Käärsoole haavand: sümptomid ja ravi

Haavandilisi kahjustusi leidub jämesoole igas osas, neil on erinev päritolu ja patogeneetilised moodustumismehhanismid. Jämesoole haavand on epiteeli katte terviklikkuse rikkumine, mis on levinud mõlemast soost. Haavandilised kahjustused on üksikud ja mitmekordsed.

Spetsiifilised sümptomid peptiline haavand jämesooles siiani tuvastamata. Jämesoole haavandiliste kahjustuste kliinilised sümptomid langevad kokku paljude teiste haigustega.

Käärsoolekahjustuste ilmingud

Pärasoole haavandiliste kahjustuste sümptomid ilmnevad sageli valulikkusest defekatsiooni ajal.

1. Valu intensiivsus on väga erinev, perioodiliselt häirib patsient puhkeolekus. Kuid tualetti külastades tunneb patsient end valusamalt.
2. Lisaks valulikele aistingutele on patsiendil verejooks või kerge verine eritis pärakust. Verejooks suureneb pärasoole tühjenemisega.
3. Kui haavand on nakatunud, vabaneb pärakus mäda või rohkesti lima.
4. Pärasoole lüüasaamiseks on iseloomulikud spetsiaalsed spastilised kokkutõmbed, mis jäljendavad roojamissoovi, mida nimetatakse tenesmuseks. Valed soovid on äärmiselt valusad, põhjustades patsiendile kannatusi.
5. Kroonilisest kõhukinnisusest on saanud krooniliste soolehaavandite tavaline sümptom.
6. Pikaajalise soolestiku verejooksu korral areneb märkimisväärse verekaotuse tõttu aneemia.
7. Pärasoole nakkuslikku kahjustust iseloomustab tugev sügelus. Päraku piirkonnas registreeriti nahaärritus, haavandid ja nutt.

Pärasoole haavandiliste kahjustuste ilmnemise varajane märk on äkiline vedel väljaheide, millel pole ilmseid põhjuseid. Mõnikord sisaldab väljaheide lima, vahtu või verd. Patsiendi kehatemperatuur ei muutu.

Diferentsiaaldiagnostika

Ülaltoodud sümptomid võivad olla teiste soolestikku mõjutavate haiguste tüüpilised ilmingud. Ravi jaoks on oluline teha täpne erinevus.

Pärasoole haavandit eristab pärakulõhede teke, hemorroidide veenide põletik, otsene polüpoos sooled, healoomulised ja pahaloomulised neoplasmid, pärasoole ümbritseva tselluloosi põletik sooled.

Diagnostilised protseduurid

Esiteks uurib arst hoolikalt patsiendi kaebusi ja anamneesi, analüüsib iseloomu ja uurib hoolikalt patsienti. Digitaalse uuringu abil hinnatakse patsiendi üldist seisundit, pärasoole kohalikku seisundit. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia laboratoorne ja instrumentaalne uuring, sealhulgas järgmist tüüpi uuringud:

• Sigmoidoskoopia.
• Irrigoskoopia.
• Kolonoskoopia.

Kliinilised ilmingud ja sümptomid

Arstiabi osutamiseks on oluline õigeaegselt ära tunda peamised kliinilised nähud ja sümptomid, mis iseloomustavad jämesoole haavandilisi kahjustusi. Sellise raske haiguse korral tuleb patsient hospitaliseerida erakorraliselt.

Lõpliku diagnoosi saab teha kogenud arst. Patsiendil on oluline teada peamisi sümptomeid, et sümptomeid õigeaegselt märgata ja haiglasse minna.

Haavandi sümptomid

Kui ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult helistama hädaabimeeskonnale.

1. Käärsoolehaavandi sümptomatoloogia on särav, väljendusrikas, avaldub kohe pärast haiguse algust.
2. Patsient tunneb tugevat tõmbamisvalu ülakõhu piirkonnas, kus see on lokaliseeritud koolon.
3. Valu ilmneb pärast mitme tunni söömist, harvemini täheldatakse valu tekkimist tühja kõhuga.
4. Valu ja põletiku sümptomid võivad olla perioodilised või püsivad. Kui valu vaibub, rahuneb patsient ja otsustab, et abi pole enam vaja. See viib diagnoosi hilinemiseni, vajaliku ravi viivitamiseni.
5. Lisaks valule iseloomustab käärsoole haavandit väljaheite olemuse muutumise ilmnemine. Patsiendid kurdavad kõhukinnisust või lahtist väljaheidet.
6. Patsient kaotab järk -järgult kehakaalu, muutub letargiliseks, väsinuks, ärrituvaks ja sageli peavalu.
7. Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur. Haavandi väljanägemise projektsioonis on palpatsioonil märgatav valu, eesmise kõhu seina sirgete lihaste pinge.
8. Kui proovite palpeerida, tugevneb valu, muutub väljakannatamatuks.

Kuidas leida haavandit

Käärsoole haavandeid avastatakse tõenäolisemalt endoskoopilise uuringu käigus. Endoskoopiliste seadmete abil hindab arst visuaalselt limaskesta koolon. Vajadusel tehakse kudede valik histoloogiliseks uurimiseks. See võimaldab täpselt diferentseerida, tuvastada haiguse, välistada pahaloomulise kasvaja olemasolu.

Soovituslik uuringu tüüp on soolestiku röntgenkontrastiline uuring baarium-suspensiooni abil. Tehnika määrab täpselt haavandi lokaliseerimise, sügavuse ja olemuse. Uuringud viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Mõni päev enne uuringu algust rakendab patsient räbuvaba dieeti.

Verejooksu esinemisel soolestikust on võimalik üldist seisundit selgitada laboratoorsete vereanalüüside abil, väljaheited varjatud vere jaoks.

Soolehaavandite ravi põhimõtted

Käärsoolehaavandite ravi sõltub otseselt kahjustuse olemusest, päritolust ja asukohast. Kui käärsoole haavand on traumaatilise päritoluga, piisab, kui eemaldada soolestikust võõrkehad või väljaheite kivid.

Troofiliste soolehaavandite raviks on vajalik kirurgiline sekkumine ja sellele järgnev süstemaatiline kompleksne ravi. To haavandit ravidavõtab aega ja kannatust.

Operatiivne ravi

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi vastavalt hädaolukorra näidustustele, kui esineb tõsine verejooks soolest või kahtlustatakse perforeeritud augu tekkimist. Diagnostiliseks kriteeriumiks on vaba õhu ilmumine kõhuõõnde.

Kirurgilise sekkumise läbiviimisel teostab arst haavandi õmblust või sooleosa resektsiooni - see sõltub kahjustuse olemusest ja asukohast, tüsistuste olemasolust.

Ravimiteraapia

Konservatiivne ravi seisneb säästva range dieedi järgimises, alkohoolsete jookide keeldumises, sigarettide suitsetamises. Toit peaks olema õrn ega tohi sisaldada suurtes kogustes soola, kuuma vürtse ja loomset rasva. Jäme kiud on haiguse ägedal perioodil vastunäidustatud.

Soolestiku terviklikkuse taastamiseks on ravimitest ette nähtud hemostaatilised ained, antibiootikumid, regeneratiivsed ravimid. Mõnikord on ette nähtud kerge lahtistav aine.

Koos ravimite ja dieediga on ravimiseks lubatud kasutada alternatiivmeditsiini meetodeid. Enne rahvapäraste abinõude kasutamist peate otsust arstiga arutama. Mitte kõik rahvapärased abinõud pole nii kahjutud, kui esmapilgul tundub.

Prognoos

Kui õigeaegselt suunatakse kvalifitseeritud abi ja järgitakse hoolikalt arsti soovitusi, on käärsoolehaavandiga patsientide tulevikuprognoos üsna soodne.

Te ei tohiks haavandeid ise ravida, vältides õigeaegselt edasi lükatud tõsiseid tüsistusi. Ainult arst otsustab, kuidas käärsoole haavandeid konkreetsel juhul ravida.