Düsfaagia: tüübid, põhjused, sümptomid, ravi ja astmed

Düsfaagia - neelamisraskused. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on ICD-10 kood R13. Toidu või sülje neelamine toimub refleksiivselt ja koosneb mitmest etapist:

• Suuline - viib toidu või vedeliku suulae taha. Seda annab aju töö.
• Neelu - tekib refleksi tõttu tahtmatult ja kiiresti. Tänu temale jätkab toit kohe seedimist, liikudes söögitoru poole.
• Söögitoru - tagab liikumise mööda söögitoru. See viiakse läbi tingimusteta refleksi tõttu.

Düsfaagia tüübid

Düsfaagial võib olla mitu etappi, sõltuvalt probleemi asukohast. Sordid on määratletud:

• Orofarüngeaalne (orofarüngeaalne) - raskused toidu ja vedeliku läbimisel söögitorusse. Selle põhjuseks on neelu lihaste töö rikkumine.
• Neelu -söögitoru - toidu kiire sisenemise söögitorusse rikkumine.
• Söögitoru (söögitoru) düsfaagia - areneb aeglase neelamisraskusega, mistõttu on toidu läbimine raske.

Neelamishäireid on 4 etappi, kui:

1. Neelamistakistused esinevad ainult teatud karmide toitude puhul.
2. Ilma takistusteta läheb söögitorusse ainult vesine või püreelaadne konsistents, tahket tükki on võimatu alla neelata.
3. Mõnikord esineb paradoksaalset düsfaagiat. Selle paradoks seisneb selles, et tahke toit läbib paremini kui vedel toit (Lichtensterni sümptomi teine ​​nimi). Allaneelamiseks pole saadaval ainult vedelikku.
4. Inimene ei saa põhimõtteliselt alla neelata.

Sümptomid

Selle ebameeldiva ja sageli ohtliku haiguse korral ilmnevad märgatavad märgid - neelamine, hingamine muutub valulikuks, võõrkeha obsessiivne tunne kurgus ja toidu lämbumine. Sageli kurdavad patsiendid neelamisreflekse, halb hingeõhk, järsk kaalulangus, sagedased kõrvetised ja dehüdratsioon.

Diagnoosimiseks palutakse patsiendil proovida neelata refleksi jälgides toitu või vett. Lisaks viiakse läbi põhjalikke uuringuid:

• Kilpnäärme ultraheli.
• Siseorganite FGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy).
• MRI.
• Röntgen.
• Otolaringoloogi konsultatsioon.

Põhjused

Düsfaagiat põhjustanud tegurid määravad tõelise ja funktsionaalse (närvilisel alusel) vormi, mis tekib seedetrakti ülaosa kahjustamise korral. Kõige sagedamini on rikkumise põhjuseks söögitoru patoloogia, kuid see pole ainus raskuste allikas.

Häire põhjuste klassifikatsioon sõltub düsfaagia tüübist.

Neelupõletik tekib järgmiste haiguste tagajärjel:

• Parkinsoni tõbi;
• aju verejooks;
• skleroos;
• halvatus;
• lastehalvatus;
• nõrkus, lihasdüstroofia (võimalik düsartria ja düsfoonia).

Söögitoru düsfaagia põhjused:

• achalasia;
• söögitoru spasmid;
• mao või söögitoru mõjutanud onkoloogia;
• söögitoru kokkusurumine naaberorganite poolt (kasvajate, aordi aneurüsmi, südame suuruse suurenemise, emakakaela osteokondroosi tõttu);
• leeliselised põletused;
• põletikust tingitud armid;
• tahked ained söögitorus (tabletid, suured toidutükid, luud).

Rauapuuduse aneemia tagajärjel võib tekkida sideropeeniline düsfaagia. Tavaliselt tekib see siis, kui inimese vanus jõuab pensionile, kuna vanemad inimesed on enamasti horisontaalasendis. Valsalva düsfaagia korral on neelamine raske hüoidse luumurru tõttu raske. Osteokondroosi korral võib tekkida toidu düsfaagia.

Lisaks on haiguse põhjused järgmised:

• rasked allergiad, millega kaasneb tugev turse;
• ninaneelu turse;
• stenokardia;
• hirm, emakakaela lülisamba all hoidmine, nn "tüki kurgus" tunne (neurogeenne ajalugu);
• neuroloogiline patoloogia, kui närvisüsteemi mõjutavad progresseeruvad haigused.

Tõeline düsfaagia häirib neelamisprotsessi, takistab toidu läbimist suust söögitorusse. Põhjustab keelejäikuse sündroomi, ei suuda allaneelamiseks tükki moodustada. Kõik, mis oli vaja alla neelata, läheb ninaneelu ja kõri. Seejärel tekib refleks -spasm ja köha, mis võib põhjustada lämbumist.

Funktsionaalne ilmneb valulike aistingutega, mille neelamisfunktsioon on häiritud. Reeglina avaldub see ainult ühte tüüpi toiduga - vürtsikas, soolane, kõva, vedel. Allaneelatud sisu ei satu kõri ja teistesse hingamisteedesse. Neelamisrefleks võib edasi lükata.

Neelu põletikulistest haigustest tingitud ägedad neelamisraskused on sageli põhjustatud paratonsilliidist või neelupiirkonna abstsessist. Paratonsilliit on tonsilliidi komplikatsioon, mis ilmneb nakkuse levimisel. Abstsess on mädane moodustis.

Söögitoru haigusega võite valutult neelata, kuid kõhuõõnes, täpsemalt ülemises osas, on pärast söömist äge valu. Sageli on ebameeldiv järelmaitse ja toidu tahtmatu väljutamine maost suhu. Ebameeldivad aistingud kõhus muutuvad kõverdumisel ja öösel eriti tugevaks, kui viimane söögikord toimus vähem kui 2-3 tundi enne magamaminekut. On hääle kähedus, süljevool, võib -olla lämbumine. Haigus esineb ainult tahke struktuuriga toitu süües, vähendab joogiveega valu.

Lastel on haiguse sarnased põhjused sagedasemad:

• Ajuhalvatus. Haigus põhjustab lapse närvisüsteemi talitlushäireid.
• Atoos on kontrollimatu tik.
• Paljud muud haigused, nagu skleroos, ajukasvaja, lastehalvatus. Kaugelearenenud põletikuline haigus.
• Pärilik eelsoodumus.
• Tõsine haigus või vitamiinide ja mineraalide puudus ema kehas raseduse ajal.
• Kilpnäärme suurenemine, joodi puudus.
• Orofarünksi ja sellega külgnevate elundite operatsioon, mis on häirinud süsteemi toimimist.
• Kasvajad.

Ravi ja esmaabi

Neelamisraskused tulenevad mõnikord tervislikust seisundist. Düsfaagiat tuleb ravida paiksete ravimitega, mis leevendavad selle sümptomeid. Söögitoru töö normaliseerimiseks kasutatakse spasmolüütikume. Näidatakse kerget dieeti, enne sööki tuleb kasutada lokaalanesteetikume.

Söögitoru spasmi korral parandab olukorda füsioteraapia - elektroforees emakakaela sõlmede piirkonnas.

Hädaabi osutamisel tuleb tõelise abi korral esmalt hingamisteed võõrkehadest puhastada, et vältida lämbumist. Seda tüüpi tüsistuste järgnev ravi viiakse läbi haiglas arsti järelevalve all. Erandjuhtudel on vajalik toidu ja vee tarbimine toru kaudu.

Toidu düsfaagia esmaabi andmiseks on vaja kõrvetiste ravimeid, mis vähendavad happesust. Seejärel on vaja ravida ösofagiiti.

Söögitoru düsfaagia korral on vaja järgida toitumisreegleid. On vaja süüa vähemalt 4 korda päevas väikeste portsjonitena, välistada toidust kuivad ja tahked toidud. Vältige kiirustavaid suupisteid, närige toitu põhjalikult. Välistage paar tundi pärast söömist ettepoole painutamine, ärge sööge enne magamaminekut üle. Menüü võib koosneda ainult lihtsatest, kiiresti seeditavatest toitudest. Praetud, soolane, rasvane, suitsutatud, kiirtoit, gaseeritud joogid, alkohol ja kofeiini sisaldavad joogid on vastunäidustatud. Parem on süüa rohkem kääritatud piimatooteid.

Insuldi düsfaagia raskendab sageli raviprotseduure. Pärast rünnakut saab neelamisrefleksi taastada alles 2-3 nädala pärast. Sel perioodil peate olema eriti ettevaatlik patsiendi eest hoolitsemisel pärast insulti ja järgima reegleid:

• Enne ravi või söötmiskatseid peate paluma patsiendil köha ja sülg alla neelata, seejärel anda talle lusikatäis vett. Kui vedelik voolab vabalt, peate söötma läbi toru.
• Andke toitu ja vett väikeste portsjonitena.
• Söötmiseks valige jämeda struktuuriga toit. Serveeri maitsvaid ja suussulavaid toite.
• Söötmine peaks toimuma istudes.
• Jooke tuleks serveerida ainult enne või pärast sööki.
• Vältige pea tagasilükkamist ja patsiendi kiirustamist söömise ajal.

Kui neelamisvõimetus on tingitud neuralgiast, aitavad logopeedi tunnid haigusest üle saada. Ravi hõlmab kõneteraapiat ja massaaži. Harjumuspäraste liigutuste reprodutseerimine aitab taastada neelamisrefleksi - köha, haigutamine, kuristamine, vilistamine, norskamine ja pudru neelamine.

Neelu ägedate põletikuliste haiguste korral peetakse hädaabiks kohalikku soojust ja orofarünksi loputamist desinfitseerivate lahustega. Antibiootikumide süstimine otse kahjustatud koesse, võttes palavikuvastaseid ravimeid. Kui infektsioonist mõjutatud koele on tekkinud abstsess, peate minema haiglasse selle lahkamiseks. Selline meetodite süsteem leevendab ägedaid sümptomeid. Pikaajalise neelupõletiku korral on soovitatav hospitaliseerida otolaringoloogia osakonnas või operatsioon.

Rahvapärased abinõud

Enesehooldus rahvapäraste ravimitega on vastuvõetamatu, kuna enne ravi on vaja diagnoosida ja sageli on vaja operatsiooni. Kui ilmnevad esimesed düsfaagia tunnused, peate pöörduma arsti poole. Igasugune sekkumine on asjakohane ainult arsti nõusolekul. Mõnikord aitavad looduslikud abinõud valu ja valulikkust leevendada.

Kui neelamine on ninakinnisuse tõttu raske, tilgutage aaloe- või peedimahla ninasse, et hõlbustada hingamist. Võite taruvaigu tinktuuraga leotatud vatitampooni ninasse panna 10 minutiks.

Suuõõne ja neelu põletikud eemaldatakse loputades vesilahusega, millele on lisatud taruvaik või sooda, sool ja jood. Võite võtta ühe lonksu päevas purustatud apelsinikoorte ja piparmündi keetmist.

Kuristamisel salvei või furatsiliiniga on hea tervendav toime.

Põletikuga söögitoru düsfaagia korral võib 3 korda päevas enne sööki võetud pune keetmise infusioon peatada patoloogia ja ravida haavu. Kui haiguse põhjuseks on neuroloogia, aitab punase sarapuu tinktuura keevas vees. Sa pead võtma kolm korda päevas enne sööki. Ülejäänud haiguse põhjused nõuavad ravisüsteemi määramist, mille määrab eranditult arst.