Kaasasündinud lihastik tortikum

- anomaalia, et on tekkinud, kuna düsplaasia M. sternocleidomastoideus't lihasesse. Sellist anomaaliat peetakse kaasasündinud väärarenguks ja see esineb väga sageli - ligikaudu 5-12% juhtudest.

põhjuseks kaasasündinud kõõrkaela - sundasendiga juhi beebi emakas koos nabanööri obvivkoy kaela, degeneratiivsed või põletikulised protsessid lihaste( isheemia, müosiidist jne), trauma sünnituse ajal.

haiguse sümptomid

haiguse sümptomid avalduvad erineval viisil. Kõik sõltub haiguse vormist ja lapse vanusest. Arstid eristavad kolme kaasasündinud tortikollise vormi: kerge, keskmine ja raske. Kerge ja mõõdukas vormis arstid diagnoosivad haigusi harva, kuna need vormid ei ilmu ennast palju. Reeglina saab laps ravile juba siis, kui näo luustikus on orgaanilisi muutusi. Kergesti diagnoositakse haiguse keskmist ja rasket vormi.

Üks iseloomulik sümptom on lihaste kõõrdkael beebi pea kallutada ühele küljele või pöörlemise lõua vastasküljel kalle peas. Kui üritate tuua otse otse, ei juhtu midagi, vaid kõik, sest sternocleidomastoid lihas on tugev. Uurimisel arst avastab, et tasandil keskmisel kolmandikul lihase kombelda ja visualiseeritakse fusiform paksenemist, mitte joodetud ümbritsevatesse kudedesse ja mis asub kõhu lihaseid. Vanuse järgi muutuvad kõik sümptomid lapsel tugevamaks, samal ajal kui sternocleidomastoid lihase elastsus väheneb. Pärast esimesel eluaastal hakkab ilmuma pool asümmeetria näo skelett ja kolju küljel pea kallutada.

3. eluaastal on lapsel juba selge näo asümmeetria.Õlad ja õlad on asümmeetrilised, tortikollise küljel on need veidi kõrgemad kui vastasküljel. Kallaku küljel asuv kael tundub lühem. Sternocleidomastoideust lihaste paksenenud võrreldes sama aasta tervislike pool, välja arvatud keskmisel kolmandikul, kui tihe fusiform paksenemist kombelda.

Asymmetry noad ja õlad põhjustatud kontraktuurideni trapezius ja eesmise mittevõrdkülgse lihasesse. Vanemas eas lastel tekivad tortikollise küljel ülemine rindkere ja emakakaela skolioos.

diagnoos uurimine, lapse arsti määratleb selgelt asümmeetria näo küljel kõõrdkael tõttu kitsas orbiidil ja lapik Kulmukaared, mis asuvad veidi madalam. Lisaks on alumised ja ülemised lõualud lamedad ja vähearenenud. Tortikollise külje kõrv asub õlale lähemal kui tervislikul küljel.

On väga oluline, et haigus diagnoositakse isegi haiglas või aasta jooksul pärast lapse sündi. See suurendab edukat taastumist. Samuti võimaldab anomaaliumi õigeaegne tuvastamine vältida lapse näo ja pea esiosa deformeerumist.

On oluline eristada kaasasündinud kõõrkaela teistele haigused: Klippeli-Feil sündroom, emakakaela- ribi pikendused, täiendavad kiilu kaasasündinud emakakaela hemivertebrae, pterygium kaela. Lisaks haigusest tuleb eristada defektide ja haiguste Grizel, kaela probleemide tõttu geneeriliste koljutrauma, kõõrkaelsuse tõttu üle entsefaliidi ja muud kõõrkaela.

Ravi

kõõrdkael kõõrdkael Ravi sõltub haiguse ulatusest, samuti lapse vanusest. Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne ravi algab kohe pärast nabanööri ringlemist( umbes kaks nädala vanuselt lapsel).Kergemate vormide haiguse arstid ravida patsienti selliseid meetodeid nagu massaaž, spetsiaalne virnastamine režiimid krae Schantz ja korrigeerimise kaudu puuvillase marlipadjakesed.

Konservatiivse ravi meetod on lihtne. Mõlemad käed vanema hoidu lapse pea, mis asub tagaküljel ning seejärel kohaldamata palju vaeva, siis tuleb õrnalt kallutada pea terve pool, samal ajal peate lülitama pea mõjutatud poolel. Harjutus tuleks täita kaela terve pooli piirkonnas. Pärast seda peaks üks vanematest tegema lihaste massaaži mõjutatud pooli piirkonnas. Tihenduse tasemel tuleb kergelt vajutada ja kleepida ala.

Kui laps pannakse magama, voodis peate pöörama kaela terve küljelt seina poole. Selle tulemusena beebi tahavad silma peal hoida kõike, mis toimub ja ta venitada tahtmatult mõjutada M. sternocleidomastoideus't lihasesse.

paralleelselt sellist ravi tuleks läbi viia kursusi imenduvate füsioteraapiat - elektroforeesi( kaaliumjodiidi) 12-15 ravi ja massaaži kursused. Reeglina on pärast kahte või kolme sellist ravi kursust võimalik saavutada positiivseid tulemusi. Aga arstid on kohustatud hoiatama vanematele võimalust kordumise, mis võib tuleneda asjaolust, et lihased mõjutatud poolel on kidur. Tuginedes eelnevale, juhul positiivse tulemuse, vanemad on soovitatav esimese aasta lapse elu edasi neli kursust füsioteraapia massaaži ja seejärel minna läbi kahe või kolme ravikuuri ajal teisel aastal lapse elu.

Kirurgiline ravi on ette nähtud haiguse mõõdukate ja raskete vormide jaoks. Kahjuks ravitakse kõige sagedamini kaasasündinud tortikollisit täpselt kirurgiliste vahenditega, kuna konservatiivsed ravimeetodid ei saavuta soovitud tulemust. Kirurgiline ravi toimub reeglina 10-12 kuu jooksul beebi elus. Kui teete pärast lapse üheaastast eluviisi operatsiooni, ei takista see näo skeleti asümmeetria ilmnemist. Operatsioon on üsna keeruline, seetõttu viiakse see läbi anesteesia.

Sõltuvalt raskusastmest ja raskusest muutused, mis toimuvad M. sternocleidomastoideus't lihaste arstid ette ühe meetodi kirurgilist ravi: myotomy( lihaste dissection) või plastist venivus lihasesse.

Myotomiat tehakse ortopeediumi departemangu üldanesteesia abil. Pärast operatsiooni tehakse lapsele spetsiaalne kleebis ja rakendatakse puuvillase marli kraega. Järgmisel päeval pärast operatsiooni tehakse ja sidemega kaela fikseeritud kipsist seisundi Ülekorrektsiooni üks kuu.

Lihase plastist pikendamine toimub 4-6-aastastele ja vanematele lastele.Üks eelis sellise operatsiooni on see, et see annab rohkem väljendunud kosmeetiline tulemus. Pärast operatsiooni patsiendi kantakse paar päeva kompenseeritakse puuvillase marli krae, siis ülekorrigeerimine seisukoht - plastikust krae kaks või kolm kuud.

Kaks nädalat pärast operatsiooni määratakse patsiendile massaaž, füsioteraapia protseduurid kuni täieliku taastumiseni. Kolm nädalat pärast operatsiooni on patsiendil lubatud teha kergeid aktiivseid liikumisi. Kui haigus leiab aset, jätkub immobiliseerimine umbes kuus. Pärast eemaldamist immobilisatsioon ravivõimlemist juhendile uute regulaarne koordineeritud liigutuste, samuti taastada funktsionaalsust piklik lihaseid. Pärast operatsiooni taastatakse kaela eesmise kolmnurga sümmeetria.