Millise anesteesia korral eemaldatakse apenditsiit: anesteesia valik

Põletikulise pimesoole eemaldamise operatsioon on kõhuõõnes kõige tavalisem kirurgiline protseduur. Mõjutatud protsessi eemaldamise vajadus võib tekkida igal inimesel.

Operatsiooni pimesoole põletiku tõttu katkestamiseks nimetatakse apendektoomiaks. Kirurgiline sekkumine on võimalik alles pärast anesteetikumide manustamist patsiendile. Anesteesia meetod, kasutatavad ravimid - valib arst pärast patsiendi küsitlemist. Arvesse võetakse ka patsiendi seisundit, krooniliste haiguste esinemist ja reaktsiooni ravimitele. Tavaliselt kasutatakse enne operatsiooni üldist valu leevendamise skeemi.

Kirurgiline sekkumine pimesoole eemaldamiseks ilma anesteesiata on võimatu, kuna on suur valušoki oht, mis võib lõppeda surmaga.

Anesteesia tüübid

Anesteesia on jagatud kahte tüüpi:

• Kohalik. See tähendab valuvaigistite kasutuselevõttu otse tulevase sisselõike koha kõrval. Seda kasutatakse harva.
• Kindral. Patsiendi sukeldumine heasse unne.

Pimesoolepõletik eemaldatakse üldanesteesias, lisades ravimit, mis sisaldab suurt hulka komponente. Ravim aitab uinuda. Järgnev väljumine sellest toimub õrnalt, tundlikkus taastatakse kiiresti.

Kohalik

Selle protseduuri teine ​​nimi on piirkondlik. Täna seda praktiliselt ei kasutata. Kuid see oli populaarne 30 aastat tagasi.

Kogenud anestesioloog tutvustab novokaiini kõhukelme piirkonda. Seda tehakse surve all ja see hõlmab kõiki nahakihte. Selle tulemusena on närvilõpmete tundlikkus blokeeritud. Kogu operatsiooni ajal jätkab anestesioloog lahuse süstimist, kuna ravimi toime on lühiajaline.

Positiivsed punktid kohaliku anesteesia meetodi kasutamisel:

• Meetod on lihtne ja ei nõua tõsiseid seadmeid. Sobib kasutamiseks põllul.
• Ohutu. Seda anesteesia meetodit ei peeta ohtlikuks, kuna see ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Patsient on ärkvel.
• Anesteesia mõju kaob kiiresti. Möödub mitu tundi ja tuimus kaob.

Kohaliku meetodi negatiivsed punktid:

• Väikestel lastel ei ole soovitatav operatsiooni teha kohaliku anesteesia all. Täiskasvanu peaks lamama paigal ja last ei tohi piirata.
• Peritoniit. Tüsistuste täitmine võtab kauem aega. Novokaiin kestab mitte rohkem kui 40 minutit.
• Apenditsiit eemaldatakse laparoskoopia abil.

Kohaliku anesteesia all opereeritute kohta kurdetakse sageli, et valu on tunda. Täna tehakse konkreetse kehapiirkonna anesteesia ainult juhul, kui üldanesteesia on vastunäidustatud.

Anesteetikumi manustamiseks täiskasvanutele kasutatakse mitmeid meetodeid:

• Lülisamba. Süst tehakse nimmepiirkonda. See aitab blokeerida närviimpulsse seljaaju juurtes.
• Epiduraalne. Anesteetikumi süstitakse läbi selja. Kateeter asetatakse kahe selgroolülide vahele. Ravim segatakse tserebrospinaalvedelikuga, mille tagajärjel kaotavad närvid tundlikkuse.
• Dirigent. Koha kiibistamine viiakse läbi, nõudes anesteesiat. Novokaiini kasutuselevõtt toimub aeglaselt, aidates kaasa tundlikkuse järkjärgulisele kadumisele. Sellisel juhul ei kahjustata närvi ja ümbritsevaid kudesid.

Rasedate puhul kasutatakse kahjustatud protsessi eemaldamisel ainult kohalikku anesteesiat. Sellisel juhul on vaja päästa mitte ainult ema, vaid ka areneva loote elu. Lahkamine toimub laparotoomia või laparoskoopia abil.

Kindral

Kõige populaarsem meetod, mida kasutatakse kirurgias. Positiivsed punktid:

• Patsient sukeldub sügavasse meditsiinilisse unne. Pärast seda pole inimesel protsessist mälestusi.
• Operatsiooni ajal pole valu. Une tutvustamine aitab välja lülitada kõik närviretseptorid.
• Anestesioloog määrab, kui kaua patsient magab. Reeglina ei saa kirurg operatsiooni kestust ette öelda. Võimalik, et operatsiooni käigus avastatakse täiendavaid tüsistusi, mis mõjutavad protseduuri kestust. See võib olla peritoniidi areng, rikkalik verejooks, liite vale asukoht.

• Anestesioloog saab täpselt öelda, millal patsient ärkab.
• Tänapäeval pakub farmaatsiatööstus laias valikus anesteetikume. Ravimite valik sõltub arstist. Esiteks testitakse patsienti valitud aine tajumise suhtes (allergia test).

Anesteesia sisseviimine toimub järk -järgult mitmes etapis:

1. Premedikatsioon. See on vähese anesteetikumi kasutuselevõtt, et kardiovaskulaarsüsteem ei tekitaks komplikatsioone, samuti keha üldise seisundi säilitamiseks. Tekib järkjärguline sõltuvus ainest.
2. Sissejuhatav anesteesia. Patsient jääb aeglaselt magama. Hingetoru sisestatakse toru, mis võimaldab hingata ja vältida sülje ja mahla sattumist kopsudesse. Inimene on ühendatud kopsude kunstliku ventilatsiooniga. Seejärel süstitakse ravimeid hingamise eest vastutavate lihaste lõdvestamiseks.
3. Une seisundi säilitamine. Operatsiooni ajal on anestesioloog patsiendi kõrval, kontrollib hingamist, pulssi. Vajadusel võib see anesteetikumide toimet pikendada.
4. Une seisundist eemaldamine. Kui operatsioon lõpeb, on anestesioloogi ülesanne patsient anesteesiast välja saada ja naasta loomuliku hingamise juurde.

Kaasaegsed anesteetikumid on võimelised tagama sujuva sissejuhatuse anesteesiasse ja sama õrna eemaldamise sellest.

Need erinevad inimkehasse sisenemise viisist:

• Intravenoosne;
• Maskeeritud.

Anesteesia kvaliteet ei sõltu allaneelamise meetodist. Neile, kes on operatsioonilaual, pole peamine asi protseduuri ajal valu tunda. Ravimite valimisel tugineb arst patsiendi seisundile, kirurgilise sekkumise kestusele ja patsiendi omadustele.

Veeni kaudu manustatavad ravimid: Viadril, Ketamiin, Propofool, Diprivan, Tiopentaalnaatrium, Naatriumoksübutüraat.

Maskide valmistamisega seotud vahendid: Sevofluraan, Halotaan, Isofluraan, Desfluraan, Lämmastikoksiid, Ftorotaan.

Anesteetikumide kombineeritud kasutamine on võimalik.

Vastunäidustused

On olukordi, kus üldanesteesia kasutamine on teatud asjaolude tõttu võimatu:

• Uurimisel selgusid ägedad vaimuhaigused, aga ka neuralgilised haigused.
• Südame rütmi rikkumine: pulsi aeglustumise perioodid või tahhükardia, kui rütm jõuab 140 lööki minutis.

• Patsiendil on kodade virvendus.
• On häireid, mis häirivad aju normaalset verevarustust.
• Müokardiinfarkt.
• Südamelihas on ebastabiilne.
• Jalgade turse, õhupuudus, nõrkus, südamepuudulikkus.
• Bronhiaalastma.
• Kopsupõletik.
• Äge bronhiit.
• Patsiendi alkohoolne ja narkootiline seisund.
• Rasedus ja imetamine.
• Neeru- või maksakahjustus.
• Keha näitab raske mürgistuse sümptomeid.

Tavaliselt protseduur eemaldamine apenditsiidiga on kiire ja kiireloomuline. See tähendab, et üldanesteesiat keelavate tegurite kõrvaldamiseks pole aega. Seetõttu tehakse otsus kasutada piirkondlikku anesteesia meetodit.