Spasmofiilia

spazmofilii - rahitogennoe see tingimus, mis määrab raske hüpokaltseemia ja selle tulemus - suurenenud Convulsive valmisolekut. Tulu varjatud ja ainult need, kellel on soodumus selle haiguse laste näiteks madala sünnikaaluga, enneaegsete toimub tormisel kliinilist pilti. Selle seisundi esinemine varieerub 5% -l alla kahe aasta vanustel lastel.

spazmofilii ja rahhiit võib pidada kaks etappi rikkumiseks fosforit kaltsiumi metabolismi. Teine nimi spazmofilii - rachitic Tetania, mõnikord peetakse võimalust kaltsipenichesky kõrgus rahhiidi. Vajadus ennetamiseks spazmofilii oleks piisavalt tuleneb asjaolust, et rünnaku krambid võivad põhjustada lämbumist.

põhjustel spazmofilii

tuntud kommunikatsioon spazmofilii üle rahhiidi. Iseloomulik spazmofilii tingimus on raske hüpokaltseemia. See tingimus on käivitunud, paradoksaalselt ravi algust rahhiidi "šokk annuste" D-vitamiini haripunktis rahhiit vähenes fosforit, tsitraat, on atsidoos, kaltsiumitasemetega on tavaliselt normaalne või mõõdukalt vähenenud. Niipea alustada ettevalmistusi manustada D-vitamiini, ilma võimu parandus, olukord muutub dramaatiliselt. Kaltsium verest hakkab minema luukoe kaltsiumiannuste väljastpoolt ei esine, arendades hüpokaltseemia. Ioniseeritud kaltsium langeb eriti teravalt.

Seal on nn läve kaltsiumisisaldus veres lapse üleminekul mille kaudu hoogude arendab. Sel läve imiku kõigi kaltsiumi sisaldust veres on 1,75 mmol / l, ioonide kujul 0,85 mmol / l.

samaaegselt vähendatakse ja mitmeid teisi biokeemilisi parameetreid. Magneesiumi-, kloriidi-, naatriumisisalduse tase. Kaalium suurendab oluliselt ja see on teadaolevalt bioloogilist kaltsiumi antagonist. On

pärssimine kõrvalkilpnäärme funktsiooni nimetatud Vererõhu parathormoon( soodustab luu resorptsiooni, t. E. eemaldamine kaltsiumisisaldus veres vähendab tagasiimendumise fosfaadivaegus neerutorukesse, mis aitab kaasa vähendamist fosforikontsentratsioon vereplasmas).Kaltsitoniini kontsentratsiooni suurenemisel, ning on teada, pärsib kaltsiumi imendumist peensooles ja soodustab tema eritumist uriiniga. Selline hormonaalne olukord tuleneb asjaolust, et D-vitamiini avaldab kõrvalkilpnäärmetes antagonistlik toime. Plasma kaltsiumi ja fosforit homeostaasi võimalik ainult normaalse töö käigus need väikesed suurusjärku näärmed. Selle tulemusena rohkem kaltsiumi läheb luu, süvendades hüpokaltseemia.

Atsidootiline iseloomulik voolu rahhiidi, asendatakse alkaloos.

tulemusena need funktsioonid on parandada teabevahetust neuromuskulaarse erutuvus ja krambid spazmofilii. Provotseerib rünnaku krambid tegurid võivad kõrge palavik, oksendamine mürgituse korral või soolehaiguste, beebi nutt, ehmatus, ehk tavaline probleem.

spazmofilii sagedamini kevadkuudel, kui päikesekiirgus on kõige suurem. Kombinatsioonis kõrge D-vitamiini doose preparaadid ebapiisava koguse kaltsiumi organismis, samuti on võimalik spazmofilii arengut.

Sümptomid Diagnoos spazmofilii

spazmofilii tuleks teha, kui laps taustal voolu rahhiidi, on värin kätes ja lõug on unehäire, tagasivool, motiveerimata ärevus, soolehäire, hingeldus( ebaregulaarne hingamine).Koos käesoleva higistamine, tahhükardia, t. E. rikkumine adekvaatse toimimise autonoomse närvisüsteemi.

arendab edasi varjatud spazmofiliya oma selgesõnalise vormi. Lastel vanuses alla ühe aasta valitsevad kloonilised hood ajal spazmofilii, laste vanemad kui üks aasta on tüüpilisemad toonik krambid.

kombinatsioon larüngospasmi koos eklampsia on rohkem levinud esimese kuue kuu lapse elu, samas kliinikus karpopedalnogo spasm valitseb teises pooles.

Varjatud spazmofiliya esineb palju sagedamini, enamasti eelneb välimus väljendunud vormid spazmofilii.

Kui rünnak

spazmofilii vaja nii pikka viibimist riigi Tetaania saab pakkuda hädaabi t. Et. Võib põhjustada traagilisi tagajärgi, nagu kahju kõrgema närvi keskused, vaimse arengu peetus lapse. Surmav tulemus on võimalik, sestRünnaku ajal teetanali seisundis püsivad südame- ja diafragma lihased. Surma põhjuseks võib olla südametegevuse või hingamise peatumine.

Spasmofiilia diagnoosimine on ennekõike biokeemilise vereanalüüsi uuringus, nimelt mikroelementide koostis ja suhe. Hüpokaltseemia on kombineeritud hüperfosfateemiaga, magneesiumi tase, kloriidid vähenevad, kaaliumisisaldus suureneb. Hoolimata rahheti käigust on alkaloos. Diagnoosi ajal on oluline arvestada kõiki tegureid, mis on õige diagnoosi koostamisel asjakohased. See on lapse vanus ja aastaaeg, kliinilised ja radioloogilised sümptomid.

Spasmofiilia tuleb eristada muudest tingimustest, millega kaasneb krampide ettevaatlikkus. See haigused nagu tõeline hüpoparatüreoidism palavikuga krambid ja entsefalopaatia, kui posthypoxic põhiseaduse kõrvalekaldeid, vastsündinu Tetania, hüpokaltseemia teisese söötmisel beebi lehmapiima.

vastsündinu teetanus erineb spasmofüüsiast, kuna selle areng tekib vahetult pärast lapse sündi. Selle põhjused on emaka paratüreoidhormooni ja ka ema veres liigse kaltsiumi emakasisene rõhutamine emaka lootel.

Sekundaarne hüpokaltseemia tekib siis, kui laps satub äkki rinnapiima rinnapiima. Ehk esinemise sekundaarse hypocalcemia oksendamine ja kõhulahtisus, krooniline neerupuudulikkus, Tetania kui iatrogeensele( naatriumvesinikkarbonaadi ebapiisav ravi manustada, kui ei ole piisavalt kaltsiumi preparaadid).

on samuti vaja eristada rünnaku larüngo- kui spazmofilii stenootiliste larüngotrahheiidi milles stenoosi arendab öösel foonil ägeda respiratoorse viirusinfektsioonid või allergiad. Larüngotrakeiit avaldub köhise, inspiratoorse õhupuuduse, sageli palavikuga, aphoniaga haaramisega.

Epilepsiaga tuleb jagada eksampsia rünnak spasmofiiliaga. Aita biokeemiline analüüs verd( hüpokaltseemia, alkaloos), ajalugu, mida me saame kindlaks vead söötmise, hooldus, ennetamiseks D-vitamiini hüpovitaminoos, samuti arengu rahhiidi.

vormid spazmofilii

Kui spazmofilii ennetamise oli ebapiisav, siis areneb vormi spazmofilii. Eraldage järgmised vormid: selgesõnaline ja peidetud.

Selge spasmofiilia tema ilmingutes on jagatud: larüngospasm;Eklampsia;Carpopedal spasm.

Varjatud spasmofiilia sisaldab järgmisi sümptomeid: Lusta;Kraan;Maslovi sümptom;Kudede sümptomid;Erbi sümptom.

Diagnoos võib tunduda nii: spasmofiilia, ilmselge vorm, öklaspsia, karupedaalne spasm. Või nii: spasmofiilia, varjatud vorm.

Varjatud spasmofüüsi puhul võib hinnata mitmete nähtuste esinemist, mis viitavad krampide esinemisele. Maslovi kirjeldatud nähtus on see, et lapsel, kellel on suur konvulsioonvalmidus, võib hingamisteede peatumine olla vastus väikese süstimisele. Hingamine lõpeb hingamisega ja kestab mõni sekund. Fenomen Trousseau - samas tõrjudes õlarihmaga närvi biitseps lihas kolme minuti vähendamise spastilise sõrmed viib neid "käsitsi günekoloog."

chvostek nähtus - kui käitumine diagnostika koputades vahel väljaulatuvate arch ja nurga suu on vähendada lihaste nina, suu, sajandil.

Lust sümptom on suu väljapoole liikumine ja selle painduvus tagumisest küljest, kui peroneaalnärv on selle väljumispaika läbistamas.

Erb Sümptom - lihaste ärritus galvaanilise vooluga 1-2 mA kiirusega 5 mA põhjustab lihaste kontraktsiooni.

Tundlik spasmofiilia avaldub toonilistel ja toonilistel-kloonilistel krampidel karplastraalse spasmi, eklampsia kujul.

karpopedalny spasm võib kirjeldada kui perioodiliselt esinevad toonik kokkutõmbumine lihaseid, eriti kätes ja jalgades. Pintsli kulub positsiooni "poolt günekoloog"( sõrme ja väikese sõrme painutatud ja pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme on sirge), sõrmed saab paindunud rusikasse. Käed on langetatud ja painutatud küünarnukid. Põlveliigesed ja puusaliigesid paindeasendis, jalgade kaare võtab istme painde positsiooni. Närimislihaste trism on võimalik. Rünnak on väga valus. Seisund ei saa peatada mõne päeva pärast. Rünnaku, mis kestab kuni mitu päeva, on keeruline jalgade ja käte tagantpoolt. Lapse vahetamisel võib esineda karpafektiline spasm, mis on kõige sagedasem provokatsioonifaktor.

Elampsia on spasmofiilia kõige ebasoodsam vorm. Krampide rünnakus on kaasatud kõik lihasrühmad. See algab näo näo, silma lihaste, suu nurga tõmblemisega. Siis laienemine levib jäsemete lihastele. Selles protsessis osalevad hingamislihased, hingamise rütmihäired on häiritud. Närimiskulgla spasmi tõttu hakkab patsient tekkima vahva röga. Külm higi väljub. Ei ole välistatud soole ja kusepõie tahtmatu tühjendamine. Näo nahk muutub siniseks, teadvus on hägune. Hingamis- ja südamelihase töö on võimalik peatada. Eklampsia rünnaku kestus ei ole halvem karupudali spasmide rünnakule ja jääb vahemikku mitu tundi kuni mitu päeva. Võibolla palaviku esinemine.

Laryngospasm on lapse ärevus, ärevus, lapse ärevus järsult vähenenud. Laps on hirmul, haarab suu kaudu õhku. Hingamine muutub raskeks ja muutub hooruseks. Nahk on külm higi, see muutub kahvatuks, tsüanootseks. Rünnak lõppeb mõne sekundi mürast hinge all ja taastatakse hingamine, laps magab. Pärastlõunal toimub rünnak sagedamini, võib korduda rohkem kui üks kord. Tavaliselt lõpeb soodsalt. Rasketel juhtudel võib tekkida asfiksia.

Spasmofüüsi ravi

Kui esineb spasmofiilia tunnuseid, tuleb laps haiglasse sattuda. Selle seisundi ravis peaks osalema lastearst ja lapse neuroloog.

Spasmofiilia hüpokaltseemilised spasmid nõuavad erakorraliste meetmete võtmist. Antikonvulsante kasutusele Seduxen 0,1 ml / kg i / v või v / m( GHB 100 mg / kg) või magneesiumsulfaadi 0,2 ml / kg. Magneesiumsulfaadile manustatakse kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaadi lahust 1 milliliitri kohta kehakaalu kilogrammi kohta intravenoosselt. Enne kaltsiumkloriidi( glükonaadi) kasutuselevõttu lahjendage 5% glükoosilahust vähemalt kaks korda.

Seduxen on kohese toimega, kuigi selle kestus on lühiajaline ja on 30 minutit. Ravimit on võimalik uuesti veeni, lihaseid või suu kaudu süstida.

GHB mõju pärast manustamist täheldatakse intravenoosse manustamise järel 3-10 minutiga ja intramuskulaarse süstimisega 10. .. 20 minutit. Tegevus kestab 1,5-2 tundi.

Kui latentse spasmofiilia tunnused on olemas, siis eelistatakse kaltsiumpreparaatide parenteraalset või elektroforeesi manustamist. Nagu

kiireloomuliste sammude juures neeluspasme võib pidada väga ärritavad efekt nahal ja limaskestadel lapse nagu kingituse ninakäikudes fliisid ligunenud ammoniaagiga, süst, valades külma veega.

Vajadusel kasutatakse kunstlikku ventilatsiooni. Hüpoksia vastu võitlemiseks kasutatakse 40% hapnikku.

Pärast hädaolukorra leevendamist hakkavad nad patogeenseks raviks. Kaltsiumi parameetrid tuleb kindlaks määrata nii kiiresti kui võimalik. Pärast seda veenisiseselt manustatud 10% kaltsiumkloriidi lahust või glükonaat-: lapsed alla kuue kuu 0,05 ml lastele alla üheaastase 0,5-1 ml, kuni kolm aastat 1..2 ml. Lisaks sellele saavad lapsed glükooni või kaltsiumkloriidi suu kaudu 1 tsp 3 r. Päev, eelistatavalt 40 minutit pärast söömist. Kaltsiumi valmististe võtmise viis on seitse kuni kümme päeva.

lisades Ca preparaadid suu kaudu lapsed saavad ammooniumkloriidi lahusega üks teelusikatäis 4-6 korda / päevas. Saavatel ammooniumkloriidi saab kombineerida tsitraadi segu( sidrunhape + naatriumtsitraat) temperatuuril 5 milliliitrit 3 p. / Päev 10% lahuse. Vastuvõtukursus on kümme-neliteist päeva. Uimastite tarvitamise kestuse määramisel lähtutakse haigusseisundi tõsidusest.

Samuti on vaja reguleerida lapse söötmist. Krambihoogude perioodiks on ette nähtud helde joogi nõrga tee ja mahlade kujul. See nn näljas tee paus. Lisaks peab lehmapiim olema dieedi piiratud. See on äärmiselt rikas fosfaatidega, võite selle asendada fermenteeritud piimasegudega, suurendada köögiviljaanumate mahtu.

ravimpreparaadi spasmofüüsi korral ei katkestata ravimit. Kuue kuu jooksul, võib-olla kuni üheks aastaks, barbituraadi rühma ravimite, näiteks Luminali, väljaandmisest vanusepõhises annuses. Lisaks sellele jätkub rachiidipärgide parandamine.

Samuti on vajalik jälgida vere biokeemilisi parameetreid ja kaltsiumi sissevoolu ennetavat kordumist.

Taastumisperioodil on soovitav osaleda massaaži käigus füsioteraapia harjutustes. Laps peaks täielikult sööma, kõndides rohkem väljas.

Spasmofiilia ennetamine võib olla esmane ja sekundaarne. Rahhiidi piisav ravi ja selle varajane diagnoosimine on esmase ennetuse meetmed. Sekundaarse ennetamise eesmärk on vältida ilmse spasmofiilia seisundi arengut, peitub selle latentse vormi varajases avastamises.

Spasmofüüsi prognoos on eluks kasulik, välja arvatud harvaesinevad asfiktsioonid, mis põhjustavad lapse surma. Pikaajalise öklaspsia tagajärjed - võib-olla lapse vaimse arengu viga.

Lapse elu teisel - kolmandal aastal omandab kaltsiumi ja fosfori vahetus stabiilse iseloomu ja patoloogiline protsess on täielikult kõrvaldatud.

spasmofiilia - milline arst aitab -d? Kui teil esineb või on ainult kahtlus, et spasmofiilia on tekkinud, peaksite pöörduma selliste arstide poole, kes on pediatrician, pediatric neurologist.