muutused nahas (haavandid);
• vähenenud jõudlus;
• nägemispuue;
• suurenenud urineerimine, suure hulga uriini vabanemine;
• naha turgori vähenemine;
• apaatia;
• maksa suurenemine;
• aeglane haavade paranemine;
• kuumus jalgades;
• öösel "hiiliva" tunne;
• jalakrambid.

Haigus hakkab ilmnema üle 40 -aastaselt. Tavaliselt on patsiendil täiskõhutunne, suurenenud rõhk, rasva kogunemine kõhule.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Kui teil on suhkurtõve sümptomeid, peate nägema terapeuti. Ta määrab vajalikud uuringud ja suunab endokrinoloogile edasiseks raviks.

Kui avastatakse komplikatsioone, peate konsulteerima neuroloogi, silmaarsti, uroloogi, kardioloogi, angiokirurgiga.

Diagnostika

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid aitavad tuvastada suhkurtõbe.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs - glükoosi- ja ketoonkehade tuvastamine;
• biokeemiline vereanalüüs - glükoositaseme tõus üle 7,0 mmol / l;
• glükeeritud hemoglobiini taseme uuring, mis võimaldab teil 3 kuu jooksul hinnata vere glükoosisisaldust;
• C -peptiidi tase - insuliini jääktaseme marker. II tüüpi suhkurtõve korral on selle tase normaalne või suurenenud, II tüüpi diabeedi korral on indikaator vähenenud;
• stressitesti glükoosiga - patsiendile antakse juua 75 g glükoosi (suhkrut), mis on lahustatud 300 ml vees. Tühja kõhuga ja seejärel 2 tundi pärast glükoosi võtmist hinnatakse selle kontsentratsiooni veres. Kui tühja kõhuga on glükoositase üle 6,6 ja 2 tunni pärast üle 11,1, näitab see diabeedi esinemist.

Instrumentaalsed meetodid hõlmavad järgmist:

• EKG - võimaldab tuvastada rütmi rikkumist, müokardi ebapiisavat hapnikuvarustust, vasaku vatsakese suurenemise märke ja selle ülekoormust;
• südame ultraheliuuring - näitab müokardi ammendumise märke, selle õõnsuste laienemist, ebapiisavat verevarustust, võimaldab teil hinnata väljutusfraktsiooni;
• Kõhuorganite ultraheli - kõhunäärme ja teiste elundite seisundi määramiseks;
• alajäsemete anumate ultraheli dopplerograafia - võimaldab teil tuvastada alajäsemete verevarustuse rikkumisi;
• Holteri EKG jälgimine (iga päev) - vererõhu tõusu ja rütmihäirete määramiseks päeva jooksul;
• glükeemia (CMG) pidev jälgimine - võimaldab teil valida kõrge glükoosisisalduse alandamiseks vajalike ravimite annuse;
• Jalgade röntgenuuring - nahakahjustuse sügavuse tuvastamiseks diabeetilise jala juuresolekul;
• alajäsemete elektroneuromüograafia - võimaldab diabeetilist polüneuropaatiat varakult avastada.

Ravi

Kuidas ravitakse diabeeti? Selle haiguse ravi sõltub haiguse tüübist ja vere glükoosisisaldusest. Ravi põhineb dieedist kinnipidamisel ja hüpoglükeemiliste ainete ravimite võtmisel.

Ravimivaba ravi

Kõik diabeetikud peavad järgima dieeti number 9. See näeb ette tarbimist 2300-2500 kcal päevas. Kui patsient on ülekaaluline, tuleks kalorisisaldust vähendada 1700 kcal -ni päevas.

Peate sööma 4-5 korda päevas. Sellisel juhul tuleks süsivesikud kogu päeva jooksul ühtlaselt jaotada. Suhkru asemel võib kasutada magusaineid (ksülitool, sorbitool, fruktoos).

Diabeedi korral on järgmised toidud keelatud:

• hoidised ja moosid;
• magusad puu- ja köögiviljad;
• pasta;
• valge leib;
• maiustused;
• jäätis;
• siirupid;
• suhkur.

Tarbimist on vaja piirata:

• tomat;
• peet;
• kartul;
• porgandid.

Kasulik on süüa:

• baklažaan;
• kaerahelbed;
• kõrvits;
• suvikõrvits ja kõrvits;
• kodujuust;
• punane paprika;
• sojakaste.

Patsientide jaoks toimuvad klassid, mis kirjeldavad dieedi kalorisisalduse, vajalike süsivesikute, rasvade ja valkude koguse arvutamist.

Insuliinsõltuva diabeedi korral tuleks glükoositaseme kontrollimiseks tarbida samaaegselt süsivesikuid.

Narkootikumide ravi

Ravimiteraapia sõltub diabeedi tüübist ja algtasemest glükoosisisaldusest.

I tüüpi suhkurtõbe ravitakse insuliiniga, mille annuse valib endokrinoloog, võttes arvesse vere ja uriini glükoosisisaldust.

II tüüpi diabeedi korral on näidustatud hüpoglükeemiliste ravimite tarbimine. Kui need ei vähenda glükoosi kontsentratsiooni vajalikule tasemele, määratakse täiendavalt insuliin.

Insuliin on jagatud nelja tüüpi:

• pikendatud tegevus;
• keskmine kestus;
• lühike tegevus;
• ülilühike tegevus.

Pikaajalise toimega insuliini manustatakse üks kord päevas. Sagedamini kasutatakse lühi- ja pikatoimeliste insuliinide kombinatsiooni.

Süstekohal võib tekkida punetus, turse, valulikkus, lipodüstroofia (rasvkoe puudumine süstekohal). Samuti tekivad allergilised reaktsioonid.

II tüüpi suhkurtõve raviks on näidustatud hüpoglükeemilised ravimid. Toimemehhanismi järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

• sulfonüüluurea preparaadid - nende toime põhineb insuliini tootmise stimuleerimisel kõhunäärme rakkudes. Samuti soodustavad need ravimid insuliini tungimist kudedesse. Selle rühma ravimid hõlmavad glükidooni, glibenklamiidi, karbutamiidi). Ravimid võimaldavad teil hoida vere glükoosisisaldust mitte üle 8 mmol / l;
• alfa -glükosidaasi inhibiitorid - takistavad glükoosi tõusu, blokeerides ensüüme, mis aitavad tärklist töödelda. Selle rühma ravimid hõlmavad Acarbose, Miglitol. Võimalik on kõhulahtisus ja kõhupuhitus soolestikus;
• biguaniidid - selle rühma ravimid vähendavad vere glükoosisisaldust, vähendades selle imendumist soolestikku. Samuti suurendavad biguaniidid kudede tundlikkust glükoosi suhtes. Need on ette nähtud ülekaalulistele noortele patsientidele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kusihappe taseme tõus, piimatsidoos üle 60 -aastastel patsientidel neeru- või maksafunktsiooni kahjustuse korral. Selle rühma ravimite näideteks on metformiin, buformiin;
• meglitiniidid - ravimid suurendavad kõhunäärme insuliini tootmist, mis vähendab vere glükoosisisaldust (nategliniid, repagliniid);
• tiasolidiindioonid - vähendab maksas toodetud glükoosi kogust, suurendab rasvarakkude nakkumist insuliiniga. Neid ravimeid ei tohi kasutada südamepuudulikkuse korral.

Kui patsiendil on suhkurtõbi, on vaja teda koolitada vere glükoosisisalduse enesekontrolli meetodites. Patsiendi pere peaks teadma ka seda, kuidas koomaga patsienti aidata.

Kaalulangus ja füüsiline aktiivsus (mõõdukas) aitavad parandada patsiendi seisundit. Kuid on oluline meeles pidada, et te ei saa treenida glükoosisisaldusega üle 15 mmol / l.

Rahvapärased meetodid

Suhkurtõvest on võimatu vabaneda ainult rahvapäraste meetoditega. On vaja võtta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Rahvapäraseid retsepte saab kasutada ainult koos ravimteraapiaga.

Retseptid:

• 300 g küüslauku, 100 g sidrunikoort, 300 g peterselli hakkliha, seejärel segage ja jätke 2 nädalaks pimedasse kohta. Võtke 10 g kolm korda päevas enne sööki;
• koguge tammetõrud, koorige need ära, kuivatage südamik ahjus. Seejärel jahvatage südamikud kohviveskis. Võtke pulbrit kolm korda päevas, 1 tl;
• salat, rooskapsas, rohelised oad, porgand hakkliha. Võtke 100 ml hommikul tühja kõhuga;
• pigista sidrunimahl. Sega üks muna 50 ml sidrunimahlaga. Võtke segu pool tundi enne sööki, üks kord päevas kolme päeva jooksul. Seejärel tehke 3 -päevane paus ja korrake kursusi sel viisil mitu korda;
• koorige kaks sidrunit, asetage need 400 ml keeva veega termosesse ja jätke 2 tunniks seisma. Võtke 100 ml kolm korda päevas;
• eemaldage vaheseinad 40 kreeka pähklilt ja valage neile 200 ml keeva veega. Seejärel pange tund aega veevanni. Jahuta ja nõruta. Võtke 20 ml kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Tüsistused

Mida põhjustab diabeet? Võimalikud on haiguse tüsistused, näiteks:

• diabeetiline polüneuropaatia - mida iseloomustab jäsemete närvide kahjustus. Sellisel juhul kurdavad patsiendid "hiiliva" tunde, külmade jalgade, tundlikkuse puudumise, turse ja põletuse üle. Seisund areneb mitu aastat pärast haiguse algust;
• diabeetiline angiopaatia - suhkurtõvest tingitud veresoonte kahjustus. Iseloomustab ateroskleroos, tromboos, südame isheemiatõbi, valulikkuse ilmnemine alajäsemetes pärast mitme meetri kõndimist, entsefalopaatia;
• diabeetiline retinopaatia - mida iseloomustab nägemise halvenemine kuni täieliku pimeduseni. See tekib arterite, kapillaaride, silmaveenide, võrkkesta kahjustuste tõttu. I tüüpi diabeedi korral ilmnevad sellised muutused 10 aasta pärast või kauem. 2. tüübiga - varem;
• diabeetiline nefropaatia - mida iseloomustab neerude anumate kahjustus, mis põhjustab neerupuudulikkuse teket. Esimesed komplikatsioonide tunnused hakkavad ilmnema 15 aastat pärast diagnoosimist;
• diabeetiline jalg - jalgadele ilmuvad haavandid, vereringe on häiritud, mis võib põhjustada jäseme gangreeni. Sageli esinevad ka lihasvalud;
• hüperglükeemiline kooma - vere glükoosisisalduse järsk tõus. Patsiendid kurdavad söögiisu vähenemist, peavalu, nõrkust ja halb enesetunne. Hiljem lisandub kõhuvalu, hingamine on häiritud, atsetooni lõhn suust, ilmneb unisus. Vererõhk langeb, teadvuse kaotus on võimalik;
• hüpoglükeemiline kooma - areneb, kui vere glükoosisisaldus langeb. See seisund on tüüpiline insuliini üleannustamise korral. Patsient kaebab nälga, jäsemete värisemist, suurenenud rõhku. Hingamine muutub pinnapealseks, nahk on niiske ja külm, krambid on võimalikud.

Ärahoidmine

Ennetamine põhineb nakkuste vältimisel, stressil, tervisliku kehakaalu säilitamisel, õigel toitumisel, ravimite vältimisel (võimaluse korral).

Suhkurtõve progresseerumise vältimiseks on oluline see õigeaegselt avastada ja määrata õige ravi, millest tuleb kinni pidada.

Järeldus

Suhkurtõbi on metaboolsete haiguste rühm, mida iseloomustab pidev glükoosisisalduse tõus veri, mis on tingitud insuliini sekretsiooni või selle toime või mõlema nimetatud teguri rikkumisest.

Haigus on jagatud kahte tüüpi. I tüüpi diabeet algab sageli lapsepõlves või noores eas ja on seotud kõhunäärme kahjustusega oma keha rakkude poolt.

II tüüpi diabeet areneb keskeas ja vanemas eas alatoitluse, rasvumise, kroonilise taustal haigused, ülekaalulisus, pärilik eelsoodumus, ravimid, neerupealised ebaõnnestumine.

Suhkurtõve korral kurdavad patsiendid janu, erituva uriini koguse suurenemist, nõrkust, väsimust, naha sügelust, söögiisu suurenemist, iiveldust ja oksendamist.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid aitavad diagnoosida patoloogiat.

Laboratoorsed testid hõlmavad üldist vere- ja uriinianalüüsi, biokeemilist vereanalüüsi, glükeeritud hemoglobiini taseme uurimist, glükoositaluvuse testi, C-peptiidi taseme uurimist.

Instrumentaalsete meetodite hulka kuuluvad EKG, kõhuorganite, neerude, südame ultraheli, Holteri EKG jälgimine, ultraheli Alajäsemete veresoonte Doppleri ultraheliuuring, vere glükoosisisalduse pidev jälgimine, jalgade radiograafia, alaosa elektroneuromüograafia jäsemed.

Ravi sõltub diabeedi tüübist ja veresuhkru algsest tasemest. 1. tüüpi diabeeti ravitakse insuliiniga, 2. tüüpi - hüpoglükeemiliste ravimitega ja insuliiniga, kui need on ebaefektiivsed.

Samuti on oluline järgida dieeti, mis sisaldab spetsiifilisi kaloreid ning valke, rasvu ja süsivesikuid.

Haiguse vältimiseks on vaja vältida nakkusi, stressi, säilitada normaalne kaal ja välistada ravimite võtmine.

Kui ilmnevad suhkurtõve sümptomid, peate võimalikult kiiresti konsulteerima terapeudi või endokrinoloogiga, sest viivitus võib põhjustada tõsiste tüsistuste progresseerumist.