Giardia: mis see on, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida

Giardia (rahvusvaheline nimi - Giardia, giardia) on üks arvukamaid algloomade eukarüootide (protistide) rühmi. Giardia kuulub diplomaatide hulka ja sellel on kahekordistunud organellide komplekt - rakulise tsütoplasma komponendid, mis on vajalikud protisti eluks. Giardia on parasiitide diplonaadid, see tähendab, et nad võivad elada ja paljuneda ainult inimestel, soojaverelistel imetajatel või lindudel. Lamblia nakatumine põhjustab peensoole limaskestade ägedat põletikku, peamine mille sümptomiteks täiskasvanutel ja lastel on kõhulahtisus, üldine (süsteemne) mürgistus, samuti nahk lööbed. Enamikul juhtudel toimub krooniline lamblia invasioon normaalse kehatemperatuuri taustal.

Giardia - mis see on?

Soole lamblia (Giardia lamblia) on lihtsaimad parasiitorganismid, mis sisenevad inimkehasse peamiselt väljaheidete ja suu kaudu toidu kaudu ning määrdunud käte kaudu. Nad parasiteerivad peensooles - soole proksimaalses (esialgses) osas, milles imenduvad toitained ja vitamiinid. Peensoole sattudes hakkab giardia aktiivselt paljunema. Selleks soodsate tingimuste loomisel (kõrge süsivesikute sisaldus toidus) võib paljunemisprotsess kulgeda väga kiiresti: sel juhul ilmnevad giardiaasi sümptomid on kõige märgatavam, kuna paarislippudega soole seintele kleepides ärritavad lamblia närviretseptoreid, mida suures koguses limaskestades leidub kestad.

Soole lamblia võib esineda kahel kujul: liikuv ja liikumatu.

Giardia lamblia vormid

Vorm	Liikuvus	Kirjeldus
Vegetatiivne	Teisaldatav	Parasiteerib peensooles, põhjustades limaskestade ärritust ja giardiaasi tüüpilisi sümptomeid. Neil on 8 paaritud lipukest ja ventraalne ketas, millega vegetatiivne lamblia kinnitub sooleseina külge.
Tsüst	Statsionaarne	See on protistide eksistentsi ajutine (vahe) vorm. Giardia tsüstid tekivad, kui mobiilsed parasiidid sisenevad jämesoole, kus nende elutingimused on ebasoodsad. Fikseeritud vorm erineb vegetatiivsest vormist kaitsekesta olemasolu tõttu.

Märge! Giardiad lahkuvad inimkehast koos väljaheitega tsüstide kujul, mis suudavad säilitada oma elutähtsat aktiivsust kuni 3 nädalat (jäätme- ja reovees - kuni 5 nädalat).

Nakatumise viisid ja meetodid

Peamine soole lambliaga nakatumise viis on väljaheide-suu kaudu. Väliskeskkonnas võivad parasiidid elada veiste (näiteks lehmade), koduloomade, lindude ja näriliste soolestikus. Giardia tsüstid, mis erituvad koos väljaheitega, võivad sattuda köögiviljade ja ürtide pinnale, seega enne toiduvalmistamist ja söömist mis tahes puu- ja köögiviljatooteid, tuleb neid põhjalikult pesta keedetud veega (võimaluse korral majapidamis- või antibakteriaalse toimega) seep).

Lambliasse nakatumise peamised põhjused täiskasvanutel ja lastel:

• nakatunud loomade liha söömine;
• lihatoodete ebapiisav toidutöötlemine (giardiaasi tekke maksimaalse riski rühmas) siia kuuluvad ka praadide ja verega praadide armastajad, aga ka toore kala ja mereandide road, sushi);
  

  Liha, mis ei ole läbinud kvaliteetset kuumtöötlust, võib olla lamblia ja teiste parasiitide nakatumise allikas

• isikliku hügieeni reeglite eiramine (lastel peetakse giardiaasi, nagu ka muid parasiitnakkusi, "määrdunud käte haiguseks");
• pesemata roheliste, köögiviljade ja puuviljade söömine;
• kontakt lemmikloomadega, kes on giardia kandjad.
  

  Giardia levib kergesti kokkupuutel lemmikloomadega

Kui peres on lemmikloomi, tuleb ussirohtu teha vähemalt 2 korda aastas, isegi kui loom õue ei lähe.

Tähtis! Paljud oma suvilate omanikud usuvad, et köögivilju ja maitsetaimi on lubatud tarbida otse aiast. Sellise käitumise ohutuse peamine argument on kemikaalide puudumine kasvatamise ajal. See on eksiarvamus, kuna köögiviljade pinnal võivad olla soole lamblia ja teiste parasiitide tsüstid ja selliste toodete kasutamine ilma hügieenilise töötlemiseta võib põhjustada giardiaasi ja muid sooleparasiite infektsioonid.

Kuidas mõista, et inimene on nakatunud lambliaga?

Giardiaasi sümptomitel on tavaliselt kerged kliinilised ilmingud ja haigus ise avastatakse juhuslikult või mitu kuud pärast nakatumist (krooniline giardiaas). Giardiainfektsioon on eriti levinud nooremas vanuserühmas, kuhu kuuluvad lapsed vanuses 1 kuni 4-5 aastat. Selle vanuserühma patsientide giardiaasi suure levimuse peamine põhjus on isikliku hügieeni mittejärgimine (või ebapiisavad oskused). parasiitnakkuste igakülgse ennetamise oluline ülesanne vanematele on laste õigeaegne õpetamine isikliku hügieeni ja keskkonnahügieeni alustele ruumi.

Enamikul juhtudel on laste giardiaasi sümptomid kustutatud ja avalduvad mitte soolehäirete, vaid süsteemse mürgistuse ilmingud, mis arenevad parasiitide surma ja ohtliku vabanemise taustal toksiinid. Need võivad olla peavalud, nõrkus, unisus. Kooliealistel lastel on sageli suurenenud väsimus, ärrituvus, isutushäired ja halb uni. Sageli esineb pikaajalise giardiaasi põhjustatud kroonilise mürgistuse taustal põhjuseta agressiooni ja ärevus, seetõttu on käitumismuutused koos une- ja isutushäiretega arsti poole pöördumise põhjuseks abi.

Sellel patoloogial pole tüüpilisi sümptomeid ja selle ilminguid võib tajuda gastriidi, koliidi, gastroenteriidi ja muude seedetrakti põletikuliste patoloogiate tunnustena. Giardia infektsiooni kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• ärritunud väljaheide. Giardiaasi iseloomustab kõhukinnisuse vaheldumine äkilise kõhulahtisusega, mis kestab umbes 2-3 päeva. Samal ajal on väljaheited erekollase värvusega, terava lõhnaga ja võivad sisaldada mõõdukat kogust lima;
  

  Giardiaasi kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad väljaheitehäired.

• nabavalu. Valu võib olla igav, terav, pistoda sarnane või lõikav. Umbes 50% kurdavad krampe valusid ülakõhus nabas (peensoole asukoht);
  

  Terav kramplik kõhuvalu võib viidata ka parasiitide esinemisele soolestikus.

• kõhupuhitus. Peaaegu 80% patsientidest (olenemata vanusest) kurdavad suurenenud gaaside tootmist, kõhupuhitus, valulik kõhupuhitus ja raskustunne. Kõhupuhitus on peaaegu alati kaasas kõhupuhitus - soolestiku gaasi väljutamine suurtes kogustes;
  

  Täiskõhutunne kõhus, raskustunne, suurenenud gaasitootmine on giardiaasi kõige levinumad ilmingud

• koriseb ja mullitab kõhus. Need nähud võivad ilmneda vahetult pärast sööki või söögikordade vahel;
  

  Kõhuvalu ja kõva korin kõhus võivad samuti olla parasiithaiguste tunnused.

• iiveldus. Iiveldus koos giardiaasiga võib ilmneda igal kellaajal ja tavaliselt kaasneb sellega isu puudumine;
  

  Giardiaasi teine ​​ebameeldiv ilming on iivelduse rasked rünnakud.

• nahalööbed. See on üks peamisi giardiaasi tunnuseid igas vanuses inimestel. Patsiendil võib tekkida mitu aknet, milia, keeb, akne. Sageli tekivad infektsiooni taustal põletikulised nahahaigused (dermatiit).
  

  Giardiaasiga nahalööbed võivad ilmneda näol, kaelal, kõhul ja muudel kehaosadel.

Enamikul juhtudel jääb kehatemperatuur normaalsetesse piiridesse. Nõrgenenud immuunsusega lastel ja ka krooniliste haigustega patsientidel võib temperatuur veidi tõusta (kuni 37,2 ° -37,4 ° C). Febriilne palavik, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 ° -38,5 ° C, esineb ainult taustal tõsine keha mürgistus koos ohtlike toksiliste ainete vabanemisega ja suure hulga parasiitidega sooled.

Sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanud patsiendid taluvad giardiaasi kergemini kui lapsed ja noorukid ning patoloogia sümptomid on tavaliselt kasinad ja kerged. Patsient võib kurta vahelduva söögiisuhäire, iivelduse, mõõduka intensiivsusega kõhuvalu, kõhupuhitus ja raskustunne. Nahaprobleemid on arstide sõnul umbes 40% patsientidest diagnoositud kroonilise giardiaasiga. Lambliaga nakatunud nahal on suurenenud kahvatus, ebatervislik hallikas varjund ja selle pinnale võivad ilmuda punased helbed. Giardiaasiga kaasneb sageli sügelus.

Üks giardiaasi tüüpilisi sümptomeid täiskasvanutel on põhjendamatu kehakaalu langus. See on tingitud asjaolust, et giardia toitub seeditud toidust, mistõttu inimene ei saa piisavalt toitaineid ja energiat.

Märge! Kui inimene ei muutnud toitumist ega suurendanud kehalise aktiivsuse taset, kuid tema kehakaal hakkas samal ajal langema, on vaja testida suhkurtõbe ja sooleparasiite.

Kuidas haigus avaldub imikutel?

Imikute giardiainfektsioon tekib tavaliselt pärast kolme kuu vanust, kui laps suudab hoida mänguasju ja muid esemeid ning sageli lükkab need suhu (selline käitumine on viis keskkonna tundmiseks ning on vajalik lapse ja tema kombatava üldise arengu jaoks taju). Nakatunud allikad võivad olla ka nakatunud lemmikloomad, määrdunud lutt või lutt, ebapiisavalt steriliseeritud pudelid ja muud esemed, mis võivad teie lapse suhu sattuda.

Giardiaas esimese eluaasta imikutel ja lastel võib kulgeda erineval viisil, kuid üldisel kliinilisel pildil on enamikul selle rühma patsientidel tavaliselt sarnased sümptomid. See võib olla:

• rahutu käitumine toitmise ajal (laps vabastab rinna ja surub jalad kõhule), mida võib ekslikult tajuda laktaasipuuduse ilminguna;
• sagedane ja rikkalik regurgitatsioon (piim näeb sel juhul välja nagu kalgendatud osakesed);
• atoopiline dermatiit (diatees) näo ja kõhu nahal;
  

  Giardiaas on imikute diateesi üks põhjusi

• kipitav kuumus kubemes ja kaenlaalustes;
• sagedased, lahtised väljaheited, millel on ebameeldiv lõhn ja palju lima;
• koriseb ja mullitab kõhus.
  

  Parasiitide sissetungi tõttu tekivad beebil kõht ja tugev kõrin, mis sageli kaasneb valulike aistingutega

Tähtis! Vitamiinide, mikro- ja makroelementide, samuti oluliste toitainete imendumise halvenemine peensooles toob kaasa asjaolu, et laps ei saa piisavas koguses kasvu ja arengut aineid. Kui lapsel on antropomeetriliste, füüsiliste või intellektuaalsete näitajate mahajäämus, on vaja läbida väljaheited ja uriinianalüüsid ning selgitada välja võimalikud põhjused.

Eksamid ja analüüsid

Lihtsaim ja informatiivsem viis giardiaasi ja teiste parasiitide sooleinfektsioonide diagnoosimiseks on väljaheidete biokeemiline uuring (koprogramm). Kui analüüs ei näidanud parasiitide olemasolu, määratakse täiendav seroloogiline vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada spetsiifilisi antikehi 2 nädalat pärast nakatumist.

Abidiagnostika meetoditena võivad nad kasutada:

• gastroduodenoskoopia;
• kaksteistsõrmiksoole sisu uurimine;
• Kõhuorganite ultraheli.

Tähtis! Soole lamblia võib paljuneda mitte ainult soolestikus, vaid ka sapipõies, seetõttu võib kompleksne diagnostika hõlmata sapiteede motoorse ja evakueerimisfunktsiooni uurimist. Kui sapiteed on lamblia ummistunud, tekib patsiendil kanalite düskineesia (obstruktsioon, mis põhjustab sapi stagnatsiooni).

Põhi- ja korrigeeriv teraapia

Üheastmelist raviskeemi koos parasiitivastaste ravimitega kasutatakse ainult ägeda patoloogia ja raske mürgistuse korral, millega kaasneb tugev kõhulahtisus, oksendamine ja dehüdratsioon. Ägeda giardiaasi raviks kasutatavad ravimid, samuti nende annused ja kasutamise kestus on toodud allolevas tabelis.

Giardiaasi ravi ravimitega

Ravimi nimi	Kuidas kasutada	Ravi kestus
"Metronidasool"	500 mg intravenoosselt 5 ml / min intervalliga iga 8 tunni järel. Kolmandal päeval viiakse patsient üle suukaudsetesse ravimvormidesse annuses 500 mg 2-3 korda päevas.	10 päeva.
"Furazolidoon"	100-150 mg 4 korda päevas pärast sööki.	5-10 päeva.
"Tinidasool"	2 g üks kord päevas, üks kord.	1 päev (ebaefektiivse ravi korral on võimalik ravi korrata 7-10 päeva pärast).
Albendasool	400 mg üks kord päevas.	5-7 päeva.

Kui patsiendil on diagnoositud lamblia krooniline invasioon, viiakse ravi läbi mitmes etapis ja see hõlmab mitte ainult meditsiinilisi meetodeid, vaid ka spetsiaalse säästva dieedi järgimist. Ravi kogukestus võib olla 4 kuni 8 nädalat.

Esimene samm

On vaja alustada kroonilise giardiaasi ravi, võttes meetmeid detoksifitseerimiseks, soolestiku ensümaatilise aktiivsuse parandamiseks ja keha kaitsevõime suurendamiseks. Immunoloogilise seisundi korrigeerimine on retsidiivide ennetamiseks ja uuesti nakatumise vältimiseks väga oluline.

Narkootikumide ravi selles etapis hõlmab järgmisi ravimeid:

• enterosorbendid toksiinide kõrvaldamiseks ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• seedeensüümid (Festal, Creon, Mezim);
• antihistamiinikumid (Suprastin, Loratadin);
• kolereetilised ravimid sapi stagnatsiooni vältimiseks ("Holosas", "Allochol").
  

  Allokooli kasutamise juhised

Ravi tuleb kombineerida madala süsivesikusisaldusega dieediga, mis piirab võimalikult palju lihtsate süsivesikute tarbimist toiduna giardia korral. Patsiendi toidus peaks olema piisavalt köögivilju (hautatud või aurutatud) ja ka komplekssete süsivesikute allikad (teraviljad, müsli, kuivatatud puuviljad, kõva pasta nisu). Kasulik on regulaarselt tarbida taimeõli, kuna see hõlbustab parasiitide eemaldamist soolestikust.

Esimese etapi kestus on kuni 14 päeva.

Teine etapp

Teises etapis viiakse põhiline parasiidivastane ravi läbi ülaltoodud tabelis loetletud ravimitega. Vastavalt näidustustele võib ette näha H2-histamiini retseptorite (antihistamiinikumid) ja sorbentide blokaatorite võtmise jätkamise.

Kolmas etapp

Selle etapi eesmärk on tugevdada immuunsust ja kõrvaldada pikaajalise mürgistuse tagajärjed. Korrigeeriva ravi selles etapis kasutatavate ravimite hulgast saab kasutada järgmist:

• vahendid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• seedeensüümid (Mezim, Festal);
• multivitamiinide kompleksid ning vitamiinide ja mineraalide toidulisandid;
• taimede adaptogeenid (ženšenni juureekstrakt, rodioolaroosa ekstrakt jne).

Patsient peab järgima dieeti, mis sisaldab piisavas koguses taimseid kiude ja kääritatud piimatooteid. Menüüsse on kasulik lisada hakitud keedetud liha, puu- ja köögiviljapüreed, keefir, värskelt pressitud mahlad, kodujuust.

Kolmanda etapi kestus on kuni 2-3 nädalat.

Märge! Immuunsuse seisundi parandamiseks on vaja võtta multivitamiinikomplekse alles pärast seda biokeemiline vereanalüüs, kuna teatud vitamiinide üleannustamine võib negatiivselt mõjutada tervisele.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Herbalists pakuvad mitmeid tõestatud ja ohutuid koduseid abinõusid giardiaasi raviks.

Jõhvikamahl

See on kõige lihtsam ja tõhusam viis giardia vastu võitlemiseks ilma ravimeid kasutamata. Jõhvikaid ja jõhvikamahla soovitatakse menüüsse lisada iga päev ning intensiivravi jaoks tuleks värskelt pressitud jõhvikamahla tarbida 30-40 ml 4 korda päevas 1-2 tundi enne sööki. Mõned soovitavad segada mahla meega, kuid seda ei tasu teha, sest kõik süsivesikud on lamblia toitev materjal. Jõhvikamahla võib asendada pohlamahlaga: neil marjadel on sarnane keemiline koostis, seega ei mõjuta see ravi efektiivsust. Vastuvõtmise kestus on 15 päeva.

Tähtis! See ravimeetod ei sobi inimestele, kellel on mao ja kaksteistsõrmiksoole kõrge happesus.

Hapukapsamahl

Mahl, mida hapukapsas eritab, pole mitte ainult maitsev kaste köögiviljasalatitele, vaid ka suurepärane viis parasiitide hävitamiseks soolestikus. Giardiaasi ravimiseks kodus peate:

• segage kapsamahl kartulimahlaga vahekorras 1: 1 (kasutada saab ainult kapsamahla);
• võtke pool klaasi 3 korda päevas söögikordade vahel;
• ravi kestus on 2-3 nädalat.

Koirohu tinktuura

Mõru koirohi on üks viiest kõige tõhusamast vahendist sooleparasiitide vastu võitlemiseks. Peate seda võtma järgmiselt:

• Lahjendage 10 tilka koirohu alkohoolset tinktuuri klaasi vees;
• juua ravimit tund pärast söömist;
• korda 2-3 korda päeva jooksul.

Märge! Mõru koirohtu peetakse üsna mürgiseks taimeks, seetõttu ei soovitata toksiliste ja allergiliste reaktsioonide vältimiseks näidatud annustamisskeemi ületada.

Natuke ennetusest

Giardiaasi ennetamine hõlmab isikliku hügieeni reeglite järgimist, toodete nõuetekohast ettevalmistamist enne ettevalmistamine, samuti sissetungi tunnustega patsientide õigeaegne tuvastamine ja ravi (sealhulgas nende isoleerimine terved inimesed). Laste ennetamise eesmärk on õpetada käte ja keha naha hügieenilise hooldamise oskusi ning jälgida nende järgimist.

• Giardia tsüstid surevad 70 minuti jooksul kuumutamisel 10 minuti jooksul, seetõttu on oluline tagada potentsiaalselt ohtlike toodete (liha ja kala) piisav kuumtöötlus.
  

  Kala ja liha saab tarbida alles pärast kvaliteetset kuumtöötlust

• Keetmisel tapetakse parasiidid kohe ära.
• Külmutamine vähendab lamblia elujõulisust, kuid ei tapa neid täielikult. Optimaalne temperatuur toidu külmutamiseks giardiaasi ennetamiseks on -14 ° C (ja alla selle).
• Õhu käes kuivatamine viib lamblia surma 20-24 tunni jooksul.
  

  Riideid värskes õhus kuivatades surevad parasiidid 24 tunni jooksul

Tavalistest desinfitseerimismeetoditest (näiteks ultraviolettkiirgus ja kloorimine) ei piisa Giardia tapmiseks. Näiteks klooritud vees avastatakse parasiittsüste üsna sageli, seega on keetmine parim meetod giardiaasi ennetamiseks.

Video - Giardia: mis see on