Kõhulahtisus tuulerõugetega lastel

Kõhulahtisus või kõhulahtisus tavalises keeles on paljude keha patoloogiliste seisundite sümptom.

Oht on see, et see võib erineval määral põhjustada dehüdratsiooni (dehüdratsiooni). Sümptom on eriti raske väikelastel.

Erinevat tüüpi kõhulahtisust esineb paljude haiguste ja seisundite korral.

Lahtise väljaheite üsna kahjutu põhjus võib olla lahtistavate toodete kasutamine, näiteks ploomid, peet, keefir. Kuid kõhulahtisus võib olla tõsise haiguse sümptom.

Selle artikli raames kaalume: kõhulahtisuse põhjuseid ja tüüpe; kas tuulerõugetega on kõhulahtisus; ravi.

Tuulerõuged ja kõhulahtisus: sümptomite ravi

Tuulerõuged (ladina keeles Varicella) või tuulerõuged on antropooniline viirushaigus, mida kannab haige inimese õhus olevate tilkade kaudu.

Ägeda haiguse põhjustajaks on tuulerõugete (Varicella Zoster) Herpesviridae perekonna viirused.

Väljaspool keha on väliskeskkonnas viirused ellujäämiseks halvasti kohandatud. Nad surevad kiiresti (8-15 minutit), kui õhutemperatuur tõuseb, päikese käes, ultraviolettkiirte mõjul.

Põhimõtteliselt avaldub haigus lastel. Ligi sada protsenti vastuvõtlikkus viirusele ja vastav immuunsus viitab sellele, et lapsepõlves taastunud inimesed ei nakatu uuesti.

Haigus areneb keskmiselt 15 päeva. Haigus võib lastel ja täiskasvanutel esineda erineval viisil. Vanema vanuserühma inimesed kannatavad haiguse all tugevamalt.

Sümptomid

Mitu päeva pärast nakatumist ei pruugi haigus mingil viisil avalduda. Pärast viiruste paljunemist ilmnevad nakkuse tunnused. Tingimuslikult eristatakse kolme raskusastet:

• kerge aste, mille korral temperatuur kas ei tõuse või parameetrid veidi suurenevad (37-37,2 kraadi), ilmnevad haruldased nahalööbed;
• keskmine aste väljendub temperatuuri tõusus kuni 38-39, rikkalik lööve kehal, tugev sügelus, peavalu;
• tõsine aste avaldub palaviku, tugeva lööbe ja peavalu ja oksendamise kujul, võib ilmneda kõhulahtisus, meelepett.

Komplitseeritud tuulerõugete korral esineb lastel ja täiskasvanutel sageli kõhulahtisust. Patogeensed mikroorganismid eraldavad toksiine, mis põhjustavad sageli seedehäireid, kõhulahtisust.

Antibiootikumide kasutamine bakteriaalse infektsiooni vältimiseks või sekundaarse infektsiooni raviks põhjustab kõhulahtisust, iiveldust ja muid düspeptilisi sümptomeid.

Põhjused

Kõhulahtisus tuulerõugetega esineb mitmel juhul:

• ebatüüpiliste tuulerõugete ilming;
• infektsioon teist tüüpi mikroorganismidega (sekundaarne infektsioon);
• suurenenud mürgistus;
• kokkupuude antibiootikumidega.

Tuulerõugete korral ei pruugi kerge ebatüüpiline lööve kehal muutuda vesisteks villideks. Temperatuurid on sageli normaalsed. Kõhulahtisus, iiveldus puuduvad.

See juhtub lastel, kes said vahendeid immuunsüsteemi tugevdamiseks (vereseerum, immunoglobuliinid, erütrotsüüdid). Tüüpiline tuulerõugete tüüp esineb sageli täiskasvanutel.

Raske tuulerõugega (hemorraagiline): temperatuur tõuseb tugevalt; lisaks nahale on mõjutatud suu limaskest, siseorganid; tugev kõhulahtisus ilmneb raske mürgistuse tõttu; verejooks ninast.

Tuulerõugete korral, mida komplitseerib sekundaarne infektsioon (streptokokid, stafülokokid), ilmneb sageli pikaajaline kõhulahtisus. Lööbe kohtades võivad tekkida abstsessid, haavad, haavandid.

Sekundaarne infektsioon põhjustab sageli tselluliiti. Streptococcus pyogenes ja Staphylococcus aureus põhjustatud tüsistused:

• vesiikulite lagunemine;
• bulloosne püoderma;
• pustulite moodustumine;
• miliaarne tuberkuloos;
• impetiigo;
• meningoentsefaliit;
• kopsuturse;
• optikomüeliit;
• hepatiit;
• müokardiit;
• Reye sündroom
• tuulerõugete entsefaliit;
• viiruslik kopsupõletik;
• seroosne meningiit
• artriit;
• bronhiit.

Sekundaarse infektsiooniga tõsiste haiguste loetelu on üsna muljetavaldav ja seda saab jätkata. Ravi määrab arst, tuginedes anamneesi ja laboratoorsete testide tulemustele.

Kõhulahtisus on keha katse end toksiinidest puhastada. Kõhulahtisus on normaalne ilma täiendavate sümptomiteta ja peatub 24 tunni jooksul. Muudel juhtudel on vaja kohest professionaalset abi.

Rohked lahtised väljaheited on dehüdratsiooni tõttu ohtlikud. Enne meditsiinitöötajate saabumist on vaja kompenseerida vedeliku kadu organismis. Patsient vajab rohkem joomist.

Raske joobeseisundi korral ilmnevad järgmised rikkumised: järsk temperatuuri tõus (40 kraadi ja üle selle); ilmub suur lööve, ilmneb suppuratsioon; sageli areneb flegmon või abstsess.

Kõhulahtisus on tavaline lastel ja täiskasvanutel, kes kasutavad antibiootikume. Ravimid pärsivad soolestiku kasulikku mikrofloorat, mis on loodud patogeensete mikroorganismide vastu võitlemiseks.

Haigust põhjustavad bakterid paljunevad takistamatult. See viib kõhulahtisuse tekkeni.

Alla üheaastastel lastel (rinnaga toitmine) kulgeb haigus kergesti, eeldusel, et ema oli lapsepõlves tuulerõugeid haigestunud. Vastasel juhul on haigus raske.

Diagnostika

Haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks kogutakse epidemioloogiline teave, anamnees ja määratakse järgmised uuringud:

• antikehade määramine, ELISA, RSK, RIMF (seroloogiline meetod);
• viiruse eraldamine pustulitest (viroloogiline);
• kiirtest, fluorestseeruvate antikehade meetod (viiruse vastaste antikehade tuvastamine) või immunofluorestsentsi reaktsioon;
• polümeraasi ahelreaktsioon (molekulaarbioloogiline meetod);
• viiruse DNA eraldamine vesiikulitest (molekulaarne geneetiline).

Mõne haigusega on peaaegu sarnased sümptomid.

1. Allergia (toit, ravimid, majapidamine).
2. ECHO või Coxsackie viirusnakkused.
3. Vöötohatis.
4. Rõuged on loomulikud.
5. Sügelised.
6. Impetiigo.
7. Ekseem.
8. Herpes simplex.
9. Vesikulaarne riketsioos.

Seetõttu on haiguse enesemääramine ja ravi vastuvõetamatu. Tuulerõugete korral on meditsiiniasutuses vajalik diferentsiaaldiagnostika.

Ravi

Nahalöövet, vesiikulid töödeldakse antiseptilise kreemiga, kaaliumpermanganaadi lahusega (5-10%), briljantrohelisega (1%).

Sügeluse leevendamiseks on soovitatav kasutada vett alkoholi või äädika, glütserooliga, lühiajalist suplemist infusioonide ja ravimtaimede keetmisega: nöör, apteegikummel.

Antihistamiinikumid on ette nähtud väikestes annustes (tsetirisiin, Zodak, Clemastin, Suprastin, Akrivastin, Fenistil, Difenhydramine, Feksadin, Loratadin).

Nõrgenenud immuunsusega laste ja täiskasvanute raviks kasutatakse ravimeid: Zovirax, Valciclovir, Acyclovir, Famciclovir, Gerpevir, Ganciclovir, Valtrex, Virolex. Raskete tuulerõugete korral on ette nähtud immunoglobuliin.

Tuulerõugete tõhus ravi on pihusti.

1. Epigenes.
2. Kalamiin.
3. Poksklin.
4. Flocet.
5. D-pantenool.

Koorikute kuivamist ja lagunemist kiirendatakse: ultraviolettvalguse käes; töötlemine tsingi salviga, Tsindol, Fukortsin, Baneocin. Miramistini salvi kasutatakse viirusevastase ja antiseptilise ainena.

Samuti kasutatakse edukalt ravimeid:

• liniment Cycloferon (suurendab rakkude resistentsust, suurendab immuunsust);
• Kagocel;
• Ergoferon;
• Anaferon;
• Viferon;
• Amiksin;
• Isoprinosiin;
• Arbidol;
• Kipferon.

Löövet suus ravitakse furatsilliini lahusega, saialille ja kummeliga.

Kõhulahtisuse, oksendamise ja rehüdratsiooni korral. Dehüdratsiooni vältimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• lahus (vesi, suhkur, sooda, sool);
• tähendab Regidronit;
• Ringkäik;
• Hydrovit Forte;
• gaseerimata mineraalvesi;
• kuivatatud puuviljade kompott;
• kibuvitsa infusioon.

Ärahoidmine

Peamine ennetusmeede on vaktsineerimine. Vanusepiirang on olemas. Vaktsiini manustatakse 1 -aastastele ja vanematele lastele.

Spetsiifiline meede on tuulerõugete vastase immunoglobuliini kasutuselevõtt neile inimestele, kes on patsientidega kokku puutunud. Ravimi tutvustamist näidatakse järgmisele inimestele:

• rasedad naised sünnieelsel perioodil (nädal enne sünnitust või vähem);
• nakatunud immuunpuudulikkuse viirus;
• enneaegsed lapsed;
• lapsed, kellele on tehtud kudede ja elundite siirdamine;
• imikud, kelle emadel ei olnud tuulerõugeid;
• leukeemiaga patsiendid, keemiaravi.

Kasulik video