Peritoniit koos apenditsiidiga: märgid, tagajärjed, operatsioonijärgne periood

Apenditsiit on patsiendi seisund, mis nõuab viivitamatut ravi võimalike komplikatsioonide ja kiire progresseerumise tõttu. Haigus ise ei ole patsiendi elu jaoks hirmutav, komplikatsioonid, eriti peritoniit, kujutavad endast ohtu. Apenditsiit koos peritoniidiga nõuab kiiret kirurgilist sekkumist. Haigus muutub mitte ainult komplikatsiooniks, vaid ka eluohtlikuks kõhukelme põletiku tõttu. Kui pingutada, võib patsient surra. Millised on peritoniidi arengu tunnused ja tagajärjed, kuidas operatsioonijärgne periood kulgeb, on kirjeldatud artiklis.

Sümptomid

Peritoniidi arenguga on sümptomid väga sarnased äge apenditsiit. Kõige olulisem sümptom on talumatu valu ja põletustunne kõhus naba piirkonnas, ribide parema külje all, nagu apenditsiidi korral. Lisaks peamisele peaksite teadma kaasnevaid sümptomeid:

• Patsient kaotab söögiisu.
• Ilmub soolehäire.
• Võimalik urineerimise rikkumine.
• Hüpertermia.
• Kõht on kogunenud gaasist paistes.
• Südame halb enesetunne.

Sageli esineb iiveldust ja oksendamist. Tähelepanu tuleks pöörata okse värvile. Neil on rohekas toon, järk -järgult on võimalik lisada verehüübeid. Nende sümptomite esinemisel peab patsient kiiresti kutsuma arsti või kiirabi. Vastasel juhul ootab patsient varajast surma.

Peritoniidi tüübid

Haigus on jagatud tüüpidesse vastavalt haiguse tõsidusele. Etapid on esile tõstetud:

• Katarraal.
• Hävitav.

Lisaks võib patoloogiline protsess olla nii hajus kui ka kohalik. Haiguse hajus vorm kujutab endast suurimat ohtu elule. Kuna nakkus levib kogu kõhukelmeõõnde, on nakatunud absoluutselt kõik elundid, nad kaotavad töö. Olukord on väga eluohtlik. Kui kõhukelmepõletik on lokaalne, on olukord stabiilsem, patsiendi seisund jääb mõnda aega rahuldavaks, infektsioon jääb lokaliseeritud, ilma kõhukelme täieliku tungimiseta.

Lisaks sellele klassifitseeritakse kõhukelmepõletik vedeliku tüübi järgi, mis koguneb kõhukelmele. Klassifikatsioon hõlmab järgmisi tüüpe:

• Fibrinous;
• Mädane;
• Serous ja teised.

Kõige ohtlikumaks peetakse mädast kõhukelmepõletikku. Sellega kaasneb sagedane rikkalik oksendamine. Esialgsel etapil võib mao sisu okse sisus ära tunda, kuid järk -järgult ilmuvad sinna soolestiku osakesed ja isegi väljaheited.

Haigust on veel mitut tüüpi. Kuid lisaks liikidele eristatakse ka haiguse faase:

• Reaktiivne - kestab 24 tundi pärast valu tekkimist. Järk -järgult tugevneb valu, täheldatakse hüpertermiat, iiveldus ja oksendamine hakkavad häirima.
• Mürgine - kestab 2-3 päeva. See erineb selle poolest, et keha hakkab vere kaudu toksiinidega nakatuma. Patsient kannatab lõputu oksendamise all, tekib dehüdratsioon. Rõhk võib oluliselt langeda.
• Terminal - kõhukelme organite närvilõpmed surevad välja ja seetõttu tunneb patsient ajutist valu leevendust. Kuid samal ajal on patsient äärmiselt raskes seisundis, ei reageeri välistele stiimulitele, kõnele, puudutusele.

Arstid eristavad ka järgmisi etappe:

1. Haigus on algstaadiumis, kui veremürgituse tunnuseid pole.
2. Järgmine etapp, kus kõhukelme organite piirkonnas esineb veremürgitus.
3. Järgneb raske nakkuse staadium, mille käigus kõhukelme organites tekivad mädased fookused.
4. Viimane etapp on septilise šoki staadium, mille käigus areneb kõhuorganite rike.

Olenemata haiguse arenguastmest või faasist on kõhukelmepõletik äärmiselt ohtlik, areneb kiiresti ja vajab patsiendile erakorralist abi!

Diagnostika

Haigust saab diagnoosida ainult arst. Sellist diagnoosi on võimatu iseseisvalt panna või armastatud inimest usaldada. Esialgu tuleb patsienti uurida, pärast mida diagnoosi kinnitamiseks või eemaldamiseks peate tegema järgmist:

• Vere- ja uriinianalüüsid.
• Uurimine siseorganite ultraheli abil.
• Diagnostika MRI või röntgeniseadmete abil.

Vere ja uriini analüüsimisel määratakse kindlaks põletikuline protsess, ultraheliuuringu läbiviimisel võib näha peritoniiti. Sellisel juhul saab arst hinnata kõhukelmes paiknevate elundite seisundit.

Väga harvadel juhtudel kasutavad nad laparoskoopiat. Kõhuõõne võimalik punktsioon. Kuid kõige tõhusam viis kõhukelme seisundi uurimiseks on ultraheli.

Haigust on raske diagnoosida lastel - nende vanuse tõttu - ja rasedatel, kuna laienenud emakas nihutab kõik kõhukelme elundid. Valu ja ebamugavustunne on tunda erinevalt ja mitte kohas, kus põletik tavaliselt asub. Kuid ultraheli kasutamisel määratakse haigus täpselt.

Ravi

Kui patsient võetakse haiguse varases staadiumis, on võimalik kasutada antibiootikume, et hävitada osa bakterikeskkonnast ja vähendada nakkuskoldeid. Kuid peritoniidi arenguga on näidustatud erakorraline operatsioon, pimesoole eemaldamine, kõhuõõne loputamine, pärast mida luuakse drenaaž vedeliku vabaks väljavooluks kõhupiirkonnast.

Tuubid jäävad mõneks ajaks patsiendi kõhuõõnde, et tühjendada mäda, mis jätkub mõneks ajaks kõhukelme moodustumist. Peritoniidi kirurgiline läbitungimine toimub kõhu sisselõike abil. Laparoskoopiat ei kasutata ja seda peetakse ohtlikuks.

Dieet on peritoniidiga ägeda apenditsiidi ravi oluline osa. Kui individuaalsetel tingimustel ei järgita toitumise säästmise tingimusi, võivad pärast põletikulise elundi eemaldamist tekkida komplikatsioonid. Toitumine valitakse patsiendile individuaalselt, kuid üldised soovitused on kõigile.

Esimesel päeval pärast eemaldamist on lubatud nõrk tee ja tarretis.

Teisel ja kolmandal päeval pärast operatsiooni on lubatud:

• Kartuli puder.
• Keedetud riis.
• Madala rasvasisaldusega puljongid lihale, mitte kunagi luudele.
• Kääritatud piima jogurtid.

3 päeva pärast saate rahuldava tervisliku seisundiga dieeti täiendada:

• Valge liha (kana või kala).
• Küpsetatud õunad.
• Puder vee peal.

Pärast peritoniiti on hädavajalik jälgida piisava koguse vedeliku voolu, et kompenseerida kadu haiguse ägedas staadiumis ja sisselõikekohtade ohutu paranemine operatsiooni ajal.

Pärast apenditsiiti koos peritoniidiga on keelatud kasutada:

• Vürtsikas, soolane, suitsutatud toit.
• Kastmed ja majoneesid.
• Rasvane liha ja vorstid.
• Igasugused konservid.
• Küpsetamine ja küpsetamine.
• Alkohoolsed joogid ja gaseeritud joogid.

Lisaks antibiootikumidele on patsiendi immuunsüsteemi ja elujõu säilitamiseks oluline vitamiinide tarbimine toiduga.

Tüsistused ja tagajärjed

Haiguse korral on oluline kiiresti reageerida ja otsida abi arstidelt. Väikseima viivituse ja õigeaegse ravi korral on patsiendil võimalikud tüsistused ja ebameeldivad tagajärjed. Kõige tõsisemad on:

1. Vere mürgistus.
2. Osa soolestiku gangreen.
3. Liimiprotsessi moodustumine.
4. Maksa entsefalopaatia.

Profülaktika

Peritoniidi areng ägeda apenditsiidi korral ei ole iseseisev haigus, vaid teatud tüüpi tüsistus. Seetõttu puudub peritoniidi kui sellise ennetamine. Oluline on järgida tervise säilitamise üldreegleid ja ohtlike sümptomite esinemisel otsida viivitamatult abi. Ägeda pimesoolepõletiku õigeaegse ravi korral areneb kõhukelmepõletik ja hilinemise korral, kui see progresseerub, on oht mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule!

Haiguse ennetamisel on peamine asi säilitada keha ja immuunsus kõrgel tasemel. Selleks on oluline järgida igapäevast rutiini, une ja ärkveloleku vaheldumist, järgida tervisliku toitumise aluseid. Sügis- ja kevadperioodidel, kui keha vajab tuge, tasub teha multivitamiinide kuur. Füüsiline seisund nõuab ka režiimi ja regulaarsust. Võimalik füüsiline pingutus, kõndimine, aktiivne olemine, jõusaali külastamine - see kõik parandab oluliselt tervist ning hoiab teid aktiivsena ja energilisena aastaid.