Hemorraagiline palavik neeru sündroomiga, mikrobioloogia

Hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga, mille mikrobioloogia on juba ammu uuritud, on eluohtlik haigus. Esiteks ei ole erirežiimi veel leitud. Arstid peavad tuginema uimastitele sarnaste haiguste ja patsiendi immuunsuse kohta.

Juhtumiaeg

Nõukogude epidemioloogid uurisid Suure Isamaasõja eelõhtul Kaug-Idas puukide entsefaliidi omadusi. Samades valdkondades juhtisid sõjaväearstid vähe tuntud haigusi, mis mõjutavad sagedamini jahimehed, kalamehed, jahipidamise, palgitöötajate ja põllumajandustöötajate olukorda. Selle haiguse juhtivateks sümptomiteks olid keha äge mürgistus, väikesemahulised hemorraagid ja raske äge neerupuudulikkus.

See kahtlustatakse selle nakkushaiguse viiruslikku olemust, millest surmajuhtumite arv Kagu-Aasia ja Ameerika Ühendriikide riikides ulatus 50% -ni juhtudest. Ilmuma hakati haigust nimetama Korea, Far Eastern, Manchurian või Tula palavik, hemorraagiline nefro-nefriit. Ja sagedamini - hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga( HFRS).

Nõukogude teadlane A. Smorodintsev tõestas selle loodusliku fokaalhaiguse viiruslikku olemust 1944. aastal.1976. aastal Lõuna-Korea teadlane H. W. Lee esile kopsudest väikeste näriliste patogeeni Hantaan perekonna hantaviirusnakkusega( hantaviirusnakkusega), nii nime samanimelise jõe Hantaan voolab mööda kuulus 38. paralleelselt Korea poolsaarel. Sarnased viirused eraldati Soomes, Rootsis, Belgias, Prantsusmaal, Venemaal, Koreas, Hiinas, Egiptuses ja USAs. Venemaal on 90% haigustest tingitud hemorraagiline palavik koos neeru sündroomiga Puumala( Puumala) viirus.

Kõrge hemorraagilise palaviku esinemissagedus neerude sündroomiga täheldati 1950.-1953. Aastal Korea poolsaarel paiknevate Ameerika vägede ühikutes. Viimase viie aasta jooksul ilmnes üha enam aruandeid, et Vene Föderatsioonis sureb igal aastal hemorraagiline palavik neljast kuni 9000-ni, neeru sündroomiga. See oli eriti palju patsiente Primorje krai, Transbaikalia, Kesk-Volga piirkonnas, Bashkiirias Tatarstan, Udmurtia, Tula, Ryazan, Voronež, Moskva, Orel, Tver, Samara, Ulyanovsk piirkondade ja kogu Big Sotši. Nii oli 1980.-2002. Aastal Volga föderaalringkonnas registreeritud rohkem kui 130 000 juhtumit, mis moodustas 88% riigi haigestumusest. Vektorid

haiguse hemorraagilise palaviku neeru- sündroom viitab nakkushaigused naturaalsete koldeid, mis täidab reservuaari agent närilised. Hantaviruse peamine kandja on välihiir. Venemaa euroopalikus on infektsiooni allikas punased volesid, kelle nakkus jõuab 57% -ni. Kaug-Idas levib ohtlik viirus läbi põldehiirte, punakaspruunide ja Aasia metsa hiirte. Linnades on nakkuse peamiseks reservuaariks rotid, mida tõugu. Näriliste vahel toimub viiruse edasikandumine läbi nende hingamisteede ja see ilmneb toidule, pinnasele, rohule, heinale, õlgadele, näriliste sekretsioonidega põõsale. Isik nakatunud lendtolm, sissehingamise kuivatati fekaalid ühendust süljega nakatunud närilised, või kasutamise taimsed( kapsas, kartul, porgand, peet) või reostunud vee hiirtel. Infektsiooni ei edastata inimeselt inimesele.

See palavik on sagedasem meestel( kuni 90% patsientidest), enamasti kõige aktiivsem tööeas( 16-50 aastat).Epidemioloogilised puuduseks hemorraagilise palaviku neeru- sündroom eelneb märkimisväärse arvu suurenemist näriliste( tähistati 2004-2005), 60 liiki, millest kandjatest hantavirus. Hooajalised puhangud on täheldatud: kevad( mai-juuni) ja sügisel-talvel( september-veebruari keskpaik 69%).Need tõusud seonduvad näriliste arvu suurenemisega maapiirkondades ja nende liikumisega elamutele( jahinduspaagides, küngastel, suviladel) külma ilmaga.

Sümptomid, ravi ja ennetamine

Man vysokovospriimchiv selle haigustekitaja hemorraagilise palaviku neeru- sündroom. Haiguse latentse( inkubatsiooni) periood kestab 1 kuni 5 nädalat( tavaliselt 21 kuni 25 päeva).Rasked vormid hemorraagilise palavikuga koos neeru sündroomiga algavad ägedalt. Palavikuga kaasneb kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi, külm. Peavalu, kuid ilma valu verelistes kaares ja silmades - nagu ka gripp. Ja ka nõrkus, suu kuivus. Seal on sümptom "kapoti" kui näonaha, kaela ja rindkere on punane ja limaskestade suu ja silmade kõvakesta ilmuvad melkotochechnye hemorraagia. Kehatemperatuuri langust( alates neljandast kuni üheteistkümnendal haiguse) ei kaasne paranemist üldseisundist patsiendi ja võib isegi süveneda. Pärast ühe või kahe päeva alates haiguse algusest saadik alaselja ja tagakeha on iseloomulik valu, seal on oksendamine( 6-10 korda päevas) verega. See näitab raskekujulise viirusliku toksilisuse, suurenenud haprust väikeste veresoonte ja hemorrhages soole limaskestast. Kerge abrasiivid, lööki ja süstlakoostuid on sagedased verevalumid. Puffiness patsiendi nägu, silmalaugude turse, vähendades urineerimine viitab raske neeruhaigus. Haiguse tüsistused põhjustavad neerude rebenemist, kopsude ja aju ümbrike turset, ägedat vaskulaarset puudulikkust. Hemorraagilise palaviku diagnoosimisel neeru sündroomiga on mikrobioloogia kõige täpsem meetod.

Igal juhul patsientidel hemorraagilise palaviku neeru- sündroom vajab haiglaravi ja statsionaarset ravi. Spetsiifilised ravimid pole veel kättesaadavad, haiguse inaktiveeritud seerumid ei ole Puumala viiruse vastu tõhusad. Seetõttu peavad patsiendid määratud ranged voodirežiimi vitamiine( eriti vitamiinid C ​​ja E), antihistamiinid( contrycal, trasilol, gordoks).Ennetamine hemorraagilise palaviku neeru- sündroom taandub hävitamise närilised loomulikes koldeid, kaitsta inimesi kontaktis hiired ja rotid või objektide poolt saastatud nende eritiste. Säilitamine närilistele ligipääsmatuks saanud kohtades - neeru sündroomi hemorraagilise palaviku ohtliku viiruse kandjad.