Pankrease fibroos: mis see on?

Pankreas on üks tähtsamaid näärmeid kehas: selle seedeensüüme on vaja rasvade ja valkude seedimiseks ning hormoone kasutatakse vere suhkrusisalduse reguleerimiseks. Elund on paaritu ja haigestumise korral pole midagi, mis võiks vähemalt osaliselt tema funktsioone kompenseerida. See muudab näärmehaigused eluohtlikuks. Üks ohtlikumaid haigusi on fibroos.

Mis see on?

Fibroos on tõsine haigus, mis on seotud näärmekoe asendamisega sidekoega. Tavaliselt koosneb kõhunääre näärmete epiteelist, mis on võimeline tootma bioloogiliselt aktiivseid aineid - ensüüme ja hormoone. Fibroosi korral hävitatakse epiteeli kude ja selle asemele kasvab sidekoe, mis ei ole võimeline eritist tootma.

Anatoomiliselt koosneb nääre parenhümaalsest osast, mis vastutab hormoonide ja ensüümide sekretsiooni eest, ning sidemembraanist ehk stroomast, mis ümbritseb ja kaitseb elundit. Membraanist “kasvab” sidekoe elundiks oma rakkude surma korral. Nagu maksatsirroos, on ka kõhunäärme fibroos pöördumatu protsess ja kui seda ei ravita, võib see kergesti põhjustada patsiendi surma.

Fibroos võib esineda nii hajusalt (korraga kogu näärmes) kui ka intralobulaarselt, see tähendab sidekoe lokaalsetes piirkondades, kusjuures armid võivad üldise taustaga selgelt eristada.

Viide! Haiguse arengu kiirus võib olla väga erinev ja sõltub nii selle põhjustanud põhjustest kui ka patsiendi geneetilistest omadustest.

Haiguse põhjused

Fibroosi põhjus on näärmete rakkude surm erinevate tegurite mõjul. Sellised tegurid võivad olla:

1. Alkoholism. On teada, et etanool on rakusisene mürk, mis mõjutab peamiselt näärmete rakke - maksa ja kõhunääret. Regulaarsel alkoholi tarvitamisel areneb haigus keskmiselt 10-15 aastaga.
2. Suitsetamine. Suits sisaldab tervet kompleksi mürgiseid aineid, mis mõjutavad negatiivselt kõhunääret. Tugevad suitsetajad kannatavad sageli kroonilise pankreatiidi all, mis võib olla üks fibroosi eeltingimusi.
3. Toksiinimürgitus. Enamik mürke toimib valikuliselt, koguneb ainult teatud kudedesse ja mõjutab teatud organeid. Alloksaan, metüülalkohol, dioksiinid ja paljude seente mürgid võivad kõhunäärmele negatiivset mõju avaldada.
4. Sapijuha düsfunktsioon. Tavaliselt areneb see sapikivitõve või kasvajaid, mis kanalid mehaaniliselt blokeerivad, taustal. Sapivoolu täielikku lõpetamist nimetatakse düskineesiaks ja see on inimestele äärmiselt ohtlik seisund.
5. Pankreatiit. See on näärmepõletik, mis on tavaliselt põhjustatud infektsioonidest või mürgistustest. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Järk -järgult põhjustab näärmekoe surma, mis on eeltingimus selle asendamiseks kiulise koega.
   

   Krooniline pankreatiit on üks levinumaid fibroosi põhjuseid

6. Kaksteistsõrmiksoole põletik. Kuna see soolestik on otseselt ühendatud kõhunäärega, võivad nakkusetekitajad ja toksiinid kergesti ühest elundist teise liikuda.
7. Söömishäire. Eriti ohtlik on rasvaste ja praetud toitude, jahu, kunstlike värvainete ja lisandite rohkus, vitamiinide ja mineraalide puudus. Täielik nälgimine on samuti ohtlik.
8. Psühhosomaatilised põhjused. Mõnikord põhjustab tugev stress, depressioon jne fibroosi.
9. Narkomaania.
10. Geneetilised haigused (tsüstiline fibroos).
11. Kilpnäärme ületalitlus.

Tähelepanu! Mõned ravimid ja rahvapärased abinõud, mida hooletu patsient pankreatiidi "ravis" kasutab, võib stimuleerida fibroosi teket. Seetõttu on kõhunäärmepõletiku eneseravim tungivalt keelatud.

Diagnostika

Peamised sümptomid

Fibroosi sümptomid on sarnased pankreatiidiga. See:

1. Valu vasakpoolses hüpohoones, mao all.
2. Kanguvalu. See võib avalduda krampide kujul või olla valutava iseloomuga.
3. Seedeprobleemid: oksendamine, eriti pärast rasvast ja praetud toitu, seedimata toidu olemasolu väljaheites, kõhulahtisus, rasvane väljaheide (ei pesta tualettruumist puhta veega).
4. Raskus maos.
5. Söögiisu puudumine (anoreksia).
6. Ebaregulaarne väljaheide.
7. Puhitus.
8. Valu järsk suurenemine pärast mis tahes toidu söömist.
9. Tugev röhitsemine.

Diagnostilised meetodid

Pankrease kiulisi muutusi tuvastatakse mitmel viisil:

1. Anamnees. See on sümptomite ja nende esinemise asjaolude väljaselgitamine patsiendi intervjueerimise teel.
2. Laboratoorsed testid. Uurida saab väljaheiteid, verd ja kaksteistsõrmiksoole sisu. Valkude, amülaasi ja mõnede muude ainete hulk veres väheneb. Kasutatakse ka Lasuse testi (uriini koostise analüüs).
3. Ultraheli. Seadme ekraanil saab visuaalselt tuvastada mõningaid kiulise koe arme. Lisaks on näärmelistel ja kiulistel kudedel erinevad tiheduse ja ehhogeensuse näitajad (võime heli peegeldada). Mõnel juhul võib ultraheli asemel või koos sellega kasutada fluoroskoopiat.
4. Kompuutertomograafia ja RHPC.
5. Instrumentaalsed meetodid (biopsia, gastroskoopia).

Tähtis! Mõnikord võib aidata patsiendi väline kontroll. Haigusega võib esineda ülekuivatatud nahk, tsüanoos (naha tsüanoos), näo punetus, nahaaluse rasva hõrenemine.

Ravi

Puuduvad meetodid, mis suudaksid fibroosi arengu täielikult peatada või ümber pöörata. Seetõttu jääb arstide jaoks üle ainult näärme toodetud hormoonide ja ensüümide puuduse täiendamine, samuti patoloogilise protsessi pärssimine. Selleks kasutatakse erinevaid ravimeid, dieete ja füsioteraapia meetodeid.

Narkootikumid

Kasutada saab järgmisi ravimeid:

Ravim	Pilt	Rakendus
Drotaverin		Spasmolüütiline ravim, mida kasutatakse valu sündroomi korral. Saadaval väikeste ümmarguste tablettidena. Vastunäidustatud alla 30 -aastastele lastele, kellel on neeru- ja maksapuudulikkus, müokardiinfarkt, äge kõht ja apenditsiit
Diklofenak		Põletikuvastane, kasutatakse pankreatiidi korral. Seda toodetakse nii tablettide kui ka süstelahuse kujul. Seda ei saa kasutada bronhiaalastma, vere- ja vereloomehaiguste, raseduse, imetamise, seedetrakti verejooksu korral.
Metoklopramiid		Lõpetab oksendamise. Saadaval pillide kujul. Vastunäidustatud seedetrakti verejooksu, mehaanilise soolesulguse, soole perforatsiooni, teatud tüüpi kasvajate, närvisüsteemi haiguste, glaukoomi korral
Pangrol ja Creon		Pankrease seedeensüümidega ravimid. Mõeldud ensüümide puuduse kompenseerimiseks. Pangrolit ei tohi kasutada pankreatiidi ja individuaalse talumatuse korral, Creoni - ainult talumatuse korral
Pankreatiin		Teine preparaat, mis sisaldab näärmeensüüme

Kirurgia

Mõnel juhul võib kasutada kõhunäärme siirdamist. Seda elundit siirdatakse operatsiooni tehnilise keerukuse tõttu harvemini kui teisi. Operatsioon aitab 83% juhtudest, ülejäänud patsient on surmav. Teine raskus on see, et elund on paaritu, erinevalt näiteks neerudest, ja rauda saab väljaspool keha säilitada mitte rohkem kui 30 tundi. Eeliseks on see, et kõhunääre saab osade kaupa siirdada.

Muud meetmed ja toitumine

Dieet number 5 - lk. Keelatud on rasvane, praetud, soolane, suitsutatud, vürtsikas toit, jäme toit, lihapuljong, konservid. Peaksite kinni pidama murdosadest (väikeste portsjonitena), juues palju vedelikku.

Samuti on rangelt keelatud võtta alkoholi mis tahes kujul, eriti kui haigusega kaasneb valu ja seedetrakti häired.

Sageli on vajalik voodipuhkus.

Profülaktika

Inimesed, kes on altid kõhunäärmehaigustele või kannatavad pankreatiidi all, peaksid järgima järgmisi käitumisreegleid:

1. Vabane halbadest harjumustest (alkoholism ja suitsetamine).
2. Peatage pankreatiidi rünnakud.
3. Joo rohkem vett.
4. Piirake füüsilist aktiivsust, ärge pingutage üle.
5. Vältige stressi ja depressiooni.

Tähtis! Lisaks loetletud ennetusmeetmetele on vaja jälgida toitumist, piirata rasvaste toitude hulka ning süüa rohkem köögivilju ja rohelisi.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Haiguse peamine tagajärg on näärmete talitlushäire, mille korral elund lõpetab ensüümide (lipaas, trüpsiin, maltaas jne) ja hormoonide (insuliin, glükagoon) tootmise. Esimene põhjustab tõsiseid seedehäireid, võimetust toidust toitaineid omastada ja keha ammendumist. Teine toob kaasa keha võime kaotada glükoosi kontsentratsiooni, areneb diabeet.

Kui haigust ei ravita, põhjustavad kõik need rikkumised peagi patsiendi surma.

Järeldus

Fibroos on ravimatu haigus, mis on seotud näärmekoe asendamisega sidekoega (kiuline).

Pankrease fibroosiga patsientide arv kasvab praegu elanikkonna alkoholismi, ebaefektiivse ravi, ravimite kuritarvitamise ja rämpstoidu tõttu.

Video - kõhunäärmehaiguse tunnused