Koletsüstiidi ravi antibiootikumidega

Sapipõie kahjustus on tavaline krooniline haigus, millega kaasneb sapiteede talitlushäire. Kui tuvastatakse patogeenne mikrofloora, on koletsüstiidi korral vajalik antibiootikumravi.

Haiguse tüübid

Olemasolev klassifikatsioon võimaldab määrata haiguse tüübi ja valida kõige tõhusama ravirežiimi. Enam kui 90% kõigist haigustest on arvutuslikud. Seda iseloomustab kivide ilmumine, kuid see on pikka aega asümptomaatiline. Tulevikus on sapiteede koolikute rünnakud.

Mittearvestuslik välimus on seotud toitumisvigadega. Erineb soodsalt, kivide puudumine, harva esinevad ägenemised.

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse järgmisi koletsüstiidi tüüpe:

• bakteriaalne;
• viiruslik;
• parasiit;
• traumajärgne;
• aseptiline;
• allergiline;
• ensümaatiline.

Vastavalt põie hävitavate muutuste sümptomitele ja tüübile määratakse äge ja krooniline koletsüstiit. Haigus võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Haiguse kulg võib olla monotoonne, ilma väljendunud remissioonide ja ägenemiseta. Vahelduva kuluga on ilmingud halvasti väljendunud, ägenemised esinevad perioodiliselt. Korduvat tüüpi iseloomustavad tõsised ägenemised, mis vahelduvad täieliku remissiooni seisundiga.

Antibiootikumravi põhitõed

Kalkulaarse koletsüstiidi ägedat ja kroonilist vormi ravitakse antibiootikumidega, et infektsioon võimalikult palju hävitada ja tüsistusi vältida. Enamasti muutuvad põhjustajaks enterokokid, Escherichia coli. Stafülokokid, streptokokid, Klebsiella, organismi kroonilisest fookusest, võivad siseneda sapipõie. Harvem tungivad bakteroidid ja klostriidid põide.

Kümnendik patsientidest on nakatunud B- ja C -hepatiidi viirustesse. Parasiitne infektsioon esineb ümarusside, opisthorchiasis'ega. Haruldaste patogeenide hulka kuuluvad tüüfuse ja paratüüfuse batsillid, proteus, perekonna Candida seened.

Arst otsustab, kas kasutada antibiootikume. Need on ette nähtud tugeva parema valu tekkeks hüpohondriumis, iivelduse ja oksendamise, soolte koolikute ja lahtiste väljaheidete korral. See tõstab temperatuuri. Veres on kõrge ESR, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule.

Arst valib annuse, kasutamise sageduse, ravikuuri kestuse, manustamisviisi, lähtudes patsiendi vanusest ja kehakaalust. Reeglina arvutatakse ravi 7-10 päeva. Eeliseks on intravenoosne ja intramuskulaarne manustamisviis. Eelnevalt kontrollige keha reaktsiooni intradermaalse testiga. Tablette ei määrata oksendamise ja kõhulahtisuse korral.

Enne patogeeni tundlikkuse määramist määratakse laia toimespektriga antibiootikum, seejärel asendatakse see bakterikultuuri andmete põhjal. Segatud taimestikuga on ette nähtud ravimite kombinatsioon. Põletikuvastase toime tugevdamiseks lisatakse B- ja C-rühma vitamiine.

Tähtis: sapipõie nakkusprotsessi ei ravita rahvapäraste ravimitega. Parimal juhul võivad nad stimuleerida sapi voolu..

Ensümaatilise koletsüstiidi korral ei ole antibiootikumravi vaja. Sellisel juhul on sapipõie mittebakteriaalne põletik seotud pankrease ensüümide tagasivooluga, Oddi sulgurlihase ebapiisava sulgemisega. Antibiootikume ei ole vaja aseptilises ja allergilises vormis.

Milliseid antibiootikume on vaja koletsüstiidi korral

Näärmepõletikku seostatakse peamiselt sapi stagnatsiooniga. Väljavoolu rikkumine toob kaasa lüsoletsitiini koguse suurenemise, mis kahjustab elundi limaskesta. Patogeeni kinnitumine põhjustab nakkuslikku ja põletikulist protsessi.

Ravi jaoks valib arst välja ravimi, mis tungib sapipõie ja võib koguneda sapis. Ja ka kõige tundlikum ravim avastatud mikrofloora suhtes. Koletsüstiidi raviks kasutatavad antibakteriaalsed ained jagunevad järgmistesse rühmadesse:

• inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid ja tsefalosporiinid;
• fluorokinoloonid;
• makroliidid;
• linkosamiinid;
• tetratsükliinid;
• nitroimidasooli derivaadid.

Sapipõie põletikuline protsess on tõsine haigus. Eneseravim pole siin mitte ainult vastuvõetamatu, vaid ka ohtlik. On olemas standardprotokollid, mis juhendavad arsti antibiootikumravi määramisel. Ravikompleksi kuuluvad mitmed kõige tõhusamad ravimid.

Ampitsilliin

Penitsilliini seeria poolsünteetiline aine. Akumuleerub sapis. See on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, salmonella, Escherichia coli ja enterokokkide vastu. Hävitab rakumembraani, pärsib bakterite sünteesi. Kasutatakse koos oksatsilliiniga, nagu Oxamp ravim.

Puuduste hulgas - seda hävitavad ensüümid, seetõttu kasutatakse inhibiitori kaitstud versiooni - Ampisid, Sulbacin, Unasiin. See on ette nähtud ettevaatusega bronhiaalastma põdevatel, rasedatel ja imetavatel patsientidel. Keelatud neerupuudulikkuse, mononukleoosi, koliidi korral.

Tsefasoliin (Kefzol)

Ravim kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Sellel on lai valik efekte. Mõjutab peaaegu kõiki koletsüstiidi peamisi põhjustajaid. Väljalaskevorm - süstepulber. Vastunäidustatud maksa- ja neerupuudulikkuse, enterokoliidi, rasedate ja vastsündinute korral.

Tsiprofloksatsiin

Ravim on teise põlvkonna fluorokinoloonide rühma esindaja. See koguneb sappi suure kontsentratsioonini. See on aktiivne igat tüüpi bakterite vastu, takistab nende kasvu ja jagunemist. Ei ole ette nähtud alla 18 -aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele lastele. Kasutage ettevaatusega psüühikahäirete, ateroskleroosiga patsientide, neeru- ja maksapuudulikkuse korral.

Amoksiklav

See on antibakteriaalne aine ja immunostimulant. Ravim sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Toimib soole- ja hemofiilse gripi streptokoki, proteuse vastu.

Gentamütsiin

Ravim on efektiivne Escherichia coli, Proteus, Klebsiella ja Shigella põhjustatud koletsüstiidi korral. Kuulub aminoglükosiidide rühma. See ei kogune sappi, seetõttu kasutatakse seda koos teiste antibiootikumidega. See avaldab negatiivset mõju neerudele ja närvisüsteemile.

Metronidasool

Ravim on ette nähtud peamise antibiootikumi lisandina, kui esineb anaeroobne-aeroobne infektsioon. Ravim on suurepäraselt ühendatud tsefalosporiinidega. Võimalik on järgmine kombinatsioon: ampitsilliin + gentamütsiin + metronidasool. Vajadusel võib gentamütsiini asendada sisomütsiiniga.

Harvemini kasutatakse antibiootikume nagu erütromütsiin, levomütsetiin, Trichopolum.

Iga organism on individuaalne, mis aitab üht patsienti, teisele on see vastunäidustatud. Antibiootikumravi ajal võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid:

• allergiad - urtikaariast kuni anafülaktilise šokini;
• astmahood;
• vähenenud immuunsus;
• düsbioos - puhitus, lahtised väljaheited;
• seeninfektsiooni välimus.

Ravi ajal on vaja järgida dieeti, välistada alkohol. Paralleelselt on ette nähtud probiootikumide tarbimine. Valu vähendamiseks, spasmolüütikumid ja valuvaigistid Duspatalin, No-shpa. Hepatoprotektiivsed ravimid Ursofalk, Essentiale, Gepabene.

Kolereetilised ained nagu Allochol, Hofitol ja ensüümid - Pankreatiin, Mezim.

Vastunäidustused

Antibiootikume on palju ja neil kõigil on üks või teine ​​kõrvaltoime. Koletsüstiidi ravimisel peetakse kõiki vastunäidustusi suhtelisteks. See tähendab, et kui patsiendil ei ole lubatud seda ravimit võtta, peab arst valima alternatiivse ravivõimaluse. Need võivad olla sellised olukorrad:

• anamneesis antibiootikumide või muude ravimite allergia;
• kõik raseduse perioodid;
• lapse rinnaga toitmine;
• Nakkuslik mononukleoos;
• raske haigus dekompensatsiooni staadiumis.

Need, kellel on rangelt keelatud antibiootikumid, võivad kasutada sulfa -ravimeid. Need on sulfadimetoksiin, ftalasool, sulfadimesiin. Need ei ole nii tõhusad, kuid vähem mürgised, neil on suhteliselt madal hind ja neid saab kasutada lastele.

Ravi ajal on oluline järgida arsti soovitusi. Te ei saa annust oma äranägemise järgi muuta, ravimi võtmist vahele jätta, ravikuuri vähendada ega suurendada. Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema juhised.

Allikad:

https://kardiobit.ru/pochki/holetsistit/kakie-antibiotiki-naznachayut-pri-holetsistite

https://vrbiz.ru/medikamenty/antibiotikami-holecistite#toc-4

https://tden.ru/health/antibiotiki-ot-holetsistita

https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/#i-2