Peensoole kasvajad: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi, sagedus, diagnoos, healoomuline, pahaloomuline

Peen- ja jämesoole kasvajad on patoloogilised neoplasmid, mis on tekkinud rakkude hüperplaasia tagajärjel. Need võivad olla healoomulised (mitoosi või kasvukiiruse muutus) või pahaloomulised (kahjustatud küpsemine). Peensoole kasvajad on suhteliselt haruldased - umbes 3,5% kõigist seedetrakti vähkkasvajatest. Tulemus sõltub õigeaegsest diagnoosist, ravist, pahaloomulisuse astmest, patoloogia staadiumist.

Healoomulised kasvajad

Mitte-pahaloomulised peensoole kasvajad on neoplasmid, mis arenevad soole kaksteistsõrmiksoole, iileumi ja jejunumi seina erinevatel tasanditel. Neid iseloomustab aeglane kasv ja suhteliselt soodne väljavaade.

Arengu põhjused

Peensoole mittevähkkasvajate etioloogia ja patogenees ei ole täielikult teada.

Eeldatakse, et kudede patoloogilise proliferatsiooni põhjused on järgmised:

• ebaõige toitumine;
• enteriit;
• limaskesta vigastus;
• invasiivne sekkumine seedesüsteemi organitesse;
• geneetiline eelsoodumus.

Sarnase peensoole patoloogia tõenäosus suureneb immuunsüsteemi halva toimimisega, kokkupuude kahjulike teguritega (töö toksiinidega), alkoholism, suitsetamine, nõrk peristaltika, dr.

Sordid

Peensoole neoplasmid võivad hakata arenema mis tahes sooleseina kihist - epiteelist, silelihastest, sidekoe-, närvi- või veresoonte koest. Vastavalt histoloogilisele struktuurile eristatakse tabelis loetletud neoplasmide tüüpe.

Kasvaja moodustised võivad kasvada peensoole luumenisse (eksofüütilised) või väljapoole, teiste organite poole (endofüütilised).

Kliiniline pilt

Peensoole healoomulised kasvajad erinevad kliinilise kulgu olemuse poolest, sõltuvalt haiguse arenguperioodist:

• varjatud (inkubatsioon) - asümptomaatiline periood;
• prodromaalne - haiguse üksikute mittespetsiifiliste tunnuste ilmnemine on võimalik;
• väljendunud kliiniliste ilmingute staadium.

Peensoole kasvaja arengu algstaadiumis sümptomid puuduvad. Seda saab avastada juhuslikult, kui teda uuritakse mõne muu haiguse suhtes. Protsessi progresseerumine avaldub seedetrakti häirete üldiste kliiniliste tunnuste ilmnemisel:

• ebamugavustunne kõhus;
• iiveldus;
• gaaside kogunemine sooleõõnde;
• söögiisu vähenemine;
• tarbetu kehakaalu langus;
• defekatsiooni rikkumine;
• perioodilised valulikud aistingud.

Selge kliiniku staadiumis liitub üldpildiga verejooks (varjatud või selgesõnaline). Aneemia määratakse laboratoorsete testidega. Valendiku ummistumine kasvajaga põhjustab obstruktsiooni, krampivalusid, soovi oksendada.

Emeetiline eritis võib koosneda väljaheitest (koos soole obstruktsiooniga). Teatud tüüpi peensoole neoplasmide korral ilmnevad seedetraktivälised nähud:

• alopeetsia;
• tumedad laigud;
• küünte hävitamine;
• hüpoglükeemia;
• nõrkus;
• hüpotensioon jne.

Diagnostika ja ravi

Peensoole healoomulise kasvaja diagnoos tehakse röntgenkiirte põhjal, mis on võetud baariumi läbimisel soolestikust. Teiste hulgas küsitlusmeetodid onkoloogia kahtlusega on populaarsed järgmised:

• sondi enterograafia;
• irrigograafia;
• enteroskoopia (jejunoskoopia, ileoskoopia);
• Kõhuorganite ultraheliuuring;
• stsintigraafia;
• laparoskoopia;
• CT, MRI.

Endoskoopilise uurimise ajal võib histoloogiliseks analüüsiks teha koe biopsia, et morfoloogiliselt kontrollida moodustumist.

Haiguse ravi on invasiivne. Sekkumisprotokoll sõltub moodustise lokaliseerimisest, selle suurusest, tüübist. Selliseid meetodeid on võimalik kasutada:

1. Elektrokoagulatsioon. See viiakse läbi endoskoopiliselt. Seda kasutatakse väikeste kasvu, mis paiknevad endoskoobi käeulatuses, kauteriseerimiseks.
2. V-kujuline ekstsisioon (väikeste kasvajate korral).
3. Sooleosa resektsioon (massidega).

Pahaloomulised kasvajad

Peensoole pahaloomulised kasvajad (vähk) on kasvajad, mis tekivad ebaküpsete rakuliste elementide jagunemise või healoomuliste kasvajate pahaloomulise kasvaja ajal. See on haruldane patoloogia - see esineb 0,1% peensoole patoloogiliste moodustiste diagnostika juhtudest.

Etioloogia

On usaldusväärselt teada, et neoplastiline protsess areneb seedetrakti ensüümide häirete ja põletikuliste häirete taustal. Peensoolevähi kõige levinumad eelkäijad on järgmised patoloogiad:

• kaksteistsõrmiksoole haavand;
• duodeniit;
• enteriit;
• Crohni tõbi;
• divertikuliit;
• mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik;
• adenomatoossed polüübid.

Haiguse arengut soodustavad:

• nikotiin, alkoholisõltuvus;
• praetud, kantserogeensete toitude söömine;
• ioniseeriv kiirgus.

Klassifikatsioon ja etapid

Histoloogiline tüpoloogia on näidatud tabelis.

Peensoole pahaloomuliste kasvajate hulgas on ka diferentseerumata ja klassifitseerimata kasvajaid. Lisaks võivad patoloogiad sekundaarselt areneda teiste elundite (piimanäärmed, magu, emakas, pärisnahk, kopsud) metastaaside tõttu.

Haiguse arengus on 4 etappi:

• I - <20 mm, ei laiene teistele kudedele;
• II - invasiooni algus külgnevatesse koekihtidesse ja külgnevatesse elunditesse;
• III - märkimisväärne kasv, tungimine lümfisõlmedesse;
• IV - hematogeenne, lümfogeenne metastaas, sekundaarsete fookuste areng.

Sümptomid

Peensoole neoplaasia algstaadiumis on neil napid sümptomid. Algstaadiumis pole konkreetseid märke. Esimesed patoloogilised kriteeriumid ilmnevad prodromaalsel perioodil:

• düspepsia (röhitsemine, vastumeelsus toidu vastu, sage oksendamine, kehakaalu langus);
• raskused gaaside läbimisel;
• kõhuvalu;
• ärritunud väljaheide (sageli vahelduv kõhukinnisus kõhulahtisusega);
• kahvatu nahavärv, pearinglus, letargia;
• aneemia, mida ei saa parandada;
• tumedad või mustad väljaheited (varjatud vere olemasolu tõttu);
• lima väljaheites;
• subfebriili temperatuur.

Terminaalses staadiumis kasvab peensoole kasvaja oluliselt ümbritsevatesse kudedesse. Kliiniline pilt muutub selgeks - valu tugevneb, need muutuvad püsivaks, sageli põletavad. Formatsioon palpeeritakse palpeerimisel.

Gaas ja väljaheide püsivad pikka aega. Kui põis on kahjustatud, on urineerimisraskused. Kui neoplasm on naistel kasvanud emakasse või tuppe, võib väljaheide suguelunditest väljuda.

Ravi

Diagnoosimiseks kasutatakse samu meetodeid nagu healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks. Ravi on individuaalne, valitakse sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, protsessi arenguastmest, selle lokaliseerimisest, levimusest.

Peamine meetod on moodustise kirurgiline eemaldamine. Keemiaravi, kiiritusravi kasutatakse selliste meetodite suhtes tundliku kasvaja juuresolekul.

Väljund

Peensoole onkopatoloogiaid esineb harva. Nende salakavalus seisneb sümptomite puudumises algstaadiumis. Seetõttu tehakse diagnoos sageli hilisemates etappides, kui moodustumine on suur ja ravile vähem reageeriv.

Mittevähkkasvajad on reeglina enamikul juhtudel kergema kuluga ja suhteliselt soodsa prognoosiga. Pahaloomulised kasvajad lõpevad sageli komplikatsioonidega ja kui ravi alustatakse hilja, siis on 70% juhtudest võimalik surmav tulemus.

Kasvajaprotsessid peensooles on rasked patoloogiad, mille edukas ravi on võimalik ainult õigeaegse avastamisega. Haiguste ravi on peamiselt kirurgiline. Et mitte maha jätta neoplastilise protsessi arengu algust, on igal aastal (eriti pärast 40 aastat) vaja läbi viia proktoloogi kirurgi ennetav läbivaatus ja teha kõhuõõne ultraheli.

Kui teil on peensoole kasvaja diagnoosimise ja ravi kogemus, jagage seda meie lugejatega kommentaarides. Lisage teave järjehoidjatesse, saatke link artiklile oma sõpradele sotsiaalvõrgustikest.

Samuti soovitame vaadata meie teemal valitud videoid.

Soolevähi sümptomid.

Soolevähki saab ära hoida.

Teabe allikad

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591